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脑损伤昏迷患者促醒方法研究进展在我国经济的发展和社会的进步的大趋势下，交通、建筑事业也是迅速发展，但伴随而来的意外事故发生率也增加了，同时还有其他自然灾害，致使脑外伤的发生率明显增加；另一方面，随着人们生活水平的提高，脑卒中的发病率也是逐年增加的。
随着我国医疗水平的提升，脑外伤和脑卒中后的存活率明显提升，但昏迷特别是长期昏迷的患者却是逐年增加。
1.意识障碍与昏迷意识障碍，是指个体对外界环境和自身状态的感知能力能力下降，包括意识的内容改变和觉醒状态下降两个部分。
意识的内容改变主要包括语言、思维、学习、记忆、情感等的能力下降，觉醒状态下降主要表现为嗜睡、昏睡和昏迷[1]。
2.康复治疗促醒方法2.1针灸促醒针对昏迷患者的促醒，有“醒脑开窍”、“靳三针”等针法，也有体针或电针等不同针灸方法。
唐骥文[2]将30例颅脑外伤后昏迷患者,分为试验组和对照组,两组均为15例。
两组患者均采用常规综合治疗,试验组在常规综合治疗基础上加用电针优选腧穴联合五感刺激治疗，结果试验组较对照组昏迷时间短，促醒率更高。
曹奔放等[3]观察发现电刺激内关穴联合运动疗法能提高昏迷患者的清醒率, 降低死亡率及致残率。
葛容君[4]颅脑外伤后昏迷患者46例,分为对照组与观察组2组,每组23例,2组患者均给予西医治疗,观察组患者在西医治疗的基础上给予针灸治疗,观察对比2组患者的临床治疗效果，结果观察组的苏醒率明显优于对照组。
2.2高压氧治疗高压氧治疗能够改善脑部血管的供氧，从而改善脑部代谢、缓解脑水肿、降低颅内压。
李海东等将120例重型颅脑损伤昏迷患者等分为观察组和对照组，结果显示治疗30d、60d、90d 后，观察组的GCS评分、脑功能评分、苏醒率和苏醒时间均优于对照组。
吴东等[5]将58例持续性植物状态(PVS)患者均分为观察组和对照组各29例，结果治疗6个月后，两组患者疗效评分均明显提高，且观察组，提示高压氧治疗对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效。
不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较
高压氧治疗是一种治疗颅脑外伤的方法，其通过提供纯氧气，让氧气在高气压下被吸入人体，从而改善创伤部位的供氧状态，促进组织修复，达到增加脑缺氧容限的效果。
本文旨在探讨不同时机介入高压氧治疗颅脑外伤的效果及预后比较。
1. 早期介入高压氧治疗
早期介入高压氧治疗颅脑外伤病人，即在创伤后1-6小时内进行介入的治疗。
早期高压氧治疗可以迅速提高创伤部位的供氧状态，有助于缓解脑缺氧引起的一系列生理反应，减轻脑水肿及细胞死亡等情况，有利于降低神经损伤的程度，促进神经功能的恢复。
一些临床研究显示，早期介入高压氧治疗能够降低颅脑外伤患者的死亡率和致残率，同时改善神经功能评分，缩短住院时间。
早期介入高压氧治疗可以快速改善创伤部位的供氧状态，促进组织修复，减轻神经损伤的程度，降低颅脑外伤病人的致残率以及死亡率。
早期介入高压氧治疗还可以促进神经功能的恢复，加速病人的康复过程。
晚期介入高压氧治疗能够缓解颅内压，减少细胞死亡，提高神经功能评分，帮助病人恢复神经功能。
晚期介入高压氧治疗有助于改善颅脑外伤后的临床表现，减少脑缺氧和炎症反应，从而提高颅脑外伤的治疗效果。
三、结论。
外伤性颅脑损伤多是由直接或间接的暴力因素导致的颅脑组织损伤。
颅脑外伤严重者可能会处于长期昏迷状态，昏迷时间越长其死亡率越高[1]。
促使昏迷患者苏醒可以有效降低其死亡率，且颅脑损伤患者神经元细胞的可塑性较强[2]，因此，针对颅脑损伤昏迷患者促醒的研究具有重要临床意义。
目前国内外在此领域已进行了大量研究，常用的促醒方法有多感觉刺激治疗、神经电刺激治疗、高压氧治疗、针灸治疗以及亚低温治疗等[3]。
现就颅脑损伤昏迷患者促醒治疗方法的研究现状进行综述。
1 多感觉刺激治疗颅脑损伤后大脑会立即启动可塑过程，该过程受到内部因素和外部因素的影响[4]。
外部因素包括听觉、视觉、触觉等刺激。
多样的感觉刺激可以促进树突生长，并促进受损神经的可塑性[5]。
1.1 声音刺激治疗1.1.1 音乐刺激疗法 音乐疗法是一种根据音乐特性将其科学系统地运用于人体，帮助个体在治疗过程中调节心理、情绪、生理变化，并通过节奏刺激使人产生愉快的情绪而改变身心。
音乐包括旋律、节奏与和声，可以刺激大脑皮质的神经元，改善大脑循环，【摘要】 颅脑损伤引起的昏迷是外科治疗的难点之一，昏迷时间越长其死亡率越高，因此，促醒颅脑损伤昏迷患者以提高其生存率极为重要。
随着临床科研的快速进展，对颅脑损伤昏迷患者的促醒治疗不断深入，出现多种促醒方法，包括多感觉刺激治疗、神经电刺激治疗、高压氧治疗、针灸治疗以及亚低温治疗等。
旨在将这些方法的研究现况进行相关综述。
【关键词】 颅脑损伤；昏迷；促醒；现状中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)03-168-05颅脑损伤昏迷患者促醒治疗方法的研究现状王伊娜 余慧敏 徐菊玲*作者单位：313000 浙江省湖州市，湖州师范学院*通讯作者Research status of awakening therapy for coma patients with craniocerebral injury Wang Yina, Yu Huimin, XuJuling. Huzhou University, Huzhou 313000, China【Abstract 】Coma caused by craniocerebral injury is one of the difficulties in surgical treatment, and the longer the coma duration, the higher the mortality. Therefore, it is extremely important to promote the resuscitation of coma patients. With the rapid progress of clinical research, the resuscitation treatment for coma patients with brain injury is deepening. The commonly used methods of resuscitation include multi-sensory stimulation, nerve electrical stimulation, hyperbaric oxygen treatment, acupuncture treatment and mild hypothermia treatment. The purpose of this paper is to review the current status of these methods.【Key words 】Craniocerebral injury; Coma; Wake up; Status quo 从而修复神经损伤[6]。
72□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清CA T 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平的影响石 磊（武警北京市总队医院神经外科，北京 100027）摘要：目的 研究高压氧对危重颅脑外伤患者脑部损伤及血清氧化氢酶（CA T ）、总抗氧化能力（T-AOC ）、活性氧（ROS ）、脂质过氧化氢（LHP ）水平的影响。
方法 按照随机数字表法将2014年1月至2020年1月武警北京市总队医院接收的200例危重颅脑外伤患者，分为观察组（100例）和对照组（100例），其中对照组患者采取吸氧、降颅压等常规治疗，观察组患者在此基础上联合高压氧治疗，两组患者均持续治疗14 d 。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（GCS ）、改良Barthel 指数（MBI ）及血清CAT 、T-AOC 、ROS 、LHP 水平变化；对比两组患者并发症发生情况。
结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者GCS 评分、MBI 指数及血清CA T 、T-AOC 水平均升高，且观察组高于对照组；而两组患者血清ROS 、LHP 水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。
结论 高压氧治疗危重颅脑外伤患者，能够提高其临床疗效，降低患者并发症发病率以及氧化应激反应，缓解脑部损伤，提高患者的日常生活能力。
关键词：危重颅脑外伤; 高压氧; 氧化氢酶; 总抗氧化能力; 活性氧;脂质过氧化氢;氧化应激中图分类号：R651.1+5文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.02.0072.03颅脑外伤主要是由于外力因素导致的患者头部颅骨、脑血管、脑组织、脑膜等出现变形、受损的病变，属于神经外科中致死率和致残率较高的疾病。
