2011口腔执业医师考试辅导：牙列印模制取的得分要点

印模制取注意事项1.肌功能整塑操作要点及注意事项在印模材料硬固前，模仿口腔周围软组织的正常生理活动，使印模有足够的边缘伸展，又不致影响软组织功能活动。

2.从口中取出印模时的注意事项从口中取出已凝固的印模时，应尽量避免用力过大而导致印模材料与托盘或初次印模之间脱离（称脱模），影响模型准确性。

取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模，防止印模与托盘分离。

开髓术1、上颌前磨牙（1）在牙合面中央下钻，制备一个与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为颌面近远中径的1/3.（2）用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行的方向连通颊、舌髓角，即可揭开髓室顶。

注意不要将暴露的两个髓角误作根管口。

（3）用小圆钻“提拉”式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。

注意开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。

2.下颌前磨牙（1）在骀面中央近颊尖处下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。

如为二根管，则颊舌径应相应加长。

（2）用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻，直至穿透髓腔。

注意钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧，以防形成台阶或牙颈部侧穿。

（3）根据根管粗细去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道，避免遗漏根管。

3.上颌磨牙（1）用裂钻在骀面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。

（2）用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角。

即可揭开髓室顶。

（3）用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。

（4）注意事项：下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁；开髓洞形略偏近中，尽量避开骀面强大的近中舌嵴。

此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室穿孔口。

4.下颌磨牙（1）用裂钻在胎面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的长方形深洞。

口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师考试实践技能操作是评测考生对口腔医学知识掌握和专业操作技能的重要环节。

下面，将针对口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准进行分析，以帮助考生更好地应对口腔执业医师考试。

一、手术准备在实践技能操作开始之前，考生应根据患者的病情选择适当的手术器械和材料，并进行消毒和准备工作。

评分标准主要考察考生是否能准确选择手术器械和材料，并采取严格的消毒措施。

二、麻醉技术麻醉技术是实施口腔手术的重要环节。

考核中主要考察考生的麻醉技术操作是否规范，包括正确选取局部麻醉药物、准确注射、控制麻醉时间等。

评分标准主要是观察考生是否能正确选取麻醉药物并准确注射。

三、手术操作手术操作是考核的核心环节，主要考察考生是否能正确判断患者的病情，并进行相应的治疗。

评分标准主要包括操作的顺利程度、操作的准确性和手术过程的安全性。

考生需要根据口腔疾病的不同，采取相应的手术技术进行治疗，并注意手术过程中患者的安全。

四、手术后处理手术后处理包括患者术后休息、口腔护理等。

评分标准主要考察考生是否能正确指导患者术后休息，告知患者术后注意事项，并进行相应的口腔护理。

通过以上要点及评分标准的分析可以看出，在口腔执业医师考试实践技能操作中，考生需要具备以下能力：熟悉口腔手术的器械和材料，并能正确选择和使用；具备良好的麻醉技术，包括准确选取麻醉药物和注射技术；掌握不同口腔疾病的手术技术，能够正确判断病情并进行相应治疗；注意手术过程中患者的安全，避免手术风险；术后能够正确指导患者的休息和口腔护理。

为了提高口腔执业医师考试实践技能操作的得分，考生需要在备考期间，加强对口腔手术的理论知识的学习，并进行实际操作练习。

同时，要熟悉考试的评分标准，了解考官对于各项操作要求的具体要求，从而能够更好地把握考试重点，提高考试得分。

总之，口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准分析涉及到口腔手术的准备、麻醉、手术操作和术后处理等环节，考生应在备考期间，全面掌握口腔手术的基本理论知识，并进行实际操作的练习，以达到高分的要求。

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读口腔执业医师实践技能考试评分标准解读一、口腔基本技术(10分钟25分)1、龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来)①基本范围为一区段不多于三颗牙②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。

牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。

说明取模型的目的，嘱患者放松!1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。

2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固4、功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑5、印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术1、开髓术25分10分钟a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②龈上洁治术25分10分钟a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分③局部麻醉25分10分钟a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分d，回吸动作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分钟a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!二、基本急救技术1、人工呼吸7分钟15分①急救指征：3分A，呼吸停止1.5分b，和(或)心脏停止1分c，和(或)意识丧失0.5分①急救准备开放气道3分病人体位2分②操作方法a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分2、吸氧术7分钟15分鼻导管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分②物品准备a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分③操作方法a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分c调节氧流量3分d停氧1分④注意事项a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分3、胸外心脏按压7分钟15分①急救指针3分②急救准备病人体位2分医生体位1分③操作方法心外按压8分节律1分4、血压7分钟15分①测量方法7分②血压判断8分三、胸外心脏按压标准1、急救指针3分①心脏停止1.5分②或呼吸停止1分③或意识丧失0.5分2、急救准备：2分①病人体位：a，仰卧位;b，背垫木板(硬板)或仰卧于地c，头偏向一侧d.松解衣扣腰带各0.5分②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分3、操作方法：8分①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-125pxd按压与放松比例1：2各2分②按压节律1分a.60～80次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50.3分c.小儿按压100次/分0.3分四、吸氧术标准1、吸氧指征①心源性疾病;②肺源性疾病;③脉速1分2、物品的准备①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分3、操作方法①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分④停氧：①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气④清洁病人面颊部各0.25分4、注意事项①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分②及时观察病人1分a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火;b.禁明烟各0.25分五、人工呼吸标准。

（完整版）口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。

主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。

注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。

2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。

叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。

检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。

检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。

扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。

4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。

检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。

结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。

（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。

三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。

测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。

口腔实践技能考试评分标准一、开髓术（离体恒磨牙）
二、磨牙复面洞制备术（离体恒磨牙）
三、口内缝合术
考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内，用11#手术刀在橡皮片上行2cm的直线切口。

四、牙拔除术（含局麻）
考官根据抽题表指定上下前牙、上下前磨牙和上下磨牙六个区段之一进行考试。

五、上、下颌牙列印模制取
两考生互为医患实施操作，印模材由考点护士调送。

六、下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备
七、龈上洁治术
两考生互为医患实施操作，操作范围为一区段内不多于3颗牙。

八、上牙槽后神经阻滞麻醉
考生用注射器在颅骨上实施操作，必要时考官提问
九、下牙槽后神经阻滞麻醉（口内法）
考生用注射器在颅骨上实施操作，必要时考官提问
十、颌面部绷带包扎技术
考生两人一组，由考官指定技术完成腮腺区绷带包扎
十一、牙槽脓肿切开引流术
十二、窝沟封闭术
十三、基本急救技术人工呼吸
吸氧术
胸外心脏按压
血压测定
十四、改良Bass刷牙法
十五、无菌操作
十六、口腔黏膜消毒
十七、一般检查。

1.⼝腔印模技术的定义 ⼝腔印模是指⼝腔有关组织的阴模i它反映了与修复有关的⼝腔软、硬组织的情况。

2.常见的印模种类 （1）按印模的次数可分为⼀次印模法和⼆次印模法。

（2）按取印模时患者张⼝或闭⼝可分为开⼝式印模和闭⼝式印模。

（3）按制取印模时是否进⾏肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模。

（4）按取印模时是否对黏膜造成压⼒可分为压⼒式印模、⾮压⼒印模和选择性压⼒印模。

（5）另外还有分层印模法和分区印模法。

3.功能性整塑的作⽤ 获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位与稳定；增加患者戴义齿后的舒适度。

4.常见的托盘种类 （1）按制作托盘的材质分有⾦属托盘、塑料托盘和⾦属⽀架外部涂塑托盘。

（2）按托盘的结构和使⽤⽬的分全⽛列托盘、部分⽛列托盘、⽆⽛颌托盘。

（3）此外⾦属托盘还可以分为有孔型和⽆孔型两种。

5.选择托盘的具体要求：在选择托盘时应考虑以下因素： （1）⽛⼸⼤⼩与形态：托盘⼤⼩、形态必须与⽛⼸⼤⼩、形态⼀致，托盘略⼤于⽛⼸，托盘内⾯与组织间约有3～4毫⽶间隙以容纳印模材。

（2）⽛⼸⾼低：托盘边缘⽌于距黏膜皱襞2毫⽶处，且不能妨碍系带、唇、⾆及⼝底软组织的功能活动。

（3）缺⽛数⽬与部位、修复⽅法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围。

6.各类义齿修复印模范围要求 （1）固定修复印模范围应包括：基⽛、邻⽛、系带、对骀⽛、缺⽛区⽛槽突及孝H关软组织。

可选择部分托盘，也可选择全⽛列托盘。

（2）可摘局部义齿修复印模范围应包括：所有基⽛、缺⽛邻⽛、系带、基托、固位体涉及的相关⽛和基托覆盖区。

双侧后⽛游离缺失时可选择后⽛游离缺失专⽤托盘。

（3）全⼝义齿修复专⽤托盘：因为通常是采⽤⼆次印模法，所以成品托盘选择不宜太⼤，可以通过初次印模调整伸展范围，再取⼆次印模。

7.成品托盘常⽤的修改⽅法：技⼯钳、技⼯剪修改法和蜡⽚修改法。

8.⽬前临床常⽤的印模材料的种类 常⽤的印模材料有印模膏、海藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和硅橡胶印模材料。

一．上牙槽后神经阻滞麻醉1.病人体位及医嘱 (3)体位:上颌牙弓合平面与水平面呈45°角(1.5分)医嘱:嘱病人半张口(1.5分)2.注射点:上颌倒数第2磨牙颊侧移行沟.(5分)3.进针方向:注射针与上颌牙弓合平面呈45°角.(5分)4.行针过程:边进针边向后、内、上移行.(5分)5.进针深度:2--2.5cm(3分)6.回吸动作:有(3分),无(0分)7.注射量: 1.5—2mL (1分)二.下颌神经阻滞麻醉1.病人体位及医嘱.(3分)体位:下颌牙弓合面与水平面平行(1.5分)医嘱:尽量开大口(1.5分)2.注射点:翼下颌韧带中点外侧5mm.颊脂垫尖处(5分)3.进针方向:注射针与中线约呈45°角,针筒位与对侧前磨牙区(5分)4.行针过程:与进针方向向深部刺入(5分)5.进针深度:针尖达升下颌支的内侧骨面(3分)6.回吸动作:有(3分),无(0分)7.注射量: 1—1.5mL (1分)三.人工呼吸、龈上洁治术的评分细化标准（一）人工呼吸1急救指征1）呼吸停止 1.5分2）和/或心跳停止 1分3) 和/或意识丧失 0.5分2急救准备（1）开放气道1）清除口鼻腔分泌物及其他异物取下假牙 1分2）举颏抬颈想上前方拉下颌骨 1分3）舌向外拉出 1分（2）病人体位1）仰卧位 0.5分2）背垫木板（硬床板）或卧于地上 1分3）松解衣领腰带 0.5分3操作方法（1）口对口呼吸1）一手打开口腔一手捏鼻2）术者深呼吸对病人口腔张口吹气3）无漏气连续4~5次4）吹气有效胸部抬起每项各1.5分共6分（2）呼吸节律1）12~16次/分2）呼吸与心外按压的比例1：5（双人） 2：15（单人）每项0.5分共1分（二）龈上洁治术评分细化标准1本项考试范围为一区段内不多于3颗牙2医患体位 2分3器械选择及握持支点（10分）器械选择 2分握持改良握笔法 3分支点中指或中指与无名指紧贴做支点 2分口内支点尽量靠近治疗区 1.5分指点稳固不得用力时失去支点 1.5分4操作方式 10分牙刃关系3分用力方式 4分用力方向 3分5洁治效果 2分牙石是否去净 1分牙龈是否受损 1分6洁治后处理 1分洁治后抛光（提问）0.5分洁治后以3%双氧水冲洗及上药（提问）0.5分（三）一般检查的评分细化标准（1）探诊；1，握持方式及支点[1]分。

口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
上牙列印模制取：
患者取坐位，上颌牙平面与地面平行。

患者的'上颌与医生的肘部相平或梢高
下牙列印模制取：
患者取坐位，下颌牙平面与地面平行。

医生上臂中份与患者下颌大致相平。

嘱患者放松配合，根据患者牙弓长，宽，高选择合适的托盘，在患者口内比试，避免反复多次选择托盘就位：医生右手持托盘，左手将患者口角拉开，将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内。

托盘柄对准面部中线，就位后保持托盘稳定，在印模硬固前进行唇，颊，舌的功能胄塑。

印模完全硬固后，取出印模时，先取后部，再引牙长轴方向取下，取出方向与牙长轴方向一致，不应上下搬动，切不可使用暴力取出。

印模质量，印模覆盖义齿修复需要的所有区域，系带切迹清楚到位，边缘伸张适度，印模清晰无气泡，无脱模。

牙列印模制取的注意事项1.患者的准备在进行牙列印模制取之前，患者应正确清洁口腔，包括刷牙和使用牙线，以确保口腔内没有食物残渣或细菌。

同时，患者应注意口腔的卫生，保持良好的口腔健康。

2.牙列印模材料选择根据患者的具体情况，选择合适的牙列印模材料。

常用的材料包括硅橡胶、聚酯材料和聚醚材料等。

选择适当的材料能够提供清晰的印模并确保印模的准确性。

3.牙列印模技术在进行牙列印模制取时，牙医需要掌握正确的技术。

首先，牙医应正确选择合适的托盘尺寸，确保托盘紧密贴合患者的牙齿。

其次，牙医应注意印模材料的混合比例和搅拌时间。

混合不均匀或时间过长可能导致印模的失真。

此外，在放置印模时，牙医需要抓住正确的时间，避免材料的移动或牙齿的移动。

4.牙列印模的正确处理制取完成后，牙医应立即处理牙列印模。

如果印模没有被正确处理，可能会导致印模的收缩或中空，从而影响之后的工作。

所以牙医应按照印模材料的说明书进行正确的处理和保存，确保印模的质量。

5.避免牙列印模的失真为了避免牙列印模的失真，牙医在进行制取时应尽量避免过度压力。

过度压力可能导致托盘的移动或患者的牙齿移动，从而影响印模的准确性。

此外，过度压力还可能导致牙列印模的损坏，从而需要重新制取。

6.确保患者的舒适度在进行牙列印模制取时，特别是在较长时间的制取过程中，应尽量确保患者的舒适度。

在制取过程中，患者可能经历咀嚼肌疲劳、恶心或压迫感等不适症状。

因此，牙医应与患者进行有效的沟通，告知他们制取的步骤，并给予座位调整或休息时间。

7.规范的卫生措施在进行牙列印模制取时，牙医应始终遵守规范的卫生措施。

包括正确佩戴手套、使用干净的牙具、消毒工具和器械等。

这是为了避免交叉感染，保护患者的健康。

8.定期检查和修复总结起来，牙列印模制取是牙科治疗的重要一步。

为了获得高质量的牙列印模，牙医需要掌握正确的技术，并注意患者的舒适度和卫生措施。

牙列印模的准确性对于正确治疗患者的口腔问题至关重要，因此牙医应致力于提高其制取技术和质量。

牙列印模制取（口腔医师实践技能）牙列印模制取是口腔医师实践技能的重要内容，下面介绍一下牙列印模制取的调体位和选择合适托盘一、调体位：调整患者体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓平面与地面平行，患者头部高度与医师手操作高度相适应，保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势。

调整患者头位，使患者自我感觉处于最放松舒适位，因为预备印模时患者的精神紧张将直接影响印模的质量。

预备上颌印模时特别是用流动性较大的印模材，患者头部不应过分后仰，否则印模材向软腭流动，易引起恶心，造成患者紧张。

医学教育网搜集整理二、选择合适托盘托盘的选择和分类要预备一个高质量的印模，选取一个适合于患者口腔情况的托盘非常重要。

因为每个患者的口腔情况不同，所以需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全，才能根据患者具体情况选择相对合适的托盘。

目前临床上修复印模多应用成品托盘，因此，术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则。

（一）托盘的种类按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘；按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘；此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。

1.金属托盘（1）铝合金成品托盘：临床上常用。

托盘由铝合金压制而成。

形态稳定性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。

（2）不锈钢成品托盘：临床上较常用。

钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。

金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。

2.塑料托盘：近年作为一次性托盘较普遍使用。

一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盘因为不耐高温，不易采用高温消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明确，且无统一消毒标准，因此目前多作为一次性使用托盘应用。

目前塑料托盘的主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。

口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师考试的实践技能操作主要包括临床操作、医学检验等方面，下面将详细介绍口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准。

一、临床操作1.牙齿检查要点：（1）熟悉牙体解剖结构，能准确辨认各牙位及牙齿结构；（2）熟练运用牙镜和牙科探针进行检查，发现牙齿的龋病、牙结石、龈腭溢脓等疾病；（3）掌握临床识别牙齿病变的方法和技巧，能够判断龋病的类型和程度。

评分标准：（1）牙位及牙齿结构准确率；（2）发现牙齿病变的准确率；（3）判断疾病类型和程度的准确率。

2.牙石去除要点：（1）掌握牙科超声洁治器的使用方法，正确选择振动频率和功率；（2）注意清洁牙体表面和牙齿间隙，去除牙结石；（3）注意使用角质去除器进行牙质贴面上的牙石清除。

评分标准：（1）牙结石清除的彻底程度；（2）操作时的手法是否正确；（3）操作是否顺利，是否伤及患者口腔组织。

二、医学检验1.龋病相关细菌的培养与鉴定要点：（1）熟悉龋病相关细菌的培养基组成和培养条件；（2）能够准确取样培养，注意无菌操作；（3）掌握不同细菌的形态学鉴定方法，如革兰染色、荧光染色等。

评分标准：（1）菌落观察和形态学鉴定的准确率；（2）是否能够正确选择适当的培养基和培养条件；（3）无菌操作是否规范。

2.口腔X线摄影的操作要点：（1）掌握口腔X线摄影仪的使用方法，正确设置曝光参数；（2）正确定位和调整X线摄影仪，保证摄影体位正确；（3）注意保护患者和操作人员的辐射安全。

评分标准：（1）摄影片的质量，曝光是否准确；（2）体位是否正确，能否清晰显示拍摄部位；（3）辐射安全措施是否到位。

以上是口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准分析。

考生在备考时，应充分理解每个操作的要点，通过反复练习来提高操作的熟练度。

同时，还需注意操作时的细节和规范，确保操作的准确性和安全性。

口腔执业技能考试第二站备牙流程及评分标准
口腔执业技能考试的第二站备牙流程主要包括以下几个步骤，其评分标准如下：
预备牙体的形态：考生在预备时应保持牙体形态的自然，以确保全冠的美观和功能。

角度和表面处理：考生需要合理调整预备的角度，并确保表面处理光滑，以保证全冠的固位力和美观度。

牙体预备的深度和宽度：考生应根据临床情况准确预备，确保预备的深度和宽度满足临床需求和全冠的适应性。

预备不足或过度都可能影响全冠的效果。

边缘密合性和精度：考生需要确保预备边缘与全冠边缘紧密贴合，避免形成缝隙或损伤牙龈组织。

精密的边缘密合性有助于预防蛀牙和细菌积聚。

操作时间：考生应在规定的时间内完成预备工作，注意不要急躁或拖延，以免影响治疗的整体进度。