护理大赛案例分析笔试评分细则

养老护理员技能大赛案例分析
养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则
一、模块一评分细则
(一)试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料
1.情境
高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。

2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作；
（2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；
（4）做好操作后的整理工作；
（5）掌握操作的注意事项。

3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；（2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；
（3）未测试饮食温度，该题得“0”分。

4.评分标准
项目｜总分｜技术操作要求｜评分标准｜得分｜
A｜B｜C｜D｜
步｜骤｜1｜工作｜准备｜14分｜1.1环境准备（口述）:｜（1）房间干净、整
洁；（1分）｜（2）空气清新、无异味；（1分）｜2｜1｜01.2护理员准备（口述）：｜（1）着装整齐清洁；（1分）｜（2）用七步洗手法洗净双手。

（1分）｜2｜1｜01.3老年人准备：｜（1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（1分）｜（2）操作加口述：评估胃管插入长度完好；（1分）｜（3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（1分）｜3｜2｜1｜0（4）操作加口述：无口腔内盘旋与折叠；（1分）｜（5）操作加口述：询问、协助排便；（1分）｜（6）口述：准备餐前药物；（1分）｜3｜2。

养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、比赛评分分为主观评分和客观评分两部分。

主观评分：1.仪表仪容：评委根据选手整体形象、仪表仪容的整齐、干净、得体程度进行打分，分值区间为1-10分。

2.沟通能力：评委根据选手与老人进行交流的表情、语言表达能力、耐心和善于倾听等方面进行打分，分值区间为1-10分。

3.服务态度：评委根据选手的态度、热情、细心程度进行评分，分值区间为1-10分。

客观评分：4.技能操作：评委根据选手操作的流程、规范程度、正确性、安全性和高效性进行打分，分值区间为1-20分。

5.技能应用：评委根据选手在实际养老护理工作中的技能应用情况进行打分，包括急救处理能力、疾病护理知识应用等方面，分值区间为1-20分。

6.知识应用：评委根据选手在理论知识的灵活应用和对养老护理相关政策法规的掌握情况进行打分，分值区间为1-20分。

以上打分细则共计60分，每项指标得分最高为10分。

评分时，评委需根据实际情况进行综合权衡，适度服从裁判长的权威判断。

二、评分细则解释：1.仪表仪容：评委主要关注选手个人形象是否整洁、得体，服装是否符合行业标准，是否穿着有关养老工作的统一标志。

同时，评委也会参考选手的发型、面容、仪态等因素进行评分。

2.沟通能力：评委主要关注选手与老人交流的能力，是否能够适应老人的语速、习惯，是否表达得清楚明了，是否善于倾听，是否能引导老人发表自己的观点和需求等。

3.服务态度：评委主要关注选手的服务态度是否热情、细心，是否能根据老人的个性和需求进行个性化服务，是否能满足老人的合理需求等。

4.技能操作：评委主要关注选手的操作流程是否规范、正确，是否能够熟练运用相关工具和设备，是否能够在确保老人安全的前提下高效完成工作。

5.技能应用：评委主要关注选手在实际养老护理工作中的应急处理能力，如老人出现意外伤病时的护理处理，是否能够及时、有效地处理紧急情况。

同时，评委也会关注选手对常见疾病护理的了解和应用情况。

2020年平凉市中职学校学生及教师技能大赛护理技能项目竞赛规程一、比赛组别：中职学生组中职教师组二、比赛目的通过比赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平及职业素养，推进护理专业的教育教学改革。

三、比赛内容和时间内容包括：临床案例测试、头部外伤包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术，置胃管技术五项。

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对患者实施连续的、科学的护理。

比赛设置案例分析测试和技能操作2项考评。

案例分析测试，是选手根据给出的案例对患者现状进行评估，列出至少3个主要护理问题和护理措施；在技能操作环节，选手连续实施头部外伤包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术置胃管技术四项护理技术操作，主要考核检测选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。

案例分析时间为10分钟，占总成绩的10%；技能操作时间为30分钟，占总成绩的90％。

三、比赛路径参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（5个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施(4条)。

然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的模拟病房，独立连续完成头部外伤包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术，置胃管技术四项临床护理技术操作。

四、比赛评分标准满分100分，其中案例分析占10分，技能操作占90分。

护理技能比赛案例分析样题和技能操作评分标准另附。

五、参赛资格参赛选手必须是中职在籍在校学生，性别、年龄、年级不限。

全市各中等职业学校以本县（校）代表团为单位组成一个代表队参赛。

六、比赛软硬件环境说明比赛所使用医疗器械均由护理技能比赛执委会提供，因品牌、型号等原因，可能存在差异。

所有参赛选手统一着自备护士装参赛，护士装不能印有任何本学校的标志。

七、比赛规则（一）领队、指导教师须知1.按比赛执委会要求准时参加预备会，并认真落实会议精神。

2.妥善管理本队人员的日常生活及安全，遵守比赛各项规定，确保参赛选手按时按要求参加比赛。

护理专员赛项操作技能竞赛评分细则---一、赛项说明本次护理专员赛项操作技能竞赛旨在评估参赛选手在实际护理操作过程中的技能和应变能力。

参赛选手需按照规定的时间内完成一系列护理操作任务，并根据评分细则进行评分。

二、评分细则评分细则共分为三个方面：操作流程、操作技巧和问题解决。

每个方面的评分标准如下：2.1 操作流程- 评分范围：0-10分- 评分标准：- 10分：参赛选手按照规定的流程顺利完成操作任务，流程准确无误。

- 8分：参赛选手完成操作任务的流程基本准确，但存在一定程度的纰漏或不完整。

- 6分：参赛选手完成操作任务的流程有一定错误，但仍能顺利完成。

- 4分：参赛选手完成操作任务的流程明显错误，但最终能够完成任务。

- 2分：参赛选手完成操作任务的流程严重错误，无法完成任务。

- 0分：参赛选手无法开始操作任务或操作流程严重错误。

2.2 操作技巧- 评分范围：0-10分- 评分标准：- 10分：参赛选手操作技巧准确无误，能够熟练完成各种操作任务。

- 8分：参赛选手操作技巧基本准确，能够完成大部分操作任务。

- 6分：参赛选手操作技巧有一定错误，但能够完成部分操作任务。

- 4分：参赛选手操作技巧存在明显错误，但仍能够完成少量操作任务。

- 2分：参赛选手操作技巧严重错误，无法完成大部分操作任务。

- 0分：参赛选手无法进行基本的操作技巧，无法完成任何操作任务。

2.3 问题解决- 评分范围：0-10分- 评分标准：- 10分：参赛选手能够迅速准确地解决操作过程中出现的问题，且解决方法合理有效。

- 8分：参赛选手能够解决大部分操作过程中出现的问题，但解决方法有一定局限性。

- 6分：参赛选手能够解决部分操作过程中出现的问题，但解决方法不够灵活。

- 4分：参赛选手能够解决少量操作过程中出现的问题，但解决方法不够有效。

- 2分：参赛选手无法有效解决大部分操作过程中出现的问题。

- 0分：参赛选手无法解决任何操作过程中出现的问题。

实用标准文案2015年全国职业院校技能大赛“护理技能”赛项规程高职组一、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。

竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90％。

竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。

二、竞赛流程三、竞赛试题本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。

患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。

查体：右髋叩痛，活动受限，活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。

X线检查报告为“右股骨颈骨折”。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。

至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。

护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）答案：1.疼痛2.躯体活动障碍3.自理能力缺陷4.焦虑、恐惧5.有皮肤完整性受损的危险问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）答案：1.首优护理问题：疼痛2.主要护理措施：（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。

（2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。

（4）保持患肢外展中立位。

护理技能竞赛赛项规程一、赛项名称护理技能竞赛（理论考核、静脉输液技术、口腔护理）二、竞赛目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；展示职教改革成果及师生良好精神面貌；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛环境在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区2.技能竞赛区（1）健康评估室：标准笔试考场（2）准备室（区）：配备技术操作相关用物（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、仿真手臂、模拟患者、口护模型。

（4）模拟患者由竞赛组织者统一培训合格后上岗。

3.工作区包括登分室、阅卷室、医务室、核分室、抽签室。

四、比赛说明（一）竞赛内容第一阶段：参赛选手在手机对分易平台上将给出40道单项选题，在30分钟内完成，占总成绩的10%。

第二阶段：参赛选手按抽取的参赛号依次进入相应的赛区，独立完成静脉输液技术、口腔护理两项临床护理技术操作，技术操作竞赛时长为16分钟，占总成绩的90％。

（二）竞赛要求1.参赛选手按照抽签确定的参赛顺序分批次进入比赛场地参赛。

2.赛场的赛位统一编制参赛床位号，各时段参赛选手比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录，并准备参赛用物。

接到比赛的通知后，各参赛选手在工作人员的带领下进入到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。

（三）赛场提供设备和器材本赛项所使用的器材，均为目前全国中等职业院校护理专业实训的通用器材。

口腔护理：在口腔护模型上进行操作。

密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。

（四）赛场提供设备和器材1.静脉输液技术赛场提供用物：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

护理技能大赛案例分析
护理技能大赛是一项旨在提高护理人员专业技能水平和促进护理质量提升的比
赛活动。

通过比赛，可以发现护理人员在实际操作中存在的问题，提高他们的技能水平，提升护理服务质量。

下面我们就来分析一下护理技能大赛的一个案例。

在某次护理技能大赛中，有一组选手选择了一名行动不便的老年患者进行护理
操作。

在比赛中，选手们需要为该患者进行床上转移、卧床护理等操作。

然而，在操作过程中，一些选手出现了一些问题。

首先，一些选手在进行床上转移时，未能充分考虑患者的舒适度和安全性，导
致患者在操作过程中感到不适，甚至有些选手在操作过程中出现了操作不当导致患者受伤的情况。

其次，一些选手在进行卧床护理时，未能及时观察患者的生命体征和病情变化，导致患者在护理过程中出现了一些意外情况。

最后，一些选手在与患者沟通交流时未能很好地关心患者的心理需求，导致患者在护理过程中产生了情绪上的不适。

针对以上问题，我们可以提出一些改进建议。

首先，选手们在进行护理操作时，应该充分考虑患者的舒适度和安全性，避免在操作过程中对患者造成不必要的伤害。

其次，选手们在进行护理操作时，应该及时观察患者的生命体征和病情变化，确保患者在护理过程中的安全。

最后，选手们在与患者沟通交流时，应该关心患者的心理需求，给予他们更多的关爱和支持，使患者在护理过程中感受到更多的温暖和关怀。

通过对这个案例的分析，我们可以看到，护理技能大赛对于提高护理人员的专
业技能水平和促进护理质量提升起到了积极的作用。

希望通过这样的比赛活动，能够不断提升护理人员的专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。

全国中职护理技能大赛临床案例分析全国中职护理技能大赛临床案例分析1.案例概述本案例为一位65岁的女性患者，入院时主要症状为呼吸困难、胸痛，经检查发现存在一系列心血管系统的问题。

本文将详细分析患者的病情、病史，并提出相应的护理措施和注意事项。

2.病情分析2.1 基本病史患者性别、年龄、婚姻状况等基本信息；既往病史、家族病史的相关内容。

2.2 现病史呼吸困难、胸痛等主要症状的起始时间、变化过程以及可能的原因。

2.3 体格检查对患者的心肺功能、血压、心率等相关检查结果进行详细描述。

2.4 辅助检查患者经过心电图、血液检查、影像学等相关检查，结果分析及其意义。

3.诊断分析根据患者的症状、病史、体格检查和辅助检查结果，提出可能的诊断，并进行论证和分析。

4.护理措施4.1 确定目标根据诊断结果，确定患者的护理目标，例如缓解呼吸困难、减轻胸痛等。

4.2 护理计划根据患者的具体情况，制定相应的护理计划，包括药物治疗、病情观察等方面。

4.3 护理实施详细描述各项护理措施的具体操作步骤和注意事项。

4.4 护理效果评估针对每项护理措施，评估其效果，包括患者症状的变化、相关检查结果的变化等。

5.注意事项列出护理过程中需要注意的事项，如药物使用的注意事项、感染控制措施等。

6.附件本文档涉及的附件包括病历、辅助检查结果等相关资料。

7.法律名词及注释7.1 法律名词列出在本文中出现的与法律相关的名词，如《医疗法》、《病例记录规范》等。

7.2 注释对于每个法律名词进行解释，确保读者能够理解其含义和适用范围。

护理技能大赛案例分析在护理技能大赛中，参赛选手需要展现出对护理技能的熟练掌握和应用能力。

在此次比赛中，我们选取了一位参赛选手的表现进行案例分析，以期能够从中总结出一些有益的经验和教训。

该选手在比赛中展现出了出色的护理技能和临床应用能力。

在模拟的急救场景中，他迅速做出了正确的判断，并采取了适当的急救措施。

他熟练地使用了急救器材，有效地控制了伤者的状况，并及时将伤者送往医院。

在模拟的护理操作中，他准确地执行了各项护理操作，包括换药、输液、测量生命体征等，没有出现任何操作失误。

在此次比赛中，该选手的表现得到了评委和观众的一致好评。

他展现出了对护理技能的深刻理解和丰富经验，以及对护理过程的高效掌控能力。

他的出色表现不仅展现了个人的专业素养，也为我们提供了许多宝贵的经验和启示。

首先，该选手的成功表现得益于他对护理知识的深入理解和扎实掌握。

他熟知各种常见病症的护理要点和操作技巧，能够迅速做出正确的判断并采取适当的护理措施。

这要归功于他平时的刻苦学习和实践经验的积累。

因此，我们可以得出结论，只有通过不断学习和实践，才能够真正掌握护理技能，提高护理水平。

其次，该选手的成功表现还得益于他的团队合作精神和应变能力。

在模拟急救场景中，他能够迅速做出正确判断并采取适当措施，这离不开他和团队成员的密切配合和高效沟通。

他能够在紧张的情况下保持冷静，并迅速做出正确决策，这得益于他在平时的模拟训练和实战演练中积累的丰富经验。

因此，我们可以得出结论，只有通过团队合作和实战演练，才能够在紧急情况下做出正确决策和行动。

最后，该选手的成功表现还得益于他的责任心和职业精神。

在比赛中，他能够认真细致地执行各项护理操作，确保每一个细节都做到位。

在模拟的护理操作中，他能够熟练地使用各种器械和设备，确保操作的安全和准确。

在模拟的急救场景中，他能够迅速做出正确判断并采取适当措施，确保伤者的生命安全。

因此，我们可以得出结论，只有具备责任心和职业精神，才能够成为一名优秀的护理人员。

养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、赛项简介二、评分指标评分指标主要包括以下几个方面：1.仪容仪表：包括服饰整洁、发型整齐、干净清爽、面部表情和态度得体等方面。

2.沟通表达：包括与老年人交流时的语言表达清晰、亲切友好、态度认真等方面。

3.护理技巧：包括基本护理技巧的操作正确与否、有效性、耐心细致等方面。

4.安全与卫生：包括操作过程中有无疏忽、安全风险控制、卫生措施等方面。

5.服务态度：包括服务态度热情周到、尊重老年人的个人隐私等方面。

6.协作能力：包括与团队成员的协作配合、沟通交流、遵守规则等方面。

三、评分细则1.仪容仪表（20分）：a.服饰整洁、得体，无明显识别标志错误（5分）；b.发型整齐，干净清爽，不影响工作（5分）；c.面部表情和态度得体，亲切友好（5分）；d.仪表整体得体，符合行业规范（5分）。

2.沟通表达（20分）：a.语言表达清晰，声音洪亮，语速适中（5分）；b.亲切友好，尊重老年人的感受（5分）；c.有耐心，能够倾听老年人的意见和需求（5分）；d.有礼貌，态度认真，不懒散、马虎（5分）。

3.护理技巧（30分）：a.操作正确，符合护理规范（10分）；b.操作流畅，手法得当（10分）；c.耐心细致，注重细节（10分）。

4.安全与卫生（20分）：a.操作过程中无疏忽，能够及时发现并解决安全隐患（10分）；b.严格遵守操作规范，按要求进行卫生措施（10分）。

5.服务态度（5分）：a.服务态度热情周到，愿意主动帮助老年人（5分）。

6.协作能力（5分）：a.与团队成员的协作配合良好（5分）。

四、综合评分根据以上评分细则，分别对不同方面进行评分，并加总计算出综合得分。

评委根据选手在不同方面的表现给出相应的分数，并进行统计、排名。

综合得分高者获胜。

五、竞赛实施1.比赛时选手应穿着统一的工作服，工作服应整洁、干净、无损坏。

2.评委对每个选手的表现进行记录，并根据评分细则进行评分。

3.比赛结束后，根据评分统计出每个选手的综合得分，并进行排名。

2015年全国职业院校技能大赛“护理技能”赛项规程高职组一、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。

竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90％。

竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。

二、竞赛流程三、竞赛试题本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。

患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。

查体：右髋叩痛，活动受限，活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。

X线检查报告为“右股骨颈骨折”。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。

至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。

护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）答案：1.疼痛2.躯体活动障碍3.自理能力缺陷4.焦虑、恐惧5.有皮肤完整性受损的危险问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）答案：1.首优护理问题：疼痛2.主要护理措施：（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。

（2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估（3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。

（4）保持患肢外展中立位。

附件37：高职医药卫生大类护理技能赛项技能竞赛规程、评分标准及选手须知一、竞赛内容竞赛共分为两个部分，分别是“临床护理案例分析”部分和“临床护理技能操作”部分。

1．临床护理案例分析：采用集中笔试形式。

题量1道，题型为案例分析。

选手根据赛项提供的案例进行分析后，列出至少4个主要护理问题，并针对首优护理问题提出护理措施。

2.临床护理技能操作：赛场设A、B、cm个赛区，参赛选手进入赛场后，需依次在三个赛区完成四项操作。

A区为急救护理技能站（右踝关节扭伤包扎技术+心肺复苏技术）、B区为输液治疗技能站、C区为气道护理技能站。

二、竞赛方式个人赛。

三、竞赛时量竞赛总时间为62分钟，包括临床案例分析和护理技能操作两个部分。

1.临床护理案例分析：30分钟。

2.临床护理技能操作：分三个赛区进行，总时间为32分钟，其中A赛区10分钟，B赛区12分钟，C赛区10分钟。

四、名次确定办法按照竞赛总成绩从高分到低分排序确立选手名次，总成绩相同时，总用时少者（精确至秒）名次列前；当总成绩和总用时均相同时，以护理临床案例分析成绩高者名次列前；以上均相同时，依次以留置针输液技术、气管切开护理技术、心肺复苏术和右踝关节扭伤包扎技术操作过程较规范者（综合评价得分较高）名次列前。

不设并列名次。

五、评分标准与评分细则1.评分标准及分值本赛项总分为100分，其中，临床护理案例分析10分，临床护理技能操作90 分。

(1)临床护理案例分析临床护理案例分析10分，采用集中阅卷的方式评分。

考前30分钟，由参赛选手代表现场随机抽取1个案例进行分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

①护理问题：首优护理问题2分，其余3个护理问题各1分，共5分。

②护理措施：针对首优问题提出护理措施，每一项正确的护理措施得1分，最多5分(护理措施应符合标准答案中的措施方可得分)。

(2)临床护理技能操作临床护理技能操作90分，采用现场分步计分。

其中，右踝关节扭伤包扎技术10分，单人徒手心肺复苏术24分，静脉留置针输液技术32分，气管切开护理技术24分。

2017 年全国职业院校中职组“护理技能”赛项案例分析病历摘要：患者潘某，男，46 岁。

于 2 月前因甲状腺功能亢进症，药物治疗后好转。

今日与人争执后恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等表现急诊入院。

查体：T 39.8 ℃，P 138 次/min ，R 28 次/min ，BP 100/60mmH。

g 病人烦躁，疲乏无力，巩膜无黄染，甲状腺肿大，眼球突出、体重下降，HR 138次/ 分，心尖部有收缩期II 级杂音，第一心音增强。

初步诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺危象。

问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施答案。

回答： 1. 严密观察并记录病情和生命体征、神志、瞳孔、尿量变化（0.5 分），尤其要密切监测体温的变化（0.5 分）。

每 4 小时监测提问 1 次（0.5 分），记录24小时出入水量（0.5 分）。

2. 绝对卧床休息（0.25 分），保持环境安静（0.25 分），避免各种刺激，做好安全防护（0.25 分）。

调节适宜室温（22～24℃），保持空气凉爽，环境通风，利于患者降温（0.25 分）。

得分1分3. 给予物理降温（冰敷、醇浴）（0.5 分），必要时遵医嘱药物降温（避免用阿司匹林）（0.5 分），降温措施半小时后测量体温并记录（0.5 分）。

得分1。

5 分4. 鼻导管吸氧（0.5 分），流量2-4L/L （0.5 分）。

得分1 分5. 遵医嘱迅速建立静脉通路（0.5 分），快速补液、药物治疗（0.25 分）（抗甲状腺药），观察疗效与不良反应（0.25 分）。

6. 给予高热量、高蛋白、高维生素流质、半流食物，限制粗纤维食物（0.5 分），多饮水（0.5 分），禁止摄入刺激性食物及饮料如咖啡、浓茶等，避免含碘丰富食物（0.5 分）。

得分1。

5 分7. 及时协助擦汗、更衣或皮肤护理（0.5 分）。

得分0。

5 分8. 进行心理护理，避免精神刺激，保持情绪稳定。

（0.5 分）9. 做好口腔护理，保持口腔清洁。

护理技能竞赛案例分析样题和技能操作评分标准
一、案例分析样题（完成时间：30分钟）
病历摘要：许霞，女，35岁，2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达39.8℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。

入院查体：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：39.4℃，P：102次/分，R：28次/分，BP：112/76mmHg；血常规检查：血白细胞15×109/L；X线示右下肺大片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。

问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）答：
1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。

2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。

3.积极控制感染，观察疗效及其不良反应。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。

6.卧床休息，做好安全防护。

7.做好口腔护理。

8.调节适宜的温湿度，注意保暖。

9.及时协助擦汗、更衣。

10.心理护理。

二、技能操作评分标准
（一）评分标准
1.头部外伤包扎技术
完成时间：5分钟内完成。

临床护理观察典型案例分析汇报大赛实施方案
各科室：
为提高临床护理质量及服务水平，培养护士树立“以病人为中心”的服务理念，体现因人、因病施护特点，提高护士发现问题、分析问题和解决问题的能力，推动和促进我院临床护理的发展，护理部决定在全院范围内开展护理观察典型案例分析汇报大赛，现将有关事宜通知如下。

一、参加对象
全院N1级以上护理人员
二、比赛地点
会议室
三、比赛内容
护士在自己工作中亲自护理过，最典型、最成功或失败、真实且有借鉴意义的案例。

四、比赛时间
另行通知
五、比赛规则
（一）选拔推荐。

首先在本科室内进行初步选拔，选出优秀案例上报护理部。

15人及以下的科室参赛案例不得少于1份；16人及以上的科室参赛案例不得少于2份。

（二）评分标准。

（择期下发）
（三）计分方式。

评委打分后，去掉一个最高分，去掉一个最低分，取剩余平均分。

（四）比赛规则。

比赛前参赛选手进行抽签决定上场顺序，以PPT形式进行汇报，时间为5分钟。

（五）参赛作品于2020年4月5日前交护理部。

（五）奖项设置。

根据成绩，设一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖4名。

六、竞赛要求
各科室要高度重视及认真落实此项大赛活动，以此次活动为契机，激发学习
热情，在全院掀起学案例，比水平，上质量的氛围，使全院护理人员得到一次学习、锻炼、提升的机会，切实提升护理人员的综合素质。

护理部。