儿童退烧药“美林(布洛芬混悬滴剂)”您用对了吗？(王耀华)ppt课件

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儿科常用药物的使用ppt课件

本品为半合成第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用低于第一代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有效，用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮肤软组织感染等 750mg/瓶
规格稀释液方法配伍禁忌
注射用水，NS溶解, 5%GS稀释
im/iv 不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合 2-8℃,24h 静注后偶可出现血栓性静脉炎。
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药名多巴酚丁胺作用与用途同时兴奋 β1 β2受体，以兴奋β1 受体为主，大剂量有β2血管扩张作用，治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心衰，也可用于感染性休克规格 20mg/2ml/支稀释液 5%GS稀释方法 ivgtt 副作用常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，全身软弱无力感；长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者，出现有手疼痛或手足发凉；过量时可出现血压升高，此时应停药注意点对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎;在滴注本品时许多工作进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测;选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢.可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润用量 5-20ug/kg.min
低于25度室温不超过24h
过敏反应，胃肠道反应不能与碳酸氢钠溶液混合，对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用常规： 50-100mg/kg/d , 2-4次/日新生儿：足月儿50－100mg/kg/d , 2次/日早产儿不超过50mg/kg/d， 2次/日
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药名
作用与用途
西力欣（头孢呋辛钠）
6
药名作用与用途规格稀释液方法保存时间副作用

儿童用药安全讲座 PPT课件

儿童用药安全讲座
2019/2/15
合理用药
儿童非成人缩小版
胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 ?增加部分药品吸收

肝脏代谢新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
2019/2/15 合理用药
儿童非成人缩小版
肾脏排除新生儿的肾功能约只有大人的 30%，1岁左右才达到成年人水平。

皮肤吸收婴幼儿皮肤通透性高，对于外用药品的吸收较好。
2019/2/15
合理用药
药袋标示最重要
注意药袋上之姓名药品总笔数及药品数量用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示之临床用途及注意事项一般之用药指示药品之保存方式
2019/2/15
以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师合理用药
常见儿童用药Q & A〈1〉
剩药与过期药品的处理：

幼儿
给予选择权 (服药姿势、场所、药丸先后顺序) 鼓励幼儿合作服药后给予糖果或饮料去味

2019/2/15 合理用药
儿童的药品，您希望如何处理？
1)
2)
3)
4)
请医师开儿童专用剂型的药品请药师将药品磨粉分包自行磨粉其它
儿童药品的使用应以专用制剂为原则，若治疗药物无专用制剂，则应事先询问药师是否可以磨粉、压碎后给药。
3)
4)
放在小孩拿不到的地方？全都放在冰箱中？随便放？其它
2019/2/15
合理用药
药品储存要领
使用儿童安全包装药品放在儿童或宠物看不到且碰不到的地方储药柜加装儿童防开装置定期检查储药柜，清除过期药品ㄧ般家用品、食品、药品、清洁剂等化学物品应分开储放
2019/2/15

退热药的合理使用 ppt课件

PPT课件
9
4. 安乃近非甾体类抗炎药（ NSAIDs)中呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要副作用为肾毒性 , 胃肠道出血 , 严重皮疹 , 致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用 . 目前 27 个国家禁止或限制使用安乃近. 5.尼美舒利非甾体类抗炎药（ NSAIDs)中选择性环氧酶 -2 抑制剂具有明显的解热镇痛作用，副作用少，其高度选择性是其疗效确实、不良反应较轻而且少的关键所在。 2011 年 5 月国家食品药品监管局修改尼美舒利口服制剂说明书规定，明确禁止12岁以下儿童使用该药.
18
四.儿童使用退热药物应当注意的事项

1. 退热的同时要注意着重针对病因的治疗：各种退烧药的效果都只能维持几个小时，如果疾病的过程还没结束，退烧以后又烧起來是很常见的事情。常见的呼吸道或长肠胃道病毒感染大多沒有特效药，其中有些病毒感染可能持续发烧达一周或甚至更久。如果发烧不退，必須持续就医寻找有无其他特殊病因，而退烧药无效。 2. 儿童发热多具自限性 , 无生命威胁 , 因此选用退热药主要依据是其疗效及副作用.研究表明,退热药的强度依次是布洛芬,对乙酰氨基酚,复方氨基比林和阿司匹林前两种退热药短期使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药 .
PPT课件
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中成药的退热药物：
1.柴胡注射液：为从中药柴胡中提取的注射剂，该
药退热作用较慢且弱，副作用少，但需注意，有过敏体质的人应慎用。 2.小儿柴桂颗粒：主要成分：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄苓、白芍、蝉蜕。作用为：发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。其特点是退热效果稍慢，但临床可以缩短发热病程、延长控制时间。

儿童退热药物的合理应用(课堂PPT)

• ⑤糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热
2020/4/29
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三常用退热药物及不良反应
• 退热药物都有不同程度的不良反应，如何合理选用退热药物并了解该类药物的不良反应也是儿科医生及病儿家属共同关注的问题。
2020/4/29
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常用的退热药物有哪些？
2020/4/29
➢ 布洛芬
➢ 对乙酰氨基酚
儿童退热药物的应用及安全性问题
郑州大学第三附属医院贾天明
1
场景一：
• 患儿，1岁，男，主诉：发热3天 • 给予完善各项检查及相关治疗，反复高热 • 家属情绪激动，大夫耐心做好解释工作，家属表示理解，（礼貌或暴
躁地）提出小小要求——大夫，我们就要求一点：先不让我们烧行不行？？？我们脑子烧坏怎么办？？？某某家孩子就是脑子烧坏了，现在有后遗症！！！
2020/4/29
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（一）．体温测量方法腋温、口温、耳温、肛温
2020/4/29
8
4周龄以下的婴儿，测量体温可在腋窝下使用电子体温计。
对4周大婴儿到5岁儿童，测量体温可选择以下方法中的任意一种：
➢-
腋窝下使用电子体温计测量
➢-
腋窝下使用水银温度计测量
➢ - 红外耳膜温度计
注1：患儿父母感知的发热应该被认为是可靠的，并被医疗保健专业人员认真对待
注2：额部化学温度计不可靠，不推荐用于医疗机构（NICE）
2020/4/29
9
• （二）如何判断发热 • 发热的定义为“体温高于平日正常体温” • 体温升高超过1天中正常体温波动的上限，临床工作中通常肛温
≥38℃，腋温≥37.5℃定义为发热。 • 小儿体温调节能力较差，体温易随自身活动及外界环境温度而变化，

美林布洛芬混悬液

美林布洛芬混悬液美林布洛芬混悬液是一种口服液体药物，含有布洛芬作为主要成分。

布洛芬是一种非处方药，属于非甾体抗炎药(NSAIDs)，具有消炎、镇痛和退热等作用。

美林布洛芬混悬液广泛用于儿童发热、感冒及其他疼痛和发炎症状的缓解。

本文将详细介绍美林布洛芬混悬液的药物作用、用法用量、副作用以及注意事项等内容。

一、药物作用:美林布洛芬混悬液作为一种非处方药，具有消炎、退热和镇痛的作用。

主要通过抑制机体的前列腺素合成来发挥药效。

布洛芬能够抑制体内的COX（环氧化酶）酶，阻断炎症反应引发的组织损伤，从而减轻痛苦和不适。

二、用法用量:美林布洛芬混悬液适用于2岁以上儿童。

根据儿童的体重和年龄确定剂量，建议在医生指导下使用。

通常建议每次口服剂量为10-15毫克/千克，每日服用3-4次，每次服药间隔不少于6小时。

可以根据需要调整剂量，但是不应超过每日40毫克/千克。

三、副作用:美林布洛芬混悬液在使用过程中可能会产生一些副作用，包括但不限于：1. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。

这些副作用通常是暂时性的，停药后会自行消失。

2. 皮肤过敏反应：如皮疹、发红、瘙痒等。

如果出现以上症状，应该停止使用美林布洛芬混悬液，并就医咨询。

3. 中枢神经系统不良反应：如头痛、头晕、烦躁等。

如果出现严重不适，应及时就医。

四、注意事项:1. 儿童用药需要在医生指导下进行，特别是婴幼儿。

2. 严格按照医生或药师建议的剂量使用，不得超量使用。

3. 如果儿童有过敏史或对布洛芬过敏，应避免使用美林布洛芬混悬液。

4. 长期或高剂量使用布洛芬可能增加肾脏损伤的风险，对于有肾脏疾病史的患者，应特别慎重。

5. 使用美林布洛芬混悬液期间，应停止使用其他含布洛芬的药物，以免剂量过高。

6. 使用过程中如果出现严重副作用或不良反应，应立即就医。

7. 在存储美林布洛芬混悬液时需注意避光、防潮、防止冻结，放置在低于25摄氏度的干燥处。

总之，美林布洛芬混悬液是一种常用的非处方药，适用于儿童发热、感冒及其他疼痛和发炎症状的缓解。

儿童退热药的合理使用PPT课件

作用快，持续时间长
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尼美舒利
口服，成人，一次50～100mg，每日二次，餐后服用，按病情的轻重和患者的需要，可以增加到一次200mg（ 4袋），日服二次。
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2
什么时候用退热药
WHO规定，肛温在39°C以上时应用解热剂。
2个月以下婴儿肛温38.5°C时均应认为有感染或严重感染存在，应首先进行抗感染治疗，而不主张先用解热剂。
对2个月以上小儿，一旦作出治疗发热的决定，即应选择适宜的解热方法。传统治疗包括药物和非药物两方面。
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3
什么时候用退热药
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对乙酰氨基酚
多数文献支持每次最大剂量为10～15mg/kg。药代动力学显示，与口服剂量相比，直肠给药生物利用度较低，但直肠给予15mg/kg 与口服相同剂量的对乙酰氨基酚疗效相似，所以没有理由选择更高的剂量。
基于既往大量研究，发热儿童使用对乙酰氨基酚的单次剂量不应超过75mg/（kg·d），如果伴发热疾病的儿童接受大于此剂量或总剂量超过150mg/kg，或如果儿童出现恶心、腹痛或黄疸症状需立即进行肝功能测
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8
对乙酰氨基酚
多数感冒药的成分之一
对乙酰氨基酚又称扑热息痛，是一种比较安全的退热药，其解热镇痛作用强度与阿司匹林相似，几乎没有抗炎作用。常规剂量短时间服用该药，不良反应很少，但如果大剂量或较长时间应用，则有可能发生肝毒性。
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对乙酰氨基酚
儿童常规剂量：口服给药，每次10～15mg/kg，或每日1.5g/m2，间隔4～6h1次。3～12岁小儿每24h不超过5次，疗程不超过5d。
试
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对乙酰氨基酚
常规剂量偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等；

小儿发热的合理用药PPT课件

2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）
中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。 3、退热不可选用的药物 1）解热镇痛药：阿司匹林，非那西丁（APC），氨基比林（复方氨基比林针，安痛定），乙酰苯胺，安乃近 2）中药：蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂含上面成分的中成药有：金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不可用。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。
对乙酰氨基酚
• 常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、支气管痉挛反应、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。
小儿发热的认识
➢ 发热是临床最常见的症状，也是病人就诊时最常见的主诉，又是一个客观体征
➢ 临床上常把体温上升超过正常值的0.5℃称发热，正常小儿腋温36.0℃~37.0℃
发热的病因
发热病因图示
发热的机制
发热过程

小儿退热药合理应用PPT课件

☆发热的发病机制-感染性
致热原(病因) 特点
必须有致热原作用
体温调节中枢
调定点上移
调定点
体温为调节性升高
产热增加、散热减少伴代谢功能改变
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☆发热的发病机制-非感染性
过热
体温调节障碍散热障碍
产热功能异常
如：脑损伤
如：鱼鳞病先天汗腺缺乏
如：甲亢
体温不能控制于调定点水平
被动性体温
77
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糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此，使用地塞米松等皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果，此法不能轻易使用。
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冬眠疗法：超高热、脓毒症、严重中枢神经系统感染伴有脑水肿时，可用冬眠疗法。
27
中药治疗具有一定的优势。如柴胡注射液、小儿感冒口服液、小儿清热解毒口服液、小儿清咽颗粒剂、抗病毒口服液、双黄连口服液等。这些药物使用方便，具有退热、消炎、抗菌、抗病毒和提高免疫力等综合治疗效果。病情较轻时可首选使用。但这些药物一次用药量较大，不方便幼儿使用。中药退热比较安全，但儿童用药也要按说明书使用。
儿童发热的特殊性
发热与病情严重程度不成比例发热伴各系统伴随症状
8
儿童发热的特殊性
不同热度、热型、热程已失去原有的鉴别诊断意义
发热相应的辅助检查
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什么时候退热？
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时机的掌握
温度：38℃、38.3 ℃、38.5 ℃、38.8 ℃、39 ℃
年龄：3月、6月
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退热的方法
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WHO推荐两个月以上儿童可首选该药。尤其适用哮喘、流感或水痘的发热患儿, 剂量为每次每公斤体重10～15毫克，每日不超过4次，用于退热一般不超过3天。两个月以下婴儿应遵医嘱使用。2岁以下用10%滴剂,2岁以上服用5%糖浆。代表药物有小儿百服宁、泰偌林、退热栓等，注意不同品牌。

退烧药应用ppt课件

缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2～4小时。
• 尼美舒利（慎用）
商品名：瑞芝清用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/天，分2～3次服用。优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低(约1/100万)，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。缺点：近年来，全球已有多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，建议它禁用于12岁以下儿童，且应在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用，仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后疼痛、原发性痛经等疾病。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。
• 赖氨匹林
商品名：来比林用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。
• 对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)
商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等
用法：每千克体重10～15毫克/次，每4小时1次，每24小时不超过5次。
优点：吸收快速而完全，口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。

儿童退热药物的合理应用培训课件

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二、应用退热药物的指征
（一）NICE（英国国家卫生和临床技术优化研究所）儿童发热指南（2013版，该幻灯中简写为NICE发热指南）
（二）中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016版，该幻灯中简写为中国发热指南）
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（一）．体温测量方法腋温、口温、耳温、肛温
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4周龄以下的婴儿，测量体温可在腋窝下使用电子体温计。
对4周大婴儿到5岁儿童，测量体温可选择以下方法中的任意一种：
•2. 药物退热
当发热儿童表现出不适时才考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
勿为了退热而退热。
当使用对乙酰氨基酚或布洛芬时： ①只有当患儿表现出不适时才继续使用 ②当患儿的不适并未减轻时可考虑更换其他药物 ③切勿同时使用两种药物 ④只有在患儿的不适持续或者在到下一剂药物时间之前就再出
现不适才可考虑更换药物。
• 2011年2月20日，中国国家药监局发布通知，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童
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• 4 地塞米松为类固醇抗炎退热药，通过抗炎、抗毒、抗过敏以及抑制免疫的作用机制达到退热。
• 解热作用迅速，持续时间长。 • 但是，激素退热只是一种假象，在退热的同时也掩盖了病情，由于炎
• 目前用的对乙酰氨基酚制剂主要有其混悬滴剂、糖浆剂、颗粒剂及栓剂，其中滴剂、栓剂是专为幼儿及口服给药困难者设计的。

布洛芬PPT课件

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布洛芬毒理学研究
-黄元斌 11材化生
2
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解热镇痛三大支柱药物
1.阿司匹林：乙酰水杨酸 3.布洛芬：芬必得，美林等 2.对乙酰氨基酚：必理通、散利痛等
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布洛芬致盲事件
据《纽约每日新闻》报道，2003年，时年7岁的小女孩萨曼莎因为发烧，吃了强生药厂生产的美林（布洛芬混悬液），结果不仅没有好转，反而出现高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状，身上90%的皮肤灼伤，送去医院救治无效后双目失明。2007年，萨曼莎的父母以强生没有明确告知药品不良反应为由将其告上法庭。六年之后，法院支持了他们的赔偿要求。2013年美国法院判决，强生应对萨曼莎及其父母赔偿6300万美元。
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布洛芬常见不良反应
• 最常见的皮肤反应是瘙痒。 • 消化道的不良反应，Байду номын сангаас见恶心、呕吐，较少见胃
灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。 • 肾小管损伤、肾功能衰竭。 • 出血性不良反应，如急性胃肠出血。
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消化道出血
• 邹公民报道5岁男性患儿，体重30.5kg.因无明显诱因出现间断发热2天，最高体温39.5 ℃。门诊曾给予头孢拉定静脉滴注，并口服美林 (布洛芬混悬液)，入院诊断为急性上呼吸道感染、消化道出血。给予吸氧、止血、补液、抗感染治疗，停用布洛芬混悬液，7天后发热、呕吐症状消失。
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布洛芬常见不良反应
• 最常见的皮肤反应是瘙痒。 • 消化道的不良反应，常见恶心、呕吐，较少见胃
灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。
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急性中毒
• 患者:女，45岁。因头痛于早饭后口服布洛芬缓释胶囊300mg ×3 粒(芬必得)。服药后0.5h，患者自觉出汗，腹胀，头痛；1h后，自觉恶心, 腹泻，头痛剧烈；2h后，呕吐,腹部胀痛加剧, 全身乏力，神志不清。患者停服本药后至次日晨，上述症状逐渐消失，但仍有轻微头痛和眩晕。该患者自诉过去曾因头痛多次服用布洛芬缓释胶囊, 1次量 600mg , 无不良反应。此次由于服用量900mg ,用量过大, 引起胃肠道系统和中枢神经系统的急性中毒性反应。

布洛芬PPT

重症药疹
• 患者，女，12岁。2010年7月9日因发热自服布洛芬混悬液10mL后，其颜面、前胸、后背、四肢出现大面积皮疹，伴有瘙痒。患者搔抓后皮损增多，皮损表现为红斑，部分皮损连接成片，皮损时起时退。入院后医师给予阿奇霉素0.25g静脉滴注，每日1次，同时给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注，口服咪唑斯汀缓释胶囊，皮损处外涂炉甘石洗剂。治疗3天后，患者好转出院。
布洛消化道的不良反应，常见恶心、呕吐，较少见胃灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。 • 肾小管损伤、肾功能衰竭。 • 出血性不良反应，如急性胃肠出血。
消化道出血
• 邹公民报道5岁男性患儿，体重30.5kg.因无明显诱因出现间断发热2天，最高体温39.5 ℃。门诊曾给予头孢拉定静脉滴注，并口服美林 (布洛芬混悬液)，入院诊断为急性上呼吸道感染、消化道出血。给予吸氧、止血、补液、抗感染治疗，停用布洛芬混悬液，7天后发热、呕吐症状消失。
高热惊厥
• 郭江宁等报道1例2岁男性患儿，出现寒战、发热，体温39.0℃，无皮疹，无咳嗽、咳痰，无腹泻，在家自行口服布洛芬混悬液(商品名恬倩)，体温未见明显下降，后突然出现抽搐，双眼紧闭，呼之不应。临床诊断为高热惊厥、支气管炎。患儿入院后给予水合氯醛、安痛定、地塞米松、头孢噻肟钠、炎琥宁等药物，进行镇静、退热、抗感染、抗病毒、补液等对症处理经治疗后，患儿体温逐渐下降，抽搐症状消失。
• 最常见的皮肤反应是瘙痒。 • 消化道的不良反应，常见恶心、呕吐，较少见胃灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。
急性中毒
• 患者:女，45岁。因头痛于早饭后口服布洛芬缓释胶囊300mg ×3 粒(芬必得)。服药后0.5h，患者自觉出汗，腹胀，头痛；1h后，自觉恶心, 腹泻，头痛剧烈；2h后，呕吐,腹部胀痛加剧, 全身乏力，神志不清。患者停服本药后至次日晨，上述症状逐渐消失，但仍有轻微头痛和眩晕。该患者自诉过去曾因头痛多次服用布洛芬缓释胶囊, 1次量 600mg , 无不良反应。此次由于服用量900mg ,用量过大, 引起胃肠道系统和中枢神经系统的急性中毒性反应。

儿童用药安全知识科普宣传PPT课件资料

主讲人：XXX 时间：20XX年X月XX日
开篇实验——小小的泡腾片
一粒泡腾片引发的用药安全事件
小小泡腾片引起18个月患儿命悬一线！药物不良事件原因是什么？没有看药品说明书
央视纪录片《见证》之“药案寻踪”节目中播出了一个关于婴儿服用泡腾片的案列，令人扼腕。小儿用药科普小知识
日常儿童用药的盲区家长们踏足了吗?
PART
误区三：成人药儿童可以服用吗？ “百米之台，起于垒土”，珍惜身边的风景，抓住每一次机会，一步一个脚印，阶梯就有可能延伸到远方的梦和风景。欣赏的过程既要耐住风景表面简单、重复继而又复杂、枯燥的单调，又要感知蕴藏其中的可摸可触可感的真水无香的风景。身边的风景看的熟了，更能品出其中的真味。
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的风景，抓住每一次机会，一步一个脚印，阶梯就有可能延伸到远方的梦和风景。欣赏的过程既要耐住风景表面简单、重复继而又复杂、枯燥的单调，又要感知蕴藏其中的可摸可触可感的真水无香的风景。身边的风景看的熟了，更能品出其中的真味。
“百米之台，起于垒土”，珍惜身边的风景，抓住每一次机会，一步一个脚印，阶梯就有可能延伸到远方的梦和风景。欣赏的过程既要耐住风景表面简单、重复继而又复杂、枯燥的单调，又要感知蕴藏其中的可摸可触可感的真水无香的风景。身边的风景看的熟了，更能品出其中的真味。
误区一：没病，乱预防
流感来袭
01
板蓝根、感冒清热颗粒、小儿豉翘清热颗粒能预防流感病毒。
×
01 疫苗能预防流感病毒。
√
温馨提示：
对药品要心存敬畏，别轻易给儿童用药！

小儿发热处置对策 PPT课件

小儿发热处置对策 PPT课件
儿童发热处置对策
体温测量方法及参考范围
口温（3分钟）： 35.5℃～37.5℃
耳温： 35.8℃～37.8℃
肛温（2分钟）： 36.5℃～37.8℃
腋温（5分钟）： 36℃～37.4℃
儿童发热处置对策
➢儿童体温调节特点
• 中枢神经系统发育不完善，调节能力差。 • 体表面积相对大，皮肤汗腺发育差。 • 外界影响因素显著:饮食、剧烈活动、哭吵、穿衣过厚、室
儿童发热处置对策
➢治疗原发病 • 抗感染、抗病毒等针对病原学治疗。
谢谢大家！
儿童发热处置对策➢退Fra bibliotek药的选择对乙酰氨基酚 • 是目前儿科临床最常用退烧药物之一，是一种比较安全的退热药。
• 退热效果迅速、不良反应较少。
• 代表药物：泰诺林滴剂，泰诺林混悬液，小儿百服宁滴剂、儿童百服宁口服液等。
儿童发热处置对策
➢退热药的选择
布洛芬 • 适合6个月以上儿童。
• 安全高效，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较对乙酰氨基酚对胃肠刺激小。
温过高、情绪激动。
儿童发热处置对策
发热程度（肛温）： • 低热:37.8℃～38℃ • 中热：38℃～39℃ • 高热≥：39℃以上 • 超高热：≥41℃
儿童发热处置对策
➢退热对症治疗原则
• ≤38.5°C（肛温），不宜服用退烧药物，而应选择物理降温，如冰敷、退热贴、温水擦浴等。
• ≥39℃（肛温）服用退烧药。
虚脱。
儿童发热处置对策
安乃近
• 安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别病人对该药过敏，会出现休克甚至死亡。
• 仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧急退热。

常用退烧药 3130161 王礼建PPT共32页

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
常用退烧药 3130161 王礼建
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)

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种有效的感冒药。
艾畅具有水果味的高浓度滴剂，口感好、服用量少、小儿容易接受、易于喂服、
副作用少、而且尚可视患儿是否发热及体温高低而与美林灵活搭配，不失为治疗小儿上呼吸道感染的首选药物。6、使用美林后可能出现 Nhomakorabea些不良反应？
u 美林的主要成分是布洛芬，布洛芬可引起轻度的胃肠道不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛，以及影响凝血功能及升高转氨酶等，也有引起胃肠道出血和加重溃疡的报道，一般用于 6 个月以上的高热患儿。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。
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同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。
该药应按照推荐剂量使用，过量容易造成肾损伤。
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退烧过程会消耗较多的能量、水和水溶性维生素，想达到理想退烧效果还要 Ø 让孩子摄入足够的液体，多饮水 Ø同时可多食用富含B族维生素及维生素 C的水果（汁）、蔬菜（汁）
5、美林（布洛芬混悬滴剂）和艾畅（小儿伪麻芬滴剂）有什么区别？
市面上出售的美林和艾畅包装类似，很多家长难以区分。
美林是一种用于儿童的安全有效的退烧药，艾畅是儿童急性上呼吸道感染的一
儿童退烧药“美林(布洛芬混悬滴剂)”您用对了吗？(王耀华)
药学部
1、美林的作用有哪些?
美林是布洛芬混悬滴剂的商品名。
美国FDA批准应用于临床退热的非甾体抗炎药；该药散热效果维持时间长，平均控制退热时间为 5 小时左右退热平稳持久，且不良反应少。对于 39℃以上的高热，布洛芬退热效果比对乙酰氨基酚要好。
2、怎么样调整美林的用量？
美林专为3岁以内的儿童设计因为浓度小、刺激性小，适合婴幼儿口服。
在滴剂的用量上则要按体重选择 Ø 5-10mg/kg/次， Ø 需要时每6~8小时可重复使用， Ø 每24小时不超过4次。
2、怎么样调整美林的用量？
美林的用量
6~11 个月 12~23 个月 2~3岁体重 5.5~8 公斤体重 8.1~12 公斤左右体重12.1~15.9公斤左右 1 滴管/次 1.5 滴管/次 2滴管/次
3、怎样使用美林滴管？
口中，小儿吸吮时轻挤滴管，使药液慢慢流入口中，余药分次喂完。
方法：喂服前将药物充分摇匀，用滴管吸取适量药液，放1/2 段滴管入小儿优点：使用方法简单，易于清洗；用药剂量较准确；避免使用小勺喂药过急
而导致小儿呛咳、呕吐，浪费药液；减轻因喂药困难而导致小儿哭闹；安全卫生，方便家长操作。
用开水清洗干净，滴管晾干备用。
注意事项：一次吸药不宜太满，挤压的力度不宜太大。滴管中残留的药液应
4、使用美林时应该注意什么？
提醒家长，一般退热类药物要注意： Ø 在 38.5度以上才服用 Ø 两次服药间隔的时间为6~8小时 Ø 一天24小时最多服用的次数不得超过4次避免因急于退热而短时间内重复用药，否则易引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。