降糖药物一览表

降 糖 药 物 的 作 用 机 理

• 双胍类药物：抑制小肠对葡萄糖的吸收。 • α—葡萄糖苷酶抑制剂：抑制小肠内葡萄糖苷酶的活性，抑制由多糖转化为单糖的速度，降低餐后血糖。

• 磺脲类药物：刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。 • 胰岛素快速激活剂：促使胰岛细胞内已合成的胰岛素快速释放出来。 • 胰岛素快速分泌剂：刺激胰岛快速分泌胰岛素。 • 胰岛素增敏剂：提高外周组织胰岛素受体对胰岛素的敏感性。

常用降糖药物表

种类 药物名称 商品名称 服用时间 日用量 副作用

双胍类

盐酸二甲双胍片 美迪康 餐后或餐中 1~3 胃肠反应严重

苯乙双胍 降糖灵

二甲双胍肠溶片 ? 餐前30分 1~6

α糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 拜唐苹 进餐第一口 1~12 胃肠反应严重、腹胀腹泻、排气 伏格列波糖 倍欣 1~4、5

磺脲类 格列吡嗪控释片 瑞易宁 餐前30分 1~4 肝肾损伤严重

格列波脲 克糖利 1~6

格列苯脲 优降糖 1~6

格列齐特 达美康 1~8

格列美脲 亚莫利 1~8

格列吡嗪 美吡达 1~12 ?

胰岛素快瑞格列奈 诺和龙、 进餐时 1~32 ?

胰岛素快那格列奈 糖力 餐前30分 1~6 视力障碍，

胰岛素增敏剂 罗格列酮 文迪亚 早餐前5分 1~2 肝功能异常

吡格列酮 艾汀 1~3

内分泌口服降糖药物一览表

分类 主要作用机制 主要不良反应 通用名 常用商品名 规格 服用方法 注意事项

磺脲类 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 低血糖增加体重 格列美脲 佳和洛、佑苏 2mg 1次/天

早餐前即刻服用 不进餐不服药

格列本脲 2.5mg 1次/天

餐前30min

格列奈类 刺激胰岛素早时相分泌 低血糖增加体重 瑞格列奈 诺和龙 0.5ng 3次/天

餐前即刻服用 不进餐不服药

双胍类 减少肝脏葡萄糖输出，改善外周胰岛素抵抗 腹痛、腹泻 二甲双胍 0.5g 1-3次/天

餐中或餐后服用

α-糖苷酶抑制剂 延缓碳水化合物在小肠上的消化吸收 腹胀、排气等胃肠道症状 阿卡波糖 拜糖平、稳可安、欣维平、贝希、明可平 50mg 3次/天

与第一口饭嚼服 不食用淀粉类食物则不服药

胰岛素增敏剂 增加机体对胰岛素的敏感性 水肿体重增加 吡格列酮 30mg 1次/天

服药时间不受进餐影响

DPP-4抑制剂 抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高 沙格列汀 5mg 1次/天

服药时间不受进餐影响

SGLT2 通过抑制肾脏肾小管中负责从尿液中重吸收 尿路感染 达格列净 安达唐 10mg 1次/天

服药时间不受进餐影响 早餐服用，不受进食限制

降糖药物一览表

类别 作用机制 药名 剂量（片） 用法 主要不良反应

磺脲类 主要通过刺激胰岛Ｂ细胞释放胰岛素发挥作用 瑞易宁

（格列吡嗪） 5mg 应在餐前30分钟服用 1．低血糖

2．血液系统：白细胞减少，粒细胞减少，贫血等。

3．皮肤过敏反应：发热，皮疹．

４．胃肠道反应：恶心，呕吐．

５．过敏反应：如呼吸困难，血压下降，甚至休克．. 糖适平

（格列喹酮） 30mg

达美康

（格列齐特） 30mg

双胍类 减少肠道对葡萄糖的吸收，增加肌糖原的无氧酵解，增强外周组织对葡萄糖的摄取，减少胰高血糖的释放，以降低血糖。 格华止

（盐酸二甲双胍） 0.5mg 饭前更佳，如有消化道症状者餐后服用 １．胃肠道反应：恶心，呕吐．胃胀，消化不良等．

２．低血糖少见．

３．头晕，头痛，贫血等． 二甲双胍 0.25mg

糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠壁细胞刷状的α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓了肠道内多糖，寡糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血的速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值降低。 阿卡波平 拜糖平 50mg 与第一口饭一起咀嚼服用 １．腹部胀，肠排气增加。

２．肝功能损害。

３．消化系统：腹泻，软便等。

４．低血糖少见

５．皮肤过敏如：红斑，皮疹，荨麻皮疹。 卡博平 50mg

倍欣

（伏格列波糖片） 0.2mg

苯甲酸衍生物 刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低。此作用依赖于Ｂ细胞。 瑞格列奈 孚来迪 0.5mg 饭前15分 １．低血糖。

２．肝功能损害。

3. 皮肤过敏如：红斑，皮疹，荨麻皮疹。

4. 心功能不全慎用。 诺和龙 0.5mg

胰岛素增敏剂 激活脂肪，骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的过氧化物酶体控制血糖的生成，转运和利用。 文迪雅

（罗格列酮） 4mg 服药与进食无关（每天一次，一般早上服用） １．低血糖

２．水肿

３．肝脏影响，肝酶升高。 瑞彤

（吡格列酮） 15mg

降糖药物一览表

类别 作用机制 药名 剂量（片） 用法 主要不良反应

磺脲类 主要通过刺激胰岛Ｂ细胞释放胰岛素发挥作用 瑞易宁

（格列吡嗪） 5mg 应在餐前30分钟服用 1．低血糖

2．血液系统：白细胞减少，粒细胞减少，贫血等。

3．皮肤过敏反应：发热，皮疹．

４．胃肠道反应：恶心，呕吐．

５．过敏反应：如呼吸困难，血压下降，甚至休克．. 糖适平

（格列喹酮） 30mg

达美康

（格列齐特） 30mg

双胍类 减少肠道对葡萄糖的吸收，增加肌糖原的无氧酵解，增强外周组织对葡萄糖的摄取，减少胰高血糖的释放，以降低血糖。 格华止

（盐酸二甲双胍） 0.5mg 饭前更佳，如有消化道症状者餐后服用 １．胃肠道反应：恶心，呕吐．胃胀，消化不良等．

２．低血糖少见．

３．头晕，头痛，贫血等． 二甲双胍 0.25mg

糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠壁细胞刷状的α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓了肠道内多糖，寡糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血的速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值降低。 阿卡波平 拜糖平 50mg 与第一口饭一起咀嚼服用 １．腹部胀，肠排气增加。

２．肝功能损害。

３．消化系统：腹泻，软便等。

４．低血糖少见

５．皮肤过敏如：红斑，皮疹，荨麻皮疹。 卡博平 50mg

倍欣

（伏格列波糖片） 0.2mg

苯甲酸衍生物 刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低。此作用依赖于Ｂ细胞。 瑞格列奈 孚来迪 0.5mg 饭前15分 １．低血糖。

２．肝功能损害。

3. 皮肤过敏如：红斑，皮疹，荨麻皮疹。

4. 心功能不全慎用。 诺和龙 0.5mg

胰岛素增敏剂 激活脂肪，骨骼肌和肝脏等胰岛素所作用组织的过氧化物酶体控制血糖的生成，转运和利用。 文迪雅

（罗格列酮） 4mg 服药与进食无关（每天一次，一般早上服用） １．低血糖

２．水肿

３．肝脏影响，肝酶升高。 瑞彤

（吡格列酮） 15mg