中西医结合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
方曼倩;张友祥;张佳发
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2001(008)010
【摘要】@@ 者于1999年9月～2000年9月选用拉米夫定联用中药补肾冲剂治疗慢乙肝,并同期与单用拉米夫定进行比较,取得了较好疗效,本文对此作一报道.1 资料与方法1.1 病例选择按照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的<病毒性肝炎防治方案(试行)>标准确诊慢乙肝患者54例,随机分成两组.拉米夫定组26例,其中男14例,女12例;年龄17～41岁,平均28岁.联合组28例,其中男15例,女13例;年龄18～41岁,平均31.3岁.入选者乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)均为阳性,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常,病程在两年以上,且半年内未接受抗病毒药和免疫调节剂的治疗.
【总页数】1页(P59)
【作者】方曼倩;张友祥;张佳发
【作者单位】上海曙光医院,上海,200021;上海曙光医院,上海,200021;上海曙光医院,上海,200021
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察 [J], 李保明;李继秀
2.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察 [J], 徐天敏;童学成
3.恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察 [J], 吴晓庆;万红
4.还原型谷胱甘肽治疗400例慢性乙型肝炎患者的近期疗效观察 [J], 史昌河;王者令
5.中药联合恩替卡韦治疗重度慢性乙型肝炎近期疗效观察 [J], 朱刚剑;苏传真;王健;吴旭磊
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察【摘要】目的：运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎。

方法：对102例慢性乙肝患者，采用随机分组形式，分为中药组，西药组，中西医结合组，分别予中药复方汤剂加减，西药拉米夫定及两者结合治疗，并分别对肝功能及hbv病毒复制及半年后复发情况进行临床观察。

结果：中西医结合组在肝功恢复正常及hbv病毒复制上明显优于中药组及西药组。

提示中西医结合治疗慢性乙型肝炎不仅可以迅速使肝功能恢复正常，同时可以降低患者血中的含量，使hbeag及hbv—dna转阴率提高。

【关键词】慢性乙型肝炎；中西医结合；检测【中图分类号】r287 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0348-02我院感染科自2005年6月～2006年6月运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现在报告如下。

1 一般资料选择收治入院患者102例，均符合2000年西安传染病会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准。

i病原学检测hbv—dna，hbsag，hbeag，hbsab均为阳性，所有病例入院时均有不同程度的肝功能损害，全部病例alt均有升高，部分伴发黄疸，治疗前均有乏力、食欲下降症状，其中一部分人出现肝区不适，b超提示均有不同程度的肝实质损害，部分患者有肝、脾肿大。

102例患者中男性患者为72例，女性为30例。

年龄在22～49岁之间。

病程在3～25年不等，平均7.3年。

随机分为中药组，其中男性24例，女性10例，伴发黄疸的6例；西药组，其中男性21例，女性13例，伴发黄疸的4例；中西医结合组，其中男性27例，女性7例，伴发黄疸的7例。

2 治疗方法2.1 中药组：基本方：茵陈30g 黄芪20g 肝炎草20g 白花蛇舌草20g 板蓝根20g 贯众15g 虎杖15g 五味子15g 栀子15g 茯苓15g白术12g 当归12g 柴胡12g 。

黄疸重的加生大黄9g（后下），肝脾肿大的加丹参15g 鳖甲12g（先煎）土元10g 。

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的疗效观察目的：評估聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。

方法：选择符合干扰素适应证的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者30例，观察治疗结束和随访结束对药物的应答情况。

结果：30例达到持续病毒学应答率为36%。

结论：干扰素为免疫调节剂，能有效诱导宿主的免疫反应，聚乙二醇干扰素与普通干扰素相比，有更加持久的血药浓度，用药简单、方便，从而改善患者的依从性，更好地达到疗效。

标签：聚乙二醇干扰素α-2a；HBeAg阳性；慢性乙型肝炎；疗效观察世界卫生组织报道，全球约20亿人感染HBV，其中有3.5亿人为慢性HBV 感染者，我国更是属于高流行区，一般人群的HBeAg阳性率为9.09℅[1]。

而在慢性乙型肝炎的治疗中，最常用的是干扰素和核苷类似物。

核苷类似物用药时间长，长期治疗会导致HBV患者耐药比例增加，使大部分慢性乙型肝炎患者不能获得应答，停药后也不能持续应答。

而聚乙二醇干扰素α-2a，由于疗程确定，治疗后能获得持续有效的反应，为广大医师提供了一个更有优势的选择，也避免了乙型肝炎患者陷入终身治疗的心理和财力负担[2]。

越来越多的证据表明，只有完全足够强的HBV特异性免疫应答才能控制或彻底清除病毒，从而阻断疾病进展。

干扰素为免疫调节剂，能有效诱导宿主的免疫反应。

本文应用长效干扰素治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，观察其疗效及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月～2007年10月本院收治的患者30例，符合慢性乙型肝炎的诊断标准，平均年龄18～65岁，所有患者的ALT水平为正常值上限的1.3～5.0倍，血清HBV DNA≥10５拷贝/ml,其中基因型B及Ｃ型各１５例。

其他排除标准为合并感染HCV、HDV或HIV，有肝细胞肝肿瘤史及同其他原因的肝脏疾病。

1.2 检测方法本院应用PCR法检测HBV DNA水平，正常值为＜500拷贝/ml；应用免疫测定法检测HBeAg和抗HBe；基因分型采用Innolipa检测法。

干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎黎发雄【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)030【摘要】目的：观察干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。

方法选择2010年12月-2011年12月185例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为3组。

观察组62例患者给予干扰素α-2 b联合阿德福韦酯治疗，肌内注射500万U，1次/d；4 d后调整剂量为500万U，1次/2 d，同时给予10 mg阿德福韦酯片口服，1次/d；，疗程为12个月。

对照Ⅰ组61例患者给予干扰素α-2 b治疗，肌内注射500万U，1次/d；4 d后调整剂量为500万U，1次/2 d，疗程为12个月。

对照Ⅱ组62例患者给予阿德福韦酯治疗，患者均给予10 mg阿德福韦酯片口服，1次/d，疗程为12个月。

所有患者均在治疗后3个月、6个月、12个月对疗效进行评价。

结果观察组完全应答率、持续应答率分别为66.13%、54.84%，对照I组完全应答率、持续应答率分别为32.26%、11.29%，对照I组完全应答率、持续应答率分别为50.00%、33.87%，观察组明显高于对照Ⅰ组、Ⅱ组，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用干扰素α-2 b和阿德福韦酯联合治疗可最大限度地抑制HBV的复制，加速乙型肝炎患者HBeAg自然阴转，明显提高疗效。

【总页数】2页(P72-73)【作者】黎发雄【作者单位】广东 528000 佛山市第二人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析 [J], 余佳平;侯炜2.阿德福韦酯在不同时间联合聚乙二醇干扰素α-2a 治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的比较 [J], 安红杰;何文艳;赵崇山;徐金凤;高美丽3.干扰素联合阿德福韦酯序贯替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果 [J], 吴育龙;辛汉城;陈晓锋;庄见齐4.普通α-2b干扰素联合阿德福韦酯治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察[J], 贺莉5.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者50例临床疗效 [J], 梁伊乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBe Ag 阳性慢性乙型肝炎疗效观察孙利红,李安德,陈燕力,黄象安(北京中医药大学东方医院,北京100078)摘 要:目的:通过观察临床症状及肝生化、乙型肝炎病毒标志物、H B V DNA 载量及中医症状、舌象脉象等指标变化,评价复肝汤联合阿德福韦酯治疗HBeA g 阳性慢性乙型肝炎的疗效,探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、提高e 抗原血清转换、改善临床症状等方面的作用。

方法:将60例HBeA g 阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组服用复肝汤联合阿德福韦酯,对照组为单用阿德福韦酯。

疗程均为24周。

观察用药前、用药12周、24周时的肝生化指标、乙型肝炎病毒标志物、HBV DNA 载量、临床症状及舌象脉象的变化。

结果:两组均能降低H BV DNA 载量,改善肝生化指标和临床症状。

在部分指标上治疗组优于对照组。

结论:复肝汤联合阿德福韦酯治疗HB e A g 阳性慢性乙型肝炎有较好的疗效,安全性良好。

关键词:慢性乙型肝炎;复肝汤;阿德福韦酯;疗效观察中图分类号:R 512162 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2010)04-0685-02收稿日期:2009-08-07作者简介:孙利红(1967-),女,河北阜平人,主治医师,硕士,研究方向:中西医结合治疗感染性疾病。

慢性乙型肝炎(chron ic hepatit is B ,CHB )是由乙型肝炎病毒(hepatit is B v irus ,HBV )感染引起的以肝脏损伤为主的慢性传染病,如不能及时控制会发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

我国C H B 患者有3000万,每年约30万人死于C H B 相关疾病。

乙型肝炎不仅严重危害我国人民的身体健康,而且还为国家带来严重的社会经济负担,抗乙肝病毒药虽可抑制H BV 复制,缓解疾病进展,但存在着疗程漫长、有效率低、耐药率和复发率高等不足,临床应用有很大局限性,因而中医药联合抗HBV 药治疗CHB 是目前探讨和研究的方向之一。