肠球菌 奈瑟菌 卡他莫拉菌

卡他莫拉菌快速鉴定及耐药性分析材料和方法（1）材料2.培养基：5%羊血琼脂培养基（SBA），5%兔血巧克力琼脂培养基（RChoc），5%羊血巧克力琼脂培养基（SChoc），含50µg/ml万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基（Choc—V），淋病奈瑟菌培养基（NGA），MH培养基（MHA），5%羊血MH培养基（MHB），脑心琼脂培养基（BCA），营养琼脂培养基（NUA），中国蓝琼脂培养基（ZLA），DNA琼脂培养基均为本室自制。

3.试剂：蛋白胨、DNA琼脂粉、MH琼脂粉、VlTEK-（NHI和GNI）鉴定试卡购自生物梅里埃公司。

万古霉素为英国BD公司产品，盐酸四甲基对苯二胺、3一乙酰吲哚购自SIGMA公司，Nitrocefin购自O某OID公司（英国）。

氧化酶纸片（1%盐酸四甲基对苯二胺溶液浸泡纸片后吹干备用），乙酰酯酶纸片（100mg/ml3.乙酰吲哚丙酮溶液浸泡50片纸片后吹干备用）[3]，Nitrocefin纸片（12.5µg/片，Nitrocefin吹干备用）。

4.抗生素：哌拉西林（PIP）；氨苄西林（AMP），哌拉西林/舒巴坦（PIPC/SBT）（4：1），哌拉西林/他唑巴坦（PIP/TAZ）（8：1），氨苄西林/舒巴坦（AMP/SBT）（2：1），头孢哌酮/舒巴坦（CFP/SBT）（1：1），亚胺培南/西司他丁（M/CST）（1：1），均购于英国BD公司。

（2）方法1.菌株分离与鉴定：将可疑标本接种于SBA和Choc-V琼脂平板上，置5%C02孵箱，35℃培养24-72h观察结果。

细菌的分离培养和鉴定按文献[4]进行，分离到的菌株经涂片革兰染色镜检、触酶、氧化酶试验后，用VlTEK（NHI和GNI）鉴定试卡鉴定到种。

2.氧化酶试验：按文献[4]进行。

3.DNA酶试验：按文献[4]进行。

4.乙酰酯酶试验：用无菌生理盐水将3-乙酰吲哚纸片沾湿，取待检菌落涂在纸片上，3min内出现蓝绿色为阳性反应。

不常见细菌的快速鉴别方法一. 不常见革兰阴性菌1. 布氏杆菌属布氏杆菌属是一类革兰阴性细小杆菌，牛、羊、猪等动物最易感染。

人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品，均可被感染。

布氏杆菌病广泛分布世界各地，我国部分地区曾有流行。

布氏杆菌属分为羊、牛、猪、鼠、绵羊及犬布氏杆菌6个种，20个生物型。

中国流行的主要是羊、牛、猪三种布氏杆菌，其中以羊布氏杆菌病最为多见。

布氏杆菌属细菌为非抗酸性，无芽胞，无荚膜，无鞭毛，呈球杆状(见图1)。

血琼脂(BAP)上为透明或半透明、光滑且有光泽菌落。

此细菌不在麦康凯琼脂上生长。

布氏杆菌属细菌尿素阳性，触酶、氧化酶阳性，而吲哚阴性。

由于该菌属细菌具有强的传染性，因此一旦怀疑应送往LRN B级参考实验室进行确认。

2. 空肠弯曲菌空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。

其致病因素包括粘附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面，通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症一格林一巴利综合征。

空肠弯曲菌可以通过产生细胞紧张性肠毒素、细胞毒素和细胞致死性膨胀毒素而致病。

空肠弯曲菌对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感，但近年发现了不少耐药菌株及多重耐药性菌株。

空肠弯曲菌菌体轻度弯曲似逗点状(见图2)。

菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。

有荚膜，不形成芽胞。

微需氧菌，在含2.5～5%氧和10% CO2的环境中生长最好，在正常大气或无氧环境中均不能生长，最适温度为37～42℃。

本菌在普通培养基上难以生长，在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。

空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素。

可还原硝酸盐，氧化酶和触酶为阳性。

能产生微量或不产生硫化氢，甲基红和v-p试验阴性，枸椽酸盐培养基中不生长,在弯曲菌中马尿酸呈阳性反应具有重要鉴定价值。

病原菌部分需氧/微需氧、革兰氏阴性杆菌与球菌：假单胞菌属、军团菌属、奈瑟菌属、莫拉菌属产碱杆菌属、布鲁斯菌属、罗卡利马体属、鲍特菌属、弗郎西斯菌属兼性厌氧革兰氏阴性杆菌、弧菌：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属变形杆菌属、普罗威登斯菌属、耶尔森菌属、弧菌属、巴氏杆菌属、嗜血杆菌属厌氧革兰氏阴性直、弯或螺形杆菌：类杆菌属、梭杆菌属厌氧革兰氏阴性球菌：次体属、考克斯体属、衣原体属螺旋体：密螺旋体属、疏螺旋体属、钩端螺旋体属革兰氏阳性球菌“：肠球菌属、球菌属、链球菌属、消化链球菌属形成芽胞的革兰氏阳性杆菌芽胞杆菌属、梭菌属形态规则的无芽胞革兰氏阳性杆菌李斯特菌属、丹毒丝菌属形态不规则的无芽胞革兰氏阳性杆菌棒状杆菌属、放线菌属、动弯杆菌属分枝杆菌分枝杆菌属放线菌诺卡菌属、链霉菌属、红球菌属Ⅲ类，无细胞壁的真细菌支原体属、脲原体属Ⅳ类，古细菌未发现有致病菌一、革兰阳性球菌:葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌链球菌属：α、β、γ链球菌肠球菌属：鸡肠球菌、猪肠球菌等按葡萄球菌产生的色素分：金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌按生理及化学组成分：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌其中常见的动物致病菌有金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌亚种、中间葡萄球菌及猪葡萄球菌二、链球菌病：1.无乳链球菌、停乳链球菌、乳房链球菌:都是牛乳腺炎的病原体。

2.化脓链球菌：如化脓性炎症、猩红热、扁桃体炎、产褥热及败血症。

也可引起牛的乳房炎3.肺炎链球菌（肺炎双球菌）人的大叶性肺炎或脑膜炎，也可致幼畜肺炎或败血症。

典型的排列为双球状。

4.猪的链球菌:猪链球菌2型为R群，猪链球菌1型为S型溶菌酶释放蛋白（MRP）及细胞外蛋白因子（EF）三、肠杆菌科四类引起人类腹泻和肠道感染的细菌：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属。

引起肠道感染的大肠埃希菌：1.肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)：2.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)3.肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)4.肠出血型大肠埃希菌(EHEC)5.肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC)志贺菌属（痢疾杆菌）A群：痢疾志贺菌，致病力最强。

卡他莫拉菌感染,卡他莫拉菌感染的症状,卡他莫拉菌感染治疗【专业知识】疾病简介奈瑟菌科包括五个菌属：奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属、不动杆菌属和Oligella属。

其中莫拉菌属又包含莫拉(Moraxella)和布拉汉(Branhamella)两个亚属，对上述命名和分类仍存在争议。

卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis，MC)也有称卡他布兰汉菌(Branhamellacatarrhalis，BC)是寄居于人类上呼吸道的莫拉菌属的一种细菌，1970年分类为布兰汉菌，1984年该菌被列为莫拉菌属的一个亚属，称为Moraxedla(Branhamella)catarrhalis即卡他莫拉(布拉汉)菌，目前被广泛接受的命名是M.catarrhalis(MC)即卡他莫拉菌。

随着对本属细菌的深入研究，其命名还将会发生变化。

MC菌是一种革兰阴性双球菌。

过去认为仅是健康人呼吸道的正常寄居菌群。

疾病病因一、发病原因MC在血平板、巧克力平板等各种培养基上生长良好，菌落呈冰球状。

菌落光滑、直径1～3mm，不透明，乳白色，易从培养基上刮下。

本菌无芽孢、无鞭毛，形态上易与其他奈瑟菌属相混淆。

MC可产生氧化酶、触酶和DNA酶。

菌体基因组DNA中G C含量为40.0～40.3mol%。

对MC表面结构的认识有利于阐明细菌的致病机制、人体对细菌的免疫反应过程、疫苗的研制等。

将不同地区分离到的MC经对细菌外膜蛋白(outer membrane protein，OMP)进行纯化、十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析发现其成分高度相似。

主要OMP的特性已经阐明，并用于疫苗的研制。

MC外膜包含有类脂-低聚糖(LOS)，由一个类脂A核与低聚糖偶合。

95%的分离菌中含有三种主要的抗原LOS，根据LOS分子末端连接的糖的不同而分为不同的血清型。

LOS可能也是MC致病的毒力成分。

大多数MC都表达菌伞，菌伞与人体上皮细胞的糖(神经)鞘脂受体结合，从而黏附在呼吸道上皮细胞上，启动感染的过程。

微生物检验病原性球菌及检验练习题一、A11、下列叙述与卡他莫拉菌无关的是A、革兰阴性双球菌，形似脑膜炎奈瑟菌B、营养要求高C、产DNA酶D、氧化酶阳性E、还原硝酸盐为亚硝酸盐2、生化反应中，氧化酶和触酶均阳性的病原菌是A、葡萄球菌B、链球菌C、肠球菌D、卡他莫拉菌E、大肠埃希菌3、能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（PH9.6）条件下和40%胆汁培养基上生长的细菌是A、大肠埃希菌B、草绿色链球菌C、异型溶血性链球菌D、肠球菌E、表皮葡萄球菌4、生化反应中，氧化酶和触酶均阴性，且PYR试验结果阳性的病原体是A、奈瑟菌B、链球菌C、肠球菌D、大肠埃希菌E、卡他布兰汉菌5、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA6、由疖、痈继发的败血症，其细菌多为A、大肠埃希菌B、脑膜炎奈瑟菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯菌7、SPA是A、肠杆菌科细菌的抗原B、葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C、沙门菌属表面抗原D、核蛋白抗原E、链球菌属表面抗原8、有关细菌学检验的描述选项中错误的是A、原则上所有标本均应作病原分离培养B、脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基C、结核杆菌需2～6周才长成菌落D、葡萄球菌分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低E、布氏杆菌初次培养时需5%～10%的CO29、血浆凝固酶试验的阳性质控菌为A、肺炎链球菌B、表皮葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、肠球菌10、葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，其目前的分类依据主要是根据A、血浆凝固酶和新生霉素敏感试验B、色素和新生霉素敏感试验C、发酵乳糖和血浆凝固酶试验D、发酵甘露醇和血浆凝固酶试验E、内毒素和血浆凝固酶试验11、产生青霉素酶的淋病奈瑟菌治疗时应选用的抗生素是A、口服青霉素VB、阿莫西林C、静脉用青霉素GD、头孢曲松E、氨苄西林12、脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要有A、含有5%新鲜红细胞的培养基B、含有10%小牛血清C、含有万古霉素和多黏菌素的培养基D、含卵黄的培养基E、5%～10%CO2气体环境13、脑膜炎奈瑟菌在健康人体的定植部位一般为A、肠道黏膜B、口腔黏膜C、皮肤表面D、鼻咽部E、脑膜14、下列与脑膜炎奈瑟菌无关的性状是A、革兰阴性肾形双球菌B、营养要求较高C、触酶试验阳性D、普通培养基上即可生长E、氧化酶试验阳性15、下列说法正确的是A、人类是淋球菌唯一的宿主B、人类不是淋球菌唯一的宿主C、鼠是淋球菌天然宿主D、淋球菌革兰染色阳性E、淋球菌抵抗力强16、下列何种细菌为革兰阴性球菌A、乙型溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷伯菌17、与淋病奈瑟菌无关的性状是A、革兰阴性肾形双球菌B、营养要求高C、初次分离需5%～10%CO2D、普通培养基上即可生长E、氧化酶试验阳性18、脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起A、菌血症B、血小板解聚C、血液白细胞减少D、细菌素产生E、血管坏死和血栓形成，周围血管出血19、脑膜炎奈瑟菌属于A、革兰阳性球菌C、有芽胞D、革兰阳性杆菌E、革兰阴性杆菌20、抗链“O”试验可以辅助诊断A、结核病B、肺炎C、流脑D、百日咳E、急性肾小球肾炎21、下列何种微生物培养时会产生α溶血环现象A、淋病奈瑟菌B、肺炎链球菌C、军团菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体22、大叶性肺炎时痰液的性状多为A、铁锈色B、红色C、烂桃样D、棕褐色E、黄色23、下列何种微生物培养生长时会产生溶血现象A、军团菌B、支原体C、结核分枝杆菌D、肺炎链球菌E、衣原体24、下列各群链球菌中，最常引起新生儿败血症的是A、F群链球菌B、D群链球菌C、A群链球菌D、C群链球菌E、B群链球菌25、引起猩红热的主要病菌为A、B群链球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌E、肺炎链球菌26、有关肺炎链球菌不正确的描述A、革兰阳性双球菌B、有自溶现象C、对optochin敏感D、均对青霉素敏感E、可引起脑膜炎27、肺炎链球菌在血平板上生长，菌落周围的颜色是A、红色B、褐色C、绿色D、黑色E、金黄色28、甲型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为A、α溶血B、β溶血C、γ溶血D、δ溶血E、ε溶血29、荚膜肿胀试验可用来鉴定A、痢疾志贺菌B、伤寒沙门菌C、肺炎链球菌D、大肠埃希菌E、变形杆菌30、卡他莫拉菌在形态方面与下列哪种细菌相似A、流感嗜血杆菌B、淋病奈瑟菌C、军团菌D、放线菌E、支原体31、在含6.5%NaCl的培养基中能生长的细菌是A、A群链球菌B、肺炎链球菌C、草绿色链球菌D、肠球菌E、B群链球菌二、A21、某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。

肠球菌属分类
肠球菌属于革兰阳性球菌，是一种圆形或椭圆形的细菌，通常呈单个或成对或短链状排列。

它是人和动物肠道正常菌群的一部分，广泛分布于自然环境中以及消化道内。

肠球菌的分类主要包括以下几个种类：
1. 粪肠球菌（Enterococcus faecalis）：这是肠球菌中最常见的种类，也是引起医院感染的重要病原体之一。

粪肠球菌对多种抗生素具有耐药性，因此治疗起来比较困难。

2. 屎肠球菌（Enterococcus faecium）：屎肠球菌也是常见的肠球菌种类，它也经常出现在医院感染中。

屎肠球菌对万古霉素敏感，但是对其他常用抗生素具有耐药性。

3. 坚韧肠球菌（Enterococcus durans）：坚韧肠球菌是一种耐药的肠球菌，它可以在干燥的环境中存活很长时间。

这种细菌对多种抗生素具有耐药性，包括青霉素和氨苄西林。

4. 鸡肠球菌（Enterococcus gallinarum）：鸡肠球菌主要在鸡和其他鸟类肠道中发现，它对多种抗生素具有耐药性，包括青霉素、氨苄西林和四环素。

总之，肠球菌是一类比较复杂的细菌，其分类也较为多样。

了解肠球菌的分类有助于更好地理解其生态学和致病机制，为防治感染提供更有针对性的方案。

2022卡他莫拉菌致病性及重要毒力因子作用机制研究进展（全文）摘要卡他莫拉菌是一种存在于人类呼吸道黏膜的革兰阴性双球菌，可定植在健康人体鼻咽部。

该菌可沿着咽鼓管进入中耳引起中耳炎，或下行进入肺部引起慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）或肺炎等。

目前，关于卡他莫拉菌致病机制的相关研究较少，所以国内外对卡他莫拉菌致病性的认识不够全面。

本文将从卡他莫拉菌与中耳炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系以及重要毒力因子的作用机制等方面进行阐述，希望能够提高大家对卡他莫拉菌的认识，同时为临床诊断相关疾病提供参考。

卡他莫拉菌过去一直被认为是呼吸道定植菌［1］。

随着研究的进展，卡他莫拉菌的致病性逐渐被证实，并被认为是一种引起儿童中耳炎和成人慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的重要病原菌［2］。

此外，该菌还可引起肺炎、败血症和脑膜炎等严重感染［3］。

这些发现虽然激发了科学家们深入研究卡他莫拉菌的兴趣，且在近20年内出现了大量高质量的研究成果，但目前关于卡他莫拉菌致病性及相关机制的研究仍远远不够。

卡他莫拉菌的主要遗传划分是使用16S核糖分型方法［4］。

卡他莫拉菌由两个不同谱系组成，主要谱系是16S 核糖型1（RB1），RB2/3为次要谱系［5］。

有证据表明，卡他莫拉菌的毒力因子存在于RB1或RB2/3谱系的血清敏感型和血清抗性菌株的核心基因组中［6］。

这些证据均表明卡他莫拉菌与疾病之间的重要关系。

一、卡他莫拉菌与中耳炎中耳炎是儿童常见的感染性疾病，大约50%的儿童至少经历过一次中耳炎［7］。

卡他莫拉菌是引起儿童中耳炎的重要病原菌［8］。

卡他莫拉菌引起的中耳炎包括急性中耳炎和中耳炎伴渗出两大主要临床表现。

急性中耳炎包括中耳化脓性炎症伴局部和全身症状（耳痛、耳漏和发热）的急性发作［9］。

中耳炎伴渗出主要指中耳液在耳蜗中积聚且没有急性感染的症状，通常发生在急性中耳炎后［10］。

各菌培养特性总结07检本2班朱荣荣一、革兰阳性球菌1、葡萄球菌属（金，白，柠）呈单个，成双，断链或成簇排列呈葡萄串样，无鞭毛和芽孢，营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。

在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明或半透明的菌落。

不同种的菌株产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。

色素为脂溶性。

葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（β溶血），也有不发生溶血者。

凡溶血性菌株大多具有致病性。

2、链球菌属（甲，乙，丙，肺，粪）直径小于2微米的球形或卵圆形，呈链状排列，无芽孢，大多数无鞭毛，但能形成荚膜和粘液层，多数兼性厌氧，少数厌氧。

营养要求较高，培养基中需加入血清、血液或腹水。

在液体培养基中常呈沉淀生长，但也有的呈均匀混浊生长（如肺炎链球菌）；肺炎链球菌在血平培养基上形成细小、表面光滑、圆形、灰白色、半透明或不透明的粘液状菌落，形成草绿色溶血环，因产生自溶酶，48小时后呈“脐窝状”。

在血平板上生长的菌落周围，可出现性质不同的溶血圈，完全溶血的称乙型溶血性链球菌；绿色溶血称甲型溶血性链球菌或绿色链球菌；不溶血的称丙型链球菌或不溶血性链球菌。

二、革兰阴性球菌1、奈瑟菌属淋病奈瑟菌双球菌、肾形。

无芽胞、无鞭毛，在液体培养基上混浊生长，在巧克力色琼脂上生长呈圆形凸起、无色或灰白色，不透明或半透明。

直径0.5-1mm的光滑型菌落。

菌落具有自溶性，不易保存。

卵黄平板上形成较大、光滑湿润、扁平、边缘整齐的菌落。

脑膜炎奈瑟球菌为专性需氧菌。

有荚膜，有菌毛，无鞭毛，无芽孢，因本菌对蛋白胨和琼脂中所含脂肪酸和微量金属非常敏感，故在普通琼脂培养基上不能生长，需用营养丰富的培养基才能生长。

在血平板或巧克力色血琼脂培养基上是菌落直径为1-2mm的不溶血呈圆形凹起、光滑湿润、半透明或透明、边缘整齐，灰蓝色菌落。