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2019年第7期（总第264期) 疾病防治43浅谈“八珍汤”在临床中的应用王泉水 惠庆亮 吕东生 （山东省威海市文登区葛家畜牧兽医工作站 264422）中图分类号：S853.76 文献标识码：B 文章编号：1007-1733(2019)07-0043-02 “八珍汤”是中医治疗气血双虚的老方子，药物的组成是以补气方“四君子汤”(党参、白术、茯苓、甘草)，补血方“四物汤”(当归、川穹、白芍、熟地)两个方子合并而成，所以是气血双补常用中药方剂。
在临床治疗上针对气血双虚的牲畜，在八珍汤方剂基础上进行加减，取得了满意的效果。
笔者在文登区葛家站工作二十多年，经常在临床上见到的家畜因劳役过度，生产过量及饲养管理不当等原因，致使家畜由于外邪或内伤发病。
由于家畜发病的病机不同，而表现的病症不同，也就是中兽医所讲的“先诊后辨”，通过辩证论治选出相应治法。
笔者在门诊常以 “八珍汤”作为药方基础，根据病机和病症，辩证因果、慎重考虑后，再施以药物加减治疗疾病，取得了满意的效果。
现将临床经验，介绍如下。
1 方解分析“八珍汤”是由 “四君子汤”和 “四物汤”组合而成，为气血双补的药方。
“四君子汤”为脾气虚弱的基础方，主补气。
脾胃为后天之本，气血生化之源，补气必从脾胃着手。
方中党参补中益气为主药；白术苦温，健脾燥湿，为辅药；茯苓甘淡，健脾渗湿，为佐药，白术、茯苓何用，健脾除湿之功更强；炙甘草，益气和中，调和诸药，为使药。
诸药相合，共奏补中气、健脾胃之功。
“四物汤”是补血调血的基础方剂，所主诸证皆由营血亏虚，血行不畅所致。
治宜补血养肝，调血行滞。
方中熟地滋阴补血，为主药；当归补血养肝，并能活血行滞，为辅药；白芍养血敛阴，为佐药；川芎入血分行气活血，使补而不滞，为使药。
从药物配伍关系看，地、芍是血中止血药，芎、归血中之气药，两相配伍，可使补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，共同组成治血要剂。
因此，不仅血虚之证可用以补血，即使血滞之证，即可加减运用。
治气阴两虚型冠心病、心绞痛，仅四味药，化解气短乏力、心慌头晕这篇文章，我想讲一张用于缓解冠心病、心绞痛的临床验方。
说在前头的话，这样的临床验方、方法，我讲出来，可不是为了让大家不去医院，不看医生。
我只是把这样有着临床实践效果的方法拿出来，和大家分享，作为参考。
大家要在医师的辩证指导下借鉴，绝对不能把它当成解决一切问题的法宝。
方法如下：西洋参、三七、降香，珍珠粉。
前三味磨成粉，和珍珠粉一起混合均匀备用。
每日2次，一个月为一个疗程，用于缓解、减少冠心病心绞痛的发作。
这个小办法，不能对所有的冠心病心绞痛患者都适合。
因为它主要针对的，就是气阴两虚型的患者。
什么是气阴两虚型心绞痛？这个问题，我需要从头给你解释明白。
冠心病心绞痛，怎么来的？很明确，就是冠状动脉粥样硬化、狭窄所致。
中医看这问题，就说患者体内有“淤血”。
淤血，淤堵血管，和冠状动脉粥样硬化以后对血管的伤害，其实是一个意思。
那么，这个淤血是怎么来的？中医理论看，除了和血有关系，还和一个人的津液有关系。
什么是津液？说白了，就是人体内除了血液外的所有流动的液体。
津液的作用之一，就是滋养血液。
血液不够了，津液就会化作血液补充上去。
这就是所谓津液同源的体现。
因此，一个人要想养血，必须养好津液。
一旦津液不够，那么脉道里的血必然会受到影响。
所以说，临床有很多冠心病心绞痛患者，除了有淤血的问题外，还有阴津亏虚的问题。
这样的人，在心痛隐隐的同时，往往口舌干燥，舌质偏红或有瘀斑，总是自汗或者盗汗，心中觉得烦乱。
无论是气，还是血，都有载气的功能，故而此时患者可能有气虚的表现。
主要表现，就是在上述症状的基础上，气短、乏力、心慌、头晕、精神疲惫。
到这时候，就是所谓气阴两虚了。
对此，读者朋友可以自我对照和反思一下，看自己有没有这个症候。
我个人体会，生活中患冠心病心绞痛的老人里，属于这种状况的还真不少，尤其是六七十岁的老太太，一个个身材干瘦，虚烦失眠，心痛心慌，平时双眉紧皱，看哪都不顺眼，总觉得有一堆事儿在烦自己，想干点啥还没力气。
八珍汤加减治疗失眠头晕的案例
八珍汤是传统中医中的一种名方，常用于调补人体气血，并有助于调节人体新陈代谢功能。
在治疗失眠头晕方面，八珍汤也有显著效果。
下面是一位患有失眠头晕的案例，通过加减八珍汤的治疗获得了良好的效果。
患者女性，年龄50岁，经常感到头晕目眩，同时晚上睡眠不佳，经常醒来，影响了日常生活。
经过中医诊断，患者属于气血两虚，肝肾不足。
医生为其配制了八珍汤，加减如下：
加入当归、熟地黄、白芍、远志、天麻、酸枣仁、龙眼肉等中药，并根据患者具体情况适量调整了各种药材的用量。
患者按照医嘱服用八珍汤后，不仅感到头晕症状有所改善，而且睡眠质量也明显提高。
经过一段时间后，患者的头晕症状完全消失，睡眠也恢复正常。
同时，患者的气血状况也得到了调理，身体状况明显改善。
总之，八珍汤加减可以根据不同患者的情况进行调整，尤其是在调补气血、调理身体的方面有明显效果。
如果您也有失眠头晕等相关症状，不妨考虑中医药的治疗方式，或者咨询专业中医医生的建议。
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八珍汤临床治验八珍汤原方用于治疗失血过多致气血皆虚诸证，笔者治疗多种疾病证见气血亏虚型,服用本方效果甚佳。
.八珍汤可扶助正气，改善体质，提高免疫力。
标签：八珍汤；气血亏虚；益气养血八珍汤最早出自《正体类要》[1]，药方组成：当归10g、川芎5g、白芍药8 g 、熟地15g、人参3 g、白术10g 、茯苓8g、炙甘草5g；用法：清水二盅，加生姜三片，大枣二枚，煎至八分，食前服：功用：补益气血。
本方在原书用于失血过多以致气血皆虚诸证，八珍汤能补气益血，主治气血两虚，面色苍白或萎黄，头昏眼花，四肢倦怠，气短懒言，食欲减退，疮疡溃后久不收口，心悸怔忡，妇女月经不调，崩漏不止等。
今人广泛用于各种慢性疾病、病后虚弱、贫血、手术后切口长期不愈合者；及月经不调、功能性子宫出血、顽固性溃疡等，属于气血两虚者。
若在八珍汤中加入黄芪、肉桂即为十全大补汤。
笔者治疗多种疾病证见气血亏虚型，使用本方加减，效果甚佳。
如证见气虚不甚时，常以党参加量代替人参。
现举隅如下：1 便秘：患者，男，70岁，主诉：“便秘十年，加重一月。
既往体虚，有慢性浅表性胃炎病史，便秘时轻时重，多方中西医治疗，效果不佳。
患者虽有便意，临厕时努挣，挣则汗出短气，常历时30分钟便仍不能出，大便先干后软，2～5日一行，见面色无华，神疲气怯，肢乏纳呆，舌质淡，苔薄白，脉虚。
中医辨属气血亏虚型便秘。
处方：当归20g、川芎8g、白芍12g、熟地18g、红参8g、白术15g、茯苓12g、炙甘草8g、火麻仁12g、生姜3片、大枣二枚，水煎服，一日一剂。
5剂证减，10剂大便正常，改用八珍颗粒口服随访半年未犯。
按：老年便秘患者，常见于气血亏虚型，是因老年后身体机能减退，气血亏虚，气虚则大肠传导无力，阴血亏虚则肠道干涩而致便秘。
本方以八珍汤为主以益气养血，重用当归合火麻仁润肠通便，则血充气畅而肠通。
2 冠心病心绞痛：患者，女，72岁，主诉：“阵发胸闷痛反复发作五年，加重一周”。
医案：八珍汤治疗母亲的急性心脏病2022年1月28日母亲主诉：心脏不适，胸痛，胃部不适。
家母年前收拾屋子受累，突发心脏不适，胸左侧痛。
胃部难受，莫可名状。
自服速效救心丸、丹参滴丸、心可舒胶囊，均无效，一夜无眠。
清晨稍安，打电话召我前往。
症见唇暗面晦，神疲乏力，自汗口渴，腰部疼痛。
舌有齿痕，质紫苔白，舌尖略红。
切诊见微脉、结脉。
舌紫唇暗，瘀血之象。
面晦乏力，脾虚之象。
神疲脉微，命门火衰。
自汗脉结，心气亏虚。
舌尖略红，升降失常。
口渴为自汗伤津所致，腰痛为劳累损伤所致。
厥阴为病，气虚津亏。
治宜气阴双补，养心扶阳，恢复出入升降之机。
津血同源，补血即为补津。
况且心脏不适，脉微神疲，只宜温药补血，慎用凉药生津。
古人补气用四君子汤，补血用四物汤，今气血两虚，当以八珍打底。
但无形之气可以速生，有形之血难以速补。
况且气在形先，需加大补气力度。
然气虚甚者徒补必壅，故加陈皮以谋其通。
血虚甚者动之无物，故去川芎以谋其静。
气失固者当固其外，辅以黄芪、白芍、刺五加。
络不通者当通其衢，佐以桂枝、薤白、全瓜蒌。
寇袭宫禁，君主慌张。
故用丹参、桂枝、五味子、麦冬、远志，行一通、一温、一敛、一润、一定之法合力勤王，荡寇涤邪，安心定乱。
肉桂扶阳，兼引火归原、交通心肾。
津亏之人慎用姜附，自汗之人未必皆有表证。
全方立意以恢复升降为根本。
处方：党参15克、刺五加15克、茯苓30克、生白术30克、炙甘草20克、生黄芪30克、陈皮15克、当归15克、白芍15克、熟地20克、麦冬20克、五味子10克、肉桂6克、全瓜蒌15克、薤白15克、桂枝20克、丹参15克、远志10克。
开6剂，水煎服。
结果：服一剂症状全消，再服后药巩固。
至今神清气爽，脉象恢复正常，病情未反复。
医案有多种形式，有叙录式、病历式、过程式、夹议式、问答式、日记式等文体，本篇采取的是夹议式，即“在医案追述诊疗过程中，穿插了许多议论。
或阐述病机，或说明药理，或引经据典，或借题发挥不一，可称为夹议式。
八珍汤详解研讨八珍汤是一种传统的中药汤剂，其组成为人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄和川芎。
以下是对这味中药汤剂的详细解释和研讨。
功效：八珍汤具有补气养血的功效，主要用于治疗气血两虚证。
当身体出现面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、舌质淡苔白、脉细弱或虚大无力等症状时，可以选用八珍汤进行治疗。
在现代临床中，八珍汤还常用于治疗月经不调、崩漏、贫血、虚弱等病症。
药理作用：1. 调整免疫功能：研究表明，八珍汤能够提高机体的免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。
2. 抗疲劳作用：服用八珍汤后，能够增强机体耐力，延长疲劳出现的时间，从而有助于提高工作和学习效率。
3. 改善造血功能：八珍汤能够促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，增加血液中的红细胞和血红蛋白含量，从而改善贫血症状。
4. 抗氧化作用：八珍汤中的一些成分具有抗氧化作用，能够清除自由基，保护细胞免受氧化损伤。
用法与用量：用法：口服，一次一袋，一日两次。
最好在饭前服用。
用量：根据不同年龄段和病情，用量有所不同。
具体用量应在医生指导下确定。
注意事项：1. 孕妇慎用。
2. 对于感冒、发热等实证患者不宜使用。
3. 服用期间忌食生冷、油腻食物。
4. 若出现过敏反应，应立即停用并就医。
总结：八珍汤作为一种传统的中药汤剂，具有补气养血的功效，对于治疗气血两虚证有较好的疗效。
同时，在现代临床中还广泛应用于月经不调、贫血、虚弱等病症的治疗。
通过药理作用的研究，我们发现八珍汤具有调整免疫功能、抗疲劳、改善造血功能和抗氧化作用等多种生物活性。
在使用时，应注意用法用量和注意事项，以确保安全有效地使用该药。
