腹腔镜精准左半肝切除治疗原发性肝癌的疗效观察

腹腔镜肝切除术治疗肝癌的疗效观察[摘要] 目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。

方法回顾性分析我科2009年1～12月收治的68例原发性肝癌患者，其中28例行腹腔镜肝切除术（腔镜组），40例行开腹肝切除术（开腹组）。

比较两组患者围手术期情况及术后三年生存率。

结果两组患者均无住院期间死亡。

腔镜组的手术时间高于开腹组，但肛门排气时间、引流管留置时间和住院时间明显低于开腹组（p 0.05）。

结论腹腔镜肝切除术安全可行，较传统开腹肝切除术微创、经济，且远期疗效无明显差异。

[关键词] 腹腔镜；肝切除术；肝细胞肝癌[中图分类号] r735.7 [文献标识码] b [文章编号] 1673-9701（2013）17-0157-02腹腔镜肝切除术一直被看作是高风险手术，但近年随着腔镜技术的进步及切肝设备的革新，腹腔镜肝切除术也随之不断发展和普及。

与传统开腹肝切除术比较，腹腔镜肝切除术在患者围手术期恢复方面存在较大优势，但关于其术后患者长期疗效的报道仍然较少。

为此，我们回顾性比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的长期疗效，评价腹腔镜肝切除术治疗肝癌的应用价值。

1 资料与方法1.1 临床资料从本科2009年1～12月收治的101例肝癌患者中筛选出68例肝癌患者，入选标准：术后病理确诊为肝细胞癌；child-pugh a或b级；身体功能状况karnofsky评分60分以上；肿瘤于肝脏ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ段，结节单发且直径小于8 cm；无肝内主血管侵犯及远处转移。

无肝癌手术及tace治疗或化疗史。

其中40例患者拒绝腹腔镜术式而行开腹手术，余28例患者行腹腔镜肝切除术。

两组患者在性别、年龄及肿瘤大小等方面均无统计学差异（p > 0.05），见表1。

1.2 手术方式所有患者采用全身麻醉。

左半肝肿瘤行规则性左肝切除，肝脏边缘或右肝肿瘤行肝脏局部切除术。

腔镜组患者取分腿仰卧位，脐下缘小切口建立co2气腹，气腹压12 mm hg左右，置10 mm trocar 导入30°腹腔镜探查以确定术式。

腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果摘要：目的肝脏恶性肿瘤患者通过腹腔镜肝切除术治疗所取得的效果,探讨腹腔镜肝切除术的应用价值,希望能够为肝脏恶性肿瘤的手术治疗提供有效参考。

方法选取2015年8月12日—2017年8月15日于我院进行治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象。

48例进行开腹手术治疗的患者纳入常规组,42例接受腹腔镜肝切除术治疗的患者纳入实验组,对比分析常规组和实验组患者的疗效。

结果两组患者手术时间无显著性差异，实验组患者术中出血量明显少于对照组实验组患者术后恢复情况明显优于对照组患者实验组患者白细胞、中性粒细胞和CRP水平明显低于常规组。

结论腹腔镜手术治疗法和传统开腹手术治疗法治疗肝癌手术时间相当，但是前者手术创伤小，患者应激反应较轻，术后恢复速度快，是治疗肝癌的理想术式，值得推广应用。

关键词：腹腔镜肝切除；肝脏恶性肿瘤；治疗随着现代医疗技术的进步，腹腔镜技术已经应用于临床多种手术治疗中，其具有手术切口小、痛苦小、术后恢复快的优势，收到了广大医疗工作者和患者的广泛认可。

腹腔镜肝切除术从肝脏良性疾病开始应用，并逐步发展到恶性肿瘤的切除，但是由于人体的肝脏具有肝动脉和门静脉双重供血通道[1]，血运较为丰富，且临床医师对腹腔镜手术切除术是否可以将病灶部位肿瘤细胞完全清除还存在疑虑，造成利用腹腔镜手术治疗肝癌发展缓慢。

本次研究即比较了腹腔镜手术根除术和传统开腹手术根除术在肝癌中的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1纳入标准：根据国内外关于腹腔镜肝切除的指证，结合我院具体经验，符合以下标准者行LH：①第一次行肝脏肿瘤切除手术，且上腹部无外科手术史；②根据child-pugh分级标准，病人术前肝功能分级为A级或B级；③肝脏良恶性肿瘤，其中良性肿瘤直径不大于15cm，恶性肿瘤直径不大于10cm；④病人无严重的合并症，如肝硬化、肝衰竭等；⑤病人一般情况可，术前检查无严重的心、肺、脑、肾等脏器病变；⑥肝脏病变为恶性肿瘤患者术前检查确定无门静脉癌栓。

腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果观察目的：探讨腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效过。

方法：选取我院住院部2013年5月-2018年4月间收治的58例原发性肝癌患者，根据手术方法将其分为对照组（n=24）和观察组（n=34），对照组采用常规开腹肝癌切除术治疗，观察组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗。

比较两组患者术后1周肝功能变化及临床并发症发生情况。

结果：两组患者术前TBIL、AST及ALT水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1周，两组TBIL、AST及ALT均显著下降（P＜0.05），观察组TBIL、AST及ALT水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为8.82%（3/34），明显低于对照组的29.17%（7/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的效果显著，患者术后肝功能恢复快，并发症发生率低，是一种安全有效的治疗手段，可进行临床推广应用。

原發性肝癌是临床上常见恶性肿瘤之一，在我国的发病率仅次于肺癌，位居第二位，近年来，随着我国工业化进程的加速以及环境的不断恶化，原发性肝癌的临床发病率正逐渐升高，已对人们生命安全造成严重威胁[1-4]。

原发性肝癌患者若能得到及时有效的治疗，患者预后可得到显著改善。

近年来，腹腔镜微创术已在临床治疗原发性肝癌中得到广泛应用，相较于常规开腹术，该术在缩短患者手术时间、减少出血量及住院时间等方面均有了显著改善[5]。

本研究进一步探讨了腹腔镜下肝癌切除术对原发性肝癌患者肝功能及并发症的影响。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2018年4月，本院收治的58例原发性肝癌患者为研究对象。

纳入标准：所有患者经病理学及细胞学诊断确诊，均符合原发性肝癌的诊断标准[6]，肿瘤直径6 cm以下，未发生远处转移，患者自愿接受治疗。

排除标准：不能手术，合并其他恶性肿瘤，严重性器质性疾病以及精神异常者。

腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果腹腔镜肝癌切除术是一种微创手术，它通过肝脏表面的腹腔镜切口进入腹腔进行手术操作，避免了传统开放手术需要开大口的缺点。

这种手术方式可以最大限度地保留患者的肝功能，减少手术创伤，术后恢复快，术后并发症发生率低。

这种手术方式受到了广泛的重视和应用。

关于腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果，近年来国内外许多研究已经得出了很多的有益结论。

手术中的肿瘤完整性是判断手术效果的重要指标，而由于腹腔镜手术视野清晰，操作精确，肝脏解剖清晰，可以更好地保证肿瘤的完整切除。

一些研究表明，腹腔镜肝癌切除术的肿瘤切除率高达95%以上，远远高于传统的开放手术。

术后的生存率也是评判手术效果的重要指标，而近年来的研究表明，腹腔镜肝癌切除术的术后生存率也得到了显著提高。

一项回顾性研究显示，腹腔镜肝癌切除术后1年、3年、5年的生存率分别为85.3%、63%、45.5%，而且术后生存率和手术前病灶大小、肝功能reserve、早期病期高度相关，病灶越小，肝功能越好，术后生存率越高。

腹腔镜肝癌切除术术后的并发症也远远低于传统开放手术。

相关研究表明，腹腔镜肝癌切除术的术后并发症发生率仅为5%，而传统开放手术的术后并发症发生率则高达15%至20%。

这主要是因为腹腔镜手术创口小，创口愈合快，感染风险低，术后并发症相对较少。

术后的生存质量也是患者及其家属极为关心的问题。

因为肝癌治疗一直以来都是以延长患者生存期为主要目标，但是术后的生存质量如何也是一个重要的问题。

有关研究发现，腹腔镜肝癌切除术术后的生存质量得到了明显的提高，术后患者的生活质量显著改善，生活自理能力明显增强，这些都给患者及其家属带来了极大的欣慰。

一些研究还显示，腹腔镜肝癌切除术对于部分转移性肝癌患者的治疗效果也是非常显著的。

一项研究发现，腹腔镜肝癌切除术对于部分单个病灶的转移性肝癌患者也具有较好的治疗效果，术后患者的生存期得到了明显的延长。

腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果原发性肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，常见于临床中。

腹腔镜肝癌切除术是一种治疗原发性肝细胞癌的有效方法，具有较好的临床效果。

本文将从手术操作、临床疗效等方面对腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果进行分析。

一、腹腔镜肝癌切除术的手术操作腹腔镜肝癌切除术是一种微创手术，适应病情较为严重的患者。

手术前需要进行严格的术前评估，确定手术适应证。

在手术操作中，首先需要进行腹腔镜检查肝脏，确定肿瘤的位置、大小和有无周围器官的侵犯。

然后对患者进行肝动脉和门静脉的血流阻断，使肝脏处于缺血状态，减少手术出血量。

接着，进行肝脏切除术，尽可能地清除肝脏中的肿瘤组织。

最后对切除的肝脏进行止血、排水和缝合等处理，完成手术。

腹腔镜肝癌切除术相较于传统开放手术，具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点。

但是由于手术操作难度较大，需要较高水平的医疗团队支持，术者需要有丰富的微创手术经验和精湛的技术，以确保手术的安全和有效性。

腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌具有较好的临床疗效。

手术创伤小，术后患者疼痛轻、康复快。

术后并发症少，术后恢复期病情稳定，不易出现感染、出血等并发症。

术后患者的生活质量明显提高，对于提高患者的生存质量具有积极的意义。

腹腔镜肝癌切除术可以有效清除肝脏中的肿瘤组织，提高患者的治愈率。

在进行腹腔镜肝癌切除术时，需要严格掌握手术适应证，避免手术风险。

对于术前有肝功能不全的患者，需要充分评估肝功能，以确保手术的安全性。

在手术操作中，需要掌握良好的技术，小心操作，确保手术的有效性和安全性。

术后的护理是关键，需要及时观察患者的病情变化，防止并发症的发生。

腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌具有明显的临床效果，是一种微创手术，创伤小、术后恢复快、术后并发症少，对于提高患者的生存质量具有重要的意义。

但是在进行手术时，需要严格掌握手术适应证，避免手术风险，术后需要严密观察患者的病情变化，及时防治并发症的发生。

张成武，主任医师，教授，浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任。

浙江省“151”人才，中国抗癌协会肝癌专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，国际肝胆胰协会中国分会胆道结石外科委员会委员，浙江医学会肿瘤外科分会委员，浙江省医师协会微创外科专业委员会委员，浙江省医师协会胰腺病专业委员会委员，浙江省抗癌协会肿瘤微创分会委员，浙江省医学鉴定专家库成员。

《肝胆胰外科杂志》编委，World Journal of Gastroenterology 、Journal of Cancer Research and Therapeutics 、《中华普通外科学文献（电子版）》、《浙江医学》、《临床肝胆病杂志》审稿专家。

先后赴德国Charite 医学中心、美国Johns Hopkins 医院、Colorado 大学医院和中国香港威尔斯亲王医院访问学习。

擅长肝胆胰良恶性肿瘤、胆管结石、肝硬化门静脉高压症的腹腔镜/机器人辅助手术等微创外科治疗。

多项科研成果获省、厅级奖励，发表专业论文100余篇，其中SCI 论文10多篇。

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤，据2018年全球肿瘤流行病统计数据最新统计，发病率全球范围内居恶性肿瘤第6位，肿瘤死因第4位，每年新发病例数约84万，病死病例78万左右[1]。

目前肝切除、肝移植及小肝癌射频消融是原发性肝癌患者获治愈可能的治疗手段，其中以肝脏切除术为首选方法。

1991年Reich 报道了世界上首例腹腔镜下肝肿块切除术，随着手术器械的不断更新、手术经验的不断积累以及外科理念的更新，腹腔镜肝脏切除术已日趋成熟，并在临床上得到广泛应用，近年来手术例数呈指数增长。

与开腹肝切除术相比较，腹腔镜肝切除术具有术中出血少、术后并发症发生率低、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势，并具有良好的美容效果[2-5]。

然而，腹腔镜肝脏切除术治疗原发性肝癌的手术安全性及肿瘤学效果曾存在争议。

1995年腹腔镜肝切除术首次应用于原发性肝癌的治疗，2008年第1届国际腹腔镜肝切除术专家共识会议肯定了腹腔镜肝切除术在治疗直径＜5cm 、位于肝外周部位肝癌的安全性、可行性，且不影响肿瘤预后[3]。

腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的疗效及对并发症发生率和复发率的影响胡俊超　(绵阳市中心医院,四川　绵阳　621000)[摘　要]　目的:对腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究㊂方法:选取434例原发性肝癌患者作为研究案例,根据入院时间先后顺序以奇偶数进行分组㊂奇数217例患者作为对照组采取常规肝切除术治疗,偶数217例患者作为研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗,对其效果以及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究㊂结果:为期3个月的随访,发现研究组术后住院时间㊁术中出血量以及手术时间三项指标数据均低于对照组,同时研究组并发症率3.69%,较对照组的18.43%低许多,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂而且研究组肿瘤复发率为1.38%,对照组肿瘤复发率为15.67%,研究组复发率远低于对照组㊂结论:腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果理想,创伤小,对于患者肝功能损伤小,其并发症率和复发率低,更利于患者的恢复㊂[关键词]　腹腔镜精准肝切除;原发性肝癌;并发症率;复发率;影响分析 原发性肝癌是一种源于肝细胞与肝内胆管上皮的临床常见的恶性肿瘤,中老年男性是主要发病人群,其发病较为隐匿,且恶性程度较高,导致死亡的概率相当高,高居国内因恶性肿瘤死亡病例第二位[1]㊂手术治疗该病症是目前临床依然普遍采用的方法,它能够对病灶彻底清除,减轻患者因癌症造成的负担,促进其康复㊂常规肝切除术因脏器切除体积较大,虽能彻底清除病灶,但患者术后恢复时间长且易产生并发症,往往使得病情反复[2]㊂腹腔镜精准肝切除术是采用精细化的操作步骤,在尽可能保留患者的剩余脏器功能的基础上,对于病灶予以清除,在近几年逐步应用于临床治疗原发性肝癌㊂本项研究结合我院临床原发性肝癌患者434例分别实施常规肝切除与腹腔镜精准肝切除术,对其效果以及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究,以期为临床治疗原发性肝癌提供参考㊂1　资料与方法1.1　一般资料:以我院2015年1月~2019年1月期间收治的434例原发性肝癌患者作为研究案例,根据入院时间先后顺序以奇偶数进行分组㊂奇数217例患者作为对照组采取常规肝切除术治疗,偶数217例患者作为研究组采用腹腔镜精准肝切除术治疗,对其效果以及对患者并发症率和复发率影响进行分析研究㊂经影像学㊁穿刺活检等检查完全符合原发性肝癌诊断标准,肿瘤最大直径≤5cm,并且未侵犯1肝门㊁2肝门㊂排除合并肝门淋巴结㊁门静脉癌栓及远处部位转移等患者,手术耐受度差患者㊂对照组:男女比例134∶83,年龄31.7~69.6岁,平均(46. 72±8.17)岁,通过术前肝功能Child-Pugh进行分级:有146例患者A级,B级71例㊂其中单发肿瘤患者139例,多发肿瘤患者78例㊂研究组:男女比例132∶85,年龄32.4~70.1岁,平均(47.46±8.67)岁,通过术前肝功能Child-Pugh进行分级:有144例患者A级,B级73例㊂其中单发肿瘤患者137例,多发肿瘤患者80例㊂对比两组患者性别比例㊁年龄㊁肿瘤情况等具体资料,差异无统计学意义(P>0.05),组间差异可比性强㊂1.2　手术方法:对照组217例原发性肝癌患者采取常规肝切除术治疗,首先协助患者取仰卧位,然后行气管全身麻醉㊂在手术之前应当根据患者的影像学检查结果对切除的区域范围作详细规划,采取Pringle方式将入肝血流予以阻断,20min以后再复流5min,最后通过钳夹法离断肝脏,再对拢缝合肝断面,此时应当放置引流管,之后缝合㊂研究组217例原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术治疗,告知患者取头高脚低仰卧位,气管全身麻醉;手术之前通过螺旋CT对病灶部位进行精准定位;建立CO2气腹,此时保持11~13mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa)的气腹压力;将脐下2cm位置作观察孔,如果肝右叶病灶则主操作孔应当取剑突下2~3cm位置,如果肝左叶病灶则主操作孔应当取左侧锁骨中线肋缘下2~3cm位置;采用超声刀依次切断镰状与肝圆韧带,肝右叶病灶切除右冠状韧带,肝左叶病灶则切除肝胃韧带与肝左叶韧带;将切除肝段血流阻断,根据无瘤原则对病灶进行切除,最后是清理创面,在止血以后放置引流管并缝合㊂1.3　观察指标:在手术治疗完成之后,对两组患者进行3个月的随访,对于术后住院时间㊁术中出血量以及手术时间等指标予以记录㊂术后住院时间:手术之后未出现严重并发症,肝功能已稳定,符合生命体征平稳等出院标准㊂术中出血量为吸引瓶的吸引量减术中冲洗液体量之差㊂手术时间指的是自开始切皮到结束缝皮的时间㊂另外通过常见的4个术后并发症(腹腔积液㊁切口感染㊁肺部感染与胆漏)的发生情况以及病情是否出现复发或者远处转移等对两组患者进行观察㊂1.4　统计学处理:研究数据与患者的信息资料等通过SPSS17.0软件处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,当P值<0.05,为差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　两组手术指标比较:在手术治疗完成之后,对两组患者进行为期3个月的随访,对于术后住院时间㊁术中出血量以及手术时间等指标予以记录㊂对比后发现,研究组三项指标数据均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1　两组手术指标情况(x±s)分组术后住院时间(d)术中出血量(ml)手术时间(min)对照组13.42±2.39412.24±23.4197.12±13.42研究组8.29±1.15①235.61±22.68①82.04±12.27①　注:与对照组比较,①P<0.052.2　两组并发症与复发情况比较:研究组腹腔积液㊁切口感染㊁肺部感染与胆漏等并发症分别为2例㊁3例㊁1例㊁2例,并发症总体发生8例,占比为3.69%㊂而对照组腹腔积液㊁切口感染㊁肺部感染与胆漏等并发症分别为9例㊁14例㊁7例㊁10例例,并发症总体发生40例,占比为18.43%㊂两组间差异具有统计学意义(P<0.05)㊂经3个月的术后随访,研究组肿瘤复发例数3例,复发率为1.38%对照组肿瘤复发例数有34例,复发率为15.67%,相比较研究组复发率远低于对照组㊂表2　比较治疗有效率[例(%)]分组例数腹腔积液切口感染肺部感染胆漏并发症发生率对照组2179(4.15)14(6.45)7(3.23)10(4.61)40(18.43)研究组2172(0.92)3(1.38)1(0.46)2(0.92)8(3.69)①　注:与对照组比较,①P<0.053　讨论 肝内胆管上皮细胞与肝细胞出现癌变统称为原发性肝癌,其发病隐匿㊁进展迅速,死亡率高,是临床较为多见的一种恶性肿瘤[3-4]㊂发病机制复杂,肝硬化㊁肝间质纤维化以及病毒性肝炎等诸多因素会导致原发性肝癌[5]㊂有效的治疗方式首选手术切除㊂因多数患者往往处于肝衰竭代偿期间,肝功能的储备不甚理想,此时采用常规肝切除术的效果不佳,创伤大,恢复慢,从而导致肝功能下降迅速[6-7]㊂近年来,随着腹腔镜手术越来越广泛的应用于各类疾病的临床治疗当中,本文结合原发性肝癌患者采用腹腔镜精准肝切除术,它符合无瘤原则,并且对于肝脏的损伤降到最低[8]㊂它能够在彻底清除病灶的基础上尽量保留正常的肝组织,从而降低机体的损伤范围,进一步提高手术疗效㊂腹腔镜精准肝切除术的三大优势极为显著:①因手术之前经CT血管造影等影像学检查结果确定病变的范围以及周围血管的情况,设计最理想的手术方案,精准切除,机体创伤最小㊂②其避免切除病灶之外的肝组织切除,且有效避开胆道与动静脉血管等重要的组织结构,从而降低并发症的发生几率,住院时间更短,感染的发生率也随之降低,安全性更高㊂③创伤小㊁术后恢复更快㊂在手术治疗完成之后,对两组患者进行3个月的随访,研究组术后住院时间㊁术中出血量以及手术时间三项指标数据均低于对照组,同时研究组并发症总体发生8例,占比为3.69%㊂而对照组并发症总体发生40例,占比为18.43%㊂两组差异具有统计学意义(P<0.05)㊂而且研究组肿瘤复发率为1.38%,对照组肿瘤复发率为15.67%,研究组复发率远低于对照组㊂综上所述,腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌效果理想,创伤小,对于患者肝功能损伤小,其并发症率和复发率低,更利于患者的恢复㊂4　参考文献[1]　李幼安,张起帆,蔡　庆,等.原发性肝癌精准肝切除与不规则性肝切除的对比研究[J].实用医学杂志,2017,33 (20):3429-3433.[2]　何　坤,胡泽民,余元龙,等.精准肝切除在原发性肝癌合并门静脉癌栓中的应用[J].中华普通外科学文献(电子版),2017,11(1):28-31.[3]　李晓明,姚立鹏.精准肝切除治疗原发性肝癌的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2017,16(19):1940-1943. [4]　刘学军,木努热丁,艾则孜,等.精准肝切除术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析[J].广西医科大学学报,2017,34(11):1624-1626.[5]　李艳敏.原发性肝癌应用双介入化疗联合精准肝切除术治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2017,23(6):36-37.[6]　王新青,卜　阳,于松宁,等.精准肝切除治疗原发性肝癌近期疗效的Meta分析[J].中国普通外科杂志,2016,25 (1):57-67.[7]　徐继威,温苑章,李　嘉,等.腹腔镜精准肝切除临床应用价值分析[J].中国微创外科杂志,2016,16(7):590-593.[8]　徐献忠,丁建忠,孙胜利,等.精准肝切除在原发性肝癌中的临床应用研究[J].中国医学创新,2016,13(17):117 -120.[收稿日期:2019-04-23　编校:李晓飞]。

腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的效果发表时间：2019-09-05T16:19:48.083Z 来源：《航空军医》2019年第07期作者：刘波[导读] 使用腹腔镜微创手术对原发性肝癌患者进行治疗，可有效降低对患者身体的影响，促进患者的快速康复。

常德市汉寿县第二人民医院普外科 415904摘要：目的：探究腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果。

方法：选取于我院接受治疗的48例原发性肝癌患者作为本次对照实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配24例患者，均进行肝癌切除术。

其中，给予对照组患者行常规开腹式手术，观察组患者使用腹腔镜微创手术，对比在手术之后，两组患者的并发症发生情况及手术基本情况。

结果：经过本次实验发现，采用腹腔镜微创手术治疗的观察组患者，并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05），且在切口长度、手术时间、术中出血量、首次进食时间、引流管留置时间、住院时间等方面，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）。

结论：使用腹腔镜微创手术对原发性肝癌患者进行治疗，可有效降低对患者身体的影响，促进患者的快速康复。

关键词：腹腔镜；肝癌切除术；原发性肝癌；临床效果前言：近年来，我国原发性肝癌的发病率在逐渐增高，威胁着多数中年群众。

由于原发性肝癌在发病前期，症状较为浅显，易被患者忽视，从而使该疾病的发展得到了“可乘之机”。

目前，原发性肝癌的最佳治疗方法是直接将肿瘤切除，而随着医疗技术的不断进步，出现了腹腔镜微创手术，在对患者进行治疗时，仅需要针对肿瘤位置进行微创穿刺并切除，与传统开腹式手术相比，该手术方式效果更好，且对患者身体的影响较小，临床应用价值较高，适宜在临床上广泛推广。

本文围绕腹腔镜微创手术对原发性肝癌患者的治疗进行了详细分析。

1.资料与方法1.1一般资料参与本次对照实验的研究对象为我院于2018年9月至2019年4月收治，共48例患者，均被临床确诊为原发性肝癌，在入组前，被随机分为采用常规开腹手术切除的对照组和采用腹腔镜微创手术的观察组，每组24例患者，且在实验开始前，患者及患者家属已在相关知情同意书中签字。