2020年执业医师考试压题卷第二单元带解析

2020年《临床执业医师》试题含答案(二) 单选题-1洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是AQRS波群宽大畸形的程度B是否存在房室分离C心室率的快慢D静脉应用普罗帕酮是否可终止E对迷走神经刺激的反应【答案】E【解析】阵发性室上速刺激迷走神经可缓解。

室速是器质性病变。

单选题-2脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A肌注维生素D3B静脉补充钙剂C肌注硫酸镁D静注或肌注地西泮E静滴甘露醇【答案】D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

可静注或肌注地西泮控制惊厥。

地西泮具有抗惊厥作用，其他选项均无。

单选题-3下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A骨组织B神经节细胞C软骨细胞D心肌细胞E神经胶质细胞【答案】E【解析】根据细胞再生能力不同，分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞三类，其中不稳定细胞再生能力最强，稳定细胞次之，永久性细胞无再生能力，骨骼肌细胞、神经细胞、心肌细胞均属于永久性细胞，无再生能力。

骨组织的再生能力很强，但是软骨的再生能力差。

单选题-4对21-三体综合征最具诊断价值的是A唐氏综合征(21-三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症【答案】A【解析】唐氏综合征根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，即可确定诊断。

应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。

21-三体患儿的主要特征为智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。

①智能低下：所有患儿均有不同程度的智能低下。

②体格发育迟缓：身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常错位。

运动发育和性发育延迟。

四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。

③特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。

鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多。

2020年中医执业医师资格考试（第二单元）考试真题精选及详解一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

）1.临床分级为轻、中度的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）。

A．强的松B．6-MPC．柳氮磺吡啶D．替硝唑E．羟氨苄青霉素【答案】C【解析】柳氮磺吡啶在结肠的偶氮键被细菌打断，5-ASA得以释放，发挥其炎性作用，是治疗轻、中度或经糖皮质激素治疗已有缓解的重度溃疡性结肠炎常用药物。

2.可出现“倒灌性回肠炎”的慢性肠病是（）。

A．克罗恩病B．肠易激综合征C．慢性细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎E．慢性阿米巴痢疾【答案】D【解析】倒灌性回肠炎指溃疡性结肠炎患者的回肠末端发生炎症。

“倒灌”一词起源于炎症由回肠黏膜暴露于盲肠内容物引起的观点，尽管确切的发病机制尚不清楚。

3.阵发性室性心动过速最常见的病因是（）。

A．代谢性酸中毒B．冠心病C．心脏瓣膜病D．心力衰竭E．高钾血症【答案】B【解析】室速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见的为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病，心力衰竭，二尖瓣脱垂等。

4.下列哪项不是伤寒的典型表现？（）A．发热B．皮疹C．腹泻D．脾大E．表情淡漠【答案】C【解析】因伤寒的病理改变以单核-巨噬细胞系统增生性改变为主，主要病变的部位为回肠末端，以局部的增生溃疡为主，所以可以不出现腹泻。

因此答案选C。

5.流行性出血热的典型表现是（）A．黏液脓血便B．四肢抽搐，顽固性呕吐C．皮肤黏膜出血点D．发热，盗汗E．腹泻，呕吐【答案】C【解析】流行性出血热典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

发热期主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状：起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。

2020年临床执业医师试题与解析二单选题1、男，20岁。

右胸刀刺伤2小时就诊。

既往体健。

查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。

面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm 伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。

急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml，此时首先考虑的诊断是A支气管哮喘急性发作B心绞痛C自发性气胸D肺不张E心肌梗死单选题2、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A直接送手术室手术B大量快速输液，纠正休克C积极抗休克，同时迅速手术D休克好转后再手术E抗感染、止血单选题3、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是A肿胀B出血C疼痛D惊吓E发热单选题4、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A阿米洛利B氨苯蝶啶C呋塞米D螺内酯E氢氯噻嗪单选题5、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征A低血糖B心律失常C癫痫发作D体位性低血压E迷走神经张力增高单选题6、最简单的判断心脏骤停的方法是A胺碘酮B利多卡因C多巴酚丁胺D肌苷E肾上腺素单选题7、风湿热患者，有风湿性心脏病时药物预防期限是A肾上腺皮质激素B卧床休息C肌注青霉素抗链球菌感染D青霉素过敏时可改用红霉素E静脉注射丙种球蛋白单选题8、急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是A转氨酶增高B胆红素增高C凝血酶原时间缩短D血肌酐增高E纤维蛋白原减少单选题9、病毒性心肌炎与哪项有关A病毒性心肌炎B风湿性心肌炎C风湿性心包炎D结核性心包炎E类风湿性心包炎单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、男，44岁。

2020年公卫执业医师《药理学》试题及答案（卷二）【试题B型题】A.患者服用治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B.强心苷所致的心律失常C.四环素和氯霉素所致的二重感染D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象1.毒性反应是【答案】B2.继发反应是【答案】C3.副反应是【答案】D【试题A1型题】4.首关消除主要发生在A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.直肠给药E.吸入给药【答案】A5.首关消除效应主要为A.胃酸对药物的破坏B.肝脏对药物的代谢C.药物与血浆蛋白的结合D.肠道对药物的排泄E.肾脏对药物的排泄【答案】B【解析】首关消除是指，口服给药，药物经胃肠道吸收，首次经过肝脏时被肝药酶部分灭活的现象。

6.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是A.增加药物的吸收B.促进药物尽快分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首关消除E.减少药物的副作用【答案】D7.关于胎盘屏障描述正确的是A.对大多数药物不通透B.对药物的转运并无屏障作用C.只有致畸胎的药物才能通过D.胎儿体内药物浓度远远低于母体E.胎盘屏障与临床用药意义不大【答案】B【解析】胎盘屏障同一般生物膜，临床意义不大。

可引起周围神经炎的药物是A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.吡嗪酰胺E.卡那霉素【答案】B异烟肼的抗菌作用特点是A.对静止期结核菌无抑菌作用B.对其他细菌也有效C.对细胞内结核菌也有杀菌作用D.单用不易产生耐受性E.与其他同类药间有交叉耐药性【答案】C对青霉素G最敏感的病原体是A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌【答案】B。

2020年中医执业医师《针灸学》试题及答案（卷二）1. 取头、面、胸、腹部腧穴最适宜选用A. 仰卧位B. 伏卧位C. 侧卧位D. 伏俯坐位E. 侧伏坐位A2. 取后头和项背部的腧穴，最适宜选用A. 仰卧位B. 侧卧位C. 仰靠坐位D. 俯伏坐位E. 侧伏坐位D3. 针刺皮肤松弛部位的腧穴，最适宜选用的进针方法A. 指切进针法B. 夹持进针法C. 舒张进针法D. 提捏进针法E. 以上都不是C4. 针刺皮肉浅薄部位的腧穴;最适宜采用的进针方法A. 指切进针法B. 夹持进针法C. 舒张进针法D. 提捏进针法E. 以上均可以D5. 针刺胸椎、腰椎棘突下穴位A. 平刺B. 直刺C. 斜刺D. 向上斜刺E. 向下斜刺D6. 在四肢上，治痰效果最好的是A. 足三里B. 丰隆C. 曲池D. 手三里E. 承山B7. 下列哪种方法不是进针手法A. 单手进针法B. 夹持进针法C. 提捏进针法D. 舒张进针法E. 飞针E8. 下列何穴不宜施灸A. 命门B. 足三里C. 脾俞D. 睛明E. 关元D9. 容易断针的部位是A. 针尖B. 针身C. 针根D. 针柄E. 针尾C10. 下列哪种疾病在针刺治疗时，适宜增加留针时间A. 外感发热B. 急性周围性面瘫C. 目赤肿痛D. 三叉神经痛E. 风疹D11. 灸法具有哪些治疗作用A. 温通经络、行气活血B. 祛湿逐寒、消肿散结C. 回阳救逆D. 防病保健E. 以上均有E12. 治疗因感受寒邪而致的呕吐、腹痛、腹泻，常选用A. 隔姜灸B. 隔蒜灸C. 隔盐灸D. 隔附子饼灸E. 癜痕灸A13. 被蝎、蜂蛰伤后，宜选用A. 艾炷灸B. 隔盐灸C. 温和灸D. 隔蒜灸E. 隔附子饼灸D14. 下列哪种疾病，首选刺血拔罐法A. 咽喉肿痛B. 泻泄C. 咳嗽D. 丹毒E. 牙痛D15. 对高热抽搐患者，可选用A. 大椎穴拔罐B. 曲池穴拔罐C. 背部闪罐D. 背部走罐E. 以上都不是E16. 以下哪种疾病不适宜用三棱针放血治疗A. 高热B. 中风闭症C. 急性咽喉肿痛D. 中风脱症E. 目赤肿痛D17. 下列哪种疾病不适于用皮内针治疗A. 头痛B. 便秘C. 高血压病D. 膝关节痛E. 胃痛D一、A11、有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是A、耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等B、胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症C、治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主D、毫针刺，用泻法E、可以选用针刺迎香透四白2、治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括A、血海、阴陵泉、委阳B、膈俞、三阴交、阴陵泉C、三焦俞、三阴交、阳陵泉D、中极、三阴交、阴陵泉E、三焦俞、阴陵泉、委中3、治疗心绞痛的主穴是A、内关、血海、太冲、外关B、内关、阴郄、膻中、郄门C、外关、阴郄、膻中、内关D、外关、血海、太冲、膻中E、心俞、膻中、神门、阴郄4、因体质虚弱所致的虚性晕厥除主穴外，应选用A、气海、关元B、风池、肾俞C、合谷、太冲D、合谷、内关E、素髎、内关二、A21、治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、日月外，还可用A、胆囊穴、胆俞B、阑尾穴、中脘C、胆囊穴、京门D、中脘、天枢E、梁丘、太冲2、治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸取穴是A、内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、关元B、内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲C、内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆D、内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞E、内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞三、B1、A.委阳、合谷B.胃俞、阴陵泉C.内关、足三里D.内庭、阴陵泉E.曲池、足三里<1> 、肾绞痛属于下焦湿热者，宜加用A B C D E<2> 、胆绞痛属于肝胆湿热者，宜加用A B C D E2、A.关元、气海B.合谷、太冲C.十宣、气海D.内关、百会E.十二井穴<1> 、治疗晕厥虚证者，宜加用A B C D E<2> 、治疗晕厥实证者，宜加用A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴，所以既可以治疗胆囊炎也可以治疗胆道蛔虫症。

2020年临床执业医师考题解析二单选题1、心室颤动电除颤应首选直流电A单相波120J非同步除颤B双相波100J非同步除颤C单相波360J非同步除颤D单相波300J同步除颤E单相波200J非同步除颤答案：C选择同步电除颤还是非同步电除颤，主要根据心律失常时R波是否存在来决定，R波存在应选用同步电除颤，R波消失应选用非同步电除颤。

心室颤动时电除颤的能量选择单相波360J，双向波150～200J。

单选题2、男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。

午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。

查体110次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是A阑尾坏疽穿孔B阑尾类癌C形成阑尾周围脓肿D门静脉炎E盲肠后位阑尾炎答案：D阑尾炎症可沿阑尾静脉&rarr;肠系膜上静脉&rarr;门静脉，导致门静脉炎，可表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸。

单选题3、男，35岁。

腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。

查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。

结肠镜发现回盲部环形溃疡。

最可能的诊断是A腹部CTB腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E血CEA答案：D因为结、直肠癌5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。

内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。

单选题4、心脏骤停早期诊断最佳指标是A心室颤动B室性心动过速C电机械分离D三度房室传导阻滞E心室停顿答案：A室颤是最严重的心律失常，最易出现心脏骤停而死亡。

单选题5、女，55岁。

拔牙后间断发热2个月。

既往有室间隔缺损病史。

实验室检査：血培养为草绿色链球菌。

最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害B瘀点C脾大DRoth斑EOsler结节答案：D本题考查的是感染性心内膜炎。