急性黄疸型肝炎吃什么药

优思弗联合茵栀黄口服液治疗急性黄疸型戊型肝炎的疗效分析作者：李一龙金英淑来源：《中国实用医药》2010年第30期【摘要】目的观察熊去氧胆酸(优思弗)联合茵栀黄口服液治疗急性黄疸型戊型肝炎的疗效。

方法取60例急性黄疸型戊型肝炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),两组常规保肝的基础上,治疗组给予优思弗胶囊联合茵栀黄口服液治疗,疗程均为4周。

结果治疗组在黄疸指数、转氨酶、临床表现方面优于对照组;治疗组与对照组总有效率分别为93.8%、64.3%(P【关键词】急性黄疸型戊型肝炎;茵栀黄口服液;优思弗胶囊;疗效戊型肝炎(Hepatitis E,简称戊肝)绝大多数为急性病例,包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,我院住院患者中以黄疸型居多,笔者应用熊去氧胆酸胶囊(优思弗)联合茵栀黄口服液治疗急性黄疸型戊型肝炎,取得较满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 病例选择收集我院60例1999年3月至2010年6月住院的急性黄疸型戊型肝炎患者,病例要求:①血清抗-HEV-IgM均阳性;②既往无肝炎病史,无吸毒、酗酒、服损害肝脏药物及输血制品史。

其中男36例,女24例;年龄29～74岁,平均53岁。

1.2 方法 60例患者随机分为两组,对照组28例给予常规护肝治疗,甘利欣150 mg加入1O%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d,共治疗4周。

甘利欣由正大天晴药业有限公司生产。

治疗组32例在对照组常规护肝治疗基础上再给予优思弗和茵栀黄口服液治疗,优思弗为德国Falk药厂生产,250 mg/片,250 mg每日3次口服,茵栀黄口服液为北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产,10 ml/支,10 ml每日3次口服,疗程均为4周。

治疗结束后1个月复查肝功能。

1.3 观察项目临床症状及体征包括乏力、厌食、恶心、皮肤骚痒、肝区疼痛、巩膜和(或)皮肤黄染及肝肿大等。

生化检查治疗前和治疗4周后,分别检查总胆红素、ALT和AST等指标。

急性肝炎只要积极治疗,大多数是可以治愈或控制病情,如若不及时治疗,就很容易恶化而不治,或者转化为慢性肝炎,最终发展为肝硬化、肝癌。

急性肝炎用中医中药治疗疗效湿著,中医辨证认为多因湿蕴郁而致,黄疸者多为偏于热结肝胆,瘀阻血分,治以茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减;无黄疸者多偏于湿滞脾胃,气机失调,治以茵陈五苓散、柴胡疏肝散加减。

治疗急性病毒性肝炎验方:白花舌草30克、金钱草20克、益母草10克用法:上药加水600毫升,煎取360毫升,每次服120毫升,每天服3次,连服2周为一疗程,儿童剂量减半。

此方疗非常显著,可以一试。

接上文我接着说说病毒性肝炎的临床病理类型和病变特点:病毒性肝炎分为1、急性普通型肝炎;2、慢性肝炎(有两种。

一是持续性,一是活动性);3、重型肝炎1、急性普通型肝炎:临床最常见,有黄疸型和无黄疸型。

特点是肝细胞广泛变性,坏死较轻。

变性主要是气球样变性,少数为嗜酸性变,坏死多为单个或几个,称点状坏死,其区域可见淋巴细胞,单核细胞浸润,Kupffer细胞增生,可见肝肿大,质软,包膜紧张。

多数半年内恢复,少数演变为慢性,极少数发展为重性肝炎。

2、慢性持续性肝炎变性坏死较轻,汇管区慢性炎细胞浸润明显,小量纤维组织增生,肝小叶界板不破坏,可见肝肿大,表面光滑,发展缓慢,预后较好。

慢性活动性肝炎比急性肝炎变性坏死更广泛更严重,肝小叶界板破坏,肝细胞呈灶状坏死,崩解为碎片,在肝小叶中央静脉于汇管区之间或两个中央静脉间的肝细胞坏死带,称桥接坏死,汇管区纤维组织增生,并沿坏死区向肝小叶内延伸,分割破坏肝小叶。

可见肝肿大,质地较硬,表面不光滑或成细颗粒状。

此类肝炎病变较重,恢复不易,继续演变,可形成结节性肝硬化,少数可变为肝癌。

3、重型肝炎 a:急性重型肝炎病变发展迅速,呈大片状坏死,仅在肝小叶周围残留少数肝细胞,肝窦扩张充血、出血,多数炎症细胞浸润。

可见肝体积显著缩小,重量明显减轻,包膜自然皱缩,质软。

切面呈黄色或红褐色,一般叫急性黄色(红色)肝萎缩,预后差。

名中医治黄疸型肝炎十五个秘方40.1轻型消黄汤【来源】关幼波，《中医原著选读》【组成】茵陈30克，生苡米、茯苓、白芍、赤芍、六一散(包)各12克，藿香、杏仁、当归、丹皮、酒炒黄芩各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】利湿清热，芳香化浊。

【方解】方中重用茵陈，利胆退黄；白芍、赤芍、丹皮、当归养阴和血、清热凉血；黄芩清热解毒；藿香芳香化浊；杏仁宣肺利气；苡米、茯苓、六一散利水祛湿。

诸药相伍、共奏利湿清热、芳香化浊之功，用于湿重于热之黄疸，较为适宜。

【主治】湿热黄疸，湿重于热。

证见黄疸轻、恶心、厌油腻、时呕、口不干、不思饮、困倦、食后腹胀、大便时溏，舌苔白腻，脉滑稍数。

用于急性传染性黄疸型肝炎(轻型)。

【加减】若有低热，加鲜茅根30克，青蒿12克；大便溏、纳差者，加焦白术、谷芽各9克；如黄疸已退、转氨酶不降者，加蒲公英、紫花地丁、石见穿、板蓝根等解毒药。

【疗效】多年使用，疗效颇著。

40.2重型消黄汤【来源】关幼波，《中医原著选读》【组成】茵陈90克，生石膏、鲜茅根各30克，炒知母、炒黄柏、藿香、佩兰、杏仁、六一散(包)各9克，赤芍、丹皮、龙胆草、泽兰各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】清热利湿、活血解毒、芳香透表。

【方解】方中茵陈利肝胆、退黄疸；知母、黄柏、龙胆草、石膏清热解毒；藿香、佩兰芳香化浊；赤芍、丹皮、泽兰活血化瘀；鲜茅根、六一散利水通淋祛湿；杏仁宣肺，调畅气机，通调水道，排除湿热。

诸药配伍为用，共奏清热利湿、活血解毒、芳香透表之功。

本方配伍周密，较前人之退黄剂更胜一筹。

【主治】湿热黄疸，热重于湿。

证见黄疸重，恶心、呕吐、厌油、发热口渴、便干尿赤、舌苔黄厚而燥，脉弦滑数。

用于急性传染性黄疸型肝炎之重型。

【加减】若高热或兼神昏谵语者，加服安宫牛黄丸1.2克，或紫雪丹3克，分2次冲服。

便秘加酒炒大黄，栝蒌各15克；退黄时茵陈用量要大，最大可用到125克，并加活血化，以加速退黄作用。