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医院医疗质量安全事件报告制度
是指医院建立的一套规范和流程，用于收集、记录和处理医疗质量和安全事件的制度。
其目的是为了及时发现和纠正医疗质量和安全问题，减少患者伤害和医疗事故的发生。
医院医疗质量安全事件报告制度一般包括以下内容：
1. 事件报告的渠道和方式：明确规定医院内部应该有哪些渠道和方式可以进行事件报告，包括书面报告、口头报告、电话报告等。
2. 事件报告的内容和要求：规定了事件报告应该包括的基本信息，如事件时间、地点、人员等，以及详细的事件描述和可能的原因分析。
3. 报告人的保护措施：确保报告人的隐私权和报告权利得到保护，鼓励医务人员和患者积极主动地报告医疗质量和安全事件。
4. 事件报告的处理流程：明确了事件报告的处理流程，包括接收报告、审核报告、调查事件、制定改进措施、跟踪实施等环节。
5. 事件报告的统计和分析：对医疗质量和安全事件进行统计和分析，发现问题和趋势，及时采取措施进行改进和提升医疗质量和安全。
医院医疗质量安全事件报告制度的建立对于提高医疗质量和安全具有重要意义。
它可以帮助医院及时发现和纠正医疗质量和
安全问题，加强医务人员的质量意识和安全意识，保护患者的权益，提升医院的声誉和信任度。
医院医疗质量安全事件报告制度模版【医院名称】医疗质量安全事件报告制度一、目的为了及时、准确地发现和报告医疗质量安全事件，及时采取有效措施加以处理，提高医疗质量和安全水平，保障患者的利益和权益，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于【医院名称】内所有医疗机构。
三、报告内容1. 报告对象：医院质量管理部门。
2. 报告内容：1) 事件发生的基本情况：包括事件发生的时间、地点、患者基本信息等；2) 事件的性质和严重程度：包括事件的类型、事件发展的趋势等；3) 事件原因的初步分析：包括事件发生的原因、可能存在的问题和隐患等；4) 已采取的应急措施：包括已采取的紧急处理措施和相应的效果等；5) 事件处理的进展情况：包括已采取的整改措施、责任人及整改的完成情况等；6) 相关人员的意见和建议；7) 其他必要的信息。
四、报告程序1. 事件发生后，相关部门应立即采取措施，确保患者的安全，并将事件报告转至医院质量管理部门。
2. 医院质量管理部门应及时召集相关人员进行事件的调查和分析，并根据《医院质量管理体系文件存档和信息管理规定》，确定事件的等级，并制定相应的整改计划。
3. 医院质量管理部门应及时向医院领导层报告事件的处理情况，并定期报告整改进展情况。
4. 事件处理的结果应及时向相关人员通报。
五、监督和考核1. 医院质量管理部门负责对医疗质量安全事件的报告和处理情况进行监督和考核。
2. 监督和考核的内容主要包括：1) 是否按照规定程序报告事件；2) 是否及时采取措施保护患者的安全；3) 是否统计和分析事件，查找事件的原因；4) 是否制定整改措施并监督实施；5) 是否及时向相关人员通报事件的处理结果。
六、责任追究对于未按规定程序报告事件、未及时采取措施保护患者安全、未完成整改措施或故意隐瞒事实的相关人员，将追究相应的责任。
七、制度的宣传和培训医院质量管理部门应定期对本制度进行宣传和培训，提高全体员工的质量意识和安全意识。
医疗安全(不良事件与隐患缺陷报告制度及流程）一、引言医疗安全是医院工作的核心，是医院持续改进的重要内容。
医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度及流程的建立，旨在规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上实施及时、有效的持续改进。
二、医疗安全（不良）事件的定义及范围1. 定义：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2. 范围：涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门，具体包括：（1）诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。
（2）护理操作失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等护理事件。
（3）医院感染事件，包括传染病漏报、医院感染漏报、医院感染暴发事件等。
（4）药品不良反应事件，包括药物过敏反应、药物中毒反应、药物相互作用反应等。
（5）医疗器械不良事件，包括医疗器械故障、医疗器械污染、医疗器械过期等。
（6）医疗运行事故，包括火灾、爆炸、漏电、电梯故障等。
（7）其他可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故的事件。
三、医疗安全（不良）事件的等级划分根据事件的严重程度分4个等级。
1. 级事件（警训事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能障碍。
2. 级事件（严重事件）——非预期的导致住院治疗或延长住院时间的事件。
3. 级事件（不良事件）——虽未造成永久性功能障碍，但可能导致延长住院时间或增加医疗费用的事件。
4. 级事件（潜在不良事件）——可能导致患者伤害的事件，但未造成伤害。
医院医疗质量安全事件报告制度
是指医院为了有效监测和管理医疗质量安全事件，建立的一套报告制度。
该制度的目的是及时发现和解决医疗质量安全问题，并防止类似事件的再次发生。
医院医疗质量安全事件报告制度通常包括以下内容：
1. 事件定义：明确医疗质量安全事件的定义，包括不良事件、医疗事故等，以便医院能够准确鉴别和分类事件。
2. 报告流程：明确医院内部医疗质量安全事件的报告流程，包括事件发生后的第一时间通报、责任人的确定、事件调查和分析、报告的编写和上报等环节。
3. 报告内容：规定医疗质量安全事件报告的内容，包括事件的基本信息（时间、地点、责任人等）、事件的经过和原因分析、损害情况和影响等。
4. 报告审核和评估：制定医疗质量安全事件报告的审核和评估标准，确保报告的质量和准确性。
5. 报告结果处理：根据事件报告的内容和评估结果，制定相应的处理措施，包括责任的追究、隐患的整改、对相关人员的培训等。
6. 报告追踪和总结：对医疗质量安全事件的报告进行追踪和总结，以便及时发现和解决类似事件，并提高医院的医疗质量水平。
医院医疗质量安全事件报告制度的实施可以帮助医院及时发现和解决医疗质量安全问题，加强医疗质量的监测和管理，提升医院的信誉和声誉。
同时，该制度也可以帮助医务人员和患者更好地了解医疗质量安全事件的处理过程，增强双方的信任和沟通。
医疗安全不良事件报告制度庆医发〔2017〕18号___医疗质量（安全）不良事件报告制度一、医疗质量（安全）不良事件的定义本制度所称医疗质量（安全）不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
具体包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。
2.可能导致患者残疾或死亡的事件。
3.各类可能引发医疗纠纷的事件。
4.不符合临床诊疗规范的操作。
5.可能引起患者额外经济损失的事件。
6.可能给医院带来经济损失的事件。
7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
9.其他非上述事件类型但可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗质量（安全）不良事件分级医疗质量（安全）不良事件按严重程度分为四个等级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
三、医疗质量（安全）不良事件的分类根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为十六类：1.医疗沟通事件：指医护工作人员对患者所有已知病情情况、诊疗措施了解后，与病人及其家属沟通，使病人及其家属对病情、各种诊疗措施、病情发展、费用、并发症等涉及知情的事项了解。
医患双方上述沟通不到位产生的事件。
2.病人资料辨识事件：因对病人资料辨认不清，导致的事件。
包括认识病人错误，治疗部位错误，治疗时间错误，严重误诊、漏诊等事件。
3.医疗处置事件：指诊断、治疗操作中不当、不及时及意外事件（除检验、仪器、耗材、药物事件）。
医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度及工作流程医疗安全是医疗行业的重要方面，而医疗安全不良事件是指医疗机构或医务人员在诊疗过程中所发生的任何与疗效、安全、质量等相关的事项，可能对病人或者医务人员造成不良的影响。
为了更好地保障病人和医务人员的身体健康和安全，医疗机构需要建立完整的医疗安全管理制度。
其中，医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度就是医疗机构医疗安全管理制度的重要组成部分。
一、医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度的重要性建立医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度，是为了及时发现、控制和修正医疗安全问题，以减少不良事件的发生。
这一制度能够及时向医务人员汇聚安全信息，促进医务人员之间安全信息的共享，通过信息共享、案例分析和交流学习等方式，提高医务人员对安全问题的认识和应对能力，避免类似意外事故的再次发生。
除此之外，建立医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度还能提高医院的信誉度和竞争力，增强患者和社会对医院的信任和认可。
二、医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度的具体内容1.建立安全信息采集的机制建立医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度需要首先建立安全信息采集的机制。
通过多种渠道收集安全信息，如从病人、家属、医务人员以及医药代表处等方面收集有关医疗事故、不良事件和隐患缺陷等信息。
建立保密制度，确保信息的真实性和可靠性，避免不良事件得到曝光而产生法律纠纷。
2.建立信息汇总和分析的机制建立医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度后，需要建立信息汇总和分析的机制，将从各个方面收集到的安全信息集中到统一的信息管理平台中进行整理，以便及时发现安全问题。
同时，还需要对医疗安全问题进行深入的分析，找出事故的根本原因，并提出针对性的改进措施，以防事故再次发生。
3.建立处置和处理的机制针对不良事件与隐患缺陷报告，需要建立相应的处置和处理的机制。
对于轻微的不良事件，可以进行纠正和改进，并督导相关人员执行；对于一些较为严重的不良事件和隐患缺陷，需要上报医院领导进行会商研究并报告有关部门，做好单独事件的突发处理。
医疗质量安全（不良）事件报告制度目的：进一步加强卫生院医疗安全与质量管理，强化医疗质量安全不良事件识别和上报意识，鼓励全院职工积极参与医疗质量安全管理，不断持续改进医疗质量安全中存在的问题，完善医疗质量安全保障措施，确保患者人身安全与卫生院正常运转。
范围：卫生院各级员工及患者1.医疗安全（不良）事件的定义及范围是指临床诊疗活动中以及卫生院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.医疗安全（不良）事件分级2.1 警告事件（Ⅰ级）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2.2 不良事件（Ⅱ级）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害2.3 未造成后果事件（Ⅲ级）——虽然发生的错误事实，但未给患者与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
2.4 隐患事件（Ⅳ级）——由于及时发现安全隐患，未形成事实。
3.医疗安全（不良）事件报告的基本原则3.1 自愿性：卫生院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的志愿行为。
3.2 保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。
3.3 非惩罚性：报告内容不作为报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。
4.医疗安全（不良）事件报告及处理程序4.1 各科室、部门当事人将医疗安全（不良）事件上报表统一上报至医务科，由医务科初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。
其中：4.1.1 医疗安全（不良）事件由医务科处理；4.1.2 护理安全（不良）事件转发护理部；4.1.3 感染相关安全（不良）事件转发院感科；4.1.4 药品、器械安全（不良）事件转发药剂科；4.1.5 设备安全（不良）事件转发医技科；4.1.6 设施安全、消防、治安安全（不良）事件转发后勤部；2.1.7 服务及风纪安全（不良）转发党政办；4.2 发生或者发现医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时按上述规定程序上报相关职能部门。
医疗质量（安全）不良事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的患者安全目标、落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求、特制定本制度。
（一）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
H级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害。
In级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
IV级事件（隐患事件）一一由于及时发现错误，未形成事实。
一、医疗安全（不良）事件报告的内容根据医疗不良事件所属类别不同，我院划分为13类，内容涵盖医疗、护理、医技等部门。
（一）医疗管理类：1＞非计划再次手术2、术前与术后诊断不符3、并发症4、非预期心脏骤停5、麻醉类6、镇静类7、医疗文件8、手术类9、介入诊疗（导管）类10、口腔治疗类11、康复治疗类12、营养膳食类13、孕妇保健类14、计划分娩类15、非计划再次入院16、医疗其它17、查对（二）护理管理类：1、跌倒类2、坠床类3、压疮类4、导管类5、处置治疗类6、交接沟通类7、查对类8、护理其它（≡）药品管理类：1、药物治疗类2、药品不良反应3、药品质量4、药品滥用类5、用药错误6、药品存储7、制剂管理8、调剂错误9、分发错误10、药品其它（四）医技管理类：1、医技科室漏诊2、化验结果错误3、病理类4、其他医技检查类5、其他医学检验类（五）输血管理类：1、输血管理不当2、核对不当3、执行不当4、输血其它5、输血不良反应（六）器械耗材类：1、仪器（设施设备）类2、医用耗材类（七）院内感染管理类：1、血源性病原体职业接触（暴露）2、锐器伤类3、医源性感染事件4、特殊医院感染事件5、器械其它感染6、感染其它（八）职业防护管理类：1、化疗药物接触2、环境类3、其他职业伤害类（九）信息管理类：1、网络攻击类2、信息泄漏类3、信息系统故障4、信息其它（十）后勤管理类:1、转运类2、公共服务设施类3、环境保洁类4、物业维修类5、后勤其它（十一）治安管理类：1、安全保卫类2、患者自杀/自残3、患者走失4、婴幼儿被偷窃5、辱骂、殴打、刺（杀）伤医务人员类6、消防安全7、重要通道堵塞（十二）纠纷投诉类：1、纠纷2、投诉（十三）其他类型：1、其他二、医疗安全（不良）事件报告的原则（一）1级和II级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发（2011）04号）执行。
医疗质量安全事件报告及处理制度范文1. 目的：确保医疗质量安全事件能够及时发现、报告和处理，保障患者和医务人员的利益。
2. 适用范围：适用于医疗机构内各级人员。
3. 定义：3.1 医疗质量安全事件：指医疗过程中可能导致患者或医务人员健康受损、财产损失或其他不良后果的不符合规定标准的事件。
3.2 医疗质量安全事件报告：指将发生的医疗质量安全事件报告给相关部门或人员的行为。
3.3 医疗质量安全事件处理：指对医疗质量安全事件采取相应的措施，包括事故处理、责任追究以及预防措施等。
4. 报告程序：4.1 发现医疗质量安全事件后，立即向本单位相关负责人报告。
4.2 相关负责人收到报告后，立即评估医疗质量安全事件的严重程度和紧急程度。
4.3 如果医疗质量安全事件属于紧急事件，相关负责人应立即采取应急措施，同时报告给上级。
4.4 如果医疗质量安全事件不属于紧急事件，相关负责人应按照规定的程序，报告给上级并启动事件处理流程。
5. 处理程序：5.1 根据医疗质量安全事件的性质和严重程度，确定负责处理的人员和机构。
5.2 负责处理的人员和机构应进行调查、收集证据，并制定相应的处理方案。
5.3 处理方案应包括：5.3.1 确定责任人，并进行责任追究。
5.3.2 发现事件的原因和影响因素，并提出改进措施。
5.3.3 制定预防措施，防止类似事件再次发生。
5.3.4 与受影响的患者或医务人员进行沟通，并提供必要的赔偿或补偿。
6. 监督和评估：6.1 监督机构应定期对医疗质量安全事件报告及处理制度进行检查和评估，确保其执行效果和适用性。
6.2 监督机构应及时采取措施，纠正存在的问题和不足。
7. 培训和宣传：7.1 医疗机构应定期对相关人员进行医疗质量安全事件报告及处理程序的培训。
7.2 医疗机构应加强对患者和医务人员的宣传，提高医疗质量安全意识。
8. 法律责任：8.1 如果医疗质量安全事件导致患者死亡或严重伤残，涉及犯罪的，应依法追究刑事责任。
医疗质量安全事件报告及处理制度为保证医疗安全，提高医疗服务质量，避免各类医疗纠纷，提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗质量安全事件发生，及时有效处理医疗纠纷，根据原____部《医疗质量安全事件报告暂行规定》精神，为结合我院实际情况，规定如下：一、报告要求(一)医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时，应立即报告科主任。
科主任调查、核实后立即报告医院办公室。
(二)办公室将有关情况如实汇报院长和分管院长，经院长批示后办公室通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向有关卫生行政部门报告。
医疗质量安全事件的报告时限如下：1、一般医疗质量安全事件。
医疗机构应当自事件发现之日起____日内，上报有关信息。
2、重大医疗质量安全事件。
医疗机构应当自事件发现之时起____小时内，上报有关信息。
3、特大医疗质量安全事件。
医疗机构应当自事件发现之时起____小时内，上报有关信息。
(三)医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本制度报告：1、日常管理中发现医疗质量安全事件的;2、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。
(四)医务部完成初次报告、核对后，应当根据事件处置和发展情况，及时补充、修正。
二、事件调查处理(一)发生医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件时，医务科应积极配合科主任____力量维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，避免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果。
(二)医务科积极配合科主任做好事件调查处理工作，认真查找事件的性质、原因，制定并落实有针对性的改进措施。
三、监督管理(一)医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，并造成严重后果的，经医院质量管理委员会讨论后予以相应处罚。
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院医疗质量安全事件报告制度编制科室：知丁日期：年月日xx医院医疗质量安全事件报告制度为了持续改进医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部医疗质量安全事件报告暂行规定和有关卫生法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
一、医疗质量安全事件（隐患）的定义医疗质量安全事件是指医疗科室及医务人员在诊疗活动中，由于诊疗错误、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤等明显人身损害的事件。
医疗质量安全隐患是指潜在发生的或已发生经采取措施未造成患者死亡、残疾、器官组织损伤等明显人身损害的事件。
二、医疗质量安全事件（隐患）分类根据医疗质量安全事件（隐患）所属类别不同，我院划分为7类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、用药问题：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现较严重的并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
（二）医疗机构医疗质量安全事件的分级（对外）：根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
重大医疗质量安全事件：(1)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(2)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。
三、医疗安全事件报告内容、报告单位及报告程序和处理流程：一）医院内报告（一）报告人：包括当事科室或当事人，旁观知情者者，实名或匿名（二）接收不良事件（隐患）报告的单位1、医疗质量安全事件（隐患）上报医务部。
2、护理质量安全事件（隐患）上报护理部。
3、感染相关安全事件（隐患）上报感染管理科。
4、药品安全事件（隐患）上报药剂科。
5、器械安全事件（隐患）上报设备科。
6、设施安全事件（隐患）上报总务科。
7、服务态度及劳动纪律事件上报院办。
8、安全不良事件（隐患）上报保卫科。
9、体制原因所致不良事件（隐患）报告院办。
（三）报告形式1、书面报告。
2、紧急电话报告，仅限于在不良事件（隐患）可能迅速引发发重后果的紧急情况使用。
（四）报告内容不良事件（隐患）报告人员须认真填写《***人民医院医疗质量安全事件（隐患）报告表》，应详细、如实说明以下内容：1、受不良事件累及的患者的身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告不良事件类型（药物、跌倒、手术、输血、医疗作业、公共意外、治安、其它意外事件）；4、患者目前状态；5、目前的处置情况；6、若为医疗安全隐患报告应具体指明引起隐患的事由。
（五）医疗质量安全事件的报告时限（医院内部）如下： 一般医疗质量安全事件：当事科室或当事人应当自事件发现之日起24小时内，上报有关信息。
重大医疗质量安全事件：当事科室或当事人应当自事件发现之时起6小时内，上报有关信息。
特大医疗质量安全事件：当事科室或当事人应当自事件发现之时即时上报有关信息。
（六）报告、处理流程说明：1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》（具体见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报相应的职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。
2、职能科室在接到报告后应及时组织对医疗安全事件（隐患）的核实工作，并立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，并将核实与调查的结果上报分管院领导。
分管领导组织事件评审、讨论，积极制定整改措施，报告医院办公会议后督促相关科室限期整改，及时消除医疗质量安全事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。
4、以上处理结果（《医疗质量安全事件（隐患）报告表》）最后统一报质控办备案。
二）向上级报告（一）报告内容：医院内发生的一般性医疗质量安全事件、重大医疗质量安全事件、特大医疗质量安全事件。
（二）报告人：医院医疗质控办。
（三）报告时限：一般医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之日起15日内，上报有关信息；重大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起12小时内，上报有关信息；特大医疗质量安全事件：医疗机构应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。
（四）报告形式：网络直报、语音电话、传真、电子邮件（五）报告对象：界首市卫生局医政股（电话）、阜阳市卫生局医政科（网络直报）。
四、考核、奖励、惩罚（一）考核：由医疗质量管理委员会办公室负责考核事宜，以奖励为主、为报告者保密。
职能科室汇总、分析不良事件报告，提出并落实整改措施；同时每年将典型案例汇总后，组织全院医护人员集中学习，促进医疗质量的持续改进。
（二）奖励1、每月由医疗质量管理委员会对医疗质量安全事件报告及处理的突出个人和集体提出奖励，建议并报请院务会讨论通过。
2、定期对收集到的医疗质量安全事件报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，给予表彰。
3、对积极提供医疗质量安全事件报告的科室给予表彰。
4、定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表彰。
5、对阻止重大医疗安全事故发生的优秀报告者予以500元现金奖励。
6、每年底各职能科室将医疗安全事件（隐患）报告送医务部汇总，对一年内提供不良事件（隐患）报告达5次以上的个人或科室给予1000元现金奖励。
7、个人报告者在评优晋升时同等条件下予以优先考虑。
（三）处罚：以我院行政处罚办法为基础，结合事件的级别，对以下情形分别予以不同处理。
1、医疗质量安全隐患，及时报告不予处罚。
2、医疗质量安全事件发生后，主动、及时报告，虽造成不良后果或医患纠纷，酌情给予免责、减轻（行政和经济）处罚的处理。
3、医疗质量安全事件发生后，不及时报告，虽然最终未造成不良后果或医患纠纷，但被职能科室检查发现，给予处罚。
4、医疗质量安全事件发生后，科室和个人隐瞒不报或报告不及时，最终造成不良后果或医患纠纷的，在按我院行政处罚办法处理的基础上，根据事件具体情况给予当事科室和个人相应的经济处罚。
附件一：医疗质量安全事件的定义、分类、常见的医疗质量安全事件一、医疗质量安全事件的定义医疗质量安全事件（Medical quality security event ，MQSE ）：因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。
二、医疗质量安全事件分为一般医疗质量安全事件和重大医疗质量安全事件。
三、符合下列条件之一者,为一般医疗质量安全事件：1、医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理, 但由于诊断、治疗、护理水平有限等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。
2、医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理, 但因实验检查器械或设备原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。
3、医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理, 但因在诊疗或操作过程中，未能预见或预见不够等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。
4、医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中，未能尽到足够的注意义务而造成或未造成患者人身损害的事件。
5、医务人员在诊疗护理过程中未能充分尊重病人的知情同意权，使医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件。
6、医疗机构设施存在缺陷，未能尽到足够的安全义务导致的不良事件。
四、符合下列条件之一者,为重大医疗质量安全事件：1、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机;2、诊治中遇到明知复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理;或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不及时处理;3、手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的;4、麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化;5、因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物,或违反药物配伍禁忌,或不按规定做药物过敏试验;6、护理中不按规定交接班,不遵守医嘱,不严格执行查对等制度,违反操作规程。
7、不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求。
8、检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血、漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗。
9、不按医疗原则,滥用毒麻限剧药品,不见病人乱开药、开错药。
10、中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法造成患者人身损害的事件。
五、常见医疗质量安全事件1、病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
2、检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。
3、手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
4、麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
5、医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
6、烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
7、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
8、管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
9、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
10、针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件。
11、药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
12、特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。
13、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
14、院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
15、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
