严重创伤的紧急救治及护理118页PPT

创伤病人的紧急救治与护 理
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法

33
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间

髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。
•
第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血肿、血
气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。
•
第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引
发的重症感染和器官功能衰竭。
•
创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固
定、搬运、避免和降低第二、第三个死亡高峰。
创伤现场急救与护理PPT课件
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• 3、维持循环稳定
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3.*尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键。应分秒 必争，迅速建立2条—3条静脉通道，使用16G—18G静 脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输 液。创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择 远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的损伤，应选 用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静脉。 否则，可能造成废用性输血（输血未发挥作用即被排 出），影响复苏效果。
创伤患者的急救与护理
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一、概述
（一）创伤的定义 创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因 素造成的机体损伤。狭义是指机械性致伤因素造成的组织结构完 整性破坏或功能障碍。
创伤现场急救与护理PPT课件
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3、检伤分类原则
• 现场伤员分类应以先危后重，先急后缓的原则，根据患者的生命 体征、受伤部位、出血多少来判断伤情的危重、按危、重、轻、 死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”色的伤情识别卡来代表。
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• 1）红色——危重伤 ：在短时间内伤情可能危及生命、需要 立即采取急救措施，并在医护人员的严密监护下送往医院救 治。

简答题
1.如何判断病人的伤情？ 2.出血性休克的征象？
判断伤情
1.创伤性或出血性休克：通常为严重创伤或大出血所致 的休克临床表现。在无严重外出血时必须考虑到胸、 腹内脏的闭合性损伤，骨盆骨折四肢长骨骨折失血所 致的休克等。 2有无呼吸困难：注意伤者有无呼吸梗阻。特别是头、面、 颈部的严重损伤、多发性肋骨骨折血气胸等均可引起 呼吸困难。 3.是否存在意识障碍：常由于颅脑外伤所致。常见的颅 脑损伤包括脑震荡、颅内血肿、脑挫伤等。
急救与护理
3.迅速建立静脉通道 严重多发创伤病人病情复杂、出血量大，紧急情况下 病人的血压可用手触动脉来评估，如可触及桡动脉、股 动脉或颈内动脉搏动，则收缩压分别为80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、70 mmHg、60 mmHg；如触不 到，表明血压不超过60 mmHg；颈动脉若10 s内摸不 到任何搏动，有出血性休克征象，护士必须马上选用 12号～16号留置针头建立2条或3条静脉通道快速输液， 快速补充血容量，确保输液用药通畅，维持有效循环； 颅内血肿病人应给予20%甘露醇、地塞米松、呋塞米等 降低颅内压、改善脑组织供血、供氧，对于躁动病人不 宜应用镇静剂，以免掩盖病情。
急救与护理
2.紧急止血创伤所致的大出血 在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发 生休克，甚至死亡。伤及表面立即用敷料加压包扎并 配合医生清创、缝合、止血。骨折伤用肢具固定。对 于大出血病人，护士应当机立断，在止血的同时给予 快速补液。密切观察生命体征严重创伤的特点是闭合 性与开放性损伤，隐蔽伤容易被忽视，在多发伤的观 察中，应处理好局部与各种创伤联系起来，防止把注 意力过于集中在某些表面现象上，如骨折时只注意骨 折而未考虑到大血管及肝脾破裂等。
急救与护理

详细描述
对于烧伤和烫伤，应立即用清水冲洗 伤口，并涂抹适量的抗生素软膏进行 保护。如果伤口比较严重，应立即就 医。在恢复期间，应注意保持伤口清 洁干燥，避免感染。
咬伤和蜇伤
总结词
动物咬伤和昆虫蜇伤也是常见的创伤， 需要根据不同的致伤因素采取相应的处 理措施。
VS
详细描述
对于动物咬伤，应先清洗伤口并止血，然 后就医注射狂犬疫苗。对于昆虫蜇伤，应 先拔出毒刺，然后用清水或肥皂水清洗伤 口。如果症状严重，如呼吸困难、过敏反 应等，应立即就医。
详细描述
身体创伤往往伴随着心理创伤，如恐惧、焦 虑、抑郁等。忽视心理创伤可能导致伤者长 期无法摆脱负面情绪，影响生活质量。因此 ，在处理创伤时，应关注伤者的心理状态， 提供必要的心理支持。
注意事项：保持冷静，及时求助
总结词
面对创伤时，保持冷静至关重要，及时求助可避免延误 治疗。
详细描述
在遇到创伤情况时，保持冷静有助于做出正确的判断和 行动。同时，及时寻求专业医疗救助是至关重要的，可 避免因延误治疗而加重伤情。在等待专业人员到场前， 可进行适当的紧急处理措施，如止血、固定等。
骨折
总结词
骨折是一种严重的创伤，需要采取正确的固定和搬运方式， 以避免加重损伤。
详细描述
骨折的处理包括固定、止血和搬运三个步骤。对于开放性骨 折，应先止血并保护伤口，然后进行固定和搬运。在搬运时 ，应保持患者的身体呈一条直线，避免弯曲或扭曲，以减少 二次伤害。
烧伤和烫伤
总结词
烧伤和烫伤是常见的热力损伤，应迅 速采取冷却和保护措施，以减轻疼痛 和预防感染。
《创伤的紧急处理》PPT课件
• 创伤概述 • 创伤的紧急处理原则 • 常见创伤的紧急处理方法 • 创伤的预防与后续处理 • 创伤处理的常见误区与注意事项

精品
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料

2
烧伤
立即冷却烧伤部位，避免继续损伤组织。
3
切割伤
清洁创面，控制出血，并避免感染。
创伤现场护理的注意事项
个人保护
佩戴足够的个人防护装备，如 手套和口罩。
创面清洁
用无菌溶液清洁创面，避免感 染。
安慰伤者
保持冷静，安抚伤者的情绪。
创伤急救的实际操作技巧
1 胸外按压
正确进行心肺复苏术， 维持循环功能。
寻断伤情，优先处理严重伤口。
常见的创伤现场急救措施
建立安全环境
确保现场安全，避免进一步伤害。
急救呼吸道受阻
采取适当的措施保持呼吸道通畅。
止血与处理伤口
使用合适的方法止血，清洁和处理伤口。
不同类型创伤的应对方法
1
骨折
固定骨折部位，防止进一步损伤。
创伤现场急救与护理
在创伤现场，急救与护理是至关重要的。本课件将介绍创伤急救的基本原则 与步骤，常见的创伤现场急救措施，不同类型创伤的应对方法，创伤现场护 理的注意事项，急救用品和设备的介绍，以及急救与护理的案例分析和总结。
创伤急救的基本原则与步骤
1 生命优先
确保伤者呼吸畅通、止血、保持体温。
3 及时就诊与转运
2
复苏术。
在山区救援中处理刀伤并成功止血。
3
总结
掌握创伤急救和护理技能至关重要， 可以挽救生命。
2 打开呼吸道
采用正确的方法保持呼 吸道通畅。
3 让伤者保持平卧位
稳定伤者并减少进一步 损伤。
急救用品和设备的介绍
急救包
包含纱布、绷带、止血带等基 本急救用品。
复苏面罩
用于进行人工呼吸。
三角巾
可以用于固定伤口或制作简易 绷带。

结论
严重创伤的影响
严重创伤对个人和社会都造成 巨大的伤害，需要重视和加强 预防工作。
严重创伤的防范意义
通过预防严重创伤的发生，可 以减少伤亡和社会经济损失。
大家需要加强应急 意识和自我保护技 能
个人和社会都应该重视应急意
识和自我保护技能的培养，以
应对严重创伤事件。
处理
1
维护生命体征
确保患者的心率、呼吸和血压等生命体征稳
解除染、止血和修复损伤组织，以减少继
发性伤害的发生。
3
消除疼痛
采取药物治疗和物理治疗等方法，有效缓解
给予营养支持
4
患者的疼痛。
为患者提供充足的营养，促进伤口愈合和康 复过程。
恢复
康复期护理
在康复期间，提供专业的护理和支持，帮助患者恢复功能和独立生活。
康复训练
通过物理治疗和康复训练，帮助患者恢复运动能力和身体功能。
心理干预
提供心理支持和治疗，帮助患者应对严重创伤带来的心理影响。
预防
健康生活方式
保持良好的饮食习惯、适度运动 和定期体检可以降低严重创伤的 风险。
安全生产教育
加强安全生产教育，提高工作场 所和生活环境的安全性。
应急能力建设
培养应急意识和自我保护技能， 提高应对灾难和事故的能力。
《严重创伤》PPT课件
严重创伤PPT课件大纲
概述
定义严重创伤
严重创伤是指损伤严重并危及生命的创伤，通常需要紧急救治。
严重创伤的主要症状
常见症状包括大出血、呼吸困难、骨折、刺伤等。
严重创伤的分类
根据受伤位置和类型可分为头部创伤、胸部创伤、腹部创伤等。
原因
1 交通事故
交通事故是导致严重创伤的常见原因之一，如车祸和摩托车事故。

送医就诊
对伤势较重的伤员，及时拨打急救电话并送往医疗机 构接受专业治疗。
案例四：家庭意外伤害防范及应对
防范措施
加强家庭安全教育，注意用电、 用火安全，避免高处坠落等意外 事故的发生。
应急处理
一旦发生意外伤害，迅速采取止 血、包扎、固定等急救措施，并 拨打急救电话。
自救互救
家庭成员应掌握基本的自救互救 技能，如心肺复苏术（CPR）、 海姆立克急救法等。
与其他医疗团队的协作方法
建立协作机制
与其他医疗团队建立定期沟通、协作的机制，确保信息畅 通、资源共享。
明确各自职责
在协作过程中，明确各自的职责和任务分工，避免工作重 复或遗漏。
互相尊重与支持
尊重其他医疗团队的专业知识和经验，提供必要的支持和 协助。
06
创伤急救实践案例分析
Chapter
案例一：交通事故中的多发伤处理
分类
根据创伤的性质和部位，可分为 机械性创伤、热力性创伤、化学 性创伤、电击伤等。
创伤急救的重要性
挽救生命
在事故现场，及时的创伤急救措施可 以挽救伤者的生命，降低死亡率。
为后续治疗创造条件
及时的创伤急救可以为伤者争取更多 的治疗时间，为后续治疗创造有利条 件。
减轻伤残
正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦 ，降低伤残程度，提高伤者的生存质 量。
创伤急救课件PPT课件
目录
• 创伤急救概述 • 常见创伤类型及处理 • 创伤急救基本技能 • 特殊环境下的创伤急救 • 创伤急救中的团队协作与沟通 • 创伤急救实践案例分析
01
创伤急救概述
Chapter
定义与分类

定义
创伤急救是指在突发事故或意外 伤害导致人体组织或器官损伤时 ，采取紧急救护措施，以挽救生 命、减轻伤残和痛苦的过程。

定义与分类
定义
严重创伤是指由于外界暴力导致 的身体组织严重损伤，常常伴随 生命体征不稳定和器官功能受损 。
分类
根据创伤的部位和程度，严重创 伤可以分为多种类型，如颅脑创 伤、胸腹创伤、骨折等。
严重创伤的危害
01
02
03
生命体征不稳定
严重创伤患者常常出现血 压下降、呼吸急促、心率 加快等生命体征不稳定的 情况。
CHAPTER 03
院内紧急救治程序
初步评估与诊断
快速、准确
在患者送入医院后，医护人员需立即进行初步评估与诊断，确定患者的伤情和紧 急救治需求。评估内容包括患者的意识状态、呼吸、循环、伤口情况等。
紧急处理措施
及时、有效
根据初步评估与诊断的结果，医护人员需立即采取紧急处理措施，如止血、保持呼吸道通畅、心肺复苏等，以稳定患者的生 命体征，为后续治疗争取时间。
严重创伤院内紧急救 治程序小讲课护理课 件
目 录
• 引言 • 严重创伤概述 • 院内紧急救治程序 • 护理要点 • 案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
引言
课程背景
随着社会的发展，创伤已成为当今社会的一大公害，严重创伤患者数量逐年增加。
严重创伤患者救治需要多学科协作，院内紧急救治是关键环节。
维持循环稳定
迅速建立静脉通道，补充 血容量，维持血压和心率 稳定。
止血与控制出血
对活动性出血进行加压包 扎或止血带止血，同时密 切观察出血情况。
疼痛管理
疼痛评估
疼痛护理
采用疼痛评分量表对患者的疼痛程度 进行评估，了解患者的疼痛感受。
关注患者疼痛时的心理反应，给予心 理支持和安慰，同时注意观察镇痛药 物的不良反应。

加强多学科协作
急诊科、外科、骨科、心血管科等相关科室应 加强协作，提供专业、全面的救治方案。
3
引入先进技术
应用先进的医疗设备、技术和药物，提高急救 效果和治愈率。
急救流程优化设计
简化急救流程
减少不必要的中转环节，缩短救治时间 和提高救治效果。
强化急救规范
制定并执行严格的急救规范，确保急救 过程的专业性和可靠性。
根据急救流程的特点， 确定相应的评估指标体 系。
根据收集的数据，计算 出各项评估指标的具体 数值。
将各项指标数值进行综 合评估，得出整个急救 流程的效果评估结果。
将评估结果反馈给相关 部门和人员，针对评估 结果中存在的问题和不 足进行改进和优化。
06
结论与展望
研究结论
01
严重创伤急诊急救流程经过优化和再造后，能够明显提高急救 效率和患者存活率。
转运不当
转运过程中可能会发生病情加重、出血、休克等 状况，需要加强转运过程中的监护和管理。
医疗资源不足
严重创伤急诊急救需要消耗大量的医疗资源，包 括人力、物力和财力等，需要政府和全社会共同 努力，提高医疗资源供给和利用效率。
05
急诊创伤急救流程效果评估
急救流程评估指标体系
01
医疗资源利用
评估急救流程中医疗资源的利用情况，包括人力、物力和财力资源的
优化转运方案
合理安排转运时间和路线，确保患者能 够及时送至相关科室接受进一步治疗。
加强信息沟通
建立高效的信息沟通机制，确保急救各 环节的信息传递及时准确，提高整体协 同作战能力。
04
急诊创伤急救流程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施
急救流程实施情况
急救流程
从接到急救电话，到出诊、现场救治、转运至医院、入院前处理、入院后处理，直至患者 脱离危险或病情稳定，患者离开医院。

01
02
03
正确做法二：合理选择止血方法
根据伤口类型和出血量选择合适的敷料和绷带。
选择合适的敷料和绷带
包扎时应采用适当的技巧，如环形包扎、螺旋形包扎等，以避免对伤口造成二次伤害。
注意包扎技巧
包扎时应选择松紧适度的敷料和绷带，避免过紧或过松。
注意包扎松紧度
正确做法三：科学进行包扎处理
先进行初步急救处理
呼吸困难
腹部创伤
四肢创伤
骨折可能导致疼痛、肿胀、肌肉痉挛和失去感觉。
骨折
关节脱位
肌肉和肌腱损伤
韧带损伤
关节脱位可能导致关节畸形、失去运动能力。
肌肉和肌腱损伤可能导致疼痛、肿胀和失去运动能力。
韧带损伤可能导致关节不稳定和疼痛。
பைடு நூலகம்
脊柱和颈椎创伤
脊柱骨折可能导致疼痛、肌肉痉挛、感觉异常和瘫痪。
脊柱骨折
严重动物咬伤
动物咬伤
05
创伤应急救护的常见误区与正确做法
误区一：轻视创伤的严重性
轻视创伤的严重性
有时候创伤可能并不明显，但可能存在内部损伤，如骨裂、内脏破裂等，如果轻视了创伤的严重性，可能会错过最佳救治时机。
在判断伤势前，应对伤者进行初步检查，看是否有明显外伤、出血、骨折等。
询问伤者是否有意识，是否能够配合医生的检查和治疗。
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03
注意固定位置
固定时要注意固定位置的准确性和稳定性，不要过度用力或固定不牢固。
固定
01
选择合适的固定材料
根据伤者情况和受伤部位，选择合适的固定材料，如夹板、木棒等。
02
固定方法
采用正确的固定方法，如夹板固定、悬吊固定等，以减轻伤者疼痛和防止二次损伤。