下载文档原格式
《外科学总论》教学⼤纲《外科学总论》教学⼤纲⼀、课程性质必修课、专业课⼆、课程教学⽬的外科教学任务是通过教学使学⽣掌握外科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治的理论和技能，为今后从事临床医学⼯作打下良好的基础。
三、本课程的教学⽅法及使⽤现代化教学⼿段⽅⾯的要求1．教书育⼈，态度认真，作风严谨。
2．按照教学⼤纲的要求，认真备课，书写教案，努⼒做到讲课熟练，重点突出，层次分明。
3．语⾔⽣动，调动学⽣积极性，培养其⾃学能⼒，合理安排时间，适时归纳⼩结。
4．通过教学改⾰，⽤CAI、PBL、引导式、讨论式、案例式、情景式等教学⽅法，引导学⽣主动参与教学，培养其交流能⼒、批判性思维、主动学习能⼒和终⾝学习的技巧。
5．授课中恰当运⽤外⽂，充分利⽤现代化教学⼿段，如幻灯、录像、多媒体课件等授课。
6．见习带教应突出体现理论联系实际，注重启发式教学，加强学⽣临床思维能⼒的培养，利⽤模拟器具、动物实验等⼿段，加强动⼿能⼒的培养。
四、本课程成绩考核⽅法及评定标准本课程考核采⽤考试的⽅法包括理论考试和临床技能操作考试两部分。
理论考试采⽤闭卷考试⽅式，百分制评分；技能操作考试多采⽤模拟器具，考核学⽣⽆菌观念及操作要点，⼒求使考试内容能全⾯评价学⽣的知识掌握程度、临床思维能⼒和解决问题的能⼒。
五、教材及参考书选⽤卫⽣部规划教材：1.吴在德，吴肇汉主编.《外科学》第六版（五年制）北京:⼈民卫⽣出版社20042.陈孝平,陈义发,主编.《外科⼿术基本操作》第⼀版（五年制、七年制）,北京: ⼈民卫⽣出版社2002参考资料：1．吴阶平主编.《黄家驷外科学》第6版，北京：⼈民卫⽣出版社，20052.《克⽒外科学》⼗四版.北京:⼈民卫⽣出版社,2000,4.六、课程各章节学时分配第⼀章绪论(Introduction of Surgery)【基本要求】⼀、掌握外科学的学习⽬的，⽅法和要求。
⼆、熟悉外科学的范畴。
三、了解外科学的发展历史。
《外科学》课程简介课程名称：《外科学》英方名称：《Surgery》开课单位：第一临床学院外科学教研室课程性质：必修课总学时：142学时，其中理论：102学时，见习：40学时学分：7.9学分适用专业：临床医学、麻醉学、口腔医学、法医学、医学影像学、医学检验、公共事业管理教学目的：通过教学使学生牢固树立无菌操作观念，掌握基本的手术操作技能，掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施。
内容简介：外科学课程由基本理论、手术学和临床实习三大部分组成。
基本理论：外科学总论和各论。
总论包括：无菌术、外科病人的体液平衡、输血、外科休克、多器官功能不全综合征、麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围手术期处理、外科病人的营养代谢、外科感染、创伤和战伤、烧伤、冷伤和咬螫伤、显微外科、肿瘤和移植。
各论包括：头、颈、胸、腹、泌尿生殖、运动系统的损伤、感染、肿瘤、畸形，及其他性质的疾病如器官梗阻、血液循环障碍、结石形成、内分泌功能失常如甲状腺功能亢进等。
手术学：手术学教学的主要内容包括外科手术基本原则（无菌操作）、基本操作技能（缝合、止血、打结等）、动物实验（肠切除吻合、脾切除等）和手术观摩等。
临床实习：即生产实习，将课堂理论知识与具体临床实践相结合，培养学生的实际工作能力。
课堂教学采用理论讲授、实验见习操作以及电视和多媒体辅助教学相结合。
考核形式：闭卷考试教材：《外科学》，人民卫生出版社，吴在德，6版，2003年。
参考书目：1．《外科学》，裘法祖，4版，1995年。
2．《克氏外科学》，萨比斯顿著，曾九宪等译，1版，2000年。
3．《黄家驷外科学》，吴阶平、裘法祖，6版，2000年。
4．《实用外科学》，石益鑫，1版，2002年。
主讲教师：兑丹华副教授杨伟明教授徐刚副教授王达利教授任光阳副教授张天宏教授赵礼金副教授廖文波教授曾庆良教授程晓明教授。
外科学总论简介外科学是医学的一个重要分支，主要研究和治疗人体各种疾病，包括外伤、肿瘤、感染等。
它涵盖了多个专科领域，如普外科、心胸外科、神经外科等。
外科学的发展与进步对于人类健康和生活质量的提升起着关键作用。
历史外科学的历史可以追溯到古代文明时期。
早期的外科手术主要以创伤处理和简单缝合为主，随着医学知识的积累和技术的进步，外科学得以逐渐发展和完善。
在19世纪，随着麻醉的使用和无菌技术的引入，外科手术的安全性和有效性得到了极大提高。
主要领域普外科普外科是外科学的基础领域，主要负责处理各种常见的外科疾病，如胃肠道疾病、胆囊疾病、甲状腺疾病等。
普外科的手术技术涉及开放手术、腹腔镜手术和微创手术等，旨在减少手术创伤和提高患者的康复速度。
心胸外科心胸外科专注于心脏和胸部器官的疾病治疗。
心脏手术是心胸外科最重要的领域之一，包括开心脏手术和介入性心脏手术。
胸部器官的疾病治疗也属于心胸外科的范畴，如肺部疾病、胸膜疾病等。
神经外科神经外科是研究和治疗与神经系统有关的疾病的专科领域。
它涵盖了脑部、脊髓和周围神经等器官。
神经外科手术涉及到对脑部肿瘤、脑外伤、脊柱畸形等疾病进行手术治疗，以恢复神经系统的功能。
整形外科整形外科专注于改善人体外貌和重塑身体结构。
它可以通过手术和非手术方法来改善面部、胸部、腹部、四肢等部位的外貌和形态。
整形外科手术包括隆胸、隆鼻、吸脂等，旨在满足个体美学和自尊心的需求。
进展和技术外科学不断发展和进步，其中的一些技术创新对于外科手术的安全性和效果起到了重要作用。
一些技术的进展包括：腔镜技术腔镜技术是一种微创手术技术，通过在患者体内插入一根细长的腔镜来进行观察和操作，从而减少手术创伤和恢复时间。
机器人辅助手术机器人辅助手术是一种先进的外科手术技术，通过机器人系统的协助，外科医生可以更加精确地进行手术操作，减少手术风险并提高手术效果。
三维打印技术三维打印技术为外科手术提供了更精确的辅助工具。
通过使用3D打印技术，外科医生可以制作精确的手术模型和器械，以便更好地进行手术规划和操作。
第二章无菌术第一节概述国际疼痛研究协会把疼痛( pain)定义为：由机体组织损伤或潜在的组织损伤，或可以用组织损伤描述的一种人体不愉快的感觉和情绪上的体验。
因此，疼痛是人对机体特定区域伤害性刺激的一种主观感受。
不同个体对疼痛的感受不同，同一个体在不同时期、不同状态下对疼痛的反应也存在差异。
疼痛是许多疾病常见或主要的症状，可引起机体发生一系列病理生理变化。
如手术后疼痛可影响病人术后的恢复，慢性疼痛可严重影响病人正常生活。
疼痛已逐渐成为重要的医学问题。
目前，许多医院成立疼痛诊疗科，对疼痛诊断和治疗日趋专业化。
（一）疼痛的临床分类1.按疼痛程度分类①轻微疼痛；②中度疼痛；③剧烈疼痛。
2.按起病缓急分类①急性疼痛( acute pain)：如发生于创伤、手术、急性炎症、急性脏器缺血，如心肌梗死等，急性脏器梗阻、牵张，如肠梗阻、胆道梗阻、输尿管梗阻等。
②慢性疼痛( chronic pain)：如慢性腰腿痛、癌症痛等。
3.按疼痛部位分类①浅表痛：位于体表或黏膜，以角膜和牙髓最敏感。
性质多为锐痛，比较局限，定位明确。
主要由Aδ有髓神经纤维传导。
②深部痛：内脏、关节、韧带、骨膜等部位的疼痛。
一般为钝痛，不局限，病人常常难以明确指出疼痛部位。
主要由C类无髓神经纤维传导。
内脏痛是深部痛的一种，可能伴有牵涉痛。
（二）疼痛程度的评估常用方法有：1.视觉模拟评分法( visual analogue scales，VAS) 是临床上最常用的量化疼痛程度的方法。
即在一个10cm长的标尺上，两端分别标明“0”和“10”的字样。
“0”代表无痛，“10”代表最剧烈的疼痛。
让病人根据自己以往的经验对当前所感受疼痛的程度，在标尺上标出相应位置，起点（0点）至记号点的距离（以cm表示），即为评分值。
2.语言描述评分法( verbal rating scale，VRS) 病人描述自身感受的疼痛状态，一般分为四级：①无痛；②轻微疼痛；③中度疼痛；④剧烈疼痛。
