人感染H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测PPT参考课件
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H7N9禽流感PPT课件
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20
个案调查
基本情况； 临床表现； 发病前2周内接触暴露情况； 发病后到隔离前接触人员情况；
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21
现场处置
发现疑似患者，应立即采集双份血清，取咽拭子 标本；
对所有密切接触者采集双份血清； 对急性呼吸患者取咽拭子标本。
《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》 《人感染H7N9禽流感病毒采集及实验室策略》
步骤1：摘下防护镜， 放入消毒液中
步骤2：解防护服
步骤3：摘掉手套
步骤4：脱掉防护服
步骤5：精选脱pp鞋t20套21最或新胶鞋
步骤6：摘口罩32
步骤7：摘帽子
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步骤8：洗手、消毒
33
对手清洗和消毒的要求和方法
1.何时应洗手、消毒？ 1）接触人禽流感病例前后； 2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后； 3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品
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22
标本采集
1.人禽流感标本采集的种类和时间 2.标本采集方法 3.标本保存 4.标本送检程序
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23
标本种类与时间
上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物 、咽漱液、深咳痰液（尽早采集，1-2周也可采 集）
血清标本： 第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）采集 ；第二份血清应在发病后第3～4周或在病愈出 院或死亡前采集血标本1份
3
禽流感病毒的抵抗力
➢ 病毒对紫外线敏感，加热56℃30分钟或煮沸2分钟 即被灭活；对大多数防腐消毒药敏感。
➢ 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的 禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存 活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受 到有机物的保护，有较大的抵抗力。
H7N9禽流感的发病机制、临床表现、检查及诊断ppt课件
7
现、检查及诊断
H7N9禽流感病例人群分布-性别
70
63
病 例 56 数
49
男女
42
35
28
21
14
7
0
H5N1
H7N9
病例性别比较(引自舒跃龙2013)
H7N9禽流感病例男性明显多于女性，不同于H5N1禽
H7N流9禽感流感男的发女病发机制病、临无床差表 异
8
现、检查及诊断
H7N9禽流感病例人群分布-年龄
H7N9禽流感的发病机制、临床表
1313
现、检查及诊断
H7N9病理改变
肺部组织病理学典型表现
CID:
A: 急性弥漫性肺泡损伤和巨 大化肺泡细胞 B: 肺泡间系出血 C: 弥漫性肺泡损伤后期纤维
化增生 D: 免疫组化显示甲型流感核 蛋白在肺泡II型上皮细胞胞浆 及细胞核沉积
H7N9禽流感的发病机制、临床表
病人1：第8-12天细 胞因子显著升高
病人2：第8-天开始细 胞因子显著升高
H7N9感染病人发生细胞因子风暴
Lancet, April, 2013
H7N9禽流感的发病机制、临床表
12
现、检查及诊断
人体反应机制
• 流感病毒
呼吸道纤毛柱状上皮细胞
血凝素 受感染的细胞发生炎症
神经氨酸酶 病毒引起全身急性感染
(0.0%)
5 (1.3%)
18 (40%)
甲型H1N1抗体滴度
<40 594
(52.6%)
231 (58.6%)
15 (33.3%)
40 535
(47.4%)
163 (41.4%)
30 (66.7%)
人感染H7N9禽流感流行病学调查和处置ppt课件
密切接触者管理
观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天
对密切接触者实行医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1 次 测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状，填写附表12、3、4 应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施 医学观察时和间隔2-4周后） 一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染 症状，则立即转送至当地的定点医疗机构（市区为无锡市第 五人民医院）进行诊断、报告及治疗 当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集鼻咽拭子，送 市疾控中心进行检测。
部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除 了季节性流感，可以有流行病学接触史。
确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分
泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感 病毒核酸检测阳性。
三、病例排查、发现和报告
原则：执行分级会诊制度 报告会诊及报告流程图
医疗机构发现符合监测定义的病例， 经县、市级专家会诊
五、标本检测结果反馈
监测病例检测结果由市疾控中心应急办向病例所
属县区级疾控中心应急办反馈，县区疾控中心反 馈给医疗机构
结果告知要慎重！（目前确诊权在省级）
六、密切接触者管理
密切接触者定义
（1）诊治检测病例过程中未采取防护措施的医 护人员或曾照料患者的家属 （2）在监测病例发病后至隔离治疗期间，有过 共同生活或其他近距离接触情形的人员 （3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员
医疗机构传真会诊单
排除
市疾控中心应急办
传真会诊单
排除
所属县区疾控中心应急办（协调 反馈检测结果 医疗机构 流调、采样工作）
四、病例调查和标本采集
初步调查及标本采集：监测病例所属县区疾控中心应急办
感染H7N9禽流感 PPT课件
• 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及 污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
• 2、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应 当戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 3、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防 护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 4、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用 品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
• 2.疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性 呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。症状： 高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或 见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆， 躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或 脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。处方： 宣白承气汤合参萸汤。
• 3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预 防使用，应早期使用中西医结合治疗。
防护技术
• （一）医务人员防护原则：医务人员按照 标准预防原则，根据其传播途径采取飞沫 隔离和接触隔离的防护措施。
• （二）医务人员使用的防护用品应当符合 国家有关标准。
• （三）每次接触患者前后应当严格遵循 《医务人员手卫生规范》要求，及时正确 进行手卫生。
• 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护 措施。
拭 作用15min～30min • 患者使用物品：按照表中相应方法进行
加强支持治疗和预防并发症
• 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消 化的饮食。维持水电解质平衡。如出现明 显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低 钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补 钾治疗。
• 重症患者的治疗 具体参照《人感染H7N9禽 流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗 部分。
• 2014年1月31日 • 德阳市人民医院颁发了 • 人感染H7N9禽流感医院感染控制措施 • （第二版）
• 2、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应 当戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 3、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防 护口罩、护目镜、穿隔离衣。
• 4、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用 品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
• 2.疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性 呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。症状： 高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或 见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆， 躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或 脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。处方： 宣白承气汤合参萸汤。
• 3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预 防使用，应早期使用中西医结合治疗。
防护技术
• （一）医务人员防护原则：医务人员按照 标准预防原则，根据其传播途径采取飞沫 隔离和接触隔离的防护措施。
• （二）医务人员使用的防护用品应当符合 国家有关标准。
• （三）每次接触患者前后应当严格遵循 《医务人员手卫生规范》要求，及时正确 进行手卫生。
• 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护 措施。
拭 作用15min～30min • 患者使用物品：按照表中相应方法进行
加强支持治疗和预防并发症
• 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消 化的饮食。维持水电解质平衡。如出现明 显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低 钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补 钾治疗。
• 重症患者的治疗 具体参照《人感染H7N9禽 流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗 部分。
• 2014年1月31日 • 德阳市人民医院颁发了 • 人感染H7N9禽流感医院感染控制措施 • （第二版）
2024版h7n9禽流感流行病学调查ppt课件
h7n9禽流感流行病学调查ppt课件目录•引言•H7N9禽流感概述•流行病学调查方法•H7N9禽流感流行特征分析•风险因素识别与评估•防控策略与措施建议PART01引言了解h7n9禽流感的流行现状和传播途径分析h7n9禽流感的危险因素和保护因素探讨h7n9禽流感的预防和控制策略目的和背景为评估疫情发展趋势和预测未来疫情提供数据支持为完善公共卫生体系和提高应对突发公共卫生事件能力提供参考为制定针对性的防控措施提供科学依据流行病学调查的意义PART02H7N9禽流感概述H7N9禽流感病毒特点H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒的一种亚型。
H7N9禽流感病毒基因组由8个节段组成，编码10种以上的蛋白质。
H7N9禽流感病毒具有较高的变异能力，可能发生抗原性变异和毒力变异。
H7N9禽流感病毒可感染禽类、哺乳动物和人类。
病毒类型基因组结构病毒变异宿主范围一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
少数病例可并发感染性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症，甚至导致死亡。
潜伏期症状表现并发症呼吸道传播H7N9禽流感病毒可通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。
食用被病毒污染的食物或水可引起感染。
孕妇感染后可通过胎盘或产道传染给胎儿。
目前尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够在人与人之间持续传播。
但在特定条件下，如密闭空间内长时间暴露于高浓度病毒环境中，存在人际传播的可能性。
消化道传播垂直传播人际传播PART03流行病学调查方法收集疫情报告，核实和确认病例信息，包括病例数量、时间、地点等。
疫情报告和确认病例调查接触者追踪对确诊和疑似病例进行详细的个案调查，收集病例的基本信息、临床表现、流行病学史等。
最新人感染H7N9禽流感病PPT课件
人感染H7N9禽流感病
1、什么是流感？
• 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起 病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39 ～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极 度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉 痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发 症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽 、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感 冒，症状轻，2～3天可恢复。
•
目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该
病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不
清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的
认识将会发生变化。
6、 本次人感染H7N9禽流感的病例的 感染来源？
• 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物 学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发 现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于 禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体 感染来源尚不清楚。
12、公众感染H7N9禽流感病毒的风险 大吗？
• 目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密 切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前 有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
欧姆定律复习课
且末县中学：芒莱什罕.库尔班
本章知识梳理:
内容 :导体中的电流，跟导体两端的电压成正比，跟导
欧
体的电阻成反比.
7、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人 之间传播？
• 目前尚未证实该病毒具有人传人的能 力。
8、病例的密切接触者感染发病情况？
• 根据我国不明原因肺炎管理的有关规 定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例 的所有密切接触者都实施了认真的医学观 察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家 庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查 和检测中。该家庭的3个病例的发病是否 存在关联，有待进一步调查。除此以外， 上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没 有发现类似病例。
1、什么是流感？
• 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引 起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起 病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39 ～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极 度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉 痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发 症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽 、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感 冒，症状轻，2～3天可恢复。
•
目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该
病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不
清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的
认识将会发生变化。
6、 本次人感染H7N9禽流感的病例的 感染来源？
• 此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物 学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发 现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于 禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体 感染来源尚不清楚。
12、公众感染H7N9禽流感病毒的风险 大吗？
• 目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密 切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前 有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。
欧姆定律复习课
且末县中学：芒莱什罕.库尔班
本章知识梳理:
内容 :导体中的电流，跟导体两端的电压成正比，跟导
欧
体的电阻成反比.
7、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人 之间传播？
• 目前尚未证实该病毒具有人传人的能 力。
8、病例的密切接触者感染发病情况？
• 根据我国不明原因肺炎管理的有关规 定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例 的所有密切接触者都实施了认真的医学观 察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家 庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查 和检测中。该家庭的3个病例的发病是否 存在关联，有待进一步调查。除此以外， 上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没 有发现类似病例。
人感染H7N9禽流感病毒培训ppt课件
标本运输
经过行政审批 包装
临床样品：B类， UN3373包装 病毒分离物： A类， UN2814包装
专人专车运输并注意防护
ppt课件.
25
感染性物质包装分类
航空运输B类包装（ UN号3373
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26
A类、 B类包装的区别
定义 运输专用名称
UN编号
运输对象
UN专用标记 主容器 次级容器 外包装
发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数 减少；
经规范抗菌药物治疗3－5天
监测病例（同时具备以下4项）：
发热(腋下体温≥38℃)
具有肺炎的影像学特征
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数 减少
不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎
ppt课件.
9
病例定义
疑似病例：
12
Eagel`s基础培养基
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13
咽拭子
用灭菌棉签（最好用塑料柄、尼龙拭子，因为 木头柄棉拭子会抑制PCR实验）擦拭双侧咽扁桃 体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集 液中，尾部弃去
ppt课件.
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ppt课件.
15
采咽拭子的器材和容器
ppt课件.
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17
标本采集要求
为防止采样液生长细菌和真菌，在采样液中需加 入抗菌素，加入庆大霉素（终浓度0.1mg/ml可高 至0.5mg/ml ）、抗真菌药物（终浓度2ug/ml）。 加入抗菌素以后重新调节pH值为7.4， 配制好的 采样液，分装每个采样管3-4ml，-20℃冻存。
庆大霉素:80mg（８万单位）／2ml
ppt课件.
ppt课件.
10
人感染高致病性禽流感教学演示课件
06
人感染高致病性禽流感对社会和经济的 影响
对公共卫生体系的影响
01
疫情监测与防控
人感染高致病性禽流感疫情的出现将增加公共卫生体系的监测和防控压
力，需要投入更多的人力、物力和财力进行疫情的追踪、隔离和治疗。
02
医疗资源挤兑
大量患者涌入医院将导致医疗资源紧张，甚至可能出现挤兑现象，影响
正常医疗服务。
掌握人感染高致病性禽流感的预防措施和控制策略
提高对人感染高致病性禽流感的认识和应对能力
汇报范围
01
人感染高致病性禽流感 的病原学和流行病学特 征
02
人感染高致病性禽流感 的临床表现和诊断方法
03
人感染高致病性禽流感 的治疗和预防措施
04
人感染高致病性禽流感 的控制策略和应对措施
02
禽流感病毒概述
间接接触传播
人类接触被禽流感病毒污 染的物品或环境后，再触 摸口、鼻、眼等部位而感 染。
03
人感染高致病性禽流感症状与诊断
症状表现
早期症状
发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛 、乏力等。
严重症状
呼吸急促、呼吸困难、胸闷、胸痛 等。
并发症
肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器 官功能衰竭等。
诊断方法
病毒检测
通过鼻咽拭子、咽拭子、痰液等 进行病毒核酸检测，确定病原体
加强抗病毒药物研发
针对现有抗病毒药物的不足，积极开展新型抗病毒药物的研究与开发 工作，为临床治疗提供更多有效手段。
强化国际合作与交流
加强与国际组织和相关国家的合作与交流，共同应对高致病性禽流感 的挑战，推动全球公共卫生事业的发展。
THANKS
感谢观看
03
公共卫生安全
H7N9禽流感PPT课件
什么是H7N9？
H7N9亚型禽流感病毒 是甲型流感中的一种， 人感染H7N9禽流感是 指由H7N9亚型禽流感 病毒引起的急性呼吸 道传染病。主要通过 呼吸道或接触感染禽 类的分泌物或排泄物 传播，或通过接触病 毒污染的环境感染。
H7N9的症状
典型的病毒性肺炎，起病 急，病程早期均有发热 （38℃以上）、咳嗽等呼 吸道感染症状。起病5-7天 出现呼吸困难等重症肺炎 相关表现，并进行性加重， 部分病例可迅速发展为急 性呼吸窘迫综合症并死亡。
事实上禽流感发病率极低，大家尽可以平 常心对待。而且，针对禽流感主要是直接 接触禽类的需要额外注意，普通市民吃煮 熟的鸡蛋鸡肉，完全不用担心。
H7N9亚型禽流感病毒 是甲型流感中的一种， 人感染H7N9禽流感是 指由H7N9亚型禽流感 病毒引起的急性呼吸 道传染病。主要通过 呼吸道或接触感染禽 类的分泌物或排泄物 传播，或通过接触病 毒污染的环境感染。
H7N9的症状
典型的病毒性肺炎，起病 急，病程早期均有发热 （38℃以上）、咳嗽等呼 吸道感染症状。起病5-7天 出现呼吸困难等重症肺炎 相关表现，并进行性加重， 部分病例可迅速发展为急 性呼吸窘迫综合症并死亡。
事实上禽流感发病率极低，大家尽可以平 常心对待。而且，针对禽流感主要是直接 接触禽类的需要额外注意，普通市民吃煮 熟的鸡蛋鸡肉，完全不用担心。
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2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
病毒亚型 A/H7N7 A/H7N7 A/H5N1 A/H9N2 A/H9N2 A/H7N2 A/H9N2 A/H5N1 A/H7N7
病原来源 鸥 鸭 禽 鸡 禽 禽 禽 禽 禽
近年来人感染禽流感病毒病例
时间/国家
病例数/临床表现
1980/美国
3/结膜炎
1996/英国
1/结膜炎
1997/香港
18/ILI，肺炎
1998/中国广东
5/ ILI，肺炎
1999/香港
2/ILI
2002/北美（Virginia）
1/ILI，血清学诊断
2003/香港
HPAI H7N3 LPAI H7N9
HPAI H7N7 、 H7N3、
H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、
H7N1、H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N8、H7N9 （Korea）
HPAI H7N3 （Pakistan）
HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4
禽中暴发的H7
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
H7N9病毒
✓共25株
✓均为LPAI ✓无感染人病例
亚洲：7株 均来自野禽 5株—韩国 2株—蒙古
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
H7N9的致病力和传播力
➢亚型：H7N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N8 ➢野禽居多 ➢LPAI
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
人感染H7N9禽流感病毒实验室检测
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
A/H5N2
禽
2005/日本(Ibaraki)
13/无临床症状，血清学诊断
A/H7N2
禽
2007/英国(Wales)
1/结膜炎、ILI
A/H9N2
来源不清
2007/香港
1/ ILI
A/H10N7
鸭
2004/埃及( Ismaillia)
2/ ILI
A/H10N7
来源于疫区的鸟
2010/悉尼(New South Wales) 7/上呼吸道感染症状、结膜炎
I，肺炎
2003/荷兰
89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例
A/H5N1
禽
2003至今, 15个国家
602/ ILI, 肺炎
A/H7N2(NY/107)
来源不清
2003/北美(New York)，
1/肺炎
A/H7N3
禽
2004/加拿大
2/结膜炎、ILI; 1名LPAI；1名HPAI
核酸检测
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
病毒分离
从3个病例中分离到3株病毒
➢ A/Shanghai/1/2013(H7N9) ➢ A/Shanghai/2/2013(H7N9) ➢ A/Anhui/1/2013(H7N9)
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
HPAI H7N3
HPAI H7N3
LPAI H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N9
Nose (white bars) , lung (black bars) HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体 内有效复制，且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。
高致病性的HPAI H7N3致小鼠死亡，在雪貂 模型中可通过接触传播，但LAPI H7N9在雪 貂模型中不传播。
人感染H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测
中国疾病预防控制中心卫生应急中心
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
既往禽H7Nx病毒简介
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
HPAI H7N3 LPAI H7N9
血清学证据：人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs.
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
HPAI
4/USA
1/USA H7N7
H7N7 1/USA
H7N7
89/ Netherlands H7N7 1/ Canada 1 died H7N3
2/ Mexico H7N3
1996 2002 2003
2004
2006 2007
1959
1977
19791980
1/England H7N7
7/ Italy H7N3
1/ USA H7N2
1/ USA
1/ Canada 4/ Wales
H7N3
H7N2
1/ Norfolk
LPAI
H7N2
H7N3
H7感染人（>100人） 美国、英国、意大利、荷兰、加拿大
CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION
中国地区H7 AIV
A/Baer's pochard/HuNan/414/2010(H7N1) A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2) A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3) A/duck/Hubei/126/1985(H7N8) A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1814/03(H7N7) A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1) A/duck/Nanchang/1944/92(H7N1) A/duck/Zhejiang/10/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/2/2011(H7N3) A/magpie-robin/China/28710/93(H7)
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病毒亚型 A/H7N7 A/H7N7 A/H5N1 A/H9N2 A/H9N2 A/H7N2 A/H9N2 A/H5N1 A/H7N7
病原来源 鸥 鸭 禽 鸡 禽 禽 禽 禽 禽
近年来人感染禽流感病毒病例
时间/国家
病例数/临床表现
1980/美国
3/结膜炎
1996/英国
1/结膜炎
1997/香港
18/ILI，肺炎
1998/中国广东
5/ ILI，肺炎
1999/香港
2/ILI
2002/北美（Virginia）
1/ILI，血清学诊断
2003/香港
HPAI H7N3 LPAI H7N9
HPAI H7N7 、 H7N3、
H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、
H7N1、H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N8、H7N9 （Korea）
HPAI H7N3 （Pakistan）
HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4
禽中暴发的H7
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H7N9病毒
✓共25株
✓均为LPAI ✓无感染人病例
亚洲：7株 均来自野禽 5株—韩国 2株—蒙古
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H7N9的致病力和传播力
➢亚型：H7N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N8 ➢野禽居多 ➢LPAI
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人感染H7N9禽流感病毒实验室检测
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A/H5N2
禽
2005/日本(Ibaraki)
13/无临床症状，血清学诊断
A/H7N2
禽
2007/英国(Wales)
1/结膜炎、ILI
A/H9N2
来源不清
2007/香港
1/ ILI
A/H10N7
鸭
2004/埃及( Ismaillia)
2/ ILI
A/H10N7
来源于疫区的鸟
2010/悉尼(New South Wales) 7/上呼吸道感染症状、结膜炎
I，肺炎
2003/荷兰
89/结膜炎、ILI、肺炎; 1名死亡病例
A/H5N1
禽
2003至今, 15个国家
602/ ILI, 肺炎
A/H7N2(NY/107)
来源不清
2003/北美(New York)，
1/肺炎
A/H7N3
禽
2004/加拿大
2/结膜炎、ILI; 1名LPAI；1名HPAI
核酸检测
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病毒分离
从3个病例中分离到3株病毒
➢ A/Shanghai/1/2013(H7N9) ➢ A/Shanghai/2/2013(H7N9) ➢ A/Anhui/1/2013(H7N9)
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HPAI H7N3
HPAI H7N3
LPAI H7N9
LPAI H7N9
LPAI H7N9
Nose (white bars) , lung (black bars) HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体 内有效复制，且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。
高致病性的HPAI H7N3致小鼠死亡，在雪貂 模型中可通过接触传播，但LAPI H7N9在雪 貂模型中不传播。
人感染H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测
中国疾病预防控制中心卫生应急中心
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既往禽H7Nx病毒简介
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HPAI H7N3 LPAI H7N9
血清学证据：人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs.
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HPAI
4/USA
1/USA H7N7
H7N7 1/USA
H7N7
89/ Netherlands H7N7 1/ Canada 1 died H7N3
2/ Mexico H7N3
1996 2002 2003
2004
2006 2007
1959
1977
19791980
1/England H7N7
7/ Italy H7N3
1/ USA H7N2
1/ USA
1/ Canada 4/ Wales
H7N3
H7N2
1/ Norfolk
LPAI
H7N2
H7N3
H7感染人（>100人） 美国、英国、意大利、荷兰、加拿大
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中国地区H7 AIV
A/Baer's pochard/HuNan/414/2010(H7N1) A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2) A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3) A/duck/Hubei/126/1985(H7N8) A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1814/03(H7N7) A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1) A/duck/Nanchang/1944/92(H7N1) A/duck/Zhejiang/10/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/2/2011(H7N3) A/magpie-robin/China/28710/93(H7)