体检科健康体检操作规程
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体检科健康体检操作规程完整1. 引言体检科是医疗机构中负责进行健康体检的部门。
为了保障体检工作的科学性、规范性和准确性,制定本操作规程,以确保体检工作的顺利进行。
2. 体检科健康体检操作规程2.1 体检科人员的职责和要求2.1.1 体检科医生- 负责体检科的日常工作,包括体检流程的安排和监督;- 对体检结果进行初步分析和评估,并提供相应的建议和指导;- 确保体检工作的准确性和及时性。
2.1.2 体检科护士- 负责体检前的准备工作,包括患者登记、测量身高体重、采集生物样本等;- 协助医生进行体检过程中的操作,如测量血压、听诊等;- 负责体检结果的录入和整理。
2.1.3 体检科技师- 负责进行各类体检仪器的操作和维护;- 确保体检仪器的准确性和安全性;- 协助医生和护士进行体检过程中的操作。
2.2 体检科健康体检流程2.2.1 预约和登记- 患者提前预约体检时间,并在到达医疗机构时进行登记;- 登记时,核对个人信息和体检项目,并告知患者体检的注意事项。
2.2.2 体检前准备- 护士进行身高、体重等基本信息的测量;- 采集生物样本,如血液、尿液等。
2.2.3 体格检查- 医生进行体格检查,包括听诊、触诊、视诊等;- 护士协助医生进行相关操作。
2.2.4 辅助检查- 根据体检项目的要求,进行辅助检查,如心电图、X光等;- 技师负责操作和维护相关仪器。
2.2.5 实验室检查- 将采集的生物样本送往实验室进行相关检查;- 实验室负责检查结果的分析和评估。
2.2.6 体检结果评估和建议- 医生根据体检结果进行评估,并提供相应的建议和指导;- 护士负责记录体检结果和医生的建议。
2.2.7 体检报告和档案管理- 护士负责编制体检报告,并将其归档;- 患者可以通过预约或到场领取自己的体检报告。
3. 体检科健康体检操作规程的质量控制3.1 内部质量控制- 建立健全的内部质量控制体系,确保体检结果的准确性和可靠性;- 定期对体检仪器进行校准和维护,确保其工作正常;- 对体检科人员进行培训和考核,提高其操作技能和质量意识。
健康体检的工作流程健康是人类最宝贵的财富之一,而对健康进行定期体检是维护健康的重要手段之一。
体检工作流程旨在对个体的身体状况进行全面系统的评估,发现潜在的健康问题并及时加以干预和控制,从而提高整体健康水平。
本文以一份关于健康体检的工作流程为主题,重点介绍体检流程的具体步骤和注意事项,希望对读者有所帮助。
一、体检工作流程的概述体检工作流程是指对个体进行全面系统的身体检查和评估的过程。
一般包括以下几个主要环节:1. 信息登记和初步评估:患者到达体检机构后,首先需要填写个人基本信息和健康史,并进行初步评估,包括身高、体重、血压等基本指标的测量。
2. 体格检查:医生或护士根据具体体检项目对患者进行全身各系统的体格检查,包括头颅、颈部、心肺、腹部、四肢等部位的检查。
3. 实验室检查:根据患者的年龄、性别、病史等,进行必要的实验室检查,包括血常规、尿常规、生化指标、病原体检测等。
4. 影像学检查:对于部分需要进一步诊断的患者,可能需要进行X光、超声、CT或MRI等影像学检查。
5. 专科检查:对于某些需要特殊检查的患者,可能需要由专科医生进行眼科、耳鼻喉科、心脏病科等方面的专科检查。
6. 评估和建议:医生根据患者的体检结果制定详细的健康评估报告,并给出相应的健康管理建议和干预方案。
二、体检工作流程的具体步骤和注意事项1. 信息登记和初步评估患者到达体检机构后,需要填写个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等,并进行初步评估。
在填写个人信息时,应尽量提供详尽准确的资料,以便医务人员能够全面了解患者的健康状况。
初步评估阶段,医务人员主要测量患者的基本生理指标,包括身高、体重、血压等。
这些基本数据对于制定后续体检项目和评估结果有重要作用。
2. 体格检查体格检查是体检的重要环节之一,其目的是通过观察、询问和触诊等方式,对患者的各系统进行全面检查。
常见的体格检查项目包括身体外观、头颅、颈部、心肺、腹部、四肢等方面的检查。
健康体检科(中心)业务流程规定为了提高健康体检服务质量,确保体检流程的规范性和有效性,本规定详细阐述了健康体检科(中心)的业务流程。
一、预约与登记1. 客户通过电话、网络平台或现场预约健康体检服务。
2. 工作人员根据客户需求,安排体检时间,并告知客户体检前注意事项。
3. 客户在约定日期携带身份证等有效证件到体检中心进行登记。
4. 工作人员核对客户信息,发放体检表和知情同意书。
二、体检项目与流程1. 一般检查:包括身高、体重、血压、心率等。
2. 实验室检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等。
3. 影像学检查:包括胸部X光片、腹部B超等。
4. 专科检查:包括心内科、呼吸内科、消化内科、泌尿外科、妇科等。
5. 体检过程中,工作人员需严格按照操作规程进行,确保检查结果的准确性。
6. 体检结束后,客户将体检表交还给工作人员。
三、体检结果反馈1. 工作人员在体检结束后,对体检结果进行汇总分析。
2. 将体检报告提交给主检医生,由主检医生对体检结果进行审核。
3. 审核无误后,将体检报告打印出来,交给客户。
4. 工作人员对客户进行健康教育和指导,解答客户疑问。
四、体检档案管理1. 工作人员将客户的体检信息录入体检档案管理系统。
2. 确保体检档案的完整性和保密性。
3. 客户可随时查询和打印自己的体检档案。
五、质量控制与改进1. 定期对体检设备进行维护和校准,确保设备正常运行。
2. 对体检人员进行专业培训,提高业务水平和服务质量。
3. 定期对体检流程进行审查,及时发现问题并进行改进。
本规定旨在为健康体检科(中心)提供一套科学、规范、高效的业务流程,以满足客户需求,提高体检服务质量。
在实际操作过程中,应根据实际情况进行调整和优化。
体检科健康体检操作规程一、引言体检是一种常见的健康管理手段,通过对人体各个系统的检查和评估,可以及早发现潜在的健康问题,并采取相应的预防和治疗措施。
体检科作为医疗机构中负责体检工作的部门,需要建立一套科学、规范的操作规程,以确保体检工作的准确性和可靠性。
本文将详细介绍体检科健康体检操作规程。
二、1. 预约与登记(1)接待患者时,应礼貌、热情地询问患者的基本信息,并核对身份证件。
(2)根据患者的需求和医生的建议,为患者安排适当的体检项目。
(3)将患者的基本信息和体检项目记录在体检登记表上,并为每位患者分配一个唯一的体检号码。
2. 健康问诊(1)详细询问患者的个人病史、家族病史、生活习惯等信息,包括但不限于既往疾病、手术史、过敏史、吸烟和饮酒情况等。
(2)根据患者的回答,进一步了解患者的健康问题和风险因素。
(3)将患者的健康问诊结果记录在体检登记表上,并在需要时向医生进行汇报。
3. 生命体征测量(1)测量患者的身高、体重、体温、血压、心率等生命体征。
(2)使用标准的测量工具和方法,确保测量结果的准确性。
(3)将患者的生命体征结果记录在体检登记表上,并与标准范围进行比对。
4. 实验室检查(1)根据患者的体检项目,采集相应的生物样本,如血液、尿液、唾液等。
(2)使用合适的实验室设备和试剂,进行生物样本的分析和检测。
(3)将实验室检查结果记录在体检登记表上,并与标准范围进行比对。
5. 影像学检查(1)根据患者的体检项目,进行相应的影像学检查,如X射线、超声波、CT 扫描等。
(2)确保影像学检查设备的正常运行,并按照操作规程进行检查。
(3)将影像学检查结果记录在体检登记表上,并与标准范围进行比对。
6. 专科检查(1)根据患者的体检项目,安排相应的专科医生进行检查。
(2)确保专科医生具备相关的专业知识和技能,对患者进行准确的检查和评估。
(3)将专科检查结果记录在体检登记表上,并与标准范围进行比对。
7. 体检报告(1)将患者的体检结果整理成体检报告,并确保报告的准确性和完整性。
内科体检操作规程
《内科体检操作规程》
在进行内科体检时,医务人员需要严格遵循一定的操作规程,以确保体检的准确性和安全性。
以下是内科体检操作规程的一般步骤:
一、术前准备
1. 确认接受体检的患者的基本信息,包括年龄、性别、病史等;
2. 准备好必要的体检工具和设备,如血压计、听诊器、体温计等;
3. 确保体检环境安静、整洁,有良好的通风和充足的光线。
二、开始体检
1. 询问患者的主诉和症状,了解患者的病情;
2. 对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、测量血压、听诊心肺等;
3. 根据患者的情况,进行必要的实验室检查,如血液检查、尿液检查等;
三、术后处理
1. 根据体检结果,给予患者相应的医学建议和治疗方案;
2. 做好体检记录,包括体检数据和医生建议等;
3. 根据需要,安排患者进行进一步的检查或治疗。
在进行内科体检时,医务人员还需要注意以下几点:
1. 尊重患者的隐私,保护患者的个人信息不被泄露;
2. 注意体检过程中的每一个细节,确保体检的流程和结果准确
可靠;
3. 在与患者交流时,言行举止要得体,维护良好的医患关系。
总之,内科体检是对患者身体健康状况进行全面评估的重要环节,医务人员需要严格按照规程操作,以确保体检的准确性和安全性。
健康体检操作规程随着现代人们健康意识的增强,健康体检成为了维护个体健康的重要手段。
为了确保体检的准确性和规范性,制定一套科学的健康体检操作规程显得尤为重要。
本文将介绍健康体检的操作规程,以帮助人们更好地进行体检,保障个人健康。
一、前期准备1. 预约体检:首先,需要提前向体检机构预约体检时间,确保能够得到合适的服务安排。
2. 健康记录填写:到达体检机构后,需填写健康记录表,如过去病史、药物使用、家族遗传病史等,以便医生对健康状况进行评估。
二、基本项目检查1. 体重测量:进行身高、体重的测量,以便计算身体质量指数(BMI)。
2. 血压测量:通过血压计测量血压数字,了解血压情况,以评估心血管健康状况。
3. 身体外观检查:观察身体的外观,检查有无皮肤病变、伤口、淤血等情况。
三、实验室检查1. 血液检查:进行血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数等,以了解血液基本信息。
2. 尿液检查:通过采集尿液样本,检查尿液中的蛋白质、白细胞等指标,了解肾功能和泌尿系统健康情况。
3. 糖尿病筛查:通过血糖检测,判断血糖水平,以了解是否存在糖尿病风险。
4. 肝功能检查:通过血液中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等指标,评估肝功能是否正常。
5. 肾功能检查:通过血清肌酐、尿素氮等指标,判断肾功能是否正常。
6. 肿瘤标志物检查:如癌胚抗原(CEA)、前列腺特异抗原(PSA)等,评估癌症风险。
四、辅助检查1. X光检查:根据需要进行胸部、腹部、骨骼等部位的X光检查,以发现肿瘤、骨折等情况。
2. 超声检查:通过超声波的反射进行皮肤、器官等检查,了解有无异常情况。
3. 心电图检查:通过记录心脏的电活动情况,评估心脏功能和心律是否正常。
五、其他检查除了上述常规检查外,根据个人需要和体检机构提供的项目,还可以进行眼科、耳鼻喉科、口腔、妇科等方面的检查。
六、医生建议和健康指导在完成体检后,医生会提供详细的体检报告,包括检测指标的结果和解读。
体检操作规程引言概述:体检是对个体进行全面身体检查的过程,旨在评估健康状况、预防疾病并提供健康建议。
体检操作规程是确保体检过程顺利进行并提供准确可靠结果的重要依据。
本文将重点阐述体检操作规程的要点和流程,以确保体检工作的科学性和规范性。
正文内容:1.体检前准备1.1确定体检项目:根据体检目的和个体需求,确定体检项目和检查内容。
1.2资源准备:确保所需人员、设备和材料的充分准备,包括医生、护士、实验室技术员和相应的设备、试剂等。
1.3信息收集:收集个体基本信息,如年龄、性别、过去病史、家族病史等,以辅助体检解读和提供健康建议。
2.体检操作流程2.1登记和接待:在接待处进行登记,包括核对个体身份信息、签署知情同意书等程序。
2.2体征测量:对个体进行身高、体重、血压、体温等基本体征测量,记录数据并存档。
2.3实验室检查:根据体检项目需求,进行血液、尿液和其他实验室检查。
确保正确采集样本,规范操作运用仪器设备,准确记录结果。
2.4影像学检查:如X射线、超声、CT等检查,根据需要进行相关检查,并由专业人员进行解读和报告撰写。
2.5专科检查:根据体检对象的情况,如需眼科、口腔科、心电图、肺功能等专科检查,由专科医生进行操作和解读。
3.体检常规项目3.1心血管系统:包括测量血压、心电图、心脏超声等,用于评估心血管健康状况。
3.2呼吸系统:包括肺功能测试、胸部X射线等,用于评估呼吸系统功能和异常情况。
3.3消化系统:包括肝功能、胃镜等,用于评估消化系统疾病和功能状况。
3.4泌尿系统:包括尿液常规、肾功能等,用于评估泌尿系统健康和异常情况。
3.5血液系统:包括血常规、血型等检查,用于评估血液系统健康状况。
4.体检特殊项目4.1肿瘤筛查:如乳腺癌、宫颈癌、肺癌等,通过乳腺X射线、宫颈细胞学检查和胸部CT等进行筛查。
4.2传染病筛查:如艾滋病、乙肝、结核病等,通过血液检查和相关病原学检查进行筛查。
4.3健康评估:根据体检结果和个体情况,进行全面综合评估,包括健康风险评估、慢性病风险评估等。
体检科健康体检操作规程一、体检科健康体检操作规程的背景和意义:体检科健康体检操作规程是为了规范体检科的工作流程和操作规范,确保体检工作的准确性、细致性和保密性。
通过制定体检操作规程,可以保障体检工作的质量,提高体检结果的准确性和可靠性,为患者提供高质量的医疗服务,同时也有助于提高体检科的管理效能和工作效率。
二、体检科健康体检操作规程的内容:1.体检前准备工作:a.准备必要的体检仪器设备,包括血压计、体温计、心电图仪等;b.准备相关的体检材料和表格,如健康问卷、体格检查表等;c.确认体检项目和体检流程,包括常规项目和个性化项目。
2.患者接待和登记:a.接待患者时要有礼貌并主动引导患者到登记处进行登记;c.记录患者的主诉和病史,包括既往病史、家族病史等。
3.体格检查:a.进行常规的体格检查,包括测量身高体重、测量血压、测量体温等;b.进行系统的器官检查,包括皮肤检查、淋巴结检查、心肺听诊、腹部检查等;c.针对患者的个性化需求进行相应的特殊检查,如妇科检查、男科检查等。
4.实验室检查:a.根据患者的需求和体检项目,采集相应的体液样本,如血液、尿液等;b.进行常规的实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等;c.根据患者的体检指标,有选择地进行特殊项目的实验室检查,如血糖、血脂等。
5.辅助检查:a.根据患者的病情需要,进行适当的辅助检查,如X光、超声、心电图等;b.对辅助检查的结果进行准确的解读和分析,形成对患者的诊断意见;c.将辅助检查的结果及时整理、归档,并向患者进行专业解释。
6.体检结果和诊断:a.根据体检结果,进行患者的诊断和评估;b.将体检结果书面化,形成体检报告,包括主检医生的签名和确认;c.将体检报告及时交给患者,并进行解读和建议。
7.保密管理:a.体检科工作人员要严守患者隐私,保护患者的个人信息;b.对于患者的体检结果和诊断,要严格保密,不得随意泄露给其他人;c.对于涉及患者隐私的信息和材料,要加密保管,避免丢失和泄露。
体检操作规程
《体检操作规程》
一、概述
体检操作规程是组织和实施体检工作的基本规范,旨在规范体检过程,保障体检结果的准确性和客观性,保障体检者的权益和安全。
二、体检人员
1. 体检医生:负责解读体检结果和提供健康指导。
2. 护士:协助体检医生进行体检操作,负责采集体检样本。
三、体检前准备
1. 预约体检时间。
2. 不要进行剧烈运动和饮酒,避免食用过于油腻的食物。
四、体检操作
1. 测量身高和体重。
2. 测量血压。
3. 采集血液、尿液和其他体液样本。
4. 进行听力、视力、肺功能等功能检查。
5. 进行X射线、CT、MRI等影像检查。
6. 完成体检问卷。
五、体检注意事项
1. 遵守体检医生和护士的指导。
2. 遵守体检流程,按时到达。
3. 遵守体检中的安全规定,如避免运动伤害、避免受伤等。
六、体检结果和健康指导
1. 体检结果将由体检医生进行解读。
2. 根据体检结果,体检医生将提供健康指导,包括饮食、锻炼、生活习惯等建议。
七、体检后处理
1. 获取体检结果。
2. 妥善保管体检结果,并根据体检医生的建议进行健康管理。
八、体检费用
体检费用根据体检项目的不同而有所差异,具体费用可以向体检机构咨询。
在进行体检时,一定要严格遵守体检操作规程,以确保体检结果的准确性和客观性,为自己的健康提供参考依据。
体检操作规程1. 目的与适用范围本操作规程旨在规范体检中心的体检流程,确保体检活动的质量和安全,适用于所有参与体检工作的医务人员及体检对象。
2. 体检前准备2.1 体检中心应提前对体检区域进行清洁消毒,确保环境整洁。
2.2 医务人员需熟悉各项体检操作流程,并进行必要的培训。
2.3 体检对象应根据体检通知准备相关证件及个人信息。
3. 体检流程3.1 体检登记:体检对象需在指定地点完成登记手续,并领取体检表格。
3.2 体检指导:医务人员应对体检对象进行简要的体检流程说明。
3.3 分项检查:体检对象根据体检表格指示,依次完成各项检查,如血压、心电图、B超等。
3.4 样本采集:如需进行血液、尿液等样本检测,应在指定地点完成样本采集。
3.5 结果汇总:体检结束后,医务人员应收集所有检查结果,进行初步分析。
4. 体检结果处理4.1 体检结果应由专业医生进行解读,并提供相应的健康建议。
4.2 对于异常结果,应及时通知体检对象,并建议进行进一步的诊断或治疗。
4.3 体检结果应保密处理,未经体检对象同意,不得泄露给第三方。
5. 应急处理5.1 如遇体检对象突发健康问题,应立即启动应急预案,进行现场急救,并联系医疗机构。
5.2 定期对体检中心的急救设备进行检查和维护,确保其正常运行。
6. 质量控制与改进6.1 定期对体检流程进行评估和审查,不断优化操作规程。
6.2 收集体检对象的反馈意见,作为改进服务的依据。
7. 附则7.1 本操作规程由体检中心负责解释。
7.2 本操作规程自发布之日起实施,如有变更,以最新版本为准。
体检科健康体检操作规程体检科健康体检操作规程目录检验科操作规程 (1)健康体检X线检查的质控要求 (2)妇科体检操作规程 (3)超声波体检操作规程 (4)常规心电图操作规程 (5)口腔科体检操作规程 (6)耳鼻喉科体检操作规程 (7)眼科体检操作规程 (8)采血室操作规程 (9)内科体检操作规程 (10)外科体检操作规程 (11)医院(体检)感染操作规程 (12)检验科操作规程一、基本条件:1、工作环境、设备条件应达到《太原市体检质量控制和评估标准》的要求。
2、室内各专业设置合理,符合院内感染管理要求。
医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《太原市医疗卫生机构医疗废物管理规定》(原始记录)。
3、室内温、湿度达到所用设备的要求。
4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程(包括:项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义),并适用于操作。
5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件(许可证、注册证、经销证)。
试剂存放应符合要求。
使用仪器定期校准。
6、实验前(中)应做各种检测项目的室内质控。
参加省(市)级室间质评。
外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。
7、从事检验的人员应具备上岗资格。
二、实验前准备:1、查看并记录当日:工作环境的温度、湿度;冰箱的温度;试剂的使用期限(按要求存放在相应的冰箱中)。
2、根据各单位设备要求及开展的项目,正确采集相应的样品。
3、血常规:采血后2小时内完成。
尿常规:留取标本后1小时内完成。
便常规:留取标本后1小时内完成。
生化项目:2-8度冰箱,24小时内完成(血清)。
免疫项目:2-8度冰箱,48小时内完成(血清)。
4、填写:标本接收(采集)、拒收记录(包括:数量、状态、时间、接受人)。
三、实验中测定:1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。
记录原始结果存档。
(1、通过—运行;2、失控—寻找原因—通过—运行;3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助)2、输入(记录)各种检测信息。
3、按标准操作规程要求进行操作。
四、实验后分析:1、输出(计算)结果,审核后无误,即可发放。
(报告应有:检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围)。
2、横、纵项审核,有疑问—复查—沟通—记录。
3、所有原始资料备份(记录)、存档备查。
健康体检X线检查的质控要求一、设备、设施:1、固定室内X线检查机房防护合格, 透视操作位及侯检位的散、漏射线水平应小于0.5微戈瑞/时; 流动X射线检查车车厢周围距任何表面5厘米处散漏射线应不大于4微戈瑞/时, 透视操作位及侯检位的散、漏射线水平不大于1微戈瑞/时, 摄影操作门的散漏射线水平应不大于40 微戈瑞/时。
2、透视空间分辨率应不小于1.2线对/毫米, 密度分辨率应不大于3毫米(对比度2.5%), 受检者皮肤入射剂量率应不大于25豪戈瑞/分, 图象亮度鉴别等级应为8级。
3、摄影空间分辨率应不小于2.5线对/毫米, 对比灵敏度应不大于1.5%, 809千伏半值层不小于2.3毫米铝, 光野、照射野可调, 光野、照射一致性偏差不大于焦片距的2%。
4、检查室(间)内应配备有受检者个人防护用品。
5、X线检查设备设施所有单位应持有太原市卫生局发放“放射工作许可证”。
二、人员:1、X线透视、摄影操作人员应具有一定的放射工作经历, 无重大职业过失,并持有放射工作人员证的放射科职业医技师。
2、诊断、读片医师应有中级以上(含中级)放射诊断专业职称。
3、受聘退休、离职医技师应按照放射工作人员管理。
三、质控计划:1、人员培训计划, 培训考核记录。
2、设备验收检测,状态检测(每年至少一次), 稳定性检测(每月重点项目检查检测记录), 委托验收、状态检测报告应存档备查。
3、废片原因分析、漏诊、误诊原因分析与处理记录。
妇科体检操作规程一、检查项目1、已婚者:外阴、阴道、宫颈、子宫附件2、未婚者:做肛诊检查、外阴、宫体附件二、检查内容1、病史:家族史(月经期)初潮年龄、周期血量、持续时间、末次月经、痛经、有无伴随症状、婚育史、手术史、性交出血情况。
2、外阴:发育情况及阴毛多少和分布情况,有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化和萎缩等。
处女膜检查:用右手大拇指和食指分开小阴唇,暴露前庭及尿道和处女膜。
3、阴道和宫颈:置入阴道窥器观察阴道前后侧壁黏膜颜色、有无瘢痕、肿块、出血。
分泌物的量、性质、颜色、有无臭味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块等。
并做宫颈刮片做细胞学检查。
4、子宫:应做双合诊和/或三合诊检查。
子宫双合诊方法:用左或右手戴橡皮手套,食、中两指润滑剂,轻轻沿阴道后壁进入,检查阴道畅通度和深度,有无先天性畸形、瘢痕、肿块;再扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况,有无触血,如向上或向两侧拨动宫颈出现疼痛时称为宫颈举痛,为盆腔急性炎症或盆腔内有积血的表现。
随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一手掌心朝后手指平放在腹部平脐处,当内手指向上向前抬举宫颈时,放在脐部的手指往下往后按压腹壁,并逐渐往耻联合移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压,协调一致,即可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。
扪清子宫后,将阴道内两指移向一侧穹隆部,如体检者合作,两指可深达阔韧带的后方,此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。
如扪及肿块,应注意其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
5、三合诊检查方法:腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。
除一手指放入阴道、中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指外,其余具体检查步骤与双合诊时相同。
通过三合诊可了解后倾后屈子宫的大小,发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨及扪诊阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变等。
6、肛诊:将一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合,做类似三合诊方法的检查,又称为肛复诊。
超声波体检操作规程一、体检医师 :1、必须具备超声波诊断医师任职资格,从事超声检查工作在五年以上。
2、操作彩超的医师,必须具有卫生部颁发的本专业“大型医疗设备上岗证”。
3、无重大职业过失。
二、体检过程 :1、体检过程中应严格按规范操作,检查做到认真仔细。
对各脏器的检查,要进行必要的纵向、横向、斜向扫查,做到无遗漏。
进行左侧卧位、右侧卧位、腹卧位检查时,必须严格做到“不能简化体位”,要充分暴露所查脏器体表位置。
2、当发现有可疑病变时,要询问病史、既往史,结合临床做出初步诊断,对重要病例有条件时要进行图像记录,提出合理建议,并进行追访。
3、普通健康体检的B超基本检查,至少包括肝、胆、胰、脾、双肾,不能任意减少。
4、经阴道查妇科B超要做到:必须询问有否婚史及性生活史,以防引起不必要的纠纷;做到每位受检者使用一张一次性妇科垫,操作者右手戴一次性手套,探头上必须罩上一次性安全套。
常规心电图操作规程为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合格以外,还要求环境符合条件,受检者的配合和正确的操作方法。
一、环境要求1、室内要求保持温暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。
3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
4、诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。
二、准备工作1、对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。
2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。
三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。
2、应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。
此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏,因为用这种方法处理皮肤,皮肤和电极之间的接触阻抗较大,极化电位也很不稳定,容易引起基线漂移或其它伪差,尤其是皮肤干燥或皮脂较多者,伪差更为严重。
3、严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极(附图)。
必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V 3 、V 4 、V 5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。
四、描记心电图1、心电图机的性能必须符合标准。
若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。
单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。
2、在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。
3、按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。
3、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
4、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3~4个完整的心动周期(即需记录4~5个QRS综合波)。
5、遇到下列情况时应及时作出处理:①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时,则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落,若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处,则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极,若仍无效,则可试将电极的位置稍微偏移一些,此时若波形变为完全正常,则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁,使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。
②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深,则应在深吸气后屏住气时,立即重复描记这些导联的心电图。
若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑横膈抬高所致,反之若Q波仍较深而宽,则不能除外下壁心肌梗塞。
③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者,则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图,以便确定是否有房室阻滞。
五、心电图机的维护1、每天作完心电图后必须洗净电极。
用铜合金制成的电极,如发现有锈斑,可用细砂纸擦掉后,再用生理盐水浸泡一夜,使电极表面形成电化性能稳定的薄膜,镀银的电极用水洗净即可,使用时应避免擦伤镀银层。
2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏,尤其是靠近两端的插头处,因此使用时切忌用力牵拉或扭转,收藏时应盘成直径较大的圆盘,或悬挂放置,避免扭转或锐角折叠。
3、交直流两用的心电图机,应按说明书的要求定期充电,以利延长电池使用寿命。
4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击,盖好防尘罩。
5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
热笔记录式心电图,应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。
口腔科体检操作规程一、检查项目:口唇、口腔粘膜、牙齿、牙周、颞颌关节、舌、腮腺二、检查内容:1、唇:口唇颜色,有无水肿,有无泡疹,有无口角糜烂及口角歪斜。