妇产科技能部分(培训版)

妇产科医师培训细则妇产科专业为临床医学学科，是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科，包括妇科、产科、计划生育和辅助生殖等专业。

妇产科专科医师培训阶段为3 年。

受训者通过培训并考试合格者方可进入妇产科学亚专业的培训。

一、培训目标通过全面、规范的临床住院医师培训，使受训者在完成培训后，能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理; 能作为术者完成妇产科常见中小型手术，为从事妇产科临床工作及进一步学习与发展打下坚实基础。

二、培训方法培训时间为3 年。

受训者在妇产科各专业轮转学习与工作。

注: 各培训基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。

此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、经腹子宫次全切除术、经腹全子宫切除术，参与宫颈裂伤缝合术、会阴切开缝合术及会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等手术并作助手。

三、培训内容与要求（一）第1 年妇科病房1. 轮转目的初步了解妇科临床理论及实践。

学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

2. 基本要求注: 培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求。

（二）第1 年产科病房1. 轮转目的了解围生保健工作，学习处理正常分娩，胎心监护的使用和应用，人工破膜术，正常接生及产科病历书写方法。

2. 基本要求注: 培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求（三）第1 年妇产科门诊1. 轮转目的了解妇产科常见疾病的诊断和处理，学习人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

2. 基本要求注: 培训内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求。

（四）第2 ～ 3 年妇科病房1. 轮转目的能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

2. 基本要求（1 ）学习病种及例数要求: 同第1 年要求。

（五）第2 ～ 3 年产科病房1. 轮转目的能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。

2023妇产科急危重症护理技能培训班理论考试试题1、当体温升高1℃,不显性失水（）ml∕kg.h或（）ml/kg自体表丧失。

大手术术野丢失体液（）ml/kgO（）A.l-2;2-3;2-3B.0.5-l;3-5;3-5-C.l-1.5;2-3;2-3D.l-2;3-5;3-52、在未发生产后出血和心衰的情况下，子痫前期围术期液体总量常规应限制（）mL∕（kg∙h）,速度（）ml/h为宜。

（）A.0.5-l;60-80B.l-2;80-100C.l-1.5;60-120D.l-2;80-1203、急性心衰发作时，每天的液体摄入量可控制在（）亳升以内，使患者保持液体负平衡约（）ml∕d,患者存在严重肺水肿时应使液体负平衡为（）ml/do（）A.2000;500;1000B.1000;1000;1000-2000C.1500-2000;500;2000DJ000-1500;500;1000-20004、脓毒症倡导（）h集束化液体复苏:开始快速给予（）mL/kg液体复苏，建议初始复苏补液量为（）mL首选晶体溶液为（）。

脓毒性休克首选的血管活性药物是（），将平均动脉压维持在（）mmHg以上。

（）A.3;5;IO（X）-1500,生理盐水;去甲肾上腺素;60B.l-3;10;1000-2000,平衡液;多巴胺;65C.l;30;1000-2000,平衡液;去甲肾上腺素;65D.2;20;1000-1500,生理盐水;多巴胺;705、妊娠风险预警评估管理五色管理中，代表传染病的是什么颜色？（）A、绿B、黄C、橙D、红E、紫（正确答案）6、妊娠风险预警评估管理五色管理中妊娠风险较高，孕妇年龄为0岁或BMI≥28,或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁，用什么颜色表示？（）A、绿B、黄C、橙D、红E、紫7、异位妊娠的典型症状是什么？（）A、停经、腹痛、阴道流血B、停经、腹痛、尿妊娠试验阳性C、停经、阴道流血、腹部包块D、停经、阴道流血、尿妊娠试验阳性8、异位妊娠最长发生在哪个部位？（）妊娠及阔韧带妊娠等。

住院医师规范化妇产科一阶段基本技能操作及其评分标准妇科检查法一、适应证二、准备工作1．用物：一次性会阴垫、窥器、手套。

2．患者解小便，排空膀胱后，取膀胱截石位。

有尿失禁者，检查前不需排空膀胱。

检查者面向患者,立在患者两腿之间.三、操作方法1．外阴部观察外阴发育及阴毛分布情况，有无皮炎、溃疡及肿块,分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。

嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁的脱垂和子宫脱垂。

2．阴道窥器检查：检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内，插入后逐渐旋转至前方，摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部，然后旋转至一侧以暴露侧壁。

观察阴道粘膜、阴道分泌物及宫颈有无异常。

3．双合诊:检查者戴手套，右手（或左手）食中两指顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，再扪及宫颈大小、形状硬度及外口情况，有无接触性出血。

随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一只手手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，扪及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。

将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部,尽可能往上向盆腔深部扪触，与此同时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛.4．检查结果记录:外阴:发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式）.有异常发现时详细描述。

阴道：是否通畅，粘膜情况，分泌物量、色、性状以及有无臭味。

宫颈：大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。

宫体：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。

附件：有无块物、增厚或压痛，若扪及块物，记录其位置、大小、硬度，表面光滑与否、活动度，有无压痛以及与子宫及盆壁关系。

左右两侧分别记录。

四、注意事项1．检查者态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。

每次检查不应超过3人。

产科技能知识培训计划一、培训目标本次产科技能知识培训旨在提高产科医护人员的专业技能和知识水平，增强他们处理产科疾病和急救情况的能力，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。

具体目标包括：1. 提高产科医护人员的专业技能和知识水平，包括产科常见疾病的诊断、治疗以及产科急救技能等。

2. 增强产科医护人员对产科患者的安全意识和责任心，提高其工作中的风险意识和急救应对能力。

3. 加强团队协作和沟通技能，提高团队医疗工作效率，减少医疗事故发生概率。

4. 培养专业精神，提高服务质量，增强患者满意度。

二、培训内容本产科技能知识培训计划内容主要包括以下几个方面：1. 产科常见疾病的诊断与治疗（1）常见妊娠期并发症的诊断与处理，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。

（2）产后出血的处理，包括子宫收缩剂的使用、紧急手术的准备等。

（3）围产期感染的预防与处理，包括产褥热、感染性阴道炎等。

2. 产科急救技能（1）产科急救基本步骤，包括危重孕妇抢救的基本流程和方法。

（2）产科紧急情况的处理，包括羊水栓塞、子宫破裂等。

（3）新生儿急救技能，包括新生儿窒息、心脏骤停等。

3. 团队协作与沟通（1）团队协作的重要性，包括在产科急救、手术、护理等方面的团队合作与协调。

（2）沟通技巧与方法，包括与患者、家属、同事的沟通方法与技巧。

4. 产科护理知识（1）产科护理的基本规范与要求（2）新生儿护理知识，包括新生儿常见疾病的护理知识、新生儿喂养技巧等。

5. 相关法律法规及医疗伦理知识（1）医疗事故的应急处理及法律责任（2）医疗伦理知识，包括产科医护人员的职业操守、医疗纠纷处理等。

三、培训方法为了达到培训目标，本次培训将采取多种形式相结合的方法：1. 专家授课：请产科医学专家进行系统的讲解和培训，有针对性地、全面地传授相关知识和技能。

2. 病例分析：通过真实病例分析，让产科医护人员深入了解各类产科疾病的诊断和处理过程，锻炼其分析和解决问题的能力。

妇产科基本操作培训计划一、前言妇产科是医院中一个重要的临床科室，负责妇女的生殖健康管理及妊娠产科护理工作。

妇产科医护人员需要具备丰富的临床操作技能和专业知识，以保障患者的健康安全。

为提高妇产科医护人员的专业技能，特制定了本培训计划，旨在提升医护人员的技能水平，保障患者的健康安全。

二、培训目标1、了解妇产科基本操作常识，提高操作技能；2、熟练掌握妇产科操作工具和设备的使用方法；3、规范操作流程，提高操作规范性；4、加强团队协作，提高诊疗效率；5、提高医护人员的责任心和职业素养。

三、培训内容1、基本操作知识2、操作工具和设备的使用方法3、操作流程规范4、团队协作与沟通技巧5、责任心和职业素养培养四、培训方式1、理论课程培训2、实操训练3、案例分析4、讨论交流5、模拟演练五、培训时间本培训共分为三个阶段，每个阶段持续一个月。

1、理论课程培训：第一个月2、实操训练：第二个月3、模拟演练和案例分析：第三个月六、培训措施1、制定培训大纲，明确培训目标和内容，做好培训计划；2、邀请专业妇产科专家授课，讲解妇产科的基本操作知识和技巧；3、安排医护人员到各个临床科室进行实践操作，学习临床技能；4、设立定期考核，检测医护人员的操作技能与知识水平；5、鼓励医护人员之间互相学习、交流心得和经验，共同提高；6、开展模拟演练和案例分析，提高医护人员应急处置和护理水平。

七、培训评估1、培训结束后进行成果评定，考核医护人员的学习成果；2、评选出表现突出的医护人员，给予奖励和表扬；3、总结培训成果和不足，做出合理调整和改进。

八、培训需求1、制定合理的培训计划和安排；2、邀请专业的妇产科专家进行理论讲解和实操指导；3、提供良好的学习环境和操作设备；4、组织医护人员之间的交流和分享经验，促进学习；5、充分重视医护人员的学习情况和反馈，及时调整培训计划。

九、培训效果1、医护人员的妇产科基本操作知识和技能水平得到明显提高；2、医护人员的责任心和职业素养得到增强；3、医护人员的团队协作和沟通能力得到提升；4、医护人员对患者的护理服务水平得到提高，患者的满意度明显增加。