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青岛理工大学（临沂）在校学生保险管理办法学生保险是以学生个人小额的保险费支出换取对可能发生的巨额风险的经济保障，是增强学生遭受重大疾病和意外伤害抵御能力的有效措施，对学生本人及家庭、对学校都非常有益。
为保障学生身体健康，减轻学生因意外伤害或疾病住院所带来的经济负担，顺利完成学业，根据国家有关规定并结合校区具体情况，特制定本办法。
目前，我校区可为学生提供两类保险：一类是居民医疗保险，一类是商业保险。
本着自愿原则，学生可根据实际情况自由选择其中一类保险。
一、居民医疗保险根据市政府下发的《临沂市居民基本医疗保险暂行办法》和《费县2015年度居民基本养老、医疗保险费征缴工作实施方案》有关规定，2015年1月1日起，费县城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度不再实施，统一为新的居民基本医疗保险制度。
现就我校区学生参保缴费有关事宜做如下介绍：（一）参保范围校区全体在校学生，如已在户口所在地参加基本医疗保险，可不必在学校重复参保。
毕业生因6月份离校后自动转为流动人口，不在居民医疗保险范围内，产生药费不予报销，故不做要求。
（二）个人缴费标准2015年度个人参保缴费标准为每人每年100元。
（三）参保缴费及享受待遇时间每年10月1日至12月31日为集中参保缴费期，享受医保待遇时间为下年度的1月1日至12月31日。
我校区具体缴费时间截止至12月24日。
（四）参保缴费登记校区学生参保根据模板（附后）统一按照班级或专业登记造册，在规定时间内以系为单位统一交至学工部，过期不再单独办理。
（五）参保后可享受那些待遇包括住院医疗待遇、普通门诊待遇、慢性病门诊待遇及特殊疾病医疗待遇。
（六）住院医疗报销比例参保学生在一、二、三级医院住院医疗费起付标准分别为200元、500元、1000元，报销比例分别为80%、65%、55%。
未经县级综合或专科定点医院出具转诊证明、并在县级经办机构备案，直接到市内县域外定点医疗机构住院的，其相应级别医院的支付比例降低10个百分点。
临沂市人民政府办公室文件临政办发〔2011〕87号临沂市人民政府办公室关于调整完善城镇基本医疗保险有关政策的通知各县区人民政府，市政府各部门、各直属机构，临沂高新技术产业开发区管委会，临沂经济技术开发区管委会，临沂临港经济开发区管委会，各县级事业单位，各高等院校：为进一步提高城镇基本医疗保险待遇水平，完善城镇基本医疗保险制度，根据我市城镇基本医疗保险基金支付能力，现就调整完善城镇基本医疗保险有关政策问题通知如下：一、城镇职工基本医疗保险在一个医疗保险年度内，统筹基金支付最高限额由8万元提高到 12万元，大额医疗救助的最高支付限额由30万元提高到 32万元。
住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销。
在职职工符合支付范围的住院费用3万元以内的（含 3万元）报销比例在一、二、三级医疗机构分别为90%、85%、80%；3万元以上至8万元（含8万元）的报销比例为85%；8万元以上至12万元（含12万元）报销比例为90%；12万元以上至32万元（含32万元）报销比例为90%。
门诊慢性病每年的起付标准为600元，在职职工符合支付范围的门诊慢性病费用3万元以内（含 3万元）报销比例为80%；3万元以上至8万元（含8万元）报销比例为85%；8万元以上至12万元（含12万元）报销比例为90%；12万元以上至32万元（含32万元）报销比例为90%。
门诊慢性病费用和住院费用的医疗保险统筹基金支付限额合并计算。
退休人员超过起付标准以上部分的个人负担比例为在职职工的一半，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。
二、城镇居民在一、二、三级医院住院医疗费报销比例，分别由70%、60%、50%提高到85%、70%、55%，住院医疗费用起付标准不变，年度最高报销限额不变。
三、城镇居民基本医疗保险门诊大病病种由9种扩大到27种（与城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种相同，具体病种附后）。
城镇居民基本医疗保险门诊大病实行定点管理，鉴定标准与城镇职工门诊慢性病鉴定标准相同，报销比例仍按50%执行。
临沂市人民政府办公室关于印发《临沂市建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知文章属性•【制定机关】临沂市人民政府办公室•【公布日期】2022.08.28•【字号】临政办发〔2022〕6号•【施行日期】2022.08.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文临沂市人民政府办公室关于印发《临沂市建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》的通知临政办发〔2022〕6号各县区人民政府（管委会），市政府各部门（单位）：现将《临沂市建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。
临沂市人民政府办公室2022年8月28日临沂市建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则第一章总则第一条为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，优化医保基金使用结构，提升医保基金使用效益，更好地解决参保职工门诊保障问题，切实减轻参保职工日常门诊医疗费用负担，根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）、省政府办公厅《关于印发<山东省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案>的通知》（鲁政办发〔2021〕22号）等文件规定，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条本实施细则适用于参加我市职工医保且正常享受医保待遇的人员(含退休人员)。
第三条坚持保障基本、互助共济、责任共担，切实维护参保职工权益；坚持平稳过渡，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保职工待遇平稳过渡；坚持协同联动，建立职工医保门诊共济保障机制，逐步改革个人账户，优化基金内部结构，2022年全面建立更加完善的职工医保门诊统筹制度；坚持因地制宜，从实际出发，积极探索增强职工医保门诊保障的有效途径，科学设定职工普通门诊待遇支付政策，稳步提升门诊医疗保障水平，促进医疗保障制度更加公平更可持续。
![山东省人民政府关于印发《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》的通知-鲁政发[1999]94号](https://img.taocdn.com/s1/m/86a7a471a55177232f60ddccda38376baf1fe0f4.png)
山东省人民政府关于印发《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 山东省人民政府关于印发《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》的通知（鲁政发〔１９９９〕９４号）各市人民政府、行署，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：省政府同意《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》，现印发给你们，望认真贯彻执行。
建立城镇职工基本医疗保险制度，是完善社会保险制度的重要步骤，关系到广大职工的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，政策性强，涉及面广，难度较大。
各地要切实加强领导，从本地实际出发，制定切实可行的实施方案。
要加强舆论宣传，做好深入细致的思想政治工作，使广大职工和社会各方面积极支持和自觉参与这项改革。
建立城镇职工基本医疗保险制度工作由各级劳动保障部门负责指导和组织实施，各有关部门要密切配合，确保这项工作顺利进行。
一九九九年八月二十四日山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案为切实贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号，以下简称《决定》）精神，结合我省实际，制定本实施方案。
一、任务和原则按照《决定》要求，１９９９年底前，我省基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和经济发展水平的、能够保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险的水平要与当地生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
临沂城乡居民医疗保险退费流程1.申请退费的居民需准备好个人身份证、医疗保险卡、银行卡和联系方式。
Residents applying for a refund should prepare their personal ID, medical insurance card, bank card, and contact information.2.前往所居住的社区卫生服务中心，向工作人员提出医疗保险退费申请。
Go to the community health service center where you reside and apply for the medical insurance refund with the staff.3.工作人员将审核申请材料，如无问题，则受理退费申请。
Staff will review the application materials and, if there are no issues, the refund application will be accepted.4.居民需填写《临沂市城乡居民医疗保险个人账户资金支出申请表》并签字确认。
Residents need to fill in the "Linyi City Urban and Rural Residents' Medical Insurance Personal Account FundExpenditure Application Form" and sign to confirm.5.提供银行卡信息和个人身份信息，确保退费款项能够准确到账。
Provide bank card information and personal identity to ensure the refund amount is accurately transferred.6.工作人员将受理的申请材料和信息报送医保中心进行审核。
临沂市五险一金办事指南一、养老保险参保指南参保条件：1.参加城镇企业职工基本养老保险：经工商局或相关主管单位批准依法成立的企业、机关事业、社会团体等在成立30日内或社会保险登记2.参加新型农村养老保险：我市年满16周岁(不含在校学生)，未参加其他社会养老保险的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。
所需资料：参加城镇企业职工基本养老保险1.加盖公章的《社会保险登记表》2份;2.营业执照、批准成立证件或其他执业证件副本原件及加盖公章的复印件1份，其中，外地驻临沂的不具备法人资格的单位需要提供上级主管部门的授权书原件1份;3.组织机构统一代码证副本原件及加盖公章的复印件1份;4.法人身份证复印件1份。
其中，驻临沂的养老保险省级管理单位还需同时提供省社会保险局等发放的《社会保险登记证》原件、加盖单位公章的复印件1份参加新型农村养老保险1.本人身份证2.户口本3.一寸彩色相片参保流程；参加城镇企业职工基本养老保险流程参保单位持相关材料到社保登记窗口办理;审核复核后，符合规定的，工作人员当场予以办理，发放《社会保险登记证》参加新型农村养老保险流程1.(村)居委会填写申请表2.缴费;3.居委会出具收据;4.街道办事处农保办汇总、录入数据5.栖霞市农保处核对、确认。
领取指南领取条件：1、达到法定退休年龄，并已办理退休手续;2、所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老保险缴费义务;3、个人缴费至少满15年(过渡期内缴费年限包括视同缴费年限)。
4、企业职工法定退休年龄为：男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁，自由职业者、个体工商户女年满55周岁;所需资料：城乡居民养老保险金领取材料1.户口簿;2.第二代居民身份证;3.《养老保险待遇申报表》居民养老保险和丧葬补助金申领材料1.本人户口簿2.身份证原件及复印件3.能够确定其继承权的相关证明材料4.民政部门出具的火化证明或医院、公安、司法部门证明领取流程；城乡居民养老保险金领取流程参保人到达领取年龄的次月起开始享受城乡居民养老保险待遇。
2016年临沂医保报销流程,职工医保报销比例2016年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息一、城镇职工医疗待遇标准城镇职工个人账户划入标准。
在职职工45周岁以下的，按照本人缴费工资的%划入；在职职工45周岁以上的，按照本人缴费工资的%划入。
退休人员按照个人养老金的4%划入。
缴纳公务员医疗补助费的参保职工，从公务员医疗补助基金中按照本人缴费工资的1%划入个人账户，再从剩余的公务员医疗补助基金中每年拿出60元缴纳大额医疗救助保险费。
城镇职工医疗保险待遇。
1．一个医疗保险年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由12 万元提高到 18 万元。
在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3 万元以内的报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%；3 万元以上至10 万元的报销比例为85%；10 万元以上至18 万元报销比例为90%。
在职参保人员符合支付范围的门诊慢性病医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3 万元以内的报销比例为80%；3 万元以上至10 万元的报销比例为85%；10 万元以上至18 万元报销比例为90%。
2．大额医疗救助的最高支付限额由32 万元提高到 50 万元，符合支付范围的医疗费用报销比例为90%。
3．一个医疗保险年度内，一、二、三级医疗保险定点机构的首次住院起付标准分别为300 元、400 元、600 元，第二次以后分别为100 元、150 元、200 元。
4．一个医疗保险年度内，城镇职工基本医疗保险参保人员发生的门诊慢性病和住院费用的支付限额合并计算。
门诊慢性病全年起付标准为600 元。
5．退休参保人员超过起付标准以上部分的个人负担比例为在职参保人员的一半，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。
6．城镇基本医疗保险参保人员到市外省内医疗保险定点机构就医，并通过全省异地就医结算平台联网即时结报的住院医疗费，其起付标准、报销比例执行省里有关规定。
山东省医疗保险条例第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。
第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。
统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
第二章基本医疗保险费征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。
其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。
第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。
登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。
社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。
第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。
临沂市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为建立健全基本医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国家、省有关规定，结合实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的下列非从业城镇居民：（一）中小学阶段的学生（包含小学、初中、高中、中专、职业高中、职业中专、职业学校、特殊学校、技工院校的学生）及托幼机构的在册儿童（以下简称“中小学阶段学生”）；（二）未满18 周岁的未入园、入学的少年儿童（以下简称“少年儿童”）；（三）本市城镇居民中男年满60 周岁、女年满55 周岁，且户籍在本市的人员（以下简称“老年城镇居民”）；（四）其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民（以下简称“一般城镇居民”）。
第三条城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：（一）政府引导、自愿参保、属地管理、全市统一政策。
（二）医疗保障水平与本市经济发展水平和各方承受能力相适应，合理确定筹资标准和待遇水平。
（三）低费率、广覆盖、保大病，重点保障住院和门诊大病医疗，适当兼顾普通门诊（四）基本医疗保险费按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则筹集和使用。
医疗保险费以个人和家庭缴费为主，政府给予适当补助。
（五）城镇居民基本医疗保险制度与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和社会救助制度统筹兼顾、协调发展。
（六）基本医疗保险、医疗卫生体制、药品生产流通体制三项改革协同推进，配套实施。
第四条城镇居民基本医疗保险实行市辖区统筹，待条件具备时，实行市级统筹。
市、县（区）劳动保障行政部门负责本行政区内城镇居民基本医疗保险工作，其所属医疗保险经办机构按照本办法具体承办城镇居民基本医疗保险业务。
街道办事处、乡镇政府应当按照本办法规定，负责城镇居民基本医疗保险的申报登记、材料审核、信息录入等工作。
财政部门负责会同有关部门制定城镇居民基本医疗保险的财政补助政策，做好预算安排、基金拨付和基金监管等工作；卫生部门负责城镇社区卫生服务机构的规划建设和网点布局，对医疗服务质量进行监督管理；教育部门负责协调学校做好参保登记和医疗保险费的代收、代缴工作；民政部门负责享受本市最低生活保障的城镇居民认定，组织引导低保人员参保，配套开展好医疗救助工作；残联负责重度残疾人员的身份确认和参保工作。
人事、发展改革、公安、物价、食品药品监督等部门，应当按照各自的工作职责做好城镇居民基本医疗保险工作。
第五条各级政府应加强医疗保险经办能力建设、基层劳动保障平台建设和城市社区建设，完善社区服务功能；建立扩面工作机制和奖励机制。
第六条城镇居民基本医疗保险工作所需经费，列入同级财政预算。
第二章基金的筹集、缴费标准和办法第七条城镇居民基本医疗保险费按照以下标准筹集：（一）中小学阶段学生、少年儿童按每人每年80 元的标准筹集，其中政府补助50 元、个人缴纳30 元。
中小学阶段学生、少年儿童中的低保对象和重度残疾人政府补助70 元，个人缴纳10 元。
（二）老年城镇居民、一般城镇居民按每人每年240 元的标准筹集，其中老年城镇居民政府补助110 元、个人缴纳130元；一般城镇居民政府补助60 元、个人缴纳180 元。
老年城镇居民、一般城镇居民中的低保对象和重度残疾人政府补助200元，个人缴纳40 元。
第八条城镇居民基本医疗保险政府补助资金按年度列入财政预算。
政府补助资金，除省级及以上财政补助部分外，市级财政对兰山区、罗庄区、高新技术产业开发区补助25%，对其他县区补助30%。
第九条城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户有结余的，可用于为其家庭成员参加城镇居民基本医疗保险缴费。
鼓励有条件的单位对职工家庭中城镇居民个人缴费部分给予补助。
个人缴费和单位补助资金执行国家规定的税收鼓励政策。
第十条城镇居民基本医疗保险费由下列单位负责收缴：（一）中小学阶段学生由所在学校、托幼机构负责代收代缴。
（二）少年儿童、老年城镇居民和一般城镇居民以家庭为单位，由其居住地街道办事处、乡镇政府负责代收代缴。
第十一条各收缴单位应当做好基本医疗保险费收缴、参保信息登记和变更工作，协助医疗保险经办机构做好参保信息确认等其他相关工作，及时将城镇居民基本医疗险费移交医疗保险经办机构。
第十二条城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳，以一个自然年度为一个保险年度，每年11 月1 日至12 月31日为缴费期，每年12 月31 日前缴费的，从次年1 月1 日起享受基本医疗保险待遇。
第十三条城镇居民基本医疗保险参保人员从业后，应按规定参加城镇职工基本医疗保险。
第十四条建立缴费年限与享受医疗待遇挂钩机制，鼓励城镇居民早参保、连续缴费。
对按时连续缴费人员，在门诊和住院的医药费报销方面给予优惠。
第三章基本医疗保险待遇第十五条城镇居民基本医疗保险主要保障住院医疗和门诊大病医疗（含急诊医疗），适当兼顾普通门诊医疗。
第十六条在一个年度内，城镇居民基本医疗保险基金最高报销限额为：老年城镇居民、一般城镇居民3 万元，中小学阶段学生和少年儿童5 万元。
第十七条参加基本医疗保险的城镇居民住院医疗费用，在一个年度内首次和第二次住院的，设置起付标准，一、二、三级医院的起付标准分别为200 元、300 元、600 元，同年度内第3 次住院不再设起付标准。
单次住院费用低于起付标准的，可按普通门诊待遇报销。
第十八条参加基本医疗保险的城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，根据医院的不同等级确定相应的报销比例。
在一、二、三级医院发生的医疗费用（一级医院含社区卫生服务中心），起付标准以上部分，城镇居民基本医疗保险基金报销比例分别为60％、55％、50％。
参保人员连续缴费每满3 年，住院医疗费用报销比例提高1个百分点，最高提高5 个百分点。
第十九条参加基本医疗保险的城镇居民经确认患有恶性肿瘤（包括白血病、门诊放化疗）、尿毒症、脏器官移植、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）、高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一者）、类风湿病（活动期）、肺源性心脏病（出现右心室衰竭）、脑出血（包括脑梗塞）恢复期、慢性病毒性肝炎病种，在规定的定点医疗机构所发生的门诊大病医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金给予一定补助。
门诊大病医疗补助的起付标准为600 元，门诊大病医疗符合基本医疗保险报销范围的医疗费，起付标准以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金补助50%。
同一年度内参保人员发生的门诊大病医疗和住院医疗报销费用合并计算，不超过最高报销限额。
第二十条参加城镇居民基本医疗保险的中小学阶段学生和少年儿童发生无责任人的意外人身伤害事故，门、急诊医疗费用超过100 元的部分，由医疗保险基金报销60%，同一年度内最高报销限额为1000 元。
第二十一条参加基本医疗保险的城镇居民因患危、急、重病症经门诊紧急治疗后不需要住院的,其急诊医疗费用按普通门诊待遇报销；经门诊紧急治疗后住院的，门诊医疗费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其医疗费用按住院的规定报销。
第二十二条实行城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹。
城镇居民在定点社区卫生服务机构发生的普通门诊医疗费用，由城镇居民基本医疗基金按照30%的标准报销，一个保险年度内，老年城镇居民和一般城镇居民报销总额不超过40 元，中小学阶段学生及少年儿童报销总额不超过20 元。
一个医疗保险年度内，未发生医疗费用的参保人员，下一年度普通门诊报销总额增加10 元。
第二十三条需转诊到本市以外住院治疗的参保居民，必须由定点医疗机构提出转诊意见，报同级医疗保险经办机构批准后方可转诊。
医疗费由个人垫付，医疗终结后一个月内，到医疗保险经办机构报销应由城镇居民基本医疗保险基金报销的医疗费用。
转诊且符合城镇居民基本医疗保险报销范围的医疗费，按照本办法在三级医院就医的待遇标准执行。
第二十四条下列情况不属于城镇居民基本医疗保险报销范围；(一)出国(境)期间的医疗费用;(二)因交通事故（中小学阶段学生、少年儿童除外）、医疗事故及工伤发生的医疗费用；(三)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；(四)不符合国家计划生育政策的生育医疗费用；(五)其他不属于城镇居民基本医疗保险报销范围的医疗费用。
第二十五条随社会经济的发展和城镇居民收入的不断提高，可以参照城镇职工基本医疗保险，探索建立城镇居民大额医疗救助制度和意外伤害保险制度，具体办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第四章医疗服务管理第二十六条城镇居民基本医疗保险执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围及报销标准，超目录范围、标准的不予报销。
其中，中小学阶段学生、少年儿童需增加的目录范围和报销标准由市劳动保障行政部门另行制定，国家和省有规定时从其规定。
第二十七条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，医疗保险经办机构按年度与定点医疗机构签订服务协议。
定点医疗机构的范围及管理，按照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第二十八条城镇居民到定点医疗机构就医实行即时结算。
参保居民就医所发生医疗费，其中按照规定应由个人自付的部分，由个人支付；应由基金报销的部分，由定点医疗机构垫付。
医疗保险经办机构按照服务协议与定点医疗机构定期结算。
第二十九条医疗保险经办机构要做好定点医疗机构服务协议管理，建立信用等级制度和年检制度，做好医疗服务监督和管理服务。
优先将符合条件的社区卫生服务机构和基层医疗机构纳入定点范围，适当增加符合妇女儿童医疗诊治条件的定点医疗机构。
第三十条要完善医疗费用结算办法，逐步实行按病种付费、按总额预付等结算管理方式，控制医疗费用过快增长，减轻城镇居民医疗负担。
第三十一条定点医疗机构应建立城镇居民基本医疗保险内部管理制度，配备专兼职管理人员，严格执行有关规定，履行服务协议，落实有关优惠政策，做好城镇居民基本医疗保险医疗服务工作。
要自觉接受劳动保障行政部门和医疗保险经办机构的监督和检查，按规定提供相关材料。
第五章基金管理第三十二条城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障财政专户，实行收支两条线管理，单独列帐，专款专用，不得挤占挪用。
第三十三条城镇居民基本医疗保险基金的银行计息办法按照国家有关规定执行，基金利息收入并入城镇居民基本医疗保险基金。
第三十四条财政、劳动保障行政部门要加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理。
审计部门要对城镇居民基本医疗保险基金的收支、管理情况定期进行审计。
医疗保险经办机构应建立健全内部管理制度和内部控制制度，严格执行社会保险基金预决算制度、财务会计制度。
第六章法律责任第三十五条城镇居民基本医疗保险费的收缴单位及其有关工作人员有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正；拒不改正的，由其主管部门对主要负责人和直接责任人给予批评教育或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
