同仁堂中药重金属超标存隐忧

百年老店同仁堂麻烦不断，近日再陷汞超标危机：40种药品被曝含有朱砂。

继“健体五补丸”被检测出水银(汞)含量超标，遭香港卫生署发布公告召回后，日前又被爆旗下另外两款产品牛黄千金散及小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%，前者超国内标准，后者则远超香港标准。

朱砂是一味传统中药，用于安神、镇静。

在中成药中，含有朱砂的品种占10%；在儿科中成药中，含朱砂的品种占20.32%。

现代研究已经证实，朱砂中所合的汞是一种有害重金属元素。

朱砂成分中还有许多对人体有害的物质，如砷、铅、锑等。

汞元素并非人体所需要的微量元素，但人体组织对汞有高度的亲和力。

它在人体内的半衰期长达70天，极易造成中毒。

研究证实，朱砂损害肾小管、肾小球，造成间质性肾病、肾坏死等，可导致肾功能衰竭，甚至造成死亡。

由于朱砂在儿童药物中使用的比例大，对儿童的损害就更大。

据国内学者调查，含朱砂的中成药有60种以上，如朱砂安神丸、冠心苏合丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊安宫牛黄、柏子养心丸、再造丸、跌打丸、天王补心丹、七厘散、小儿回春丸、小儿至宝丸、小儿百寿丹、小儿太极丸、小儿牛黄散、小儿保安丸、婴儿乐、惊风散、小儿祛痰定惊丸等。

这些药物并不是不能使用，但在应用时一定要注意预防朱砂类药物的危害。

资料来源于：新浪财经《同仁堂再陷质量安全门40种药品被曝含有朱砂》
/chanjing/gsnews/20130521/140715535942.shtml。

中药材农药残留的秘密作者：陈一昀黄志伟等来源：《人民文摘》2013年第09期2013年6月24日，绿色和平组织在北京召开《药中药——中药材农药污染调查报告》新闻发布会，报告显示，同仁堂、云南白药等9家著名中药品牌企业抽检超七成含农药残留。

继硫磺熏蒸、重金属超标后，中药材又遭遇了“农药残留”的尴尬。

“中药材几千年来被崇尚自然和传统的中国人所信任，但这次的调查结果无疑伤害了原有的信任，”绿色和平组织食品与农业项目部主任王婧说，“现在农业种植过程中大量使用农药，使得化学农业模式已经从瓜果蔬菜延伸到本该治病救人的中药材，这非常令人担忧。

”调查报告2012年7月～2013年4月，绿色和平组织在北京、昆明、杭州、天津、香港等9座城市购买了65个常用中药材（包括三七、金银花、枸杞、当归、白术等，涉及同仁堂、云南白药、胡庆余堂、特安呐、九芝堂、天士力、采芝林、宏济堂、张仲景等9个品牌中药店）作为样品，送往具有资质的独立第三方实验室进行了农药残留检测。

检测结果显示，65个样品中多达48个含有农药残留，占全部样品数的74%。

32个样品都含有3种或以上农药残留，其中，北京同仁堂、特安呐的三七花和三七粉，以及张仲景、云南白药和同仁堂的贡菊上均发现了超过25种农药残留。

如果以欧盟的农药最大残留标准来进行对比的话，部分样品农药残留超标数十甚至数百倍。

例如欧盟的甲基硫菌灵最大残留值为0.1毫克/千克，云南白药大药房的金银花甲基硫菌灵残留量为11.3毫克/千克，超标100余倍；而在北京同仁堂的三七花中检出该农药残留量51.6毫克/千克，超标500倍。

而特安呐的三七花中，多菌灵、苯菌灵含量超标570倍。

据绿色和平组织介绍，上述检测结果均由第三方权威机构做出，但由于双方签署了保密协议，绿色和平组织未透露具体机构名称。

另外，在全部9个品牌的26个样品中发现了甲拌磷、克百威、甲胺磷、氟虫腈、涕灭威、灭线磷等6种禁止在中药材上使用的农药。

中成药为什么越来越乱？作者：麦岚来源：《齐鲁周刊》2013年第34期在中国，有近400种中西药复方制剂，它们是中药依据国家药品标准添加化学药品，即西药成分，所制成的中成药。

然而，除了少部分的标示外，它们大多以纯中药制剂的身份存在。

感冒药里的中西医乱象张琦最近一次关注中成药，源自一则新闻。

6月18日，香港卫生署发出通告，呼吁市民不要购买或服用一种标示为“维C银翘片”的口服产品，因为该种产品可能含有多种未标示及已被禁用的西药成分，服用后可能危害健康。

虽然事后调查称，涉事厂家生产的药品与被曝光药品不一致，被曝光药品或为假药，此事是香港卫生署配图有误造成的乌龙事件。

但是张琦还是留上了心。

不久前香港卫生署声明，北京同仁堂香港药业管理有限公司生产的“同仁堂健体五补丸”，被发现水银超标5倍。

很快，同仁堂生产的牛黄千金散及小儿至宝丸，被曝朱砂（主要成分硫化汞）成分超标。

张琦索性检查了一下自家的药箱。

她发现，原本一直当中药吃的维C银翘片确实含有西药成分，而其他感冒药品如999感冒清颗粒、复方感冒灵片同样含有西药成分。

问经验丰富的妈妈，看到的是同样质疑的表情。

其实，含有西药成分的中成药远不止这些。

在研究抽检中，24种感冒药有19种含有对乙酰氨基酚（扑热息痛），19种含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）。

只有10种在说明书中提示含西药成分，14种没有提示。

如果同时服用了泰诺、百服宁、白加黑、快克等西药，很容易造成某种化学药品重复用药，以致出现剂量的叠加。

比较常见的含有西药成分的中药感冒药有复方感冒胶囊、复方感冒灵胶囊、复方感冒冲剂、999感冒灵颗粒、感冒安片、感冒清片、感特灵胶囊、金羚感冒片、抗感灵片、维C银翘片、重感灵片等。

更令张琦郁闷的是，很多中成药都是OTC，不需要医生处方，患者可以自行购买。

张琦翻出药箱里几种纯中药制剂和阿莫西林胶囊、复方氨酚烷胺胶囊2种西药。

在两种西药说明书上，无论是不良反应还是禁忌、注意事项等都进行了详细标注。

中药救命还是要命？作者：白术来源：《大众科学》2013年第07期提要：一向被老百姓认为“安全无毒”的传统中药，本该用来疗病养生，为何频频成为“谋财害命”的祸乱之源？中药导致的肌体损伤，甚至丢魂丧命，是医祸？还是药殇？香港卫生署在今年5月份和6月份分别发布公告称，一批同仁堂“健体五补丸”被检测出汞含量超标，“维C银翘片”可能含有多种未标示及已被禁用的西药成分，服用后可能危害健康。

事实上，陷入重金属超标漩涡的远不止同仁堂一家，此前，“六味地黄丸”、“云南白药”、“汉森四磨汤”等均被卷入重金属超标的争议风波。

中药产业似乎每隔一段时间就会诞生出“黑天鹅”，且命门都集中在重金属超标上。

是药三分毒：“合理”的毒药重金属矿物药是中国传统医药的一个组成部分。

在长沙马王堆出土的最早的医术《五十二病方》中，就记载了21种矿物药。

在世界第一部本草书《神农本草经》中，46种矿物药得到记载，并把其分为了上中下三品。

这些记载中包括了汞剂（水银、轻粉、朱砂）与砷剂（砒石、雄黄）。

朱砂：朱砂为传统中药，用于安神、镇静，大约有10%的中成药中含有朱砂。

朱砂的主要成份为硫化汞，还常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。

其中含有的砷、铅、锑等都对人体有害。

朱砂有无镇静催眠作用，认识不甚一致，朱砂虽有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。

但是，朱砂的主要成分硫化汞可导致汞中毒。

进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。

轻粉：轻粉是水银提炼而成的加工品，含有氧化汞。

外用可以杀虫功毒，治疗疥癣，内服治疗哮喘。

轻粉的汞离子进入人体后，与体内酶蛋白的疏基结合，从而抑制酶的活性，阻碍细胞正常代谢。

高浓度汞，外用可直接损害中枢神经，引起中毒。

中毒时会出现头痛恶心、流口水、手脚麻木、牙龈红肿、失眠、多梦、幻想、幻视、四肢震颤，严重时导致尿毒症、血压下降、心力衰竭、昏迷等，尿汞升高。

砒石：砒石主要含砷，药用有红砒石、白砒石两种。

中药材农残易不合格项目
中药材农残易不合格项目涉及到农药残留、重金属、霉菌毒素
等方面。

首先，农药残留是指在中药材中残留有害农药的情况，这
可能是因为农药使用不当或者施药量过大导致的。

其次，重金属污
染也是一个容易导致不合格的项目，比如铅、汞、镉等重金属的超
标会对中药材的质量造成影响。

此外，霉菌毒素也是一个重要的易
不合格项目，如果中药材在收获、贮存或加工过程中受到霉菌污染，就可能导致霉菌毒素超标。

除此之外，还有农药残留、微生物污染、真菌毒素、放射性元素等也可能导致中药材农残不合格。

因此，对
中药材的种植、采摘、加工和储存过程中的管理都需要严格把关，
以确保中药材的质量安全。

同时，加强对中药材的监测和检测工作
也是非常重要的，只有通过科学严谨的检测手段，才能及时发现和
解决中药材农残易不合格的问题，保障中药材的质量和安全。

一言难尽中医药作者：都晓伟来源：《祝您健康》 2014年第7期■都晓伟黑龙江中医药大学药学院副院长近年来，关于中药的风波不断，《健康报》报道，国际环保组织绿色和平报告称：四成抽检中药材含有禁用农药。

此前曾有报道北京同仁堂中成药含有朱砂（硫化汞）、云南白药在香港被发现含有乌头类生物碱、多家制药企业药材农药残留超标……有关中医中药的问题已经不是新鲜话题了，自“五四”以来，就一直争论不休。

这次说的虽然是中药，其本质也还是中医和西医、中药和西药的问题。

中医、西医理论体系不同，发生冲撞、遭遇尴尬，在所难免。

如果一味地用西医理论体系去约束中医，就好像拿国外的基督教义去管理佛门弟子，实在是难以说得通、说得明白。

但问题的存在是客观的，如果一味地回避问题，也妨碍中医中药的发展。

辨证用药，讲究配伍中医讲究辨证施治、辨证用药，历来有“以毒攻毒”的治疗原则，就是以药物中毒的偏性来纠正人体中的邪毒。

大家都知道砒霜有剧毒，误食会中毒死亡，中医也把它视为“虎狼之药”，用时慎之又慎。

即使外用，剂量也很小，唯恐中毒。

但是，如果运用得当，砒霜会有神奇的疗效，特别是对于那些顽固性的疑难病症，医学界熟知的用砒霜治疗白血病，就是一个典型的例子。

中医讲究趋利避害，讲究配伍，用几味甚至十几味药配伍，其中有些是发挥治疗病症作用的，有些就是制衡这些起作用的成分本身毒性的，就是降低药品自身的毒素对人体的危害。

比如中医敢用水银，因为水银利尿，在治疗肝腹水时可以帮助患者迅速排水，但水银有毒，所以开的中药里并不是只有水银，还有其他药材，在保证它发挥排水作用的同时限制它对身体的伤害。

再比如巴豆，有毒性，但中医也入药，有时就会用罐子煮，破坏掉这个毒性再用。

有人只看到朱砂含有硫化汞，怎么没看到方子里也有克制它毒性而配伍的药呢？此外，全蝎、蛇毒、雄黄等含有毒性的中药均被证实对多种癌症治疗有效。

当然，需要在中医理论指导下严格配伍，规范用药。

当前“惹祸最多”的是朱砂。

同仁堂被曝含重金属药方达150条除大陆外几被禁用同仁堂旗下产品“健体五补丸”闹出的汞超标风波还余波未平，其“涉汞”产品名单又进一步扩大，牛黄千金散及小儿至宝丸两款产品相继中招落马。

与“健体五补丸”中疑似虫草成分汞超标不同，此次新曝光的这两款产品全因成分中朱砂(硫化汞)含量超标而备受指摘，而服用产品小儿至宝丸的受众面向儿童市场更让汞超标一事被舆论聚焦放大。

此前有媒体援引业内人士的消息称，同仁堂牛黄千金散及小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是17.3%和0.72%，远远超出国际标准。

不仅如此，“同仁堂集团现有的定心安神、清热解毒等常用药品中，接近40种药品含有朱砂的成分。

在小孩可用药中，也有3成左右含有这种成分。

”实际上，这早已不是同仁堂集团第一次在产品重金属超标问题上栽倒，作为中成药、中医保健品为主业的大型上市公司，一轮轮重金属造成的“重伤”也让投资界对其产品监管提出了拷问。

“北京同仁堂在CFDA注册的不重复药方732条纪录中，含朱砂(硫化汞)86条；轻粉(氯化亚汞)8条，红粉(氧化汞+硝基汞)4 条；雄黄(硫化砷)46条，各类铅剂(红丹、官粉、黑锡)6条。

而以上成分在除中国大陆外几乎所有地区被禁用。

”北京卫生系统一名主治医师也在其微博上公开对同仁堂发起了质疑。

汞超标之殇5月22日，同仁堂在其官网上发文解释道，朱砂为常用传统中药材，始载于中国第一部药物学专著《神农本草经》，距今已有约2000多年的历史。

在现行的2010年版《中国药典》中，朱砂具有清心镇惊，安神，明目，解毒的功效。

“同仁堂中成药中使用朱砂是在中医理论的指导下，与其它中药配伍治疗疾病，符合中医配伍理论。

同仁堂生产的含朱砂中成药，均为药典处方等国家药品标准。

同仁堂含朱砂的中成药，严格按照国家药品标准加工、生产和销售，患者遵医嘱按照药品使用说明书服用是安全有效的。

”同仁堂方面表示。

而根据同仁堂牛黄千金散指导用量0.52g-0.78g间的标准，如今媒体报道17.3%的朱砂含量已经超过国内标准，而小儿至宝丸产品虽未超出指导用量0.02g-0.03g间的标准，但国标远超香港标准的现状也再度引发了中成药重金属含量的“国标争议”。

2013年第21期行业·公司|特别报道Industry ·Company伴随着《大宅门》的热播，被认为该剧原型的同仁堂也成为观众津津乐道的话题，不过最近频频爆出的汞超标事件却为这家百年老店的招牌蒙上了阴影。

继“健体五补丸”被检测出水银（汞）含量超标，遭香港卫生署发布公告召回后，日前同仁堂又被爆旗下另外两款产品牛黄千金散及小儿至宝丸含有朱砂成分，前者超国内标准，后者则远超香港标准。

实际上，今年以来同仁堂屡屡遭受毒性超标等争议，有市场分析人士认为面对股价高、估值高的中药上市公司，毒性超标、药效等负面炒作不排除资本市场做空势力的刻意为之，但是不能否认，面对持续降低的研发费用，如何做好传承和创新已经成为这家百年老店亟待思考的问题。

百年老店再陷质量门记者注意到，继健体五补丸被香港特别行政区卫生署发布公告召回后，有媒体援引知情人士的话称，同仁堂旗下至少40种产品含有朱砂(主要成分为硫化汞)，其中，牛黄千金散和小儿至宝丸的朱砂成分含量分别是17.3%及0.72%，远超国际标准。

该报道还显示，上述两种药物详细使用说明书显示，前者指导用量折合朱砂用量在0.52g-0.78g 之间，超过国内标准，而后者虽在0.02g-0.03g 之间，也远超过香港标准。

与此同时，同仁堂也遭网友爆料有多种药方成分是被禁用成分“北京同仁堂在CFDA 注册的不重复药方732条纪录中，含朱砂（硫化汞）86条；轻粉（氯化亚汞）8条，红粉（氧化汞+硝基汞）4条；雄黄（硫化砷）46条，各类铅剂（红丹、官粉、黑锡）6条。

而以上成分在除中国大陆外几乎所有地区被禁用。

”一时之间对于同仁堂这家百年老店的质疑甚嚣尘上，5月22日，同仁堂终于在其官网上发文澄清，公告表示朱砂为常用传统中药材，始载于中国第一部药物学专著《神农本草经》，距今已有约2000多年的历史。

在现行的2010年版《中国药典》中，朱砂具有清心镇惊、安神、明目、解毒的功效。