回填土检验委托单
委托编号：
委托单位见证单位
工程名称单位工程名称
工程部位回填面积（长度）㎡
土壤（砂）类别回填标高m 辗压机械设计压实系数
密度试验方法最大干密度g/cm3
击实报告编号控制干密度g/cm3试样数量个样品状态表面平整无杂物样品编号检测周期2天
委托参数
主要检验参数其它检验参数
干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限
√√√√
依据标准GB/T50123-2019
备注1、按规定留样是□否☑
2、按约定留样是□否☑
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：电力质检字第号送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日
JCWT-010
第 1 页共1 页。
地基土载荷试验委托书一、委托方（甲方）：单位名称：单位地址：联系人：联系电话：二、受托方（乙方）：单位名称：单位地址：联系人：联系电话：为了明确责任、协调各方利益关系，甲、乙双方经友好协商一致，就地基土载荷试验事宜达成如下协议：一、试验目的：基于甲方工程（项目名称、工程地址及其桩基类型）具体工作要求的基础上，为了验证地基土承载力及地基变形性能，制定本次地基土载荷试验委托计划。
二、试验范围：本次试验包含了以下内容：1. 地基土质及桩基类型分析；2. 地基土承载力试验；3. 地基土变形性能试验；4. 试验数据处理和报告撰写。
三、试验方案：1. 试验计划：在乙方指导下，甲方提供相关场地信息及土层资料，协助乙方设计试验方案；2. 试验实施：乙方按照试验计划，配备相应试验设备及人员，进行实际试验，甲方提供必要协助；3. 试验数据处理：乙方对试验数据进行分析处理，并出具试验报告；4. 试验报告：乙方应在约定时间内完成试验报告撰写，甲方可根据需要提出修改意见。
四、费用及结算方式：本次地基土载荷试验的费用由甲方承担，乙方提供发票，并在工作完成后结算。
具体费用标准和付款时间另行协商。
五、保密条款：甲、乙双方在执行本委托合同过程中，应保密相关试验数据、计划及结果，未经甲、乙双方书面同意，不得对外泄露。
六、其它事项：1. 本委托书自双方签字并盖章后生效，至试验任务完成之日终止。
2. 本合同如有争议，双方协商不成，可向相关法律途径解决。
甲方（委托方）签字盖章：日期：乙方（受托方）签字盖章：日期：。
…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单…………………………………………………………………………………………………………土壤击实委托单。
