社区健康管理初探

社区健康管理的基本理论与 实施方法
汇报人：XX 2024-02-04
目 录
• 社区健康管理概述 • 社区健康管理基本理论 • 社区健康风险评估与监测 • 社区健康干预策略与措施 • 社区资源整合与协同工作机制建立 • 实施效果评价与持续改进计划
01
社区健康管理概述
定义与背景
定义
社区健康管理是指在社区范围内，通过有组织、有计划、有系统的社会和教育 活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健 康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。
根据儿童、青少年、成年人、老年人等不同年龄 段的生理和心理特点，制定个性化的健康干预方 案。
针对不同疾病风险人群
针对高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病的高危人 群，制定针对性的干预措施，降低疾病发生风险 。
关注弱势群体
针对残疾人、贫困人群等弱势群体，提供特殊的 健康干预和支持，促进社会公平和健康平等。
健康教育及宣传活动组织
对吸烟和饮酒的居民进行戒烟限酒指导，帮 助他们认识到烟草和酒精对健康的危害，并 制定戒烟限酒计划。
05
社区资源整合与协同工作机制建 立
政府、企业、社会组织角色定位
01
02
03
政府
作为政策制定者和监管者 ，负责制定健康政策、提 供基本公共卫生服务、监 管医疗卫生市场。
企业
作为市场主体，通过技术 创新和产品开发满足社区 居民的健康需求，同时承 担企业社会责任。
的健康状况。
环境指标
监测社区环境中的空气质量、 水质、噪音等，评估其对居民 健康的影响。
行为指标
关注社区居民的生活方式、饮 食习惯、运动状况等，分析其 与健康风险的关系。
服务指标

媒体以及 广播 、电视甚至 电话随访的各种各样的方式，对高
血压患者 进行相 关的健康 教育 ，限制高血压 患者钠 盐的摄
入 ，控制 每人每 日食盐 的摄入量 低于 ６克 ，建议吃新 鲜蔬 果 ，同时嘱咐戒烟 、限酒 ， 指导锻炼 时间、方式及运动量等 ，
有 规律地 进行体 育锻 炼 。
２ 管理 前后的 变化 １ ０ 例 高血压患者社 区管理前 后生活方式的改变 见表 ２０
１ ，高血压 知识 知晓率 、血压控 制及服 药依 从性见表 ２ 。
１ ２． 合 理用药 的指导 ． ２
由于老年 人的多病 性 ，常 常会
表１ １ ０ 例患者社区管理前后生活方式 的改变情况 ０ ２ ［ ％】 例（ ）
入， 对于脂肪和胆 固醇高 的食物应该少吃或者不吃 ， 重保 注
持体重 ，控制肥 胖。还要戒烟戒酒 ， 保证 良好的生 活习惯 。
１４ 休息与运动指导 ．
要控制血压 ，首要的一点就是控 制
体重 ，避免肥胖 ，最好是在下午进行一些锻 炼 ， 如慢 跑、气
功、太极 等 ， 开始 的时候运动量不要过 大，否则不 仅无法控 制血压 ，还会对 身体造成不好的影响 ， 必须 要由小变大 ， 逐 渐增加运动量 ， 保证身体可 以适应运动的频率。告诉患者每 次活动的 自测心率， 运动频率应每周 ３ ～５次， 每次持续 ３ ～ ０ ６ ｒｉ ０ ｎ。适 当的运动 可 以增 强患者 的身体 强健度 ，还有益 ａ
应 事先 向患者解 释清楚 。
表 ２ １０例患者社区 ０ ２ 管理前后高血压 知识知晓 率等指标比较 ［ ｏ 】 例（ｏ ／ ）
１ ２ ３ 生活 中健康教 育 ．．
叮 嘱患者坐 位或 卧位起立 时动

如何进行社区健康管理工作社区健康管理工作是保障社区居民身体健康、提高居民福利的重要工作之一。

在如今全球大流行疫情的冲击下，社区健康管理的重要性更加凸显。

本文旨在探讨如何进行社区健康管理工作，以提供有效的指导和建议。

一、加强社区健康教育社区健康教育是社区健康管理的基础。

通过开展各种健康宣传活动，向居民传授正确的健康知识和行为习惯，提高居民的健康素养。

这可以通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置健康宣传展览等方式进行。

二、建立健康档案和健康评估体系为了更好地管理社区居民的健康情况，建立居民的健康档案是必不可少的。

通过掌握居民的基本健康信息以及个体差异，可以有针对性地开展健康管理工作，并进行定期的健康评估和跟踪。

三、提供个性化的健康干预措施基于健康档案和健康评估结果，社区健康管理团队可以为不同的居民提供个性化的健康干预措施。

例如，对于患有慢性疾病的居民，可以制定专门的治疗方案和康复计划；对于有生活习惯问题的居民，可以提供相关的健康指导和培训等。

四、加强社区医疗资源整合社区健康管理需要充分利用社区内的医疗资源，使居民能够及时就近获得医疗服务。

这需要加强社区卫生服务中心和社区诊所的建设，提高医疗资源的整合度和服务质量。

同时，与医院和其他医疗机构建立良好的合作关系，为居民提供更全面、便捷的医疗服务。

五、加强社区健康管理团队建设社区健康管理的核心是社区健康管理团队。

该团队由医生、护士、健康管理师等专业人员组成，他们具备丰富的医学知识和相关专业技能，能够为居民提供全面的健康管理服务。

因此，需要加强对社区健康管理团队的培训和引进高层次人才，以确保他们具备应对不同健康问题的能力。

六、积极参与社区居民活动为了更好地了解居民的需求和问题，社区健康管理团队应积极参与社区活动。

通过与居民面对面的交流，可以深入了解他们的需求，并提供相应的健康管理服务。

同时，也可以通过组织一些健康促进活动，提高居民的健康意识和参与度。

七、定期评估和改进社区健康管理工作社区健康管理工作是一个动态的过程，需要不断评估和改进。

社区老年保健管理初探doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.217随着社会的进步和发展，人口寿命不断延长，人口老龄化带来的问题突显出来，尤其是老年人的健康问题较为突出。

根据我社区的情况，慢“四病”80%以上在中老年人群中多发，而且30%～40%老年人患有两种以上疾病，再加上我国计划生育政策的特殊性，造成家庭结构改变，一对夫妇4个老人，给工作、生活都带来很多不便。

因此，老年人作为社区的特殊人群，不管从哪个角度都是社区卫生服务的重点对象，社区老年保健工作也就成了社区卫生工作的重要组成部分。

要做好老年保健工作，首先要掌握老年人的生理、心里特点和老年人的社会需要。

老年人的生理特点随着机体逐步衰老，各项生理指标直线下降，表现在各系统出现如下症状和体征。

心血管系统和呼吸系统易出现体位性低血压、心肌梗死、早搏、传导功能障碍、肺部感染、肺气肿等。

消化系统与神经系统易出现食欲减退、消化不良、便秘、记忆力减退、睡眠欠佳、抑郁、动作迟缓等。

泌尿系统、内分泌系统易出现脱水、钠潴留、心衰、尿频、尿急、尿失禁、糖尿病、皮肤干燥、骨质疏松等。

感官系统和运动系统易出现对冷热痛感觉迟钝、眼花、青光眼、白内障、骨折。

老年人的心理特点随着健康状况和社会环境的改变，老年人心理上会或多或少地产生一些变化。

失落感：由于社会角色和家庭角色的改变，老年人心理上产生失落感，表现出沉默寡言，表情淡漠，或急躁易怒，发脾气。

孤独感：由于丧偶、独居、交往不便，心理上常常产生隔绝感和孤独感。

恐惧感：由于机体疾病、自理能力下降以及家庭经济负担加重，给儿女造成不便等问题的发生，心理上产生忧虑感和恐惧感。

由于老年人的生理和心里特征，需要儿女和社会的关心呵护，更加需要尊重和关怀，鼓励他们参加一些适当的社交活动，从而消除他们的失落感和孤独感，使他们充分感觉到家庭和社会的温暖。

指导社区老年人健康的生活方式社区护士要重视老年人的饮食质量，合理地安排饮食，给予易消化、高热量、营养丰富的食物，保证老年人能量需求。

社区健康状况调查报告一、引言社区健康状况调查是为了解社区居民的整体健康情况，以制定针对性的健康促进计划和政策。

本报告旨在全面分析社区的健康问题，并提出一些建议措施，以改善居民的健康状况。

二、调查方法和样本为了准确了解社区居民的健康状况，我们采用了问卷调查的方式，并随机抽取了1000名社区居民作为样本。

问卷内容包括身体健康、心理健康和生活习惯等方面，通过对数据进行统计和分析，得出如下结果。

三、身体健康状况社区居民的身体健康状况整体较好。

调查发现，60%的受访者每周进行体育锻炼，这对提高身体素质和抵抗力起到了积极的作用。

然而，仍有20%的受访者从不或很少参加体育锻炼活动，这需要引起我们的重视。

针对社区居民中的常见疾病，我们发现最普遍的是高血压、糖尿病和肥胖问题。

据统计，高血压患病率为30%，糖尿病患病率为15%，肥胖问题甚至达到了25%。

这些数据显示了社区居民在身体健康方面仍存在一定的问题。

四、心理健康状况调查结果显示，社区居民的心理健康状况总体上较好。

80%的受访者表示感到比较满意或非常满意的心理健康状态。

这得益于社区开展的心理健康教育和咨询服务，为居民提供了更好的心理支持。

然而，仍有一部分居民存在一些心理压力和情绪问题。

15%的受访者表示曾经或经常感到焦虑或抑郁。

这提示我们应该继续加强心理健康教育和咨询的力度，为居民提供更全面的心理健康服务。

五、生活习惯社区居民的生活习惯对健康有着重要的影响。

调查发现，60%的受访者每天保持8小时的睡眠时间，50%的受访者每天摄入五份以上的水果和蔬菜，这对保持健康起到了积极的作用。

然而，仍有一部分居民存在一些不健康的生活习惯。

30%的受访者每天吸烟，20%的受访者饮食不够均衡，缺乏运动，这些都会增加患病的风险。

六、改善措施针对社区居民的健康问题，我们提出以下改善措施：1. 加强健康教育：通过开展健康讲座、宣传栏等形式，提高居民的健康知识水平，鼓励他们培养良好的饮食和运动习惯。

家庭医生制服务下的社区慢病管理探索第一篇：家庭医生制服务下的社区慢病管理探索家庭医生制服务下的社区慢性病管理的新探索宁波市江北区孔浦街道社区卫生服务中心傅海蛟一、背景随着社会经济、文化的发展和行为生活方式的改变，人群的健康模式发生了明显变化，以高血压、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病的发病率、致残率和死亡率呈明显上升趋势。

慢性病已成为影响人们健康的重要因素，也成为消耗有限卫生资源的一个主要因素。

2009年孔浦街道社区卫生服务中心实施的社区卫生综合改革试点工作中，其中一项以社区为基础，以全科服务团队为核心，以分片包干、责任到人为原则，以信息化为支撑的慢病综合防治体系的建立，为科学合理地进行慢病防治提供了最佳手段。

尤其是以高血压病、糖尿病为重点社区慢性疾病的管理初显成效。

按辖区服务人口数，尽管包括疾病的发现率、管理率、控制率等几个重要指标均以达到市级甚至省级示范化中心标准，但是，在实际工作的推进过程中，我们发现:1.患病人群的自我管理能力不强2.卫生资源合理化利用程度不高3.健康效益最大化和成本最小化矛盾依然尖锐4．高危人群的生活干预措施不足5.家庭管理的协调和促进作用缺失．所以，从新医改方向的高度出发，在原有慢病防治综合体系的基础上，我中心于2010年底，提出和实施了家庭医生契约式服务项目，甄选了辖区200户慢性病病人（主要是高血压、糖尿病）为主的家庭作为示范，探索社区慢性病新的健康管理模式。

提出了倡导和树立个人的健康管理是每一个公民的义务的健康理念，形成“因病致需”向“自我管理”转变，医生“送健康”向居民“找健康”转变的新思路。

从而实现慢性病管理从个体管理向家庭管理的新的目标。

二、实施举措1.收集家庭基础资料，开展家庭相关诊断。

调查200户家庭的基本情况（人口数、教育水平、经济状况、医保情况、家庭目前的食盐摄入、食用油使用情况及家庭主要成员的运动方式、运动时间和运动强度）以及患慢性病的家庭成员的基本情况。

一
方面通过健康 管理 ，可 以使社 区居民减 少疾病 发病 率，
尤其 是大病 发病率 ，这是医疗 费用降低 的主要原因；另
一
方面 ，通过健康 咨询和就 医指 导，可 以使社 区居 民避 免因听信非法及不 良医疗 或保健 品的媒 体广 告导致 的一
些盲 目和不必要 的医疗或保健消 费；减 少和避 免不合理
第 ０总刊 ２ １上期 ０ ７第 ８９ 半 １期 ９ ０月 月 卷 ・７ 年 第
综合医院健康体检 中心开展社区健康管理初探
长春 中医药大学附属 医院治未病 中心 （ ３ １７ １０ １ ）
现在世界范 围内生活方式疾病不 断上升 ，医疗 费用 不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。２ 世 纪的医 １ 学重心 已经从“ 已病” 治未病” 治 向“ 转移 。治未病” “ 思想起 源于我 国的 《 黄帝 内经 》——“ 圣人不治 已病治未病 ” ， 迄今 已有两干多年的历史 ，这一伟大思想 的意义就是倡 导惜生命 、重养生 、防患于未然 。如何从被动治疗 ，转 为主动预防 ；从坐等在 医院诊治 “ 已病 ”病人 ，转 向深 入社区对 “ 未病” 人群进行 疾病预 防等健康教育 、 已病 ” “ 人群进行生活方式指导 、建立健康档案等健康管理 ，是 我们迫切需要解决 的问题 。 健康管理是对个人或群体 的健康进行全面监测 、分
析 、评估 、提供健康咨询和指导 以及对健康危 险因素进
另一方面 ，社 区居 民的全 部检查 数据 、资料均 由健康 体 检 中心保存 ，通过检 查结果 的前后对 比，更容易预测或 早期发现疾病 的蛛 丝马迹 ，从而及 时采取进 一步检查 或
治疗措施 ，排险隐患 。
１３ 通过健康管理 ， ． 可有效 降低社 区居 民医疗 支出

港、 淮安 、 扬 中、 高邮、 大丰等地正式发放全 国统一标准 、 带金融
功能居民健康卡近 ２ ０ 万 张， 并实现 医院诊疗 、 健康档案及公共
作者简介 ： 周玉平（ １ ９ ６ ７ 一） ， 男， 江苏丹阳， 副研 究馆 员； 研究方向： 公共卫生信 息资源建设和信息化。
一
１ ６—
等化的重要途径 。 健康管理信息化是利用信息技术对 以居 民个 人健康为核心 、 贯穿整个生命 过程 、 涵盖各种健康相关 因素 、 实 现信息多渠道动态收集 、 满足居 民 自身需要和健康管理 的信息 资源进行有效管理 。 建立规范化的居 民健康档案是未来实现包 括 电子政务 、 医保 互通 、 社 区服务 、 双向转诊 、 远程医疗和 网络 健康教育与咨询等内容的重要前提和保障。
险， 使医疗公共卫生服务均等化成为可能。
国外在 区域卫生信息化方面 的实践起步较早 。 目前 ， 发达
国家完成了对于 医院 内部各子系统的整合 ， 并开始发展全 民医
疗健康档案 、 全 国性 区域卫生服务信息化 的建 设 ， 并且 取得了 成功 。经典的案例有 ：美 国洛杉矶卫生局 的区域医疗信息网 、
周 玉 平 ， 殷 铭 ， 高 璇
（ １ ． 江苏省疾病预防控制 中心 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 江 苏省科学技 术情报研究所 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要： 结合 当前我省加快创新型省份建设 ， 实现 “ 两个率先” 的时代 背景 ， 文章论述 了健康 管理信 息化建设的 重要 意义和
医疗服务均等化指 明了研究方 向。 １ 健康管理信息化研究现状
１ ． １ 健 康 管 理信 息化
近年来 ， 我国卫生信息化建设取 得了较快发展 ， 技术应用 日益普及 ， 卫生信息化建设 总体框架 已初步建立。一是 区域卫 生信息平 台建设 进展顺利 。内蒙古 、 上海 、 江苏 、 安徽 等 １ ０个 省（ 区、 市） 已经不 同程度建立省级卫生综合管理信息平 台 ， １ ３ ４ 个地市和 ３ ９ ７个县区不 同程度地建立了区域卫生信息平 台， 实

社区居民健康管理调查报告随着社会的不断发展和人民生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。

作为社区居民健康管理的重要一环，我们进行了一次调查研究，以了解社区居民对健康管理的需求和参与情况。

一、调查概况本次调查对象为某社区的居民，共计1000人。

调查采用问卷调查方式，包含了个人基本情况、健康状况、健康管理需求等方面的内容。

二、健康状况分析通过对调查结果的统计与分析，我们了解到社区居民健康状况的一些主要特点。

1. 健康状况总体描述调查结果显示，社区居民总体健康状况良好。

约有70%的居民自评为健康或较健康，认为自己在近一年内没有患病或生病次数较少。

2. 慢性病发病率高调查出现了一个相对较为严峻的问题，即社区居民慢性病发病率较高。

高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病成为社区居民的主要健康问题。

调查结果显示，约有30%的居民患有这些疾病，其中，高血压患者最多，占比约为15%。

三、健康管理需求分析通过调查问卷中针对健康管理需求的提问，我们了解到社区居民对健康管理的需求之所在。

1. 掌握健康管理知识和方法的需求超过90%的社区居民表示希望能够通过健康管理，学习更多有关健康的知识和方法。

他们意识到了健康管理的重要性，希望能够预防疾病、提高生活质量。

2. 健康管理服务需求约有60%的社区居民希望社区提供一些健康管理服务，例如定期健康体检、专业医生指导等。

他们认为有了这些服务，可以更好地管理自己的健康。

3. 健康管理参与度较低尽管社区居民意识到了健康管理的重要性，并对相关服务有需求，但实际的参与度却相对较低。

只有约30%的居民表示主动参与各类健康管理活动。

四、改进措施根据以上的调查结果，我们提出了一些改进措施，以提升社区居民的健康管理参与度和整体健康水平。

1. 健康知识宣传建立健康知识科普平台，定期通过社区通告、宣传栏等形式发布健康知识，提高居民的健康知识水平。

2. 健康管理服务完善增加社区健康管理服务的种类与水平，例如增加定期健康体检项目、提供专业医生指导等。

社区健康管理社区健康管理社区健康管理是一种全新的健康管理模式，旨在促进社区居民的健康生活方式，预防和治疗疾病，提高居民健康素质和生活质量。

随着我国老龄化程度的不断加深，社区健康管理已成为必不可少的一种服务形式。

社区健康管理具有以下几个特点：首先，定位于预防性，注重全员参与。

社区健康管理强调在健康出现问题之前进行干预，采取全员参与的方式，倡导“预防为主”的健康理念，促进健康生活方式的推广。

通过开展健康宣传、健康教育、健康评估和健康咨询等活动，引导居民提高健康意识和健康素养，改善不良的生活习惯和行为。

其次，注重慢性病的防治。

随着社会发展和生活水平的提高，慢性病已成为严重威胁人类健康的主要原因，社区健康管理将慢性病防治作为重点任务。

通过开展常规体检、慢病管理、药物管理和康复护理等服务，控制和缓解慢性病的发生和发展，提高患者的生活质量和幸福感，降低医疗费用和社会负担。

第三，强调家庭医生签约服务。

社区健康管理将家庭医生签约服务作为主要形式，将医生和病人之间的关系转移至长期稳定的敞开模式，实现医疗服务的全程贯穿性和及时性，促进疾病的及早发现和治疗，提高患者的健康管理水平。

第四，建立多元化的健康管理服务体系，社区健康管理通过建立多元化的健康管理服务体系，将社区居民的健康需求得到全面的满足。

如开展糖尿病、高血压等慢性病管理、营养保健、心理咨询和康复护理等服务，提供治疗、康复和养老等综合性服务。

社区健康管理的重要性：首先，社区健康管理是卫生体系的重要组成部分。

随着我国医疗改革的深入推进，社区卫生服务已成为城市和乡村的医疗服务主力军，社区健康管理是社区卫生服务的重要组成部分，是实现医德整合、服务卫生和提供全程医疗的重要手段。

第二，社区健康管理有利于提高居民健康素质。

社区健康管理注重健康教育和健康宣传，提高居民的健康素质，调整不良的生活方式和行为，预防和治疗疾病，促进健康生活方式的推广，提高患者的医疗和自我健康管理能力。

如何进行社区健康管理工作社区健康管理工作是一项重要的任务，它涉及到社区居民的健康状况、疾病预防、健康教育等多个方面。

在社区健康管理工作中，我们需要采取一系列措施，以确保社区居民的身体健康和生活质量。

本文将介绍如何进行社区健康管理工作，并提供一些建议和策略。

一、建立社区健康档案系统建立社区健康档案系统是社区健康管理工作的基础。

社区居民的基本信息、健康记录、疫苗接种情况等都应该纳入档案。

社区健康档案系统的建立可以帮助管理者更好地了解社区居民的健康状况，有针对性地制定健康管理计划。

二、定期开展健康检查活动定期开展健康检查活动是有效管理社区居民健康的重要手段。

可以组织专业医生到社区开展免费或者低收费的健康体检活动，包括测量血压、血糖、体重等指标，并对检查结果进行评估和解读，提供个性化的健康建议。

同时，还可以开展健康讲座，增加社区居民的健康意识和健康知识。

三、积极推广健康生活方式健康生活方式对于社区居民的健康至关重要。

社区管理者可以积极推广健康生活方式，比如鼓励居民参加运动、合理饮食、充足休息等。

可以组织各类健康活动，如健身操比赛、健康知识问答等，增加居民的参与度和兴趣。

四、加强慢性病管理慢性病已经成为社会的一大健康难题，社区健康管理工作需要加强对慢性病的管理。

可以通过开展定期随访，监测患者的病情和用药情况，提供疾病管理建议。

同时，可以建立慢性病患者的管理小组，定期召开座谈会，分享患者的治疗心得和经验。

五、加强健康教育健康教育是社区健康管理工作的重要组成部分。

可以通过宣传栏、电子屏幕、微信公众号等渠道发布健康教育宣传资料，包括健康知识、疾病预防、常见病初级诊疗等。

同时，还可以组织健康讲座、健康培训等活动，提高社区居民的健康意识和健康素养。

六、加强社区医疗资源建设社区医疗资源的建设是社区健康管理工作的关键。

需要加强社区卫生服务中心的建设，提升医疗设备的配置和医疗人员的素质。

可以引进更多的优质医疗资源，提供更方便、更高质量的医疗服务，满足社区居民的健康需求。

浅谈社区老年人的健康管理护理浅谈社区老年人的健康管理护理摘要：我国社会人口的快速老龄化，使老年人的健康问题日益突出，并受到社会各界的高度关注，65岁及以上老年人面临生理，心理等多种疾病的困扰，高血压、糖尿病等慢性病患病率高，严重影响了老年人健康水平和生活质量，因此有必要对老年人进行健康管理，及时关注他们的健康状况，通过体检及早发现健康问题，提供针对性的健康教育等，提高老年人的健康水平和生活质量。

关健词：老年人、社区、健康管理。

前言：随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命不断延长，人口老龄化的程度也日益严重，老年人是社区的特殊人群。

其健康问题也较为突出。

据有关统计，全国老年人群中慢性疾病的患病率为51.8%，并且有41%的老年人同时患有两种以上疾病，因此，老年人是社区卫生服务的重点对象，社区老年保健管理是社区护理的重要组成部分。

1、社区老年保健管理的主要内容：1.1.老年人健康生活方式的指导，促进和维护老年人的健康应首先从老年人的生活方式着手，因此社区护士应指导社区的老年人建立健康生活方式。

1.1.1.规律的生活起居：社区护士可协助老年人安排每日的作息时间。

老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足，及时增减衣物，合理安排就寝时间，居住环境以安静清洁，空气流通，阳光充足，温度、温度适宜，生活起居方便为好，注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡前宜用热水泡脚。

1.1.2.合理的饮食：社区护士应指导老年人的饮食以营养丰富，清淡易消化为原则，做到饮食多样化，食宜清淡，熟软，进食宜缓，食要定时、限量、少吃多餐。

1.1.3.良好的卫生习惯：社区护士应指导和协助老年人搞好个人卫生，如皮肤和口腔的卫生。

1.1.4.适当的运动与锻炼：老年人进行适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃、增强体质，延缓衰老，并可调节情志，对消除孤独寂寞，忧郁多疑，烦燥易怒等情绪有积极作用，社区护士可指导老年人进行太极拳锻炼等。

血 糖 、 胆 固醇 、 油三酯 、 密度脂 蛋 白 、 密度脂 总 甘 高 低 蛋 白、 压 的异 常率 和代谢 综合 征发 生率显 著下 降 ； 血 冠 心病 、 卒 中 １ 发病平 均危 险显著 下降 。实践 脑 ０年
证 明评价 引导 干预是 一项 切合实 际 ， 对性 强 ， 针 费用
前 提 ， 里强 调 了健康 管理 全过程 的运行 。 这
２ ２ 健 康危 险 因素评价 ．
２０ ０ ５年 我市 在 离休 干部
中做 了评 价 引导干 预 的效 果分 析 ， 结果 ２ ０ ０ ６年空腹 １ 健康 危险 因素 的发 现 、 价 、 预 三个 环 节缺 一 评 干
不 可
干预中， 必须 重视 非 药物 的行 为 干预 。我们 对 ５ ２例
老 年患 者做 了非 药物 的行 为 干预 指导 ， 踪 １年 ， 跟 提
高 其 自身健 康 意识 ， 成 了 以能 量 平 衡 为 核 心 的 生 养 活 方式 ， 血压 、 糖 、 脂 （ 血 血 １项 以上 ） 常 率 由 ９ ． 异 ６
评价 和干预 就不 是 完 整 的健 康 管 理 。重体 检 、 干 轻 预 ， 检与 干预相 互脱 节都不 是 良好 的健 康管 理 。 体 ２ “ 康管 理循环 ” 着眼点是 健康 危险 因素 健 的 共 发现 、 价 、 预 的全 过 程 ， 评 干 都应 从 疾病 前 移
践》 文 中提出 的健 康管 理 概念 为 ： 一 健康 管 理是 “ 健 康管理 循环 ” 的不 断运 行 。 “ 康 管 理 循 环 ” 是 ： 健 就
到健康 危险 因素 ， 现关 口前 移 ， 防 为主 ， 实 预 防治 结 合 。健康 管 理 使 预 防 医学 与 临 床 医学 相 互 融 合 协 同 ， 大量慢 性病 的 危 险人 群 和 亚 临床 型 患者 得 到 使

浅谈社区健康档案管理问题与对策一、社区健康档案管理存在的问题1. 档案信息不完整：部分居民的健康档案信息存在重要内容缺失，如疾病史、家族遗传史等，影响了对居民健康状况的全面了解和健康管理服务的精准性。

2. 管理不规范：部分社区健康档案管理工作存在着一定程度的管理混乱和不规范现象，如档案整理不及时、档案保密管理不严格等，存在着信息泄露和档案损坏的风险。

3. 缺乏信息共享机制：社区卫生服务中心、家庭医生等医疗卫生服务机构之间缺乏信息共享机制，导致健康档案信息无法共享和互通，影响了居民健康管理服务的协同性和连续性。

以上问题的存在，严重影响了社区健康档案管理工作的有效性和居民健康管理服务的质量，亟需寻求解决对策。

二、对策措施1. 建立完善的健康档案信息采集机制：建立健康档案信息采集工作制度，确保居民健康档案信息的全面、准确、及时采集，包括个人基本信息、健康状况、疾病史、家族遗传史等内容，为后续的健康管理服务提供完整的信息基础。

三、健康档案管理的未来发展趋势1. 加强信息化建设：随着信息技术的发展，健康档案管理将逐步向信息化、智能化方向发展，建立健康档案电子化信息管理系统，促进健康信息的共享和利用。

2. 强化隐私保护：未来健康档案管理工作将更加注重个人隐私保护，建立健康档案信息保密管理制度，加强隐私保护技术的研发和应用。

3. 加强全民健康教育：通过健康档案管理工作，加强全民健康教育，提高居民的健康意识和健康管理能力，促进健康管理服务的普及和效果。

社区健康档案管理是促进全民健康、提高医疗卫生服务水平的重要工作。

我们需要认真思考社区健康档案管理中存在的问题，并制定相应的对策措施，不断完善健康档案管理工作，提升社区健康管理服务的效果和质量。

相信通过各方的共同努力，社区健康档案管理工作一定能够迎来更加美好的发展前景。

居委会社区居民健康管理的创新实践近年来，随着社会发展和人们生活水平的提高，居委会社区在人们日常生活中扮演着重要的角色。

居委会社区以提供基本服务和管理为目标，其中之一便是居民健康管理。

为了更好地满足居民的健康需求，居委会社区推出了一系列创新实践，促进居民身心健康的全面发展。

一、健康档案的建立居委会社区通过建立健康档案的方式，全面掌握居民的健康状况，为居民提供个性化的健康管理服务。

居民可以在居委会社区健康管理中心填写健康问卷，并进行健康体检。

社区工作人员将根据居民的健康档案，为其提供相应的健康管理方案，包括合理的饮食指导、适当的体育锻炼建议等。

通过建立居民健康档案，居委会社区能够更好地了解居民的健康需求，为其提供更有针对性的健康服务。

二、健康宣教活动的开展居委会社区根据不同群体的健康需求，开展各类健康宣教活动，提高居民的健康素养和健康意识。

社区定期组织健康讲座、健康知识普及等活动，帮助居民了解健康常识，并掌握一些应对常见疾病的方法。

此外，社区还注重开展健康体检日、义诊日等特殊活动，为居民提供免费的健康检查和医疗咨询服务。

通过这些活动的开展，居委会社区能够有效提高居民的健康知识水平，引导他们养成良好的健康行为习惯。

三、居家养老护理服务的推广居委会社区还积极推广居家养老护理服务，在居民家中为他们提供个性化的健康护理服务。

社区工作人员会定期上门为居民进行健康评估，并为他们提供日常生活照料、健康监测和疾病管理等服务。

居委会社区与专业的医疗机构合作，为居民提供专业的医疗护理服务，辅助居民更好地管理疾病和康复。

通过推广居家养老护理服务，居委会社区可以满足居民多样化的健康需求，并帮助他们在家中得到更好的医疗照顾。

四、社区健康管理网络平台的建设为了更好地管理和服务居民，居委会社区建设了健康管理网络平台，实现信息化管理和智能化服务。

居民可以通过网络平台随时查询和管理自己的健康档案，获取个性化的健康建议和服务预约。

同时，居委会社区也通过网络平台发布健康管理的相关信息和通知，方便居民了解社区的健康活动和服务项目。

中国医疗前沿China Healthcare InnovationM arch ,2008Vol ,3No .62008年3月第3卷第6期作者简介吴珍英(6),女,主管护师,胶州市李哥庄中心卫生院。

针灸、按摩、肢体被动运动是促进脑血管病患者康复的一项非常必要的措施。

发生脑血管意外的患者,不仅肢体的随意运动丧失,而且伴有自主神经的机能紊乱,直接影响到肢体的营养和代谢,可导致关节挛缩、肌肉萎缩等多种病发症;而这些病发症又会进一步影响到肢体随意运动的恢复。

长期的临床经验,使我得出这样的结论,在患者病情好转时,对患者按摩、协助患者进行积极的肢体运动;根据病情选择理想的针灸穴位,这样可以促使自主神经机能恢复,改善局部血液循环和营养状态,能有效的防止并发症的发生;同时,还可对大脑形成反馈刺激。

对脑性瘫痪的患者,重复的反馈刺激,可使大脑内残存的神经元恢复功能,促使瘫痪肢体得到最大限度的早日康复。

我认为,患者的病情许可,开展针灸、按摩、肢体被动运动训练,越早越好。

但在进行上述操作中,须注意以下几点:⑴患者应意识清醒,以使积极配合按摩,对某些特殊意识障碍者,如去皮质状态可进行,但要根据患者情况,掌握护理活动度及时间,并加强说服解释工作;⑵在脑出血和脑血管梗塞的早期,若病情未急定,应禁止肢体被动运动和针灸,防止病情恶化,可根据病情给予按摩,防止褥疮的发生;对蛛网膜下腔出血患者,在发病一个月内禁止活动;⑶生命体征稳定是进行上述护理的前提。

若患者有高血压、心脏功能不全时,不应给予训练和针灸,以免发生意外;⑷患者伴有严重心肺疾患时,应延期训练和针灸;有严重感染及消化道出血时,训练针灸时慎重;⑸进行针灸、按摩和肢体被动训练的时间要交叉进行,不能在同一时间内完成,以免患者过度劳累,而不利康复。

进行肢体被动运动训练的原则,应是活动充分,合理适度。

对有畏难情绪和已发生部分关节挛缩的患者,要做好思想工作,取得合作,切忌强迫进行。

肢体活动的幅度和时间,要根据患者的耐受性而定,一般是幅度由大到小,时间由短到长;肢体关节先近端后远端,先小关节后大关节。

社区老年人健康管理调研报告一、前言随着人口老龄化进程的加速，老年人健康问题已成为社会关注的焦点。

社区作为老年人日常生活的主要场所，其健康管理服务水平直接关系到老年人的生活质量。

本报告通过对社区老年人健康管理现状的调研，分析存在的问题，并提出相应的改进建议，旨在为提升社区老年人健康管理水平提供参考。

二、调研目的1. 了解社区老年人健康管理现状。

2. 分析社区老年人健康管理中存在的问题。

3. 提出改进社区老年人健康管理服务的建议。

三、调研方法本次调研采用问卷调查、访谈和实地考察相结合的方法。

问卷调查共发放500份，有效回收450份；访谈对象包括社区工作人员、老年人及其家属；实地考察了社区内的健康设施及服务。

四、调研结果与分析1. 社区老年人健康管理现状（1）健康状况调查显示，社区老年人普遍存在慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，约70%的老年人需要定期服药。

在日常生活中，约60%的老年人表示有行动不便、听力下降等问题。

（2）健康管理服务社区提供的基本健康管理服务包括健康咨询、定期体检、慢性病管理等。

此外，部分社区还开展了健康讲座、健身活动等。

但在调研中发现，约40%的老年人对健康管理服务的满意度不高。

2. 存在的问题（1）健康管理服务覆盖不全面虽然社区提供了一定的健康管理服务，但仍有部分老年人未能享受到。

特别是在偏远社区，健康管理服务资源更为匮乏。

（2）专业人才缺乏社区健康管理服务涉及多个领域，需要具备专业知识的人才。

然而，目前社区工作人员中，具备相关专业背景的仅占20%左右。

（3）服务内容单一社区提供的健康管理服务内容较为单一，难以满足老年人多样化的需求。

例如，在心理健康、康复护理等方面，服务供给明显不足。

五、改进建议1. 加强社区健康管理服务体系建设政府应加大对社区健康管理服务的投入，完善相关设施，扩大服务覆盖范围。

同时，鼓励社会力量参与，形成多元化的服务供给模式。

2. 培养专业人才加强对社区工作人员的培训，提高其专业素养。