医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程

医疗安全(不良)事件报告制度与流程医疗安全(不良)事件报告就是发现医疗过程中存在得安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展与保护患者利益得重要措施。

为达到卫生部提出得病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷得要求,特制定本制度。

一、目得规范医疗安全（不良)事件得主动报告,增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件与安全隐患,将获取得医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性得持续改进。

二、适用范围适用于院本部发生得医疗安全(不良）事件与隐患缺陷得主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定得报告表格与程序上报,不属本医疗安全(不良）事件报告内容之列。

三、医疗安全(不良)事件得定义与等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件就是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人得诊疗结果、增加病人得痛苦与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作得正常运行与医务人员人身安全得因素与事件。

(二)等级划分医疗安全(不良）事件按事件得严重程度分4个等级：Ⅰ级事件(警告事件)——非预期得死亡,或就是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中就是因诊疗活动而非疾病本身造成得病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件)——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件）——由于及时发现错误,但未形成事实。

四、医疗安全(不良）事件报告得原则:(一)Ⅰ级与Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发［1987］6３号)、卫生部《重大医疗过失行为与医疗事故报告制度得规定》（卫医发[２0０2］206号)执行。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性与公开性得特点。

医疗安全不良事件报告制度与工作流程一、医疗安全不良事件报告制度1. 定义医疗安全不良事件是指在医疗服务的过程中，由于医疗机构、医务人员或医疗技术过程等方面的原因，对患者或医务人员造成或潜在造成伤害或损失的事件或行为。

2. 目的医疗安全不良事件报告制度的目的是及时、全面、准确地收集、评估、管理、反馈医疗安全不良事件，为减少医疗安全风险提供数据支持，指导医疗服务质量的提升。

3. 适用范围医疗安全不良事件报告制度适用于所有医疗机构和医务人员。

4. 报告范围医疗安全不良事件包括但不限于以下情况：(1)病人的误诊、漏诊、次数延误、过时治疗或为了财务利益而提供错误或不必要的治疗等等;(2)治疗的风险管理、药品、设备的缺陷,不良反应,过敏、交叉感染、外科手术中的错误切除、器械残留等等;(3)医务人员的失误行为，包括非专业的表现、不良的技术、不当的处置甚至粗暴的态度等等;(4)其他导致医疗安全不良事件的原因。

5. 报告程序(1)发现事件：发现医疗安全不良事件并及时采取措施停止伤害或损失发展;(2)报告事件：在医疗安全不良事件发生后的第一时间内，向医疗机构的相关部门报告，开展调查工作;(3)调查事件：进行医疗安全不良事件调查工作，搜集相关信息，并进行评估;(4)处理事件：根据调查结果，对医疗安全不良事件进行处理;(5)反馈事件：将医疗安全不良事件的处理情况反馈给相关人员，提高医疗安全质量，防止差错再次发生。

6. 相关规定(1)医疗机构要建立监督管理机制，加强对医务人员的培训和监督，提高医疗服务质量;(2)医疗机构要建立健全医疗安全不良事件报告制度，配备专门的医疗安全不良事件报告人员和处理团队，并严格遵循处理程序。

二、医疗安全不良事件工作流程1. 事件发现和报告组织医务人员定期对医疗风险进行实地检查，以及及时接受患者、家属、医务人员举报、监督和检查，发现可疑医疗风险后立即报告上级部门。

2. 事件医学评估医务人员的专业知识和经验，对事件经过、可能影响及事件发展预测等方面进行综合医学评估，作为后续处理和决策的依据。

医疗安全不良事件报告制度医疗安全（不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为打到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良)时间与隐患缺陷的要求,制定本制度.一、目的规范医疗（不良）时间的主动报告,增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。

二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。

1、行业性:仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等.2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。

3、保密性：该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告,医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。

4、非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的一句,也不作为对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。

5、公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请向自愿参加的可是开放分享医疗安全信息及其结果分享，用于医院和科室的质量持续改进,公开的内容仅限于事例的本身信息,不需经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息。

三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息.2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。

3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。

4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。

四、处理程序当发生不良事件后，报告人科采取多种形式,如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门,报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等相关内容，一般不良事件要求24—48小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。

医疗安全不良事件上报制度及流程一、背景医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

为提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》（卫医管发[2011]4号），结合《三级中医医院评审实施细则（2017版）》的具体要求，制定本管理办法。

二、定义及范围（一）定义：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）范围：涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门，具体包括：1. 诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

2. 药物、医疗器械使用不当导致的医疗事件。

3. 医院感染事件。

4. 医疗设备故障导致的医疗事件。

5. 医疗环境不良导致的医疗事件。

6. 医务人员职业暴露事件。

7. 其他可能导致患者伤害的医疗安全事件。

三、报告制度（一）报告原则1. 主动报告：医务人员应主动上报医疗安全不良事件，确保信息的及时性和真实性。

2. 及时报告：发生或者发现医疗安全不良事件时，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。

3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为医疗纠纷、医疗事故、医疗责任追究和医疗技术鉴定等依据。

（二）报告程序1. 科室报告：医务人员发现或发生医疗安全不良事件后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《医疗安全不良事件报告表》。

医疗安全(不良事件与隐患缺陷报告制度及流程）一、引言医疗安全是医院工作的核心，是医院持续改进的重要内容。

医疗安全不良事件与隐患缺陷报告制度及流程的建立，旨在规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上实施及时、有效的持续改进。

二、医疗安全（不良）事件的定义及范围1. 定义：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

2. 范围：涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门，具体包括：（1）诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

（2）护理操作失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等护理事件。

（3）医院感染事件，包括传染病漏报、医院感染漏报、医院感染暴发事件等。

（4）药品不良反应事件，包括药物过敏反应、药物中毒反应、药物相互作用反应等。

（5）医疗器械不良事件，包括医疗器械故障、医疗器械污染、医疗器械过期等。

（6）医疗运行事故，包括火灾、爆炸、漏电、电梯故障等。

（7）其他可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担、引发医疗纠纷或医疗事故的事件。

三、医疗安全（不良）事件的等级划分根据事件的严重程度分4个等级。

1. 级事件（警训事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能障碍。

2. 级事件（严重事件）——非预期的导致住院治疗或延长住院时间的事件。

3. 级事件（不良事件）——虽未造成永久性功能障碍，但可能导致延长住院时间或增加医疗费用的事件。

4. 级事件（潜在不良事件）——可能导致患者伤害的事件，但未造成伤害。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程
简介
医疗安全是保障患者权益和生命安全的重要方面。

为了及时发现和处理医疗安全不良事件，建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程非常必要。

制度建立
1. 制定医疗安全不良事件报告制度的目的、原则和要求，明确责任部门和人员。

2. 设立医疗安全不良事件报告的渠道和方式，确保报告的及时性和准确性。

3. 指定专责人员负责统计和分析医疗安全不良事件报告数据，提供定期报告和分析结果。

工作流程
1. 发现医疗安全不良事件：医院所有人员在日常工作中如发现医疗安全不良事件，应立即上报。

2. 医疗安全不良事件报告：各部门设立专人负责收集、整理和报告不良事件信息。

3. 事件调查和分析：医院成立医疗安全管理委员会负责对报告的不良事件进行调查和分析，确定原因和责任。

4. 处理和改进措施：根据调查和分析结果，采取相应的处理和改进措施，避免类似事件再次发生。

5. 审核和监督：建立评审机制，定期对医疗安全不良事件报告制度及工作流程进行审核和监督，确保制度的有效性和可行性。

以上是医疗安全不良事件报告制度及工作流程的简要介绍，该制度的建立和执行对于提升医疗安全的水平至关重要。

通过及时报告和分析不良事件，可以及时采取措施进行改进，更好地保障患者的安全和权益。

医疗安全不良事件报告制度与流程为了保障患者的生命安全和医疗质量，医疗机构普遍建立了医疗安全不良事件报告制度。

医疗安全不良事件报告制度旨在及时发现和处理医疗安全不良事件，避免类似事件再次发生，保护患者的合法权益。

下面将介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度的建立二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发生：医疗机构中的医务人员或患者及其家属发现医疗安全不良事件后，应及时采取适当措施，确保患者的生命安全。

2.事件报告：相关人员应按照医疗机构制定的报告流程，将医疗安全不良事件报告给医疗机构的质量管理部门或专门的事件管理部门。

3.事件调查：质量管理部门或事件管理部门将对报告的事件进行调查。

调查主要包括通过查看病历、会诊、专家评估等方式，获取事件发生的详细情况和原因。

4.事件评估：调查结果通常将呈交给医疗机构的专家组进行评估。

专家组将综合调查结果，判断事件的严重程度和责任归属。

5.报告结果：医疗机构将调查结果和评估意见整理成报告，并将报告存档。

如果事件涉及医疗纠纷或赔偿需求，相关报告将作为依据。

6.处理措施：医疗机构根据专家组的评估意见，采取相应的处理措施。

处理措施可包括对责任人员的纪律处分、对制度漏洞的改进以及对患者的赔偿等。

7.完善制度：医疗机构应及时总结医疗安全不良事件的报告和处理经验，根据事件反馈的问题，改进相关制度和流程，提高医疗服务质量和安全水平。

三、医疗安全不良事件报告的影响与意义1.导致医疗过失的原因得到深入挖掘，有助于改进医院的管理和医疗服务水平。

2.通过报告和处理医疗安全不良事件，能够提高医务人员的责任心和医疗质量意识，从而减少类似事件的再次发生。

3.事件报告和处理能够增强医疗机构的公信力，在群众中树立起医院的良好形象。

总之，医疗安全不良事件报告制度与流程的建立和实施对于提高医疗机构的服务质量、保障患者的生命安全具有重要意义。

在日常工作中，医务人员应积极参与医疗安全不良事件的报告和处理工作，共同维护医疗安全和患者权益。

医疗安全（不良）事件报告制度与流程为建立健全我院医疗安全（不良）事件报告制度，提高医疗医疗安全（不良）事件信息报告的质量和效率，指导各科室妥善处置医疗安全（不良）事件，推动持续医疗质量改进，切实保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规，制定本制度。

一、报告要求（一）医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件时，应立即报告科主任，科主任调查核实后立即报告医务股，各科室向医务股报告实行电话及书面上报。

医务股将有关情况如实汇报给分管院长及院长，经院长批示后，通过电话、传真或网络直报在规定时限内向上级主管部门报告。

（二）根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：1、一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2、重大医疗质量安全事件：（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；（2）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

3、特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。

（三）医务股负责医疗质量安全事件信息报告工作，医院为医疗质量安全事件信息报告工作提供电脑、外网等必要的物质条件支持，并配备专职或兼职工作人员。

（四）发生或发现存在医疗质量安全事件上报时限：1、医院向上级卫生行政部门上报时限如下：一般医疗质量安全事件：应当自事件发现之日起15日内，上报有关信息。

重大医疗质量安全事件：应当自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

特大医疗质量安全事件：应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

2、各科室在半小时内电话向医务股上报，书面上报时限如下：一般医疗质量安全事件：应当自事件发现之日起2天内，上报有关信息。

重大医疗质量安全事件：应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

特大医疗质量安全事件：应当自事件发现之时起半小时内，上报有关信息。

医疗安全不良事件报告制度与流程医疗安全不良事件报告制度与流程是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件的相关规定和具体操作流程。

通过该制度与流程，可以及时发现、及时报告和及时处理医疗安全不良事件，以最大程度降低患者的风险，提高医疗质量与安全水平。

下面将详细介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度1.制度的目标和原则：医疗安全不良事件报告制度的目标是改进医疗安全管理，提升医疗质量与安全水平。

其原则主要包括主动报告、公平公正、透明公开以及保护报告者等。

2.制度的范围与内容：医疗安全不良事件报告制度的范围包括各类医疗安全不良事件以及相关风险事件。

内容则包括报告的主体、报告的内容和方式、报告的时限等。

3.报告主体：报告主体可以是医务人员、患者及家属，也可以是医疗设备的生产企业、供应商等。

4.报告内容和方式：报告内容应包括事件的基本情况（如时间、地点、人员等）、事件的原因分析、事件的危害等信息。

报告方式可以是书面报告或电子报告。

5.报告的时限：医疗安全不良事件应及时报告，通常要求在事件发生之日起24小时内报告。

二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发现与判断：医疗机构应建立事件发现、判断和分类的机制，及时发现和判断潜在的安全不良事件。

2.事件报告：发现医疗安全不良事件后，相关人员应填写事件报告表，详细记录事件的相关信息，包括事件发生的时间、地点、人员等。

3.事件收集与分析：医疗机构应设立安全不良事件的收集和分析系统，收集报告的医疗安全不良事件，并进行及时分析，找出事件发生的原因。

4.事件评估与反馈：医疗机构应对医疗安全不良事件进行评估，确定事件的严重性和危害程度。

同时，对报告人进行反馈，告知事件的处理结果。

5.事件处理和改进：医疗机构应根据事件的性质和危害程度，采取相应的纠正和改进措施。

并对事件的处理过程进行记录和归档。

6.信息共享与借鉴：医疗机构应建立信息共享机制，对医疗安全不良事件进行匿名化后的共享，供其他医疗机构借鉴和学习。

医疗安全（不良）事件报告制度与工作流程一、为了更好地保障医疗安全，减少医疗安全（不良）事件，确保患者安全，结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》特制定医院医疗安全（不良）事件报告制度。

二、本制度所称医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或者医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

三、医疗安全（不良）事件按事件的严重程度4个等级。

1、Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件，造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

（2）重大医疗安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

2、Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3、Ⅲ级事件未造成后果事件——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4、Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误未形成事实。

四、报告原则及时间一般不良事件要求24h-48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话报告，报告原则为自愿性、主动性、非惩罚性和保密性。

Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》国发[1987]63号、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》卫医发[2002]206号以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

一般发生在2个工作内上报五、根据医疗安全（不良）时间所属类别不同，划分是一个类别（一）诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。