出入液量记录

出入量记录方法出入量记录是指记录患者每天摄入和排出的液体量，是临床护理工作中非常重要的一环。

正确记录患者的出入量，不仅可以及时了解患者的病情变化，还可以为医生提供重要的诊疗依据。

下面将介绍出入量记录的方法，希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在记录患者的出入量前，首先要准备好工具和记录表。

通常情况下，我们需要准备量杯、尿杯、尿盆、尿布、纸巾、记录表等工具。

确保这些工具都是干净的，以免造成交叉感染。

2. 准确记录。

在记录患者的出入量时，一定要保证记录的准确性。

对于摄入量，要记录各种饮食的摄入量，包括饮水、饮料、流食、固体食物等。

对于排出量，要记录尿量、大便量、呕吐量等。

尤其是尿量的记录，要准确到毫升，可以使用尿杯进行测量。

3. 时间记录。

除了准确记录出入量的数量外，还要记录出入量的时间。

特别是对于排出量，要记录每次排出的时间，以便及时观察排尿或排便的规律性和变化。

4. 注意观察。

在记录出入量的过程中，还要注意观察患者的排尿和排便情况。

对于尿液的观察，要留意其颜色、透明度和气味等情况，及时发现异常情况。

对于大便的观察，要注意其颜色、质地和次数等情况。

5. 交接班记录。

在交接班时，要将患者的出入量情况及时记录在交班记录表上，并向接班护士进行详细的交接。

这样可以确保患者出入量的连续性和准确性。

6. 注意事项。

在记录患者出入量时，还需要注意一些细节问题。

比如，在记录尿量时，要确保尿杯的底部是平的，以确保测量的准确性；在记录饮食摄入量时，要尽量让患者将食物吃完，避免残留的食物影响记录的准确性。

7. 与医生沟通。

在记录患者的出入量时，如果发现患者出现异常情况，如尿量明显增多或减少、排尿困难、排便异常等，要及时与医生沟通，以便及时调整护理措施和治疗方案。

总结。

出入量记录是临床护理工作中非常重要的一环，正确记录出入量对患者的治疗和护理至关重要。

希望大家能够严格按照出入量记录的方法进行操作，确保记录的准确性和连续性，为患者的康复提供有力的支持。

24小时出入水量记录一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果,减少了合并症的发生。

(如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。

）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量：即进入病人体内的量。

包括饮食、水、输液量、输血量等。

2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如:腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。

注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。

如:化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等.如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。

如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等?不同性质的引流液反映病情的不同状态。

护理记录单均应详细记录。

三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。

单位用ml表示。

如液态大便用ml表示,纳入出水量汇总计算。

固态出量：单位用g表示。

如固态大便用克表示，另计为多少克.1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。

由晚班总结并记录。

2、每天早上7:00做24小时总结,出、入量总结数字下画红色双横线,做醒目提示。

由夜班总结并记录。

3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，按照实际记录时间计算。

如：中午12点入院开始记录,至晚上19：00小结时，记做5小时小结。

早上7：00 ，24小时总结也是同样，按照实际入院时间计算。

如总结时入院仅12小时即记录成12小时总结。

化患者的出入量得到准确记
也提供医护人员补充液体和电解质的指标。

出评估
(1)患者的病情及治疗情况；皮肤及体重变化情况。

(2)患者的饮食种类、水分的含量及换算。

由用物准备：量杯两个、便盆、尿壶。

出实施
(1)杳对医嘱，根据医嘱时间，立即记录。

(2)告知：向患者及家属解释记录出入量原因、重要性和方法，取得配合。

(3)根据病情需要准备用物。

限制饮水或强迫饮水的患者，根据病情和饮食习惯拟定入水量的参考H
划。

(4)随时记录出入液量，监测液体平衡。

(5)感谢患者的配合。

由输入量：口服、鼻饲、造瘦口灌入、灌肠、静脉输液、输血等。

由输出量：大小便、盗汗、引流液、呕吐物、穿刺液、失血等。

也禁食、手术、拒食等须注明并记录。

由每班做输入量和排出量的统计，记录在临床护理记录单内。

由每日7am做244的出入液量统计,并记录在体温单的出入量栏内。

出入液量记录法
(一)目的：
1.患者的出入液量得到准确的记录。

2.提供医护人员补充液量和电解质的指标。

3.患者营养状况的评估。

1.输入量：口服、鼻饲、造髅口灌入、灌肠、静脉输液、输血等。

2.排出量：大小便、盗汗、引流液、呕吐物、穿刺液、失血等。

3.禁食、手术、拒食等须注明并记录。

4.每班做输入量和排出量的统计，记录在临床护理记录单内。

5.每日7：OO做24小时出入量统计，并记录在体温单的出入量栏内。

出入量记录规范一、临床意义准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。

二、适用范围针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。

三、记出入量的内容1、入量:即进入病人体内的所有液体量。

包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。

2、出量：即从体内排出的所有液体。

显性失水：大小便量、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体（如：腹水、胸水等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）等。

非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。

（隐形失水量850ml:皮肤蒸发—350ml,体温每升高1度，皮肤蒸发增加3-5ml/kg; 呼吸失水—500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍）注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。

如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。

如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。

如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。

不同性质的引流液反映病情的不同状态。

还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。

护理记录单均应详细记录。

四、水的摄入与排出正常成人24h出入水量约2000~2500ml摄入量：饮水量约1000~1500ml、固体食物水约700ml、代谢氧化内生水约300ml，共计2000~2500ml排出量：肾排出约1000~1500ml、大肠排出约150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约500ml，共计2000~2500ml正常成人24h尿量1000~2000ml。

每日尿量>2500ml称为多尿。

每日尿量少于400ml或17ml/h 称为少尿。

尿量每日少于100ml则为无尿。

24小时出入水量记录之樊仲川亿创作一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变更，并根据患者的病情变更制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。

（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。

）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。

包含饮食、水、输液量、输血量等。

2、出量：包含尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。

注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。

如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。

如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。

如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态。

护理记录单均应详细记录。

三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。

单位用ml暗示。

如液态大便用ml暗示，纳入出水量汇总计算。

固态出量：单位用g暗示。

如固态大便用克暗示，另计为多少克。

1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。

由晚班总结并记录。

2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。

由夜班总结并记录。

3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，依照实际记录时间计算。

如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00小结时，记做5小时小结。

早上7:00 ,24小时总结也是同样，依照实际入院时间计算。

出入液量的记录方法
出入液量的记录方法主要包括以下步骤：
1. 准备记录工具：准备一张出入液量记录单，可以选择纸质或电子版本。

确保有足够的颜色笔，如蓝笔用于白天的出入液量记录，红笔用于晚上的出入液量记录。

2. 记录每日摄入量：摄入量包括饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。

每种液体的摄入时间和量都应准确记录。

3. 记录每日排出量：排出量主要为尿量，还包括粪便量、呕吐量、咯血量、痰量、各种引流液量及伤口渗出液量等。

同样，每种液体的排出时间和量都应准确记录。

4. 时间划分：以晨7时至晚7时为白天，用蓝笔记录；晚7时至次晨7时为夜晚，用红笔记录。

5. 总结和反馈：在晚7时进行12小时的出入液量小结，次晨7时进行24小时的总结。

将总结的数据记录在体温单的相应栏内。

6. 确保及时、准确和完整：记录应及时进行，确保准确性和完整性。

如果发现任何异常或误差，应及时调整和修正记录。

7. 注意事项：避免使用圆珠笔或铅笔，以免字迹模糊或褪色。

如使用电子记录工具，定期备份数据以防数据丢失。

8. 专业建议：对于不熟悉此方法的记录者，建议在开始记录前接受专业培训或咨询医护人员以获得准确的指导。

通过以上步骤，可以系统地记录出入液量，有助于了解病人体内液体平衡状况，动态掌握病人病情，以及确定治疗方案。

请注意，这些信息仅供参考，具体方法应根据个人的需求和条件进行调整和完善。

如有任何疑问或需要更多信息，建议咨询医疗专业人士。

正确记录出入量的方法指南一、引言出入量记录是医疗机构中重要的护理工作之一，它对于监测患者的病情变化、制定治疗方案以及评估治疗效果具有重要意义。

然而，出入量的记录往往因为种种原因出现误差，影响医疗质量和患者的安全。

本指南旨在提供一套系统的、科学的方法，以确保出入量的准确记录。

二、出入量的定义1. 出入量是指患者在一定时间内的液体摄入量和排出量。

2. 液体摄入量包括口服、鼻饲、静脉输液、外用等途径摄入的液体。

3. 液体排出量包括尿液、粪便、呕吐物、引流液、汗液等排出体外的液体。

三、记录出入量的原则1. 准确性：确保记录的数据真实、准确，不夸大也不遗漏。

2. 完整性：记录应包含所有相关的出入量信息，如时间、途径、数量等。

3. 连续性：出入量的记录应保持连续性，不得有空缺或中断。

4. 及时性：应在出入量发生后的第一时间进行记录，避免遗忘或混淆。

5. 规范性：遵循统一的记录格式和标准，便于分析和查阅。

四、记录出入量的步骤1. 确定记录时间：根据患者的具体情况和医嘱，确定记录出入量的时间间隔，如每小时、每2小时或每日等。

2. 观察和测量：在记录时间点，观察患者的液体摄入和排出情况，使用适当的工具和方法进行测量。

3. 记录摄入量：根据观察和测量的结果，记录患者在该时间间隔内的液体摄入量。

注意区分不同的摄入途径和液体类型。

4. 记录排出量：同样地，记录患者在该时间间隔内的液体排出量。

注意区分不同的排出途径和液体类型。

5. 计算净出入量：根据摄入量和排出量的记录，计算净出入量，即摄入量减去排出量。

6. 分析和评估：对记录的出入量数据进行分析，评估患者的液体平衡状况，如有异常应及时报告医生。

7. 文字记录：将观察和测量的结果、计算出的净出入量等信息详细记录在患者的护理记录单或专门的出入量记录表中。

8. 核对和交接：在记录完毕后，应由另一名护士或工作人员进行核对，确保记录的准确性。

在交接班时，应将出入量记录作为重要的交接内容。