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一、目的为确保洁净手术室的安全运行，保障手术患者的生命安全和医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院洁净手术室的日常管理工作。
三、组织机构1.成立洁净手术室安全管理委员会，负责制定、修订和监督执行本制度。
2.设立洁净手术室安全管理小组，负责具体实施本制度。
四、安全管理制度1.环境管理（1）严格分离洁污流线，设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
（2）急诊手术间和感染手术间在手术部的最外边，感染手术间应靠近污物通道，有前缓冲间以及独立的污物处理间。
（3）手术间内所有仪器、设备不得堵住回风口，防止空气逆流。
2.消防安全（1）洁净手术室建筑物必须是耐火阻燃的，切要在国家规定的安全等级之内。
（2）手术室内不可设置消防栓，但是需要设置自动灭火装置，切记不可设置洒水喷头。
（3）手术室内要经常检查各种气体管道是否存在安全隐患，一旦发现隐患要第一时间检修。
（4）手术部装修材料需要耐火阻燃，达到国家规定的安全标准要求。
3.手术室物品管理制度（1）无菌物品应存放在洁净区域内，存放无菌物品的橱柜距地面高度20-25cm距天花板50cm，距墙壁5-10cm。
（2）无菌物品间由总管护士管理，每日由专人进行卫生清洁处理，保持室内清洁无尘、无杂物；温湿度适宜（温度21-25，湿度40-60%），并每日记录。
（3）所有无菌物品需定位放置，标识清楚，每日检查，按灭菌日期先后顺序摆放，遵循先期先用的原则。
4.手术室人员管理制度（1）凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
（2）院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
（3）各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
（4）手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.查对制度（1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。
完善手术室安全护理体系一、引言手术室作为医院最为关键的区域之一，手术过程中的各种风险、手术操作的复杂性和对患者生命安全的重要性，都使得手术室安全护理体系的建设成为医院整体安全体系中的重要组成部分。
本文将从手术室的安全管理、人员培训、设备配备、手术流程控制和术后护理等方面，探讨完善手术室安全护理体系的相关问题。
二、手术室的安全管理手术室的安全管理是手术室安全护理体系的核心，它是保证手术室内各个环节安全的前提和基础。
手术室安全管理主要包括以下方面：1、手术室规模的设计手术室要按照标准建设，包括大小、通风、水电气条件等。
在设计手术室时，必须考虑到手术室的合理空间设计、更好地安排手术室的设备、确保手术室的低噪声、低震动和良好的通风。
2、手术室环境的卫生管理手术室的卫生管理是手术室安全管理的重要一环，环境卫生管理不当将严重影响手术室内部环境的安全和手术效果。
手术室内应当进行严格的环境卫生管理，保证室内卫生干净，减少手术室内各种病原体的传播。
3、物资配置和管理手术室内的医疗器械和其他物资不能不经过严格审核才能使用，要有严格的入库、出库、配送和报损制度。
此外，手术室内的设备必须经过合格的维护，定期的维修保养和检查，不能存在任何安全隐患。
三、手术室人员培训1、手术室的专业技术人员手术室的技术人员必须经过长期的专业培训，才能成为手术室专业技术人员。
在进行手术时，必须遵循操作规程，各种设备的操作技术和注意事项都必须掌握。
实践中，手术室必须对操作人员进行培训和定期考核，才有助于提高操作人员的技术水平，确保患者的安全和手术的质量。
2、安全保卫人员的培训手术室内的安全保卫人员是保证手术室安全的重要组成部分。
他们必须进行专业安全保卫人员的培训，掌握基本的安保知识，包括防范诈骗、偷盗等等问题，同时他们还必须掌握初步的医疗知识，可以及时了解和控制突发病患状况出现的情况。
四、手术室设备配备在手术室内，必须配备先进的设备，以确保手术室内的操作环节更加精细、安全。
手术室护理论文-论文（通用2篇）关于手术室的护理论文范文二：手术室护理医学论文篇一1、安全管理1.1手术室的安全隐患1.1.1手术护理工作，抢救记录不完善，急诊手术，手术中抢救时需执行口头医疗。
1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距，随着医学技术水平的提高，新手术不断开展，大量精密仪器设备和技术应用，使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。
1.1.3护患沟通中听说的问题，患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中，患者的每一个细微反应，都可能是病情变化的反应，工作人员每一句话都会给患者造成影响。
1.2防范措施在手术室急救时常执行口头医嘱，使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱，在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明并准确全面地真实记录，抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录，在法律上有其不容忽视的重要性，加强业务学习，提高业务技能，确保护理质量，对每项新技术，新机器的使用，制定出工作流程，悬挂工作间内，便于人员出现流动时，在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。
使各项操作都能一丝不苟的执行，将差错事故降至最低，在排班时注意将不同业务水平，健康状况、年龄、学历的人员适当搭配，有助于各层次护理人员职能的发挥，从而使工作效率大大提高，重视患者主述医护职责分明，打造团队精神与医师达成共识，对疾病病情及治疗的解释非常谨慎，一般由医生负责解释，护士只做保键宣传，积极配合麻醉师做好患者工作，维护患者和护理人员的合法权益。
2、手术前的安全护理主要是手术患者、手术部位及手术方式的确认，接患者时严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位核准，颈、脑、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在通知单上注明何侧。
接到手术后，必须送指定手术间，巡回护士及时做好十二项核对工作，麻醉前与麻醉医师核对；手术开始前与手术医生再次确认手术部位，必要时借助CT和X线片。
3、手术中的安全护理3.1手术用物严格执行清点制度手术开始前，洗手护士、巡回护士或手术一助共同清点纱布敷料及尖锐物品，每进行1次均计数，手术中追加任何物品立即记录。
护理安全管理记录本护理不良事件科室年月日竹山县人民医院科室护理安全管理小组组长：护士长成员:(按照科室2016 年计划填写责任人)护理安全管理制度（2016年1月修订）为了加强护士的安全意识，保障病人的生命财产安全，保证病区医疗秩序的正常运行，切实做到以病人为中心，提高医疗护理质量，特制定以下制度：1、护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员的依法护理的意识。
2、护理人员应严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。
3、定期检查急救药品和急救器械，保证急救药品的数量和有效期，急救器械随时处于备用功能状态。
4、保证病区的输液轨道及输液架的安全性。
5、加强护理文件书写，规范各种文书记录，认真、及时、真实、完整地做好各种护理文件记录。
6、根据本科室的具体情况合理安排休假、合理排班，确保医疗护理安全。
7、正确使用病区内的消防器材，掌握火灾的呼救措施和急救方法。
8、各种电源插座规范无误，不得在病区内使用大功率电器，人离开时关空调、关灯。
9、发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫处。
10、保证各病区安全通道畅通无阻，其它设施均处于完好状态。
11、病室、厕所及盥洗间的地面应保持干燥，如需要时，应设防滑标志。
12、每月召开工休会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防护意识。
13、按照《病区管理质量评价标准》及《护理安全管理质量评价标准》，病区护士长每周进行一次全方位的安全检查，做到有记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。
14、护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，限期整改。
病房安全管理制度1、急救物品齐全，器械配套，保持良好的应急状态。
病区各类物品定点放臵，便于清点，保证患者活动安全。
2、密切观察患者病情和心理变化。
对老、幼、昏迷病人床上加防护栏；狂躁病人应使用安全约束带等措施；精神异常病人，密切观察动态评估，防止因护理不当发生意外。
手术室管理制度13篇手术室管理制度11、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。
麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室管理制度2一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。
备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。
任何人员不得离开手术间及病人。
护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。
连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。
特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
二、病人病情突然发生变化的应急预案1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。
手术室护理安全管理
目的加强手术室安全管理，提高服务质量,减少医疗纠纷,更好服务于患者。
方法健全和完善科室管理制度，加强护理人员管理，护理质量管理。
结果通过质控，护理缺陷明显减少,人力资源充分发挥到位。
結论加强管理,提高护理质量，是护理管理的根本目的。
标签：手术室；护理；安全；管理手术室是一个高风险性高的科室［1］,手术室护理人员的责任重大,随着患者法律意识,维权观念的增强,手术室护理安全不容忽视,手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好手术安全质控工作,紧紧围绕手术专科十大安全质量目标和“三贴近”临床护理来开展工作,结合笔者所在医院手术室实际情况。
健全和完善科室管理制度，加强护理人员管理,护理质量管理等。
1手术室护理安全管理的方法
1.1严格落实手术室各项规章制度、工作流程及措施
1.1.1制定相应措施如三到位［2］：任务到位、责任到位、措施到位，手术医务人员的各种行为都必须在各种制度的监控之下，制度面前人人平等,各项规章制度只有落实到位,才是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故,提高工作质量的保证。
1.1.2经常完善各项规章制度和陈旧的工作流程，有些制度落实可能有偏差，针对这情况,定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷的工作环节及案例进行分析讨论，做到警钟长鸣。
1.2护理人员管理
1.2.1护理人员编制合理人员与手术台之比为2~3∶5。
1.2.2选用合适护理人员因为手术室工作时间长，连续作战几率高，特别是笔者所在医院的急诊手术特别多，一台接一台，经常加班，围绕手术的进程而忙碌工作，碰到危重抢救的手术一站就是10 h,所以手术室护士必须具备开朗的性格，吃苦耐劳的精神，健康的身体，强健的体魄，能使护士胜任超负荷的工作，对一些体质弱或年龄偏大，反应较慢的护理人员不能作为手术室的合适人选［3］,现笔者所在科室护理人员平均年龄28岁。
1.2.3对护理人员的人性化管理，合理的排班，人员适当搭配，有助于各层次护理人员职能的发挥［4］。
在手术少时，尽量安排护士休息，以补充精力，关心护理人员的生活、学习，积极营造团结和谐的工作环境,利用大家休假时间到外面放松绷紧的神经，对工作表现出色的人员给予肯定，树立典型,进一步激发护理人员的工作热情，对于个别人员在护理工作中的错误,本着爱护和严格要求去启迪护士，指出错误，提出批评，以谈心或者估计对方能接受的方式交谈，剖析，以达到解决问题的目的。
管理者还必须提高自身领导素质，平时以身作则,
办事公道，言行一致。
工作上对事不对人,具备丰富的理论知识和熟练的操作技能,做到“内行中的内行”护士们才会真心尊重，拥护你，而不是在权力上怕你。
1.2.4手术室护士必须加强三基训练，每月一次理论和技术操作考核，从而提高专业技能及应急能力，做到术中主动配合，鼓励支持护理人员参加各级护理自学考试或成人高考，外出进修，参加学术会议等，其养成主动学习，自觉动脑的习惯，容易接受新知识、新理念［5］，加强手术室护理人员的“慎独”教育，医德修养，培养其“慎独”精神是高质量完成护理工作任务，保证患者手术安全的重要前提［6］。
1.2.5增强法律意识和自我保护意识：深化法制观念与护理安全教育，定期组织学习有关法律知识及手术室各项规章制度，全面理解掌握《医疗事故处理条例》的内容，加强自我保护，严格规范护理记录单的书写，作为手术记录的原始资料，要求详细、准确、规范记录［7］。
1.3护理工作质量管理
1.3.1手术室管理机构的改革手术室工作与病房护理工作不同，手术专科多，手术种类多，护长既要参加手术又要管理全科工作，难免有管不到的地方，所以要学会授权技巧，有些权力和任务委托给能胜任此项工作的专科组长，按各专科设立各专科组长［8］。
以手术为中心把好患者的手术安全关。
1.3.2紧围绕手术专科十大安全质量目标开展质控工作,要求每位护理人员熟练掌握十大安全质量目标及对应的工作措施。
（1）严防手术患者,手术部位及术式错误；（2）严防手术物品遗留体内；（3）严防患者意外伤发生；（4）严防手术患者低体温；（5）手术体位安全舒适；（6）提高用药安全；（7）手术植入物安全；（8）安全,正确留置手术标本；（9）安全,正确使用电外科设备；（10）严防手术室的医院感染［9，10］。
1.3.3质控管理方法，按照职责和工作要求制定手术室护理人员考核标准，总分100分。
考核内容有劳动纪律，仪表仪容，业务水平，继续教育，人际沟通，各班职责等，每天不定时由护长，组长按照考核标准进行抽查，对存在问题每月进行讨论分析，持续改进，质控时做到人人公平公正，不管是护长，组长，组员一视同仁，谁工作失误，扣谁的考核分，将扣下的考核分奖励给尽职尽责、工作出色的同志，手术室考核分数高低直接与评优评先、晋升职称有挂钩，这激励机制给了大家很大的动力，提升了大家的工作热情。
1.4医、护、患、沟通管理
1.4.1加强护患沟通和“三贴近”临床护理工作护理人员工作上做到贴近社会，贴近临床，贴近患者，树立护理职业的神圣感，增强自信心。
手术治疗是一个重大负性生活事件，患者需要护理人员给予心理上的关怀和沟通，给予患者安全感。
护士的言谈举止应表达出对患者健康的关心，让患者感到被重视和关爱,通过术前访视了解患者情况,简单介绍手术室环境，手术注意事项，缓解患者紧张情绪，
使患者积极主动配合手术。
术中一旦发生病情变化或发生意外，医护人员要趁着冷静，不可惊慌失措，以免给患者造成恐惧和紧张。
通过术后回访，得到患者的信息反馈，并利于及时发现问题，加以改进，保证手术的成功。
1.4.2加强医护沟通手术科室是一个特殊的科室，要面向很多专科的医生护士，从上班到下班都要跟每位医生配合手术，就像是医生的左右手，相处的时间比家里人还多,再熟悉不过了，人际关系处理好的，手术配合得很顺利，很默契，如跟某位手术医生沟通有冲突，对于手术室护士是很不利的,造成心里紧张，焦虑，手术配合不好，对方还会在工作上挑骨头，合作很不顺利，所以手术室护理人员要学会与人相处，每一个人要取得成功，仅有很强的工作能力是不够的,必须要做好份内工作，又要处理好人际关系，工作起来才得心应手。
2结果通过健全和完善科室管理制度，优化各项工作流程，使每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程，就可能将差错或事故消灭萌芽状态。
加强护理人员管理，护理质量管理,通过质控，护理缺陷明显减少,人力资源充分发挥到位,手术患者得到满意的护理。
3讨论笔者所在医院手术室是一综合性手术室，手术室涉及临床科室多，精密仪器多，为普外科、泌尿外科、颅脑科、整形科、骨科、妇产科等科室服务，手术室还是医院里的高技术，高风险,高强度工作的一个科室，手术室护理安全管理是医院安全管理的重要组成部分，手术室内一旦发生失误，后果很严重,每一次细小的疏忽都有可能直接造成医疗事故，所以必须加强管理,提高护理质量,是护理管理的根本目的,对患者实施正确,安全的护理也是临床护理质量最基本的要求。
安全管理目标是杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全。
参考文献
［1］陈武英.手术室实习护士手册［M］.南京:东南大学出版社,2003:205.
［2］董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析［J］.中华护理杂志,2004,39(3):195.
［3］张丽娟.手术室护理工作安全管理分析［J］.中华现代护理杂志,2005,2(14)：56.
［4］王凯红,卢立锦.加强手术室安全管理防范差错事故［J］.中华护理杂志,2003,38（8）：661.
［5］李娟.手术室不安全隐患原因分析及对策［J］.中国应用护理杂志,2009,28（6）：746.
［6］郑新玲,王国华.加强对手术室年青护士“慎独”教育［J］.解放军护理杂志,2004,21（4）：9.
［7］孟萍,李洋,周会.手术室护理不安全隐患及防范措施［J］.齐鲁护理杂志,2009,15（9）:85-86.
［8］张健康，肖佐才，路小红，等.浅谈手术室护理环节质量控制与管理［J］.中国医学创新，2010，7(5):114-115.
［9］林秀珍，李赫，丛丽霞.手术室护理质量管理的研究与应用［J］.中国医学创新，2010，7（25）：144-145.
［10］薛淑好,冯春蕾.与举证倒置相适应的手术室护理管理［J］.护士进修杂志,2004,19（1）：38.。
