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静脉输液港植入后出现的并发症及有效护理措施摘要：目的：探究静脉输液港植入后的并发症及护理措施。
方法：选择90例患者研究并分组（研究组、常规组），各组45例，实施对应护理措施。
结果：研究组发生并发症的概率更低，为2.22%（1/45），明显低于常规组15.56%（7/45）（P＜0.05，²＝4.010）；护理后研究组生活质量更好（P＜0.05，t＝6.125；4.218）。
结论：静脉输液港植入要采取预防性、针对性护理措施，以减少并发症风险。
关键词：静脉输液港；并发症；护理化疗是恶性肿瘤患者常见的治疗手段，但反复进行静脉穿刺可能会损伤患者血管及其周围皮肤组织，损害患者身心健康。
为确保临床疗效，静脉输液港植入凭借其优势开始被大力推荐运用。
植入式静脉输液港（VENOUS PORT；VPA）是植入皮下且长期留置的输液装置，在护理实践中效果仍不理想，易出现局部感染等并发症[1]。
特围绕相关内容研究，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料从2021年5月到2022年8月选出90例患者。
纳入标准：（1）均确诊为恶性肿瘤，需长期化疗。
（2）符合静脉输液港植入条件[2]。
排除标准：（1）合并血液性疾病。
（2）凝血功能障碍。
随机分组，各组45例。
常规组：男25例，女20例，年龄在32.0~74.0岁，平均值（55.8±4.3）岁。
研究组：男28例，女17例，年龄在33.0~78.0岁，平均值（58.0±5.0）岁。
两组基线资料对照P＞0.05。
1.2方法两组均行静脉输液港植入术治疗，植入港体位6.5F（ST305P，德国贝朗），由肿瘤专科护士进行常规用药及维护[3]。
常规组实施常规护理，包括饮食指导、用药干预等。
研究组则实施了更有针对性、预防性的护理措施，内容如下：首先，要组建专业护理小组。
小组成员均具备丰富的VPA患者护理经验，且有高度责任心及良好职业操守。
小组内开展会议，采取循证分析、头脑风暴、资料回顾等方式来汇总相关文献资料，查找VPA患者治疗中可能存在的并发症，为后续护理工作奠定基础。
单中心全植入式静脉输液港并发症分析发布时间：2022-10-10T07:34:55.799Z 来源：《护理前沿》2022年14期作者：朱萍杨妍杨梦娟吴娟陈震珍刘红玲陶利琼*[导读] 目的探讨全植人式静脉输液港的常见并发症和处理措施朱萍杨妍杨梦娟吴娟陈震珍刘红玲陶利琼*华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉 430023摘要：目的探讨全植人式静脉输液港的常见并发症和处理措施。
方法通过回顾性研究，分析了本中心2016年12月至2019年12月间开展的230例输液港手术的并发症，并初步分析并发症发生的原因、预防和处理措施以及转归。
结果总体并发症发生率为6.5%（15/230），其中近期并发症包括：囊袋红肿2例，颈部淤青1例，颈部不适2例，颈部切口裂开2例，颈部切口裂开伴感染1例，胸壁切口延迟愈合2例；远期并发症包括：堵管2例，港体外露3例。
因并发症导致取港5例，非计划取港率为2.7%（5/230）。
结论输液港并发症发生率较低，结合其本身优点，值得临床推荐。
关键词：静脉输液；输液港；并发症全植人式静脉输液港(implantable venous access port)又称植人式中央静脉导管系统(central venous port access system，CVPAS)，简称输液港，是一种可以完全植人体内的闭合静脉输液系统。
自从1982年第一例全植入式静脉输液器材应用于临床[1]，植人式静脉输液港的研发和使用得到飞速发展。
植人式静脉输液港主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，为外周血管条件差，或者需要长期输液治疗、血液透析及化疗的患者提供了可靠的静脉通路[2-4]。
相比传统外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）,输液港最明显优势在于使用和维护方便，以获得更高的生活质量[5]。
但输液港的并发症发生率仍可达2%~18%[6-8]，主要包括感染和血栓等。
植入式输液港并发症原因分析及护理对策第一篇：植入式输液港并发症原因分析及护理对策植入式输液港并发症原因分析及护理对策适应症：1、肿瘤患者化疗药物的输注；2、长期反复输注血制品、营养液、抗菌药物等；3、造影剂推注。
禁忌症：1、穿刺部位确诊或疑似感染；2、患者体型、体质不适宜任意规格输液港的尺寸；3、患者确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应；4、严重的肺阻塞性疾病；5、预穿刺部位曾经放射治疗；6、预插管部位有血栓或经过外科手术。
并发症：1、导管阻塞原因分析：导管堵塞是最常见的并发症。
并且随着静脉输液港使用时间的延长而增加，根据堵塞原因分血栓性堵塞和非血栓性堵塞。
在使用输液港过程中，若发现输液速度变慢、冲冠时阻力变大，要考虑堵塞的可能，应暂停输液并查明原因。
护理对策：①输液压力不高于25Psi，过高压力会损伤导管的三向瓣膜结构，②合理安排输液顺序，先输注刺激性大、浓度高的液体，再输注常规液体。
在输注高粘滞性或刺激性药物前后，以及从输液港抽血、输血后、输注胃肠外营养液期间均应及时用生理盐水进行脉冲式冲管，确保导管彻底冲洗干净。
③冲洗时穿刺针的出液口应背对注射座的导管出口，这样在冲洗时可以在注射座内形成涡流，从而有效冲洗注射座内的残留药物。
④必须正压封管，防止拔针时血液反流。
掌握正确的封管技术：以脉冲式冲干净输液港内的血液或药物成分，再用肝素生理盐水5ml封管，当药液剩下最后0.5ml时，边推注肝素生理盐水边撤出头皮针，达到正压封管的目的。
⑤在输注不同液体前后均使用生理盐水冲管，避免药物相互作用产生沉淀引起导管堵塞。
⑥治疗间歇期应按操作规程每月冲管一次。
2、输液港相关性感染原因分析：输液管相关性感染分为全身感染和局部感染。
导管冲洗不彻底是发生输液港相关性感染的主要原因之一，由于冲洗不彻底导致感染凝块集聚在注射座的硅胶隔膜下，成为输液港相关性感染的来源。
颈内静脉置管发生相关性感染的危险率高，因此对于成年患者，锁骨下静脉对控制感染来说是首选部位。
植入式静脉输液港的使用维护、常见问题与植入前后护理及注意事项植入式静脉输液港又属于植入式中央静脉导管系统，可以植入患者皮下，以及能长期在体内留置的装置。
穿刺所使用的注射座和导管可对进行长期反复静脉化疗或输血的患者适用，植入式静脉输液港能有效减少患者对于反复穿刺造成的疼痛，需对患者实施更加安全有效的措施，来提高患者治疗效果，减少患者并发症的发生。
一、输液港的维护输液过程。
在为患者进行输液前，先用注射器进行回抽，见出现回血后，采用生理盐水脉冲式进行冲管。
输液时压力需低于25kPa，为患者治疗时选择大于十毫升的注射器。
患者若长时间进行胃肠外营养液输入时，医护人员应间隔四小时为患者进行生理盐水脉冲式冲管，避免患者因配伍禁忌造成的药物沉淀，从而阻塞导管，影响生命安全。
结束后用十毫升生理盐水采用正压脉冲式封管，输血和输注胃肠外营养液后，用二十毫升生理盐水正压脉冲式封管，固定位置后，需标注冲管相应日期。
常见问题的处理。
植入式静脉输液港患者常为晚期肿瘤患者，因此穿刺时会受阻，患者身体均为单薄瘦弱、皮肤松弛等情况，导致在穿刺时常出现错误。
因此，在医护人员进行穿刺时，可由两人同时协助，将其固定皮肤后再行穿刺，从而减少穿刺时存在的失误。
若出现穿刺后回抽时没有回血的情况，对于留置时间较长的患者可进行注射生理盐水，若皮肤周围无肿胀情况出现，可再次进行注射生理盐水，再对血液进行回抽，待针头确定位置后，再对患者进行输液。
若患者输液速度出现缓慢，可能为胃肠外营养液的长时间输入，开口处药物沉淀而造成的，可利用尿激酶进行冲洗，若无变化，可对其反复使用生理盐水。
二、护理植入前的护理。
医护人员应对患者及家属进行耐心的讲解，对其优点及意义做好告知。
医护人员应对患者讲解在使用过程中出现的问题及护理措施。
缓解患者不良情绪，消除患者心理的顾虑，从而提高患者对治疗的依从性能积极有效地进行治疗，获取患者对护理工作的高度满意，促进医护人员与患者之间的和谐关系。
植入式输液港(venous access ports)常见并发症的预防与处理1、夹闭综合征(pinch-off)原因：选择锁骨中线内侧、靠近肋锁韧带进行锁骨下静脉穿刺时，导管进入第一肋骨和锁骨之间的狭小间隙而产生压迫。
临床表现与患者体位有关的抽回血困难、冲管或输液有阻力。
预防：1、首选颈内静脉置管，如果选择锁骨下静脉置管，应在锁骨中线外进行穿刺。
2、加强培训，提高临床护理人员对该并发症的识别能力，如遇抽回血不畅或抽不到回血，应通过拍胸片、造影等方法确认导管功能后再用药。
处理：根据导管夹闭程度处置①0级：导管无压迫，无需处理。
②1级：导管有轻微压迫，但不伴有管腔狭窄，应间隔1~3个月复查胸片，监测有无发展到2级夹闭综合征的表现。
③2级：导管有压迫，同时伴有管腔狭窄，应考虑拔管④3级：导管破损或断裂，应立即拔管。
2、感染预防：1、加强输液巡视，密切观察其局部皮肤情况，及时更换输注药物。
2、保持其局部皮肤清洁干燥。
3、严格按照无菌原则进行相关操作性治疗。
4、患儿输液部位若出现疼痛或红肿时，及时告知主治医师，予以抗感染药物。
处理：1、在输液港导管及外周血管抽取血液送检，伤口分泌物采样培养。
2、局部消毒穿刺部位，及时更换敷料。
3、予以相对应的抗生素治疗。
3、静脉炎预防：1、密切观察输液部位有无穿刺错位、回血、液体外渗等情况。
2、进行化疗药物联合治疗时，根据药物刺激性由大到小顺序进行给药，对于刺激性强的化疗药物，适当增加药物间隔时间，缓解用药刺激。
处理：1、需立即停止输液，给予硫酸镁湿敷，并通知医生，遵医嘱对其进行影像学检查，观察有无导管破裂。
2、选择适宜部位重新植入静脉输液港。
4、导管堵塞预防：输液港若长期未使用，需四周进行一次冲管，在使用期间，需每周更换一次肝素帽。
处理：1、当出现输液障碍时，护理人员需采取拍片措施，确定导管位置，排除导管异位或折叠。
2、若是因导管堵塞发生输液障碍，其中溶解血凝型血栓时通常取2ml生理盐水稀释1×10U尿激酶，负压滞留尿激酶溶液于输液港内15min,然后将被溶解血凝块抽离，再用超过20ml生理盐水脉冲洗导管和注射泵体，正压封管。
