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浅析医疗信息化项目中的成本估算作者：王志雄来源：《计算机光盘软件与应用》2013年第02期摘要：在2009年颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改革“四梁八柱”之一。
国家大量资金的投入，使医疗卫生信息化建设蓬勃发展，绝对数量和增长率较过去几年都有一个飞跃性的增长。
但是医疗信息化建设过程中却常出现项目范围不能确定、成本预算不准确，从而导致成本失控，甚至项目失败。
笔者作为一家医疗信息化公司的经营业务部主管，结合成本估算的经典算法和相关实践，分析了软件项目成本估算的常见问题，并得出应对方法。
关键词：成本估算；医疗信息化；项目范围中图分类号：TP31 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2013） 02-0000-02软件项目成本估算是项目成本管理的一项核心的工作，是对完成项目所需费用、资源的估算和计划，也是项目决策、资金筹措和评标定标的依据，是项目进度计划编制、资源安排、项目绩效考评的基础。
同时，成本估算也是项目管理的难点，估算数据往往不够准确，很难对项目具备指导性，常见的影响准确率的因素有：（1）企业缺乏成本估算意识（2）项目估算方法选择不合理；（3）项目范围不可控；1 企业缺乏成本管理意识我国软件企业人员普遍缺乏成本管理意识，这是成本估算不准确的根本原因。
主要有几个方面问题：（1）软件企业高管对估算重要性认识不够，对估算一知半解或蜻蜓点水敷衍了事，使估算过程缺乏执行保障；（2）项目经理和项目核心人员很多都是由技术研发能手提拔而来，更侧重于专业技术问题的解决，未掌握完整的项目管理和成本管理知识；（3）企业内部人员对成本估算存在负面影响，如销售人员屈从于市场的压力，往往会要求公司签订零利润甚至负利润的订单，从客观上妨碍了成本估算的正常进行；对于企业来说，应当建立成本管理体系，制定成本管理制度，指定专人从第三方客观的角度主导成本估算，并在企业中进行项目管理特别是成本管理知识的培训，辅以绩效考核，做到成本估算活动有章可循、有条不紊的进行。
医院信息化建设简要预算说明
1.软件部分预算说明
说明一：软件部分包含本方案中涉及的所有数字化医院信息系统软件部分。
说明二：软件部分不包含计算机系统授权，数据库正版授权，防火墙软件授权，双击热备、灾容备份软件授权、医保农合平台费用。
说明三：软件部分仅包含数字化医院部分，包含HIS系统、1IS系统、PACS系统、电子病历系统、移动医疗系统、区域医疗系统、以及以上各系统的数据对接，包含数字化平台与新农合、医保、卫计委的对接。
本项软件部分参照以上说明总报价约380万。
2.硬件设备预算说明
说明一：硬件部分包含服务器、网络设备、线路。
说明二：硬件部分需经过实际考察后，在医院原有设备上增加，根据增加部分核算预案。
3.网络设备预算说明
说明一：网络设备包括路由器、交换机、网线、无线Wifi
设备。
说明二：网络设备并不包括线路改造的工程费用。
说明三：网络系统改造可根据医院现行网络运行状况而采取部分改造降低成本。
4.其他设备预算说明
说明一：包括医院一卡通设备、卡片。
说明二：条码打印扫描设备。
说明三：显示屏幕设备。
5.其他软件及云存储预算
说明一：防火墙、双机热备、灾容软件。
说明二：云存储费用。
说明三：云服务器总用及域名服务。
信息化建设预算SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#信息化建设及运行维护年度预算为确保****年我单位信息网络及设备的安全、稳定、高效运行，降低网络及软硬件设备维护成本，规范科学化管控，实现维护质量与维护成本的均衡，保障我单位信息网络设备的正常运行，特拟定本预算。
一、工作目标以保障信息网络设备的正常运行、数据成果的保密、安全监管为目标，确保维护费用的合理安排。
二、工作任务我单位共有*台网络设备（需再统计）进行校局域网及外网的连接，有*台服务器保障校信息系统的运行，我单位作为信息网络设备管理和维护项目的管理部门，网络安全监管理、办公设备软硬件的日常维护和管理工作。
三、工作内容(一)负责校网络设备硬件的日常维护、内部检修、外部送修工作；(二)负责校服务器及终端设备存储数据的定期备份、信息保密和安全监管;(三)负责校通信主干网络及设备的部署、安装、调试、设置；(四)负责校网站宣传素材的收集、审核和整理，网站主页信息的更新、发布;（五）负责网络设备杀毒软件的更新，木马等病毒的防治工作。
四、信息网络管理及维护费用支出管理程序于上一年年底，列出下一年维护费用的预算明细，分别以具体的维护项目及预算费用列示，报校办公室、校长或副校长办公室审定，经主管领导审定同意后，报财务部进行预算审核、平衡。
五、信息网络管理及维护费用开支分类（一）软硬件设备日常维护费用;（二）网络服务器数据备份、信息管理费用;（三）通信主干网络设备维护等费用;（四）网站信息更新、发布、宣传素材收集、整理费用;****年信息网络管理及维护费用预算明细表：****年**月**日。
医院实行全成本核算的问题与对策随着医疗行业的不断发展和完善，医院管理也面临着越来越多的挑战和问题。
成本核算是医院管理中非常重要的一个环节。
全成本核算是指将医院各项费用统一列入到全成本范围内进行核算，包括直接成本和间接成本。
全成本核算在医院管理中的重要性日益凸显，但同时也面临着不少问题和挑战。
本文将就医院实行全成本核算的问题进行深入分析，并提出相应的对策。
一、实行全成本核算存在的问题1、成本核算难度大在实际操作中，医院实行全成本核算的难度较大。
医院的业务范围复杂，各个科室的收支情况和成本分配较为复杂，需要对各项费用进行详细的核算。
医院管理系统和信息化水平参差不齐，有些医院甚至还没有建立完善的财务管理系统，这给全成本核算带来了不小的困难。
2、成本核算成本高实行全成本核算需要投入大量的人力、物力和财力，这对于一些经济条件较差的医院来说是一笔不小的开支。
一些医院财政预算不足，也难以承担全成本核算的费用。
3、数据真实性难以保证医院实行全成本核算需要大量的数据支持，然而一些医院的数据采集工作并不规范，数据的真实性难以保证。
有的医院为了达到全成本核算的要求，可能会人为操纵数据，误导上级管理部门或企业决策。
4、成本核算与内部分配关联不紧密在实际操作中，医院的成本核算常常与内部分配关联不紧密，导致医院管理层无法及时了解各项成本开支的具体情况，影响了管理决策的准确性。
二、应对全成本核算的对策1、加强信息化建设加强信息化建设是解决成本核算难题的关键。
医院需要大力推进信息化建设，建立起完善的财务管理系统和数据采集系统，以提高成本核算的准确性和可靠性。
2、建立科学的成本核算制度医院需要建立起科学的成本核算制度，明确各项费用的核算范围和分解方法，规范成本核算流程，提高核算的准确性和敢信度。
3、提高医院管理水平医院管理者应提高管理水平，加强对成本核算工作的重视和管理，全面了解各项费用的具体情况，找出不合理之处，及时加以改进和优化。
医院信息化升级项目建设中的成本管理【摘要】医院信息化升级项目建设中的成本管理是非常重要的，它直接影响着项目的成功与否。
本文从成本管理在医院信息化升级项目中的重要性、成本管理的基本原则、成本管理方法与工具、风险管理在成本管理中的应用以及供应链管理对成本管理的影响等方面进行了深入探讨。
通过分析这些内容，可以更好地指导医院信息化升级项目的成本管理工作，提高项目的效率和控制项目的风险。
文章总结了医院信息化升级项目建设中的成本管理的实践与展望，希望为相关从业人员提供有益的参考和借鉴。
【关键词】医院信息化、成本管理、项目建设、重要性、基本原则、方法与工具、风险管理、供应链管理、实践、展望。
1. 引言1.1 医院信息化升级项目建设中的成本管理概述医院信息化升级项目建设中的成本管理是指在医院信息化升级项目过程中，对项目成本进行有效管理和控制，以确保项目能够按时按质完成，并在预算范围内。
随着医院信息化的推进，成本管理越来越受到医院管理者的重视。
在医院信息化升级项目中，成本管理不仅涉及项目开发和实施阶段的成本控制，还包括项目运营和维护阶段的成本管理。
医院信息化升级项目的成本管理需要综合考虑硬件、软件、人力、培训等各个方面的成本，并确保充分利用资源、降低成本、提高效益。
成本管理的目标是实现项目的经济效益最大化，包括降低项目实施成本、提高项目运营效率、增加医院收入等。
而实现这一目标需要遵循一定的成本管理原则，包括透明化、合理性、责任制等。
对于医院信息化升级项目建设中的成本管理，需要运用各种成本管理方法与工具，如成本估算、成本控制、成本分析等，以实现成本的有效管理和控制。
风险管理在成本管理中也至关重要，需要在成本估算的基础上进行风险评估，以规避可能产生的成本风险。
2. 正文2.1 成本管理在医院信息化升级项目中的重要性在医院信息化升级项目中，成本管理是至关重要的一环。
成本管理能够帮助医院合理规划和控制项目的经费投入，有效降低项目实施过程中出现的成本浪费和超支情况，保证项目的顺利进行和顺利完成。
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析引言目前，公立医院基于DIP 付费实施全成本核算研究及应用尚处于探索阶段。
随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进和DIP 医保付费改革的推广，必然倒逼医院从规模扩张向质量效益型进一步转变。
通过研究DIP 付费下全成本核算存在的问题，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，解决医院实施DIP 过程中的实际成本管理难点和疑点，从而提升医院的财务管理水平和运营效率，达到提质增效的目标。
一、DIP付费下全成本核算与管理的研究意义我国的各地医疗保险管理机构原来基本上实行的是总额预算控制，医疗机构存在减少必备医疗项目及拒收超次均费用病患等问题，降低了医疗服务的效果和病人满意度。
随着DIP 医保支付改革的进一步开展，必将影响医疗机构对成本、绩效、信息系统及管理模式等方面的改变，因此，研究DIP 付费下的成本核算和成本管控具有现实意义。
（一）有利于提升医院运营效率和效果随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进，破除了“以药补医”机制，医疗保险机构加大了对医疗费用的次均费用控制和总额控制，出现了大额的坏账损失与结算差额，私立医院发展势头迅速，病源分流现象凸现，进一步挤占公立医院盈利空间，同时地方财政困难导致对医院投入甚小，药品卫材带量采购进一步推进，逐步施行DIP 医保支付改革。
通过研究DIP 付费下的全成本核算和管理，从而提升医院的财务管理水平和运营效率。
（二）促使医院提升成本管控水平当前，公立医院出现收不抵支的现象较为普遍，资金压力较大，高质量发展受到极大挑战，传统财务管理模式不能为医院管理者提供决策支持。
通过研究DIP 付费下的全成本核算，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，做好成本预测、成本预算、成本核算及成本分析工作，分析成本升降原因，从财务数据中发现问题，将财务信息和非财务信息、单位内部因素和外部环境结合进行分析，制定节支措施。
（三）促进医院精细化管理和可持续发展DIP 付费下的全成本核算应在参照临床路径的基础上，扩大原临床路径管理的病种范围，融入DIP 病种、权重等因素，合理分配医疗收入支出比例，通过分析现有重点专科、薄弱专科，结合医院人力资源支出及医院运营过程产生的直接费用、间接费用，为医院新的绩效分配方案提供依据，帮助医院实现人、财、物三项核心资源的高效率管理，促进医院可持续发展。
医院建设预算明细一、预算概况本预算为XXXX年度XXXX医院建设预算，主要包括基础设施建设工程、医疗设备采购、人力资源成本、运营管理费用等四大类。
以下为各类预算明细：1. 基础设施建设工程：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
2. 医疗设备采购：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
3. 人力资源成本：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
4. 运营管理费用：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
二、基础设施建设工程预算明细1. 土建工程：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
2. 装修工程：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
3. 安装工程：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
4. 购置土地：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
三、医疗设备采购预算明细1. 临床诊断设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
2. 临床治疗设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
3. 医技设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
4. 其他设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
四、人力资源成本预算明细1. 人员工资福利：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
2. 培训与教育：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
3. 人才引进：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
4. 其他人力资源成本：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
五、运营管理费用预算明细1. 日常运营费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
2. 维修保养费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
3. 信息化建设费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
4. 其他运营管理费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
医院信息化建设方案完整一、项目背景近年来，随着信息技术的迅猛发展，电子信息已经在各个行业得到广泛应用，医疗行业也不例外。
医院信息化建设可以提高医疗服务的效率和质量，帮助医院实现精细管理和资源优化配置，提供更好的医疗体验，进一步满足患者的需求。
二、目标与目的本项目旨在完善医院信息化建设，提高医疗服务质量和医患之间的便利程度。
具体目标如下：1.建立完善的医院信息系统，实现电子化的病历管理、检查报告、医嘱执行等功能，并实现与其他医疗机构的数据共享。
2.建立电子预约挂号系统，提供在线挂号、预约、查询等功能，方便患者就诊。
3.搭建电子支付系统，实现医疗费用的在线支付和报销功能，提供更便捷的医疗缴费方式。
4.建立医学影像数字化平台，实现医学影像的数字化存储、传输和分析，提高影像学诊断的准确性和效率。
5.建立医院管理信息系统，包括药品库存管理、设备管理、人事管理等，提高管理效率和决策能力。
三、关键技术和应用1.医院信息系统：使用先进的网络技术和数据库技术，集成病历管理、医嘱管理、检查报告等功能，实现医疗信息的电子化管理。
2.电子预约挂号系统：利用互联网技术搭建在线预约平台，提供患者自主预约、排队情况查询等功能，减少排队时间和人员拥挤。
3.电子支付系统：采用第三方支付平台，实现医疗费用的在线支付和报销，提供多种支付方式，方便患者缴费。
4.医学影像数字化平台：建立医学影像数字化储存系统，通过网络远程传输影像数据，实现多学科间的协作和远程会诊。
5.医院管理信息系统：利用信息化技术对医院各项管理工作进行整合和优化，提高工作效率和管理水平。
四、实施计划本项目计划分为三个阶段实施，总时长预计为三年。
1.第一阶段（第1年）：建立医院基本信息系统，包括病历管理、医嘱管理、检查报告等，并进行基础设施的建设和网络的布线。
2.第二阶段（第2年）：建立电子预约挂号系统和电子支付系统，并进行相关培训和推广工作，同时进行医学影像数字化平台的建设。
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。
为了贯彻医改精神，落实医改工作任务，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求，结合医院实际，制定本方案。
一、建设目标强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。
努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
二、建设思路按照“整体规划，分步实施，积极妥帖，注重实用”的建设思路，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术、新方法，控制风险，提高建设成效。
三、建设策略采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的不断完善、提高和发展。
四、实施步骤计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行，第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等，建设网络及机房，第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
(一)第一期1、建设步骤第一阶段：方案制定阶段。
2022 年 3 月前完成方案的制定和软件公司的考察工作。
第二阶段：实施准备阶段。
2022 年 4-5 月确定软件功能需求；5-7 月招标确定软件开辟公司； 6-7 月根据软件的需求招标确定硬件的采购及机房改造、网络建设。
第三阶段：软件开辟测试阶段。
2022 年 8 月—9 月完成医院人员本期软件的操作培训、摹拟测试及功能模块的完善；现数据导入测试。
案例分析CASE ANALYSIS业财融合提高公立医院全面预算管理水平⸺以W医院为例王夕玲潍坊医学院附属医院摘要：随着不断深化医疗改革进程，医院取消药品、卫生材料加成。
财政拨款补偿机制不足和民营医院的崛起，公立医院面临的压力越来越大。
医院应采取积极主动的财务管理方法，应对面临的挑战。
本文通过W医院优化预算管理流程、加强业财融合，实施全面预算管理经验和做法，抛砖引玉，为新形势下做好公立医院全面预算管理提供借鉴。
关键词：全面预算管理；经验和做法；借鉴引言W医院是当地省卫健委直属医疗机构，是一所面向社会提供医疗、预防、保健、康复等服务，开展优势学科相关研究、教学和临床诊治工作的三级甲等医院。
医院在搞好临床服务的同时，不断优化全面预算管理流程，吸收临床专家参与预算编制，医院的预算编制、预算执行、预算绩效、政府采购和单位的业务紧密相连，改变过去预算编制靠估计，预算分析不到位、预算监督难考核、预决算数据相差较大的情况，医院的预算编制水平不断提高。
2018-2019年度在预算编制、预算执行、预决算公开、预算绩效、财务管理、政府采购等方面始终走在省直医疗单位前列，受到当地省财政部门的表扬和绩效奖励。
一、W医院预算管理工作的做法（一）建立健全预算管理机构为加强医院预算管理，提高医院预算管理的权威性，W医院成立全面预算管理委员会，院长担任主任委员，分管院长、总会计师和医院职能部门负责人担任委员。
预算管理委员会下设预算管理办公室，预算管理办公室为财务部（下同）。
财务部作为医院行使日常全面预算管理工作的部门，负责处理与预算相关的日常事务。
（二）确定预算归口管理机构的权限根据职能部门的工作职责赋予相关的管理权限，作为预算归口管理机构，比如设备科负责医院的投资类（设备）预算项目的预算编报归口管理；总务科负责医院的工程类（含房屋建筑物）预算项目的预算编报归口管理；网络信息科负责医院的网络信息化建设（含软件）预算项目的预算编报归口管理；医务部、护理部负责医生、护士进修、培训学习预算项目的预算编报归口管理。
公立医院全面预算管理的实施【摘要】公立医院是人民群众就医的重要场所，而全面预算管理的实施对于提高医院的运营效率和服务质量具有重要意义。
本文首先介绍了公立医院全面预算管理的概述，接着分析了这一管理模式的意义和目标。
具体措施包括建立科学的预算编制体系、严格执行预算管理制度、加强财务监督等。
实施预算管理也面临着一些挑战，如预算编制的难度和执行过程中的变动性。
需要对公立医院全面预算管理的效果进行评估，以便进一步完善管理模式。
结论部分总结了实施全面预算管理取得的成果，探讨了未来的发展方向和实施这一管理方式的重要性。
公立医院全面预算管理的实施不仅可以提升医疗服务水平，还有助于改善资源配置和财务监管机制，实现医疗卫生事业的可持续发展。
【关键词】公立医院, 全面预算管理, 意义, 目标, 具体措施, 挑战, 效果评估, 实施成果, 发展方向, 重要性1. 引言1.1 公立医院全面预算管理的实施概述公立医院全面预算管理的实施是指通过系统化和综合化的方法，对医院的财务预算进行管理和监控，以实现资金的有效运用和医疗资源的合理配置。
在当前医疗环境下，面临着医疗资源短缺、医疗费用不断增长等问题的情况下，公立医院全面预算管理的实施显得尤为重要。
通过对医院各项预算进行科学规划和有效管理，能够提高医疗资源的利用率，降低医疗费用的支出，同时提升医院的绩效和服务质量。
公立医院全面预算管理的实施需要全院上下的共同配合和努力，需要建立健全的预算管理制度和流程，明确责任分工和监督机制，加强预算管理的信息化建设和数据分析能力。
还需要将预算管理与医院的经营目标和发展战略相结合，确保预算的编制与执行能够与实际情况相符，从而实现医院的可持续发展和长期利益最大化的目标。
通过公立医院全面预算管理的实施，可以有效提升医院的管理水平和服务质量，满足民众对医疗健康的需求，推动整个医疗行业的健康发展。
2. 正文2.1 公立医院全面预算管理的意义公立医院全面预算管理的意义在于提高医院的财务管理效率和透明度。
医院信息化建设全成本预算医院信息化建设全成本预算医院信息化建设是一项周期较长、耗资较大的系统工程。
在其建设周期内,不仅需要投入大量的人力和物力;而且,还需要耗费大量的、不间断的财力支撑。
如果对其建设投资不进行有效的管理和利用,势必造成“吃大锅饭”和说不清的“糊涂账”。
为适应客观经济规律,加强科学化、规范化管理,提高医院经济效益,对医院信息化建设、应用和管理全过程实行成本测算,是便于对其经费使用情况进行有效监督和规范管理的需要;同时,也是对信息化建设的投入-产出效益分析、综合效益评价等都具有极其重要的意义。
1医院信息化建设经济管理现状1.1医院信息化建设资金使用情况医院信息化建设是一项技术含量高、建设周期长、投资风险大而复杂的系统工程[1]。
该工程一旦启动上马,就需要连绵不断地资金投入,以维系整个系统的正常运转。
在一般的中、小医院,要想建立比较完善的信息化系统,需要投资几百万元乃至上千万元的资金。
1.1.1直接费用我院是一所展开床位700余张的中心医院。
自1998年启用“军字一号”工程以来,先后投资了三百多万元用于网络工程建设、网络设备、计算机及相关设备的购置等;其中,不包括价值二百多万元的系统应用软件的费用(该软件由总后卫生部免费提供使用)。
1.1.2间接费用一百多万元的间接费用没有包括在上述费用之内,如:为完善系统应用,我院先后自行研制开发了27个子系统和模块投入运行。
另外,还有长达4年的系统维护费用、人员培训费用和相关的管理费用等都未统计在内。
1.1.3规划费用为进一步深化医院信息化建设,最少还需投资三百多万元用于医学影像系统建设、门诊医生工作站系统建设、远程医学教育系统建设、办公自动化建设和新医疗楼千兆网工程建设、设备老化的淘汰和更新等。
因此,医院信息化建设确实需要较大的投入,确实需要进行卓有成效的、科学规范的经济管理手段。
1.2医院信息化建设资金管理现状通过2年来对军内40多家医院验收或技术支持中了解到,目前在大多数医院信息化建设费用一般都是采取实报实销的办法。
武汉某三甲医院信息化建设规划方案清晨的阳光透过窗帘，洒在办公室的地板上，我坐在电脑前，思绪如泉涌。
武汉某三甲医院的信息化建设规划方案，这个题目在我脑海中跳跃，仿佛已经勾勒出一幅宏伟的蓝图。
一、项目背景信息化建设是现代医院发展的必然趋势，也是提升医疗服务质量的关键环节。
武汉某三甲医院作为我国中部地区的重要医疗中心，拥有丰富的医疗资源和强大的技术力量。
然而，在信息化建设方面，医院仍存在一定的不足。
为了提升医院整体水平，我们特制定本规划方案。
二、项目目标1.完善医院信息基础设施，提升网络速度和稳定性。
2.构建统一的信息平台，实现医疗信息的共享与交换。
3.提高医疗服务效率，降低运营成本。
4.提升患者就医体验，增强满意度。
5.促进医疗科研和人才培养。
三、项目内容1.信息基础设施升级（1）硬件设施：升级服务器、存储设备、网络设备等，确保硬件设施的先进性和可靠性。
（2）软件设施：采购国内外先进的医疗信息系统，包括电子病历、医院信息管理系统、医学影像存储和传输系统等。
2.信息平台建设（1）数据交换平台：构建医院内部数据交换平台，实现各信息系统之间的数据共享与交换。
（2）互联网医疗平台：搭建互联网医疗平台，提供在线预约、在线咨询、在线支付等功能，方便患者就医。
3.业务流程优化（1）电子病历：推广使用电子病历，实现医疗信息的电子化、智能化管理。
（2）预约挂号：优化预约挂号流程，提高挂号效率。
（3）就诊流程：优化就诊流程，减少患者等待时间。
4.人才培养与科研（1）人才培养：加强信息化人才的培养，提升医院整体信息化水平。
（2）科研支持：利用信息技术，为医疗科研提供数据支持。
四、项目实施步骤1.项目筹备阶段：成立项目组，明确项目目标、内容和实施步骤。
2.设计阶段：对现有信息系统进行调研，制定详细的升级方案。
3.实施阶段：按照设计方案，分步实施硬件设施升级、软件设施采购、信息平台建设等。
4.验收阶段：对项目成果进行验收，确保各项指标达到预期目标。
医疗信息化建设计划及操作流程1. 项目背景随着科技的发展和医疗行业的变革，信息化建设已成为提高医疗服务质量、提升医院管理效率的重要手段。
我国政府也一直在积极推动医疗信息化建设，出台了一系列政策和支持措施。
为了适应这一趋势，我们医院决定开展医疗信息化建设，以提升医院的核心竞争力。
2. 项目目标- 提高医疗服务效率，减少患者等待时间。
- 提高医疗质量，降低医疗差错。
- 提升医院管理效率，降低运营成本。
- 提高患者满意度，提升医院品牌形象。
3. 项目内容3.1 硬件设施建设- 购买和部署医疗信息化相关硬件设备，如服务器、存储设备、网络设备等。
- 为医护人员提供终端设备，如电脑、平板、智能手机等。
3.2 软件系统开发- 开发医院信息管理系统（HIS），包括挂号、就诊、检查、收费、药房等模块。
- 开发电子病历系统（EMR），实现病历的电子化、标准化和管理。
- 开发医院资源管理系统（HRM），包括人员、设备、物资等资源的管理。
- 开发医院决策支持系统（DSS），提供数据分析和决策支持功能。
3.3 数据集成与共享- 整合医院内部各部门的数据，实现数据的一致性和实时更新。
- 与外部医疗机构、医保系统、公共卫生系统等进行数据交换和共享。
3.4 安全保障措施- 建立完善的信息安全防护体系，包括防火墙、入侵检测、数据加密等。
- 制定信息安全政策和规章制度，加强员工的信息安全意识和培训。
4. 项目实施计划- 项目筹备阶段（1个月）：确定项目组成员，明确项目目标和内容，进行需求调研。
- 硬件设施建设阶段（3个月）：采购和部署硬件设备，搭建网络环境。
- 软件系统开发阶段（6个月）：完成系统设计、开发、测试和上线。
- 数据集成与共享阶段（3个月）：实现内部数据整合和外部数据交换。
- 安全保障措施建设阶段（1个月）：建立信息安全防护体系。
- 项目验收和运维阶段（1个月）：进行项目验收，确保系统稳定运行，提供持续的技术支持和服务。
医疗信息化设备投资建设项目预算报告规划设计/投资分析一、 预算编制说明本预算报告是XXX科技公司本着谨慎性的原则，结合市场和业务拓展 计划，在公司预算的基础上，按合并报表要求编制的，预算报告所选用的 会计政策在各重要方面均与本公司实际釆用的相关会计政策一致。
本预算 周期为5年,即2019-2023年。
二、 行业背景分析一般来说，医院信息化发展普遍经历医院管理信息化(HIS)阶段、临 床管理信息化(CIS)阶段和局域医疗卫生服务(GMIS)阶段。
近年来，随 着我国医疗改革的深入，各地的医院和公共卫生管理机构陆续开始建立自 己的基本管理信息系统(MIS)。
医院管理信息系统(HIS)以收费为中心, 将病人的挂号、划价、收费、配药、医嘱、记账，以及医院的人、财、物等工作纳入计算机网络进行管理，并将从各信息点釆集的信息提供给相关 管理人员查询、管理和决策。
我国医疗信息化支出过去五年年均复合增长率为15%；医疗行业解决方案市场规模过去五年年均复合增长率为16%,主要包括HIS、PACS、EMR、区域医疗卫生平台等，预计2019年医疗信息化市 场规模达到600亿元。
2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展 的指导意见》，提出要从健全“互联网+医疗健康"服务体系、完善“互联网+医疗健康”支撑体系和加强行业监管和安全保障三方面促进“互联网+ 医疗健康”新业态发展。
《意见》提出了一系列政策措施，明确支持“互联网+医疗健康"发展的鲜明态度，突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向, 明确了融合发展的重点领域和支撑体系，划出了监管和安全底线。
随着社 会需求和技术的发展，医疗信息化的范畴也逐步扩展，如：远程医疗教学 和会诊、移动医疗、云医疗、医保信息化、药品流通信息化等。
目前，我国医疗机构系统以公立医疗机构为主导，因此医疗信息化解 决方案在医疗数据共享、数据安全、智慧医疗及医院绩效管理信息化等领 域，潜在需求空间巨大。
医院信息化建设全成本预算医院信息化建设是一项周期较长、耗资较大的系统工程。
在其建设周期内, 不仅需要投入大量的人力和物力;而且,还需要耗费大量的、不间断的财力支撑。
如果对其建设投资不进行有效的管理和利用,势必造成“吃大锅饭”和说不清的“糊涂账”。
为适应客观经济规律,加强科学化、规范化管理,提高医院经济效益, 对医院信息化建设、应用和管理全过程实行成本测算,是便于对其经费使用情况进行有效监督和规范管理的需要;同时,也是对信息化建设的投入-产出效益分析、综合效益评价等都具有极其重要的意义。
1 医院信息化建设经济管理现状
1.1 医院信息化建设资金使用情况医院信息化建设是一项技术含量高、建设周期长、投资风险大而复杂的系统工程[1] 。
该工程一旦启动上马,就需要连绵不断地资金投入,以维系整个系统的正常运转。
在一般的中、小医院,要想建立比较完善的信息化系统,需要投资几百万元乃至上千万元的资金。
1.1.1 直接费用我院是一所展开床位700余张的中心医院。
自1998年启用“军字一号”工程以来,先后投资了三百多万元用于网络工程建设、网络设备、计算机及相关设备的购置等;其中,不包括价值二百多万元的系统应用软件的费用（该软件由总后卫生部免费提
供使用）。
1.1.2 间接费用一百多万元的间接费用没有包括在上述费用之内,如:为完善系统应用,我院先后自行研制开发了27 个子系统和模块投入运行。
另外,还有长达 4 年的系统维护费用、人员培训费用和相关的管理费用等都未统计在内。
1.1.3 规划费用为进一步深化医院信息化建设,最少还需投资三百多万元用于医学影像系统建设、门诊医生工作站系统建设、远程医学教育系统建设、办公自动化建设和新医疗楼千兆网工程建设、设备老化的淘汰和更新等。
因此,医院信
息化建设确实需要较大的投入,确实需要进行卓有成效的、科学规范的经济管理手段。
1.2 医院信息化建设资金管理现状通过 2 年来对军内40多家医院验收或技术支持中了解到,目前在大多数医院信息化建设费用一般都是采取实报实销的办法。
财务没有专门设立信息费用分类项,没有纳入医院成本测算之中,不同程度地
存在着无法归类、无法统计的问题。
有的将网络设备、计算机、打印机等设备的费用放在“医疗设备”项目中报销;有的将打印纸张、耗材等费用混在“医疗表格”项目中报销;有的将软件开发、系统维护费用放在“科研经费”中报销。
另外,有的医院虽然对“硬件”建设的费用账目清楚、帐物相符,但往往忽视对“软
件”建设的费用管理和测算;如:人员培训费用、维护费用、消耗材料费用、管理费用等,难免存在着鱼目混珠的现象,导致难以确切地统计医院信息化建设全过程中发生费用的真实情况,难以进行实质性的成本测算和效益评估。
2 医院信息化建设成本测算的意义
2.1 是适应客观经济规律的需要医院信息化建设全过程实行成本测算,对医院本身和卫生事业管理来说,不仅具有十分重要的现实意义;而且,具有深远的历史意义。
成本是生产过程中所消耗的物化劳动和活劳动价值的货币表现,是商品价值的重要组成部分[2] 。
在现实的经济活动中,成本是一个应用十分广泛的概念。
它反映产品生产过程中所消耗的各项费用总和,包括:原材料、燃料和动力、折旧、工资、管理费等项开支[3] 。
如医院信息系统在其开发、应用和管理过程中,不仅耗费了大量的直接经费,而且还耗费了大量的物化劳动和活劳动,构成了医院信息系统实际价值,它包括已耗费的劳动资料价值、网络及相关设备价值、计算机工程技术人员的脑力和体力所创造的价值等等。
价值规律是商品经济的
普遍规律, 在医院信息系统的开发、应用和管理过程中也必然发生作用。
只有提高成本核算意识和行为,才能自觉地遵循和运用价值规律,改变过去那种“大锅饭、不核算、一刀切、随便干”的状况,改变过去的高投入、高消耗、低效率粗放型管理,向优质、低耗、高效的集约型转变。
2.2 对医院信息化实行成本测算是提高管理效益的
需要医院信息化建设全过程成本的高低是反映医院管理水平的一个重要指标。
从医院信息化建设整体来看,网络工程建设和系统应用效率的高低,网络和计算机等相关设备的合理配置、合理利用程度,系统开发、应用、管理过程所涉及的人力、物力和财力的科学使用程度,管理工作和组织工作的严密程度等等,都能从成本测算中反映出来。
因此,成本测算是检验医院信息化建设全过程管理工作和组织工作的重要依据。
只有通过成本测算,才能解决信息化建设过程中吃“大锅饭”和“糊涂帐”的问题,正确把握有限的建设资金,发挥更大的管理效益;才能真正贯。
