耳鼻喉头颈重点知识重点归纳总结
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耳鼻喉头颈外科重点总结导语:耳鼻喉科(ENT)是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科,主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。
在具体的临床工作中,医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病,对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。
本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容,希望对读者们有所帮助。
一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。
治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗,如果症状较为严重,可以采用微创手术治疗。
2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗,如果症状较为严重,可以考虑进行手术治疗。
3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病,主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。
治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。
二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。
治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。
2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病,主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。
治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。
3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病,表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。
常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。
三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病,主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。
治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。
2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。
治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。
3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病,主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。
治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学重点1.简述梨状孔的组成(1)上壁:鼻骨(2)外侧壁:上颌骨额突(3)下壁:鄂骨突起2.简述面部“危险三角区”面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染(如疖肿)可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”3.窦口鼻道复合体的概念以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称为窦口鼻道复合体4.生理性鼻甲周期的概念正常人鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,间隔2~7h出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期5.简述利特尔区鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉从,称之为利特尔动脉从,是临床上鼻出血最常见的部位,此区称为利特尔区6.鼻肺反射的概念以鼻黏膜三叉神经末梢为传入支,广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支,以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一7.简述鼻前庭皮肤特点该处有皮肤覆盖,其特征是皮肤长有鼻毛,并富含皮脂腺和汗腺,故易发生疖肿;由于此处皮肤与软骨紧密连接,一旦发生疖肿,疼痛明显8.慢性鼻炎的临床类型(1)慢性单纯性鼻炎(2)慢性肥厚性鼻炎9.论述变应性鼻炎的临床表现(1)鼻痒:是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。
合并变应性结膜炎时也可有眼痒和结膜充血(2)喷嚏:为反射性动作,呈阵发性发作,从几个、十几个或几十个不等(3)鼻涕:大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现(4)鼻塞:程度轻重不一(5)嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿明显,部分患者尚有嗅觉减退10.论述各组鼻窦炎症时引起头痛的特点(1)急性上颌窦炎:眶上额部痛,可能伴有同侧颌面部痛或上颌磨牙痛,晨起轻,午后重(2)急性筛窦炎:一般头痛轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部,前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似,后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似(3)急性额窦炎:前额部周期性疼痛,晨起即感头痛,逐渐加重,至午后开始开始减轻至消失,次日重复出现(4)急性蝶窦炎:颅底或眼球深部钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。
耳鼻咽喉头颈外科学各章重点耳鼻咽喉头颈外科是临床医学中的一项重要学科,涉及到人类生理结构的重要部位,如头颈部、耳鼻喉等,影响人类的听力、语音、呼吸、嗅觉等方面,对人类的生存和生活质量有很大的影响。
对于医学生和从事医疗工作的人员来说,学习和掌握耳鼻咽喉头颈外科学的各章重点,是必不可少的。
第一章耳科学在耳科学中,鼓膜和听觉器官是重点内容。
鼓膜•鼓膜穿孔:指鼓膜失去完整性而破裂,可引起听力损失和感染。
针对病情不同的患者,治疗方式也各异。
•鼓膜炎症:耳朵受到感染、炎症等影响,导致鼓膜红肿破裂,引起疼痛、流脓和听力下降。
治疗也与鼓膜穿孔的治疗方法相似。
•针刺鼓膜:通过穿刺手段,让病人鼓膜排出鼓室内积液,使病情得以缓解或治愈。
听觉器官•听力障碍:建议进行精细听力检查,确定病变部位和原因,如内耳、中耳、外耳等。
•耳鸣:指听见非真实的声音,如嗡鸣、急促的心跳声等。
建议了解引起耳鸣的因素,并进行适当的药物治疗。
第二章鼻科学在鼻科学中,鼻窦炎、鼻息肉和骨折是重点内容。
鼻窦炎•急性鼻窦炎:临床表现为突发性上呼吸道症状,如鼻塞、流涕及颧骨、额骨等部位压痛等。
•慢性鼻窦炎:症状持续时间较长,常伴有头痛、嗅觉障碍等,治疗包括药物治疗和手术治疗。
鼻息肉•鼻涕淋漓:鼻涕不断流出,影响病人的生活质量。
一般能够接受常规的药物治疗。
•鼻塞不通:鼻腔黏膜肿胀导致鼻塞不通,同时伴有嗅觉障碍等症状。
建议接受手术治疗。
骨折•鼻梁骨折:外伤导致鼻梁骨折,可能会影响到鼻部外形和呼吸。
治疗方式因人而异,包括自然愈合和手术治疗两种方法。
第三章咽科学咽部肿瘤和扁桃体炎是本章的重点内容。
咽部肿瘤•喉癌:喉癌的常见症状包括声音嘶哑或消失、呼吸困难、咳嗽等。
治疗方案可通过手术和放疗等方式实现。
•咽癌:咽部肿瘤是头颈部肿瘤中的一种,常见症状包括咽部疼痛、咽喉不适、喉咙灼热等。
治疗方案通常包括手术、放疗和化疗等。
扁桃体炎•急性扁桃体炎:症状较多,如发热、喉咙疼痛、免疫系统异常和全身不适等,建议在医生指导下选择适合的药物治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结
耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要分支,主要研究头颈部的疾病和损伤,包括耳鼻喉疾病、颈部肿瘤、颅底疾病等。
以下是一些常见的耳鼻咽喉头颈外科学知识点总结。
1. 鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症,常见的症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
治疗方法包括抗生素、鼻用药物、手术等。
2. 中耳炎
中耳炎是指中耳黏膜的炎症,常见的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。
治疗方法包括抗生素、止痛药、手术等。
3. 喉癌
喉癌是指喉部的恶性肿瘤,常见的症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等。
治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4. 甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,常见的症状包括颈部肿块、声音嘶哑等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
5. 颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结增大,常见的症状包括颈部肿块、疼痛等。
治疗方法包括抗生素、手术等。
6. 鼻咽癌
鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤,常见的症状包括鼻塞、流涕、喉咙疼痛等。
治疗方法包括放疗、化疗、手术等。
7. 颅底疾病
颅底疾病是指颅底部的疾病,常见的症状包括头痛、视力下降、面部麻木等。
治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。
耳鼻咽喉头颈外科学是一个广泛的领域,涉及到许多疾病和治疗方法。
对于患者来说,及时就医、正确治疗是非常重要的。
耳鼻喉头颈外科学绪论一、耳鼻咽喉-头颈外科学的定义:耳鼻咽喉头颈外科学是研究耳鼻咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。
二、四炎一聋即中耳炎、鼻及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎和耳聋。
三、鼻的应用解剖鼻分为外鼻、鼻窦、鼻腔。
鼻窦包括额窦、上颌窦、筛窦(前组、后组)和蝶窦。
外鼻:支架骨:额骨鼻部鼻骨上颌骨额突和腭突软骨: 隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨皮肤 :鼻根和鼻背皮肤,薄而松弛,可以移动静脉回流: 内呲静脉和面静脉神经 : 三叉神经一,二支淋巴回流: 颌下及腮腺鼻腔:鼻前庭前界:前鼻孔后界:鼻阈固有鼻腔内侧壁、外侧壁(上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道)、顶壁、底壁、前鼻孔、后鼻孔鼻腔粘膜嗅区粘膜 :假复层无纤毛柱状上皮呼吸区粘膜:假复层纤毛柱状上皮(后2/3)鼻腔血管眼动脉:筛前动脉及筛后动脉颌内动脉在翼腭窝内分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉静脉回流:颈内外静脉及眼静脉。
克、吴氏区。
中鼻甲及中鼻道:1中鼻甲基板2鼻丘3钩突、筛泡、筛漏斗4窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex OMC) ★☆★窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的邻近区域结构,包括:中鼻甲、钩突、半月裂、前筛、上颌窦自然口、鼻囟门★☆★鼻部生理 1 通气2 过滤3 清洁4 加湿5 加温6共鸣7 嗅觉8 反射鼻症状学:1鼻阻塞、2鼻漏、3嗅觉障碍、4鼻音、5鼻出血鼻阻塞原因鼻漏嗅觉障碍常见的嗅觉障碍有:1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失—完全性嗅觉缺失或失嗅3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅嗅觉障碍按原因分类:1. 呼吸性嗅觉减退和失嗅2. 感觉性嗅觉减退和失嗅3. 嗅觉官能症★☆★鼻源性头痛特点:1一般都有鼻部病变2多为深部头痛3鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后,头痛可以减轻4头痛有一定部位和时间鼻音闭塞性鼻音:鼻呼吸道被阻塞时开放性鼻音:发音时软腭不能关闭鼻咽部★☆★利特尔动脉丛Little’s area由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合形成动脉丛。
耳鼻咽喉头颈外科学1危险三角区:临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
2窦口鼻道复合体:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
3鼻疖:是鼻前庭或鼻尖部毛囊,皮脂腺,汗腺局限性急性化脓性炎症。
4急性鼻炎:是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症疾病,俗称“伤风”、“感冒”,有传染性,四季均可发病,但冬季更多见。
5萎缩性鼻炎:以鼻粘膜萎缩或退行性病变为其主要病理特征的慢性炎症。
6变应性鼻炎:发生在鼻粘膜由IgE介导的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为主要特点。
(接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜炎症,从而表现出鼻部症状的一种疾病。
)7鼻中隔:位于固有鼻腔的内侧壁,由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集区(利特尔区)是鼻出血的好发部位。
8鼻中隔偏曲:鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔功能障碍。
9咽峡:由上方的腭锤、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓、腭咽弓构成的环形狭窄。
10咽淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,较大淋巴组织团块呈环状排列,由内环和外环组成。
内环有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成。
外环由咽后淋巴结、下颌下淋巴结和下淋巴结构成。
11扁桃体隐窝:扁桃体内侧面朝向咽腔,表面有鳞状上皮黏膜覆盖,其黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成6~20个深浅不一的盲管,称为~。
12慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变。
13腺体样面容:腺体样肥大者长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐上切牙突出,唇厚,缺乏表情,3~5岁儿童多见。
14环甲膜:是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织。
中央部分宽厚,称环甲中韧带。
15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):睡眠时因上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降和白天嗜睡的病征。
耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖,内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分,食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部,在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
耳鼻喉头颈外科学重点第一篇总论1.常用药(0.1%麻黄、1%丁卡因、3%过氧化氢溶液、50%三氯醋酸)2.耳鼻喉头颈外科学疾病范畴与特点:①范畴:研究耳、鼻、咽喉、气管、食管及头颈诸器官的解剖、生理(听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、言语)和疾病现象;属临床医学二级学科。
②特点:耳鼻咽喉及相关头颈区域的共同密切联系:解剖相沟通、生理相关联;病理相影响;诊断相参考;治疗相辅助,同临床医学的有机联系不仅在于耳鼻喉及其相关颈区域同相邻、远隔组织器官的交通而且解剖生理、病理上与神经、消化、呼吸及全身其他系统关联甚密。
3.鼻内镜:一般指的是硬管镜,有0°、30°、70°、120°等不同角度的视角镜,长为20-23cm,外径2.7-4.0mm,同时配有吸引系统、视频编辑系统等。
△检查前:先用1%丁卡因及麻黄碱麻醉、收缩鼻粘膜。
△作用:可发现鼻腔深部出血部位及早期肿瘤;确定颅骨骨折及脑脊液鼻漏的瘘孔部位;在直视下取活检;行电凝固止血。
第二篇鼻科学第1章鼻的应用解剖学及生理学1.危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液科双向流动,若鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域成为“危险三角形”。
2.OMC(鼻道窦口复合体):是以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等一系列结构,这一区域称之。
临床意义:其解剖结构的异常和病理改变与鼻-鼻窦炎的发病最为密切;该复合体是鼻窦炎发病和转归的重要部位,也是功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术(FESS)的重要部位。
3.固有鼻腔(简称鼻腔):前界为鼻内孔,后界为后鼻孔,有内、外、顶、底四个壁,表面覆盖粘膜,(1)内侧壁:由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨组成,外复软骨膜骨膜粘膜组成。
△Little区(易出血区):鼻中隔前下方的粘膜内,动、静脉血管汇聚成丛(利特尔动脉丛,克氏静脉丛),是鼻出血的好发部位(青少年儿童多见)利特尔动脉丛五支动脉相吻合而成:眼动脉:①筛前动脉②筛后动脉;颌内动脉:③鼻后中隔动脉④腭大动脉面动脉:⑤上唇动脉(2)外侧壁:即上颌窦和筛窦的内侧壁,由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直版及蝶骨翼突构成。
1.咽扁桃体:鼻咽顶部粘膜下有丰富的淋巴组织聚集,呈橘瓣状,称腺样体,又称咽扁桃体。
2.咽旁隙:又称咽侧间隙或咽颌间隙。
位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间,形如锥体。
锥底向上至颅底,锥尖向下达舌骨。
内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻;外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌;后界为颈椎前筋膜。
4.腭扁桃体:习称扁桃体,位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大者。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停低综合征(OSAHS):指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
9.呼吸暂停通气指数(HAI)平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。
10.窦口鼻道复合体:以筛泡为中心的区域,是筛窦,前筛窦及上颌窦通气引流的共同通道。
这一区域包括中鼻甲,钩突,上半月裂,前筛房,筛泡,上颌窦自然口和鼻卤区。
这一区域为鼻腔疾病最易侵犯的部位,并易继发相邻区域的疾病。
也是鼻内窦手术的理论基础。
11.鼻源性头痛:系指鼻腔,鼻窦病变引起的头痛。
特点:①一般都有鼻部病变,如鼻塞,脓涕等,多在窦内脓性物排出物排出后缓解。
②鼻急性炎症时加重。
③多为深部头痛。
④鼻腔粘膜收缩或使用表面麻醉剂后,头痛可以减轻。
⑤头痛有一定部位和时间。
13.Little‘s area:即利特尔区:是鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管汇聚成丛而构成的区域,是鼻出血的好发部位,又称易出血区。
14.变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应。
16.鼻腔感染反射功能包括:鼻肺反射和喷嚏反射。
17.慢性鼻窦炎的局部症状有 闭塞,流脓涕,头痛,嗅觉下降。
18.鼻窦恶性肿瘤好发于上颌窦,其次筛窦,额窦较少,治疗首选以手术治疗为主综合治疗。
21.慢性鼻炎治疗原则:根除病因,改善鼻腔通气和引流。
22.上颌窦穿刺冲洗的目的:诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎。
23.咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽。
24.鼻咽癌的病理类型以低分化鳞癌最常见,治疗首选放疗。
1.鼻腔外侧壁分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨(内壁)、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
鼻腔外侧壁从下向上有三个成阶梯状排列的长条骨片,为上中下鼻甲,其大小依次缩小1/3,前端的位置则依次后移1/3,每一个鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个腔隙,为上中下鼻道。
外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成。
骨支架由鼻骨、额骨鼻窦和上颌骨额窦组成。
2.中耳为不规则含气腔隙,包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突。
听小骨:锤骨、砧骨、镫骨。
颞骨:鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。
3.鼻出血的病因:⑴局部病因:①外伤:鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折,鼻窦气压骤变等损伤局部血管或粘膜,鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或粘膜未及时发现或未妥善处理,挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等损伤粘膜血管。
②炎症:各种鼻腔、鼻窦的非特异性或特异性感染均可因粘膜病变损伤血管而出血。
③肿瘤:鼻腔、鼻窦及鼻烟恶性肿瘤溃烂,血管性良性肿瘤等。
④其他:鼻中隔疾病(鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔),鼻腔异物。
⑵全身病因:凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血,①急性发热性传染病②心血管疾病③血液病④营养障碍或维生素缺乏⑤肝肾等慢性疾病和风湿热⑥中毒⑦遗传性出血性毛细血管扩张症⑧内分泌失调等。
4.鼻出血的治疗:应给以予安慰,使之镇静。
首先了解是哪一侧鼻腔出血或首先出血,然后仔细检查鼻腔,进而选择适宜的止血方法达到止血目的。
⑴一般处理:患者取坐位或半卧位,嘱患者尽量勿将血液咽下,必要时给予镇静剂。
休克者,应取平我低头位,按休克急救。
⑵鼻局部处理:明确出血部位和止血,常用止血方法有①烧灼法:适用于反复小量出血、且出血点明确者②填塞法:适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。
可用鼻腔可吸收性材料填塞,鼻腔纱条填塞,后鼻孔填塞法,鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫③血管结扎法:对严重出血者采用④血管栓塞法:对严重出血者采用。
⑶全身治疗:①镇静剂:有助于减少出血,对反复出血者尤为重要②止血剂:立止血、卡巴克洛、止血敏等③维生素:维生素C、K4、P④严重者需住院观察,注意失血量和可能的出现的贫血或休克。