拔牙的护理配合

拔牙后的护理要点与注意事项拔牙是一种常见的口腔手术，用于治疗各种牙齿问题。

无论是智齿抽除、拔除蛀牙还是其他原因导致的拔牙，正确的护理是确保愈合和康复过程顺利进行的关键。

以下是拔牙后的护理要点与注意事项，以帮助您更好地理解如何正确护理拔牙伤口。

1. 控制出血：拔牙后，短暂的出血是正常的。

您可以使用一块干净的纱布或者花露水湿润的纱布垫在伤口上，然后轻轻咬住。

这有助于减轻出血，并帮助血块形成。

避免漱口或吸吮创伤部位，以免影响血块形成。

2. 减轻肿胀：拔牙后可能会出现局部肿胀，可以通过应用冰袋或冷敷毛巾来减轻肿胀和疼痛。

每次冷敷应持续15-20分钟，可以间隔使用，但避免长时间使用，以免冷冻伤口。

3. 正确饮食：在拔牙后的头几天里，食用软食可以减轻疼痛和不适。

避免咀嚼硬食物或食物颗粒，以免伤到伤口。

冷热刺激也要避免，最好选择温热的食物。

4. 妥善清洁：在拔牙后，保持口腔清洁对于伤口的康复至关重要。

但在24小时内，避免漱口或刷牙拔牙区域，以免干扰伤口的愈合。

第二天可以用温盐水或漱口水轻柔漱口，但要避免过度用力，以免创伤伤口。

5. 正确使用止痛药：如果您感到剧痛或不适，您的牙医可能会建议您服用止痛药。

请严格按照医生的处方使用药物，并遵循正确的用药方法和剂量。

6. 避免过度活动和剧烈运动：在拔牙后的头几天里，避免剧烈运动和过度活动，以免增加出血和恶化伤口。

7. 禁止吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会延缓伤口的康复过程，增加感染和并发症的风险。

在拔牙后的数天内，应避免吸烟和饮酒。

8. 定期复诊：拔牙后，定期复诊是非常重要的。

牙医将检查伤口的愈合情况，并为您提供后续的护理建议和指导。

9. 注意口腔卫生：拔牙过程产生的创伤会增加口腔感染的风险，因此关注口腔卫生是必要的。

除了按照牙医的建议进行清洁外，定期刷牙和使用口腔漱口水有助于减少细菌滋生的风险。

10. 注意麻醉效果：麻醉药物在手术后可能会导致一些副作用，这些副作用可能包括嗜睡、头晕等不适感。

简单拔牙
1.诊室准备：拔牙前紫外线消毒0.5h
2.用物准备：一次性器械盘（或基本器械+无菌治疗盘）、弱吸、强吸、表麻膏、碘伏、金属注射器、短/长针、麻药、口杯、孔巾、牙龈分离器、挺子、钳子、刮匙、无菌棉球、无菌纱布、明胶海绵（离体牙盒如需要）、缝合针线、眼科剪
3.患者到诊，助理到前台带诊时询问患者是否吃饭，有无高血压、糖尿病、心脏病，女患者再次询问是否在生理期，孕否。

5.患者进诊间（规范一）
6.术中护理：
麻醉：助理安装麻药，准备表麻膏、碘伏、麻药依次传递给医生，及时吸唾，打完麻药后嘱患者漱口。

消毒：递给医生碘伏棉球用来消毒术区牙周组织。

挺松患牙：（如需牙龈分离要先递给医生牙龈分离器）选择合适尺寸的牙挺传递给医生挺松牙齿。

拔牙过程中配合医生牵拉口角，吸走血液，保证术野清晰，适时固定患者头部。

拔除患牙：递给医生合适牙位的牙钳拔除
创口护理：递给医生大号刮匙探查牙窝，去除异物及炎性组织，然后递消毒棉球或者纱布压迫止血。

如需缝合递给医生针线缝合创口并协助医生剪短缝合线。

拔牙术四手操作的规范护理陈文平四手操作技术应用不仅使牙科治疗效率得到提高,而且是牙科感染控制的基础,被认为是牙科治疗的发展方向。

广东省口腔医院是国内较早全面实现四手操作的口腔医疗机构,经过多年的实践,逐渐形成了比较系统的规范。

作者通过对理论的学习并在工作中得到的体会,整理成拔牙术四手操作规范护理程序与同行探讨。

1 拔牙术四手操作的护理程序1.1 诊室环境清洁整理治疗台及其附属设施在上一位患者治疗结束后,严格遵守处理流程,所有物品均应去除,以外套或一次性材料覆盖的及时予以更换,无遮盖部分用中效消毒剂进行消毒,吐盆及时冲洗消毒。

牙椅调整到坐位。

保持治疗台整洁,准备好一套普通检查器械。

1.2 核对患者资料按照挂号顺序传唤患者。

核对患者姓名、性别、年龄等一般资料无误,初步询问患者的不适和就诊目的后,安排患者就诊。

1.3 引导患者就位病历和线片等资料放置于医生办公台上。

引导患者到牙椅就座,注意年老和体弱的患者行动情况,必要时给予搀扶。

嘱咐患者漱口,牙椅调整到卧位,为患者围上防污胸巾。

询问患者既往病史情况,过敏史情况等,若有既往病史或过敏史等,必须告诉医生。

1.4 问诊和检查的配合在医生检查病人时,调整灯光到适当的位置。

如果医生检查的口镜出现雾化模糊时使用水枪冲洗,保持视野清晰。

同时用吸唾器吸去患者口腔中的液体。

必要时协助医生牵拉口镜,提供其他必要的器械。

必要时安排病人测量血压、拍线片和血液检查。

协助医生解释工作,帮助医生与病人的沟通,告诉患者在不适时可以举左手示意。

可以根据需要进行适当的健康教育,对出现畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,使患者保持轻松的心情和对手术充满信心。

1.5 麻醉的配合当确定实施拔牙术时,询问患者拔牙史和过敏史,向患者解释局部麻醉注射的目的、意义。

按医嘱准备局部麻醉药物、注射器、蘸有1%碘酊的棉签。

必要时准备无痛注射仪(计算机控制麻醉释放系统)。

如为口外注射应另备干棉签供拔针后压迫针口用。

拔牙术后医嘱尊敬的患者，感谢您选择我们的诊所进行拔牙手术。

为了确保您能够正确地康复，以下是术后的医嘱和建议，请您仔细阅读并按照指示执行。

术后第一天：1.必须保持休息，避免剧烈活动，以减少出血和肿胀的发生。

可以躺下休息一段时间，避免站立时间过长。

2.拔牙部位可能会出现一定程度的出血，这是正常现象。

请使用术后提供的纱布轻轻咬住创口，维持30分钟，以稳定血凝块形成。

如果出血较多持续时间较长，请及时与我们联系。

3.开始使用漱口水，将一茶匙盐溶于一杯温水中，并轻轻漱口。

每天漱口3-4次，可以减少感染风险。

4.避免进食热食和刺激性食物，如坚硬、辣味食品等。

以软食为主，例如酸奶、果泥、烂糊等。

5.请勿抽烟或饮酒，这可能延缓您的康复。

术后第二天至第七天：1.继续保持良好的休息和作息规律，避免过度疲劳，保证充足睡眠。

2.出于同样的原因，请避免剧烈活动或者承重过重的行动，以防止伤口复发出血或感染。

3.如果您在术后第二天继续出血，或者疼痛加剧，请立即与我们联系。

4.继续使用盐水漱口，保持口腔清洁，并避免用力刷牙。

5.继续以软食为主，逐渐增加食物的种类和质地。

同时避免刺激性食物，以免引起疼痛或感染。

6.如果您在服用术后服用止痛药后仍然感到疼痛，请告知我们，以便我们做进一步的评估和调整。

7.如果您需要使用冰敷，可以用盒装冰袋或者饼干袋装冰块，用纱布包好，在术后48小时内将其轻轻敷在脸部肿胀处，每次持续应用15-20分钟。

术后两周之后：1.随着康复的进行，拔牙部位的肿胀和疼痛会逐渐减轻。

不过，如果在术后两周之后您仍然感到不适，请及时与我们取得联系。

2.可以逐渐恢复正常饮食，但仍然要避免过度硬的食物，以免对伤口造成不必要的压力。

3.如有需要，我们可以给您提供额外的牙刷和牙膏等口腔护理用品，以帮助您保持口腔清洁。

最后，我们鼓励您严格按照医嘱进行康复，并且定期与我们的诊所保持联系。

如果在术后出现任何异常情况，请不要犹豫，及时与我们取得联系。

拔牙前后的注意事项拔牙是一种常见的口腔手术，但是在拔牙前后我们需要注意一些事项，以确保手术的成功和恢复的顺利进行。

以下是拔牙前后的注意事项。

拔牙前的注意事项：2.了解拔牙后的护理：在手术前，确保你详细了解拔牙后的护理方式。

这包括伤口的清洁、饮食的调整、术后药物的使用等。

3.做好术前检查：在拔牙前，我们需要做好相应的术前检查。

这可能包括X光片、血液检查等。

确保你的牙医了解你的整体健康状况。

4.停止食用食物和药物：在洁牙前的12小时内，我们应该停止食用食物和药物。

特别是含有咖啡因和酒精的饮料，以及抗凝血药物等都应该避免。

5.保持口腔清洁：在手术前，我们需要保持口腔清洁。

正确刷牙和用牙线是非常重要的，以确保口腔没有其他感染。

拔牙后的注意事项：1.饮食调整：在拔牙后的24小时内，我们应该避免食用热食，以免刺激伤口出血。

食物应以软食为主，如汤、酸奶、果泥等。

避免吃辛辣食物、坚硬食物和刺激性食物。

2.不要用吸管：在拔牙后的24小时内，我们应该避免使用吸管。

因为吸管会产生负压，可能导致出血或影响伤口的愈合。

3.休息和冷敷：在手术后，休息是非常重要的。

适当的休息可以有助于恢复。

同时也可以使用冷敷物，如冰袋或包裹在毛巾中的冰块，轻轻压在脸颊上，以减轻肿胀和疼痛。

4.不要咬紧嘴巴：在拔牙后，我们应该避免咬紧嘴巴。

这可能导致伤口出血或破裂。

5.注意口腔卫生：在拔牙后的第二天开始，我们可以用盐水漱口。

用温水和盐混合，轻轻漱口，以保持伤口的清洁。

注意不要用力漱口，以免伤口出血。

6.避免刺激性行为：在拔牙后的几天内，我们应该避免吸烟和饮酒等刺激行为。

这些行为可能会延缓伤口的愈合过程。

7.按时服药：如果牙医开了药物给你，确保按时按量服药。

这可能包括止痛药、抗生素等。

请务必遵医嘱使用。

8.注意出血和感染：拔牙后的一些出血是正常的，但如果出血过多或持续时间过长，应及时就医。

另外，如果伤口有明显红肿、脓液等症状，可能是感染的迹象，需要就医治疗。

操作流程：1. 术前准备（1）协同医生询问患者有关病史和健康状况，并主动做好有关检查。

对于高血压患者需测血压，并将结果报告医生；对于女性患者应询问妊娠和月经情况。

（2）向患者说明手术目的与术中可能出现的感觉和配合手术的要求等，有助于手术顺利完成。

（3）嘱患者取下眼镜和口内活动义齿。

取合适体位，调整灯光，使下牙颌面与地面呈5—10度角，这不仅使手术区光线明亮，而且便于医生操作。

（4）术前常规含漱口水含漱，若龈袋内有食物残渣时，应予以2％双氧水及生理盐水交替冲洗。

（5）术前必须拍口腔全景片。

2. 物品的准备（1）麻药的准备：２％利多卡因或阿替卡因肾上腺素。

（2）药品的准备：为防止麻醉意外和术中出血造成生命体征的变化，需备氧气装置、抢救车备止血药、肾上腺素及地塞米松等抢救药品。

（3）各种器械的准备：一次性检查盘内备注射器，碘伏棉球，干棉球，口镜、探针、镊子、牙龈分离器及刮匙，按照各类阻生智齿的不同手术方案选配器械。

如呈高位垂直、近中阻生、颊侧、远中多无牙龈及骨覆盖邻牙阻力较小者，需要选宽窄适宜的牙挺与牙钳、缝合器械、缝合线。

对其它阻生类型、术中多需切开翻瓣、去骨、劈开及增隙，故除上述器械外，还应增配手术刀、牙骨膜剥离器、骨凿及骨锤等。

3. 术中配合给患者用0.5%碘伏消毒，在患者的颌下铺治疗巾，护士站在医生对侧，以便配合医生操作。

对需切开、去骨、劈开等手术较为复杂的阻生智齿拔除时，术中配合需着重注意以下几个环节：（1）在切开翻瓣分根时，由于该部位血管丰富而常有渗血，护士应保证手术视野清晰，及时用吸引器吸净唾液和血液；为使手术野充分暴露，护士应给予拉钩并充分止血。

（2）需去骨，劈开、增隙时，应先用左手在无菌孔中下稳妥地扶托手术侧的下颌角及下颌体后部的下缘，然后轻轻地锤击一、二次。

这不仅可使患者领受锤击感觉，避免在正式锤击时患者因惊恐而突然移动头位，而且又可检查骨凿放置是否稳妥。

这对于保证顺利完成劈开有重要作用，并能保护颞下颌关节以免受损伤。

医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理（一）术前准备1.热情接待病人，向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。

解除病人的恐惧心理，以便顺利完成手术。

2.详细询问有关病史及药物过敏史，必要时做麻醉药过敏试验。

3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。

有出血倾向者应做血常规检查，术前应做出凝血时间和血小板测定。

4.有高血压、心脏病史者，应了解手术前晚睡眠状况。

测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。

5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人，应对症治疗后再次复诊，考虑能否拔牙。

（二）用物准备1.检查盘一套（口镜、探针、牙用镊），口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。

2.器械：拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。

手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。

根据各类不同牙，准备拔牙所需器械。

3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。

机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。

4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。

（三）拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球，30～40分钟后方可轻轻吐出。

不能留置时间过长。

2.拔牙后两小时后可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用患侧咀嚼。

3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏伤口凝血块，影响伤口愈合及引起拔牙后出血。

4.拔牙后伤口处，不要用指头、牙签等挑剔，以免导致出血及感染。

5.拔牙24小时后，口水内含有少量血丝是正常现象，请不要惊慌，如血液、血块过多，可随时来院进行治疗。

6.拔牙创口缝合者5～7天后来院拆除缝线。

7.拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第2天，有不适感觉，如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧，请复诊。

必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。

二、各种拔牙术的护理配合（一）残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间，护士左手托护病人下颌角，右手握锤用手腕力量连续性击凿，力量要适中，使牙与牙槽之间分离出间隙，再用牙挺将根撬出。

掏取上颌磨牙根时，下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。

一、病例简介患者，男，35岁，因右侧下颌第三磨牙阻生需要拔除。

术前患者无特殊病史，全身状况良好。

拔牙手术由专业口腔科医师进行，术后给予患者拔牙术后护理。

二、护理目标1. 缓解患者术后疼痛、肿胀，促进伤口愈合。

2. 预防感染，防止并发症的发生。

3. 帮助患者恢复正常的口腔功能。

三、护理措施1. 术后即刻护理（1）拔牙后嘱患者咬住棉球30分钟，以压迫止血。

（2）拔牙后2小时内避免进食，以免影响拔牙窝愈合。

（3）拔牙后24小时内，避免用患侧咀嚼食物，以防损伤拔牙窝。

（4）拔牙后24小时内，避免剧烈运动，以免影响拔牙窝愈合。

2. 术后疼痛护理（1）拔牙后24小时内，患者可服用非处方止痛药如布洛芬、扑热息痛等，以缓解疼痛。

（2）拔牙后24小时后，若疼痛未缓解，可请医师调整治疗方案。

3. 术后肿胀护理（1）拔牙后24小时内，患者可用冰袋冷敷患侧面部，每次10-15分钟，每隔2-3小时进行一次。

（2）拔牙后24小时后，若肿胀明显，可请医师调整治疗方案。

4. 术后饮食护理（1）拔牙后24小时内，患者可进食半流食，如粥、面条等，避免辛辣、过热、过硬食物。

（2）拔牙后24小时后，患者可恢复正常饮食，但注意避免用患侧咀嚼食物。

5. 术后口腔护理（1）拔牙后24小时内，患者可用盐水漱口，每次5-10分钟，每天3-4次。

（2）拔牙后24小时后，患者可使用漱口水进行口腔护理，每次5-10分钟，每天3-4次。

6. 术后并发症预防（1）拔牙后24小时内，患者若出现出血、感染、干槽症等并发症，请及时就医。

（2）拔牙后24小时后，患者若出现剧烈疼痛、肿胀、发热等症状，请及时就医。

7. 术后复查拔牙后7-10天，患者需进行复查，以了解拔牙窝愈合情况。

四、护理评价1. 患者术后疼痛、肿胀明显减轻，伤口愈合良好。

2. 患者未发生出血、感染、干槽症等并发症。

3. 患者口腔功能恢复正常。

4. 患者对拔牙术后护理知识掌握良好，能够积极配合治疗。

拔牙之后如何正确护理拔牙术是一种常见的口腔手术，如何正确护理拔牙术后的伤口和减轻不适是关键。

本文将介绍拔牙术后正确的护理方法，帮助您更好地应对拔牙术后的情况。

一、术后出血的处理1. 压迫止血：术后出血是常见现象，拔牙术后需要用干净的纱布垫在伤口处，轻轻咬紧，并保持30分钟左右的时间压迫止血。

这样可以帮助减少出血量，并促进血液凝结。

2. 忌食刺激性食物：拔牙术后，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、酒精和烟草，以免刺激伤口引发出血。

二、术后肿胀的处理1. 冷敷：在手术后的前24小时内，用冰袋轻轻冷敷拔牙部位，每次冰敷10分钟，间隔10分钟，有利于减轻肿胀程度。

2. 补充水分：拔牙术后，适当补充水分有助于减轻术后肿胀，但要避免饮用过热或极冷的液体，以免刺激伤口。

三、术后疼痛的处理1. 正确使用止痛药：建议在医生指导下使用合适的止痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。

按照医生的建议用药，并注意遵守用药剂量，不可过量使用。

2. 冷敷缓解疼痛：使用冷敷可以缓解疼痛，但是要注意时间不宜过长，以免对伤口造成不利影响。

四、术后饮食的调整1. 饮食以流质或软食为主：拔牙术后，建议在手术后的24小时内，以流质或软食为主，避免咀嚼过程对伤口造成刺激。

2. 避免食用过热食物：拔牙术后，避免食用过热食物，以免刺激伤口引发出血或感染。

3. 避免食用粘性食物：避免食用粘性食物，如口香糖、软糖等，以免粘住伤口或引发感染。

五、口腔卫生的注意事项1. 对伤口周围进行正确的清洁：拔牙术后，用开塞露或温盐水轻轻漱口，每天至少漱口3次，保持口腔清洁，预防感染。

2. 避免高强度漱口水：避免使用高浓度漱口水，以免对伤口产生刺激，影响伤口愈合。

3. 避免刷牙：在术后的24小时内，避免刷牙，以免刷牙过程对伤口造成不必要的刺激。

六、定期复诊术后定期复诊非常重要，由口腔医生进行伤口的检查和处理。

请按照医生的建议前往复诊，以确保伤口良好愈合。

总结：拔牙术后的正确护理可以帮助减轻不适、减少并发症，并促进伤口的快速愈合。

拔牙病人的护理
1.贴好一次性避污薄膜。

洗手，戴口罩。

2.引导病人躺到牙椅上并安慰病人。

询问是否有高血压、糖尿病及出血性疾病等，是否吃
过饭。

3.备一次性口腔器械盒，橡胶手套，三用枪。

4.为病人围上围巾，调整好椅位及光源。

5.有必要时，应协助医生为其拍摄X线片。

6.准备局麻药，抽好碧兰麻，安装好长短合适的针头，备好消毒用棉签。

7.一般牙拔除需备宽窄合适的牙钳、牙挺，根据患牙大小选择合适的刮匙，备牙龈剥离器；
若为复杂牙拔除，还需备快机，车针（TR-21、TF-11、TR-11），强吸管；若为外科牙拔除，在复杂牙拔除的基础上还应备手术刀，手术刀片，持针器，缝针缝线。

8.夹取适量棉球置于治疗盘中，需要时取肾上腺素、止血海绵备用。

9.医生拔除过程中，如需要用到骨凿，应以正确的姿势协助医生敲击骨凿，即双手托住下
颌骨，有节奏地轻轻敲击。

10.如需要，准备止痛消炎药及温水给病人服下，但若病人有高血压，则不可给地塞米松，
其他则根据需要给一颗或两颗。

11.将病人安置在休息室休息至少30min，带情况稳定之后将其带至前台。

12.处理用物，更换一次性避污薄膜。

13.洗手，摘口罩。