新A(H1N1)病毒疫情和病原学
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防控甲型H1N1流感宣传知识问答来源:医院管理办公室浏览:1.什么是甲型H1N1流感?2009年4月在墨西哥、美国首先暴发的甲型H1N1流感疫情是一种由新型A /H1N1型流感病毒引起的呼吸道传染病,该病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感,56℃30分钟可灭活。
我国卫生部于2009年4月30日宣布将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防、控制措施。
后于2009年7月改为按乙类传染病管理。
2.感染甲型H1N1流感后有何症状?人感染甲型H1N1流感后的症状与普通季节性流感类似。
甲型H1N1流感症状包括发热(腋温≥37.5℃)、咳嗽、喉咙痛、四肢酸痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
因该病毒是一种新型流感病毒,人群普遍对其缺乏免疫力。
当前易发生聚集性病例的是5岁至19岁这个年龄段人群。
3.甲型H1N1流感是如何传播的?甲型H1N1流感患者是主要传染源。
甲型H1N1流感与季节性流感的传染期相似,病人在发病前1~2天至发病后7天都具有传染性。
若病例发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性。
儿童,尤其是幼儿,传染期可能长于7天。
甲型H1N1流感病毒可在人与人之间传播,其传播途径与普通流感类似,即通过感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中,易感者吸入后就会被感染。
人群拥挤、空气不流通的公共场所传播最快。
还可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播,人接触了附着于物体表面的病毒后再触摸自己的眼、口、鼻也可感染病毒。
通过手接触最多,所以要勤洗手。
目前没有发现包括猪在内的各种动物可以作为传染源对人类构成威胁。
4.甲型H1N1流感是可防可治的吗?甲型H1N1流感和普通的流感传播途径和预防措施基本类似,它只是一个新的病毒亚型,所有的人对它缺乏免疫力,所以,它较容易在人群中传播。
到目前为止,还没有发现这一病毒有变异。
甲型H1N1流感大事记爆发:第一波来袭2009年3月的一天,墨西哥韦拉克鲁斯州拉格罗里亚的5岁男孩埃德加?埃尔南德斯开始发起烧来,并伴随着头疼和眼睛疼,服用了几天医生开的普通感冒的消炎药和退烧药,痛苦不堪了几天之后,小男孩的烧退了,但他的邻居们也开始发起烧来,而且是同样的症状。
随着病例越来越多,州政府在4月初派出了医疗队进行调查并采集了病人粘膜样本。
后来人们才知道,拉格罗里亚这个小镇极可能是这次席卷全球的甲型流感的源头,而小埃德加则被认为是“0号病例”。
因为,在当地采集的35份粘膜样本中,只有小埃德加的样本呈阳性。
4月25日猪流感在墨西哥大规模爆发。
中国卫生部首次通报甲型H1N1流感疫情信息,称接世界卫生组织通报,美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。
4月26日墨西哥总统宣布墨西哥进入紧急状态。
同时,墨西哥首墨西哥城在未来10天内所有学校停课,取消大型集会活动,餐厅、酒吧、歌厅等商业场所停业,以期控制肆虐墨西哥的猪流感病毒。
4月28日胡锦涛就防控此次流感作重要指示,温家宝主持召开国务院常务会议研究部署防控工作。
4月29日世界卫生组织将流感大流行警戒级别再次提高到5级。
4月30日世界卫生组织宣布用“A/H1N1型流感”取代“猪流感”,用以指代当前疫情,中国按自己习惯称为甲型H1N1流感。
卫生部发布公告,将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施;同时,还将其纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
5月3日卫生部要求各地对甲型H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况,实行日报告和零报告制度。
5月11日中国卫生部确认,四川省确诊一例甲型H1N1流感病例。
这是中国内地首例确诊病例。
这位患者在成都期间曾搭乘过出租车,出租车司机也在接受医学隔离。
胡锦涛作重要指示。
温家宝主持召开国务院常务会议,研究部署进一步加强防控措施。
李克强受胡锦涛、温家宝委托,到医院看望这位患者、医务人员和接受医学观察的人员。
甲型H1N1流感诊疗方案甲型H1N1流感诊疗方案(The Type A H1N1 flu diagnoses and treats t he plan ;Influenza A H1N1 Influenza Clinic Program )。
甲型H1N1流感诊疗方案是《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》的简称,可更简称为甲型流感诊疗新方案,是甲型H1N1流感诊疗方案的正式版,明确了轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。
业内人士分析,此方案可以作为市民版预防手册。
为有效应对甲型H1N1流感流行,科学、规范、有效地开展医疗救治工作,卫生部在2009年10月13日发布甲型流感诊疗新方案之前对《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》进行了修订、完善而研究、成功制定了《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》。
甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)2009年3月,墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延。
世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称为“人感染猪流感”,后将其更名为“甲型H1N1流感”。
6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段。
此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上,依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。
由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病,其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(I nfluenza virus A)。
典型病毒颗粒呈球状,直径为80nm-120nm,有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是红细胞血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2。
新型甲型H1N1流感病毒自2009年4月被证实以来,目前继续在人群当中传播,且普遍认为其流行特征和致病性与季节性流感越来越类似。
2009年5月22日美国《科学》杂志科学快递网站发表了Rebecca J. Garten 等人撰写的文章:Antigenic and Genetic Characteristics of Swine-Origin 2009 A(H1N1) Influenza Viruses Circulating in Humans.该文详细分析了甲型H1N1流感病毒的猪流感病毒起源的遗传学和免疫学特性,并证明了其与季节性流感的不同之处。
本刊邀请了复旦大学上海医学院叶荣和杨金华老师编译了这篇文章,供专业人员及有关部门参考。
2009甲型H1N1流感病毒的免疫学和遗传学特征含有北美猪系流感病毒和欧亚猪系流感病毒基因的独特组合的甲型H1N1流感病毒自2009年4月被证实以来,目前继续在人群当中传播。
2009甲型H1N1流感病毒和它最具亲缘性的流感病毒在遗传上并不一致,这提示其基因片段此前已经流通了很长一段时间但并未被发现。
另外,2009甲型H1N1流感病毒也没有明显的感染人类的适应性分子标记,说明有可能是以前未被认识到的分子决定簇造成人际传播。
免疫学上这些病毒与北美猪甲型H1N1流感病毒类似,但却与季节性人甲型H1N1流感不同。
1.与甲型H1N1流感病毒的相关背景流感大流行往往发生于人类对流感病毒血凝素(Hem agglutinin, HA)有很低或无免疫力时,流感病毒可以出现在人群当中并高效地传播。
过去三次大流行的流感病毒(1918 H1N1;1957 H2N2;1968 H3N2)均全部或部分起源于非人类的流感病毒的贮存宿主,并且其HA基因全部来源于禽流感病毒。
甲型H1N1流感病毒,首先于1930年自猪身上分离到,并与1918甲型H1N1流感病毒有极高的免疫学相似性,因此它们有可能拥有同一祖先。