碘过敏反应

碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。

2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血；喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难；过敏性休克、血压下降、昏迷；惊厥。

碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药；给肾上腺素0.1～1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射；门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院，住院患者可回病房观察。

重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。

2.给氧。

3.休克病人：使患者处于头低足高位，补充血容量，静脉滴注去甲肾上腺素，
4.密切观察病人血压、脉搏变化。

5.病人发生心房纤颤时，可用除颤器除颤，也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g，给氧。

6.心脏骤停的患者，胸外按摩，心内注射肾上腺素1mg。

7.肺水肿患者，静脉注射高效利尿剂，静脉注射毒毛旋花子甙K0.125～0.25mg，给氧。

8.有脑症状的患者，可给地西泮肌注或静脉注射，兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射，闹性惊厥病人，可肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g。

9.喉头水肿或喉痉挛病人，做气管切开或环甲膜穿刺。

10.支气管痉挛患者，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20～40ml中缓慢注射，并可用氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。

碘剂过敏反应应急预案1. 背景碘剂过敏反应是一种过敏性反应，可能在接受碘剂注射后出现。

碘剂是一种常用的影像学对比介质，用于增强X射线、CT扫描和其他影像学检查的效果。

尽管碘剂在许多病例中安全使用，但仍然有一些人对其过敏。

2. 目标本应急预案的目标是在发生碘剂过敏反应时迅速、有效地处理，以确保受影响者的安全和健康。

3. 应急预案3.1. 培训和意识提高- 所有与使用碘剂的人员必须接受针对过敏反应的培训，包括如何辨识和应对碘剂过敏反应。

- 应建立一个相关政策，包括对碘剂过敏的定义、如何报告过敏反应以及相关的责任和处罚。

3.2. 随身携带急救药品和设备- 所有与使用碘剂的人员应随身携带急救药品和设备，例如抗过敏药物（如苯海拉明）和急救设备（如呼吸囊）。

- 急救药品和设备应定期检查，确保其有效性和可用性。

3.3. 迅速辨识过敏反应的症状- 所有与使用碘剂的人员应熟悉常见碘剂过敏反应的症状，例如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、胸闷等。

- 在碘剂注射后的前30分钟内，应密切观察受影响者，以辨识过敏反应的早期症状。

3.4. 紧急处理程序- 如果怀疑某人出现碘剂过敏反应，立即将其移至安全区域，避免进一步接触碘剂。

- 如果受影响者有呼吸困难、胸闷或呼吸停止等严重症状，即刻呼叫急救医疗服务。

3.5. 提供急救措施- 所有与使用碘剂的人员应熟悉基本的急救措施，如CPR（心肺复苏术）和使用呼吸囊。

- 在等待急救医疗服务的同时，提供相应的急救措施，以保证受影响者的呼吸和循环功能。

3.6. 报告和跟进- 所有碘剂过敏反应的事件应立即报告给主管人员和医疗部门。

- 主管人员应跟进事件，并采取适当的措施，以防止类似事件的再次发生。

4. 训练和演练为确保应急预案的有效性，应定期进行培训和演练。

所有与使用碘剂的人员应定期参与应急培训，包括模拟碘剂过敏反应的演练。

5. 测试和改进应定期测试和评估应急预案的有效性，并根据测试结果进行改进。

根据改进后的预案，对所涉人员进行再培训。

碘对比剂中重度过敏反应处理流程一、发生重度过敏反应的判断标准
- 呼吸困难、支气管痉挛
- 发痱疹或其他皮肤变色
-充血、腺体肿大
-恶心、呕吐
-低血压
-失去知觉
二、进行初步处理
1. 立即呼叫医护人员求助
2. 向患者提供镇静,监测身体征象
3. 及时给予药物诱导解毒,如口服胺氯雷明等
三、进行进一步治疗
1. 按医嘱给予氧气治疗,监测血氧饱和度
2. 注射肾上腺素或其他药物控制症状
3. 根据情况进行进一步检查,排除其他并发症
4. 严密观察病情变化,如症状加重需即刻送入治疗
四、出院后注意事项
1. 服药观察,如有不适及时复诊
2. 日常生活中避免再次接触引起反应的物质
3. 必要时咨询专业医生制定应对计划。

一、背景碘过敏反应是放射科在临床工作中常见的一种不良反应，严重者可导致过敏性休克甚至死亡。

为提高我科医护人员对碘过敏反应的应急处置能力，保障患者生命安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《医疗机构临床用血管理办法实施细则》，特制定本预案。

二、目的1. 提高我科医护人员对碘过敏反应的认识和警惕性，增强应急处理能力。

2. 优化碘过敏反应的抢救流程，提高抢救成功率。

3. 增强科室间的协作能力，确保患者安全。

三、适用范围本预案适用于放射科医护人员及患者。

四、应急预案1. 碘过敏反应的预防（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史，特别是药物过敏史、食物过敏史等。

（2）对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

2. 碘过敏反应的抢救流程（1）轻度过敏反应1）立即停止检查，将患者移至安全区域。

2）给予患者吸氧，必要时给予抗过敏药物（如苯海拉明、异丙嗪等）。

3）密切观察患者病情变化，如症状加重，立即启动重度过敏反应抢救流程。

（2）重度过敏反应1）立即停止检查，将患者移至安全区域。

2）呼叫值班医生，启动应急预案。

3）给予患者肾上腺素、地塞米松、盐酸肾上腺素等抢救药物。

4）立即进行心肺复苏（CPR）和辅助通气。

5）紧急联系急诊科医生协助抢救。

6）如患者出现心跳呼吸骤停，立即进行AED电复律。

7）密切观察患者病情变化，如病情稳定，将患者转送至急诊科进一步治疗。

3. 应急演练（1）每年至少组织一次碘过敏反应应急演练。

（2）演练内容包括：轻度过敏反应的抢救、重度过敏反应的抢救、科室间的协作等。

（3）演练结束后，对演练过程进行总结和分析，找出不足之处，及时改进。

五、应急预案的实施1. 加强医护人员培训，提高对碘过敏反应的认识和应急处理能力。

2. 完善抢救药品和器械的配置，确保抢救工作的顺利进行。

3. 加强科室间的沟通与协作，确保患者安全。

4. 定期检查抢救药品和器械，确保其处于良好状态。

碘剂过敏急救措施碘剂是一种常用的杀菌消毒药品，在医疗、卫生、食品加工等领域被广泛应用。

由于碘剂为外用，因此一般来说并不会对人体造成明显的不良反应。

但是，少数人对碘剂会出现过敏反应，严重的过敏反应可能威胁到患者的生命安全。

有关碘剂过敏的急救措施有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

碘剂过敏的症状碘剂过敏一般会出现以下一些症状：•皮疹或荨麻疹；•瘙痒或灼热的感觉；•肿胀或水肿；•喘息或呼吸急促；•血压降低或晕厥。

部分人对碘剂的过敏反应可以很轻微，仅有轻微的刺痛或发红；但是对于另一些人来说，过敏反应可以非常严重。

急救措施一旦出现碘剂过敏的症状，应当立即停用碘剂并迅速采取急救措施。

具体的救治方法如下：1. 保持呼吸通畅如果患者出现呼吸急促、喘息、哮喘或其他呼吸道症状，应该帮助患者坐直，并保持呼吸通畅。

口服抗过敏药也可以缓解症状。

如果患者出现严重呼吸困难或窒息现象，应该立即拨打急救电话。

2. 使用抗过敏药物常用的抗过敏药物包括抗组胺药和类固醇激素。

患者可以使用口服或注射的方式进行治疗。

3. 皮肤止痒使用医用止痒药物可以缓解患者的瘙痒症状。

4. 给予静脉输液在严重的过敏反应症状下，可以给予双氯芬酸、氢化可的松等药物的静脉输液，同时注意监测患者的生命体征，密切观察病情的发展。

5. 活动受限在过敏反应出现时，患者应当尽量避免进行剧烈的运动或身体活动，并保持低调的心态。

6. 避免诱因一旦出现过敏反应，那么在日常生活中应当避免接触该药或与之类似的化学药品，以防止再次出现过敏反应。

以上是应对碘剂过敏的一些紧急方法，需要提醒患者的是，如果出现严重的反应症状，一定要尽快就医，避免出现危及生命的情况。

同时，尽管过敏反应可能会出现在任何时候，但是对于敏感体质的患者，还是应该在使用碘剂之前，首先进行过敏测试，以避免不必要的风险。

碘过敏应急预案2023-11-11•引言•碘过敏的症状和影响•碘过敏的应急处理目录•碘过敏的预防措施•碘过敏的应对流程•相关资源和联系方式引言01目的为确保在发生碘过敏反应时能够及时、有效地采取措施，减轻患者痛苦，降低风险，制定本应急预案。

背景碘是一种常见的过敏原，易导致过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、休克等，严重时可危及生命。

因此，制定碘过敏应急预案至关重要。

目的和背景范围本应急预案适用于所有涉及碘制品使用的工作人员，包括医护人员、实验室研究人员、制药厂员工等。

适用性本预案适用于任何可能接触碘制品的人员，无论年龄、性别、健康状况等，均应进行相应的培训和准备。

范围和适用性碘过敏的症状和影响02皮肤接触碘溶液后，可能会红肿，并伴随轻微的瘙痒或刺痛。

皮肤红肿眼部不适呼吸道问题眼睛接触碘溶液后，可能会感到不适、瘙痒、疼痛和发红。

吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状。

030201长时间或反复接触碘溶液后，皮肤可能会出现糜烂现象，并伴有明显的瘙痒和刺痛。

皮肤糜烂吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起喉咙肿胀、喉头水肿和呼吸困难。

喉咙肿胀吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症。

消化道问题严重过敏反应可能导致过敏性休克，出现血压下降、心率加快、呼吸急促等症状，甚至可能危及生命。

过敏性休克吞食大量碘溶液后，可能会对口腔、喉咙、食管、胃等器官造成严重损伤。

多器官损伤重度过敏症状碘过敏对身体的影响碘过敏会导致皮肤出现红肿、瘙痒、刺痛等症状，影响皮肤的正常功能和外观。

皮肤刺激呼吸道问题消化道问题生命威胁吸入碘蒸汽或烟雾后，可能会引起呼吸道刺激、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致窒息。

吞食碘溶液后，可能会引起口腔、喉咙、食管和胃部的刺激和炎症，导致疼痛、吞咽困难等症状。

严重过敏反应可能导致过敏性休克，甚至危及生命。

碘过敏的应急处理03轻度过敏的应急处理立即停止使用或接触导致过敏的碘制剂或物质，避免进一步接触和诱发过敏反应。

CT增强碘过敏症状及处理方法轻度：面部潮红，眼及鼻分泌物增加，打喷嚏、恶心、头疼、皮肤发痒、发热、咳嗽恶心、轻度呕吐及轻度麻痹症。

处理方法：（1）一般无需处理，给予心理支持，安慰别人紧张不安情绪，嘱病人深吸气，用75%酒精吸入。

（2）如需处理，可静脉注射2支地塞米松（每支5mg），大量饮水. （3）非那根1支肌注（盐酸异丙嗪/每支50mg），严密观察30分钟，方可离开。

（4）用扑尔敏1支肌注（马来酸氯苯那敏/每支10mg/癫痫者禁用）。

中度：胸闷，气短，剧烈呕吐，腹痛，腹泻，大片皮疹，结膜出血，眼面部等水肿，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抽动，中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛，血压暂时性下降。

处理方法：（1）停药，吸氧，保持呼吸道通畅，患者平卧。

（2）非那根1支肌注（限量2支/每支50mg），地塞米松1支静脉滴注.（3）危急时候用肾上腺素1支皮下或肌内注射（每支1mg/高血压、心脏病及甲亢患者禁用），极量一次2mg。

（4）当血压下降合并心动过缓，阿托品1支静脉注射（每支0.5mg）。

阿托品静脉给药宜缓慢且小量反复多次给予，最大6支。

（5）出现呼吸困难，痉挛性咳嗽，可用氨茶碱1支（每支0.25g）与50%葡萄糖（每支20ml）稀释后缓慢静脉注射，5-10分钟后起效（1支氨茶碱和2支葡萄糖/2支氨茶碱和4支葡萄糖）。

（6）喉头水肿用地塞米松静推,呼吸抑制时给予尼可刹米1支（每支0.375g），皮下或肌内间歇静注。

重度：休克，大汗淋漓，血压迅速下降，心脏骤停。

处理方法：迅速通知麻醉师，急诊医师，就地抢救处理，给氧，建立静脉通道，平卧。

（1）肾上腺素1支静脉注射（每支1mg），每隔5min，每次最大限量2支,反复用检查心功能，快速滴注平衡液1500-2000ml,扩充血容量。

（2）静脉注射糖皮质激素（氢化可的松），1支与生理盐水稀释,在5-10分钟后起效（氢化可的松/50mg每支）。

（3）多巴胺10支加入50%葡萄糖250ml ，15-30滴\分钟，静脉滴注，剂量视效果而定（每支20mg）。

碘造影剂过敏反应处理一、轻度反应: 面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。

处理方法：停止注射，同时联系临床医生。

让患者安静休息，做好安慰及解释工作，让患者松弛，深呼吸，观察反应发展的动态。

一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。

安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松10 mg，非那根25 mg 肌注，或苯海拉明25 mg。

严密观察30 min后方可让患者离去。

二、中度反应胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。

表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等。

中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时性下降。

处理方法：此类反应表现较危急，应立即停止注射造影剂同时联系相关临床医生、急诊科医生。

(1)吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。

(2)抗过敏药，如非那根25 mg肌注，地塞米松5～10 mg静滴。

(3)对无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25～0.50 mg皮下或肌内注射，危急时可稀释后缓慢静脉注射,地塞米松10 mg静脉注射，可反复给药。

(4)当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)时，快速滴注血浆代用品500～1 000 ml，阿托品0.5～3.0 mg，静脉注射;异丙肾上腺素0.25～0.50 mg，缓慢静脉注射。

(5)出现呼吸困难，痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25 g静脉注射(0.25～0.50 g/次，以50%葡萄糖溶液20～40 ml稀释后缓慢静注，不得少于5 min注完);糖皮质激素250～500 mg泼尼松龙，静脉注射，5～10 min后起效。

(6)必要时可静脉给予安定10 mg以镇静。

(7)喉头水肿者用地塞米松5 mg，加肾上腺素1 mg作喉头喷雾。

CT 增强碘过敏症状及处理方法轻度：面部潮红，眼及鼻分泌物增加，打喷嚏、恶心、头疼、皮肤发痒、发热、咳嗽恶心、轻度呕吐及轻度麻痹症。

处理方法：（1）一般无需处理，给予心理支持，安慰别人紧张不安情绪，嘱病人深吸气，用 75%酒精吸入。

（2）如需处理，可静脉注射2支地塞米松（每支5m© ,大量饮水. （3）非那根1支肌注（盐酸异丙嗪/每支50mg,严密观察30分钟, 方可离开。

（4）用扑尔敏1支肌注（马来酸氯苯那敏/每支10mg/癫痫者禁用）。

中度：胸闷，气短，剧烈呕吐，腹痛，腹泻，大片皮疹，结膜出血，眼面部等水肿，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抽动，中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛，血压暂时性下降。

处理方法：（ 1 ）停药，吸氧，保持呼吸道通畅，患者平卧。

（2）非那根1支肌注（限量2支/每支50mg，地塞米松1支静脉滴注. （3）危急时候用肾上腺素1支皮下或肌内注射（每支1mg/高血压、心脏病及甲亢患者禁用），极量一次 2mg。

（4）当血压下降合并心动过缓，阿托品1 支静脉注射（每支0.5mg）。

阿托品静脉给药宜缓慢且小量反复多次给予，最大 6 支。

（5）出现呼吸困难，痉挛性咳嗽，可用氨茶碱1 支（每支0.25g ）与50%葡萄糖（每支 20ml ）稀释后缓慢静脉注射， 5-10 分钟后起效（1支氨茶碱和 2支葡萄糖 /2 支氨茶碱和 4支葡萄糖）。

（6）喉头水肿用地塞米松静推 , 呼吸抑制时给予尼可刹米 1 支（每支0.375g ），皮下或肌内间歇静注。

重度：休克，大汗淋漓，血压迅速下降，心脏骤停。

处理方法：迅速通知麻醉师，急诊医师，就地抢救处理，给氧，建立静脉通道，平卧。

（1）肾上腺素1支静脉注射（每支1mg ,每隔5min，每次最大限量2 支, 反复用检查心功能，快速滴注平衡液1500-2000ml, 扩充血容量。

（2）静脉注射糖皮质激素（氢化可的松），1 支与生理盐水稀释, 在5-10分钟后起效（氢化可的松/50mg每支）。

CT增强扫描的碘过敏在CT诊断中，CT增强扫描是一种重要的手段，对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要作用。

但是，在受检者个体因素的影响下，可能对碘对比剂过敏，从而影响诊断结果，甚至威胁生命健康。

那么，碘过敏反应有哪些？该如何进行预防和治疗？详情介绍如下。

1.CT增强扫描的碘过敏反应分析得知，碘过敏反应包括以下几种：（1）轻度反应。

症状为心跳加快、头痛、发热、恶心、面色潮红、皮肤瘙痒等。

（2）中度反应。

症状为结膜出血、气短、胸闷、皮疹、呼吸困难、喉头水肿等。

（3）重度反应。

症状为面色苍白、肌肉痉挛、血压下降、休克等。

2.引起过敏反应的作用机理（1）特异质反应。

这是个别患者对碘的过敏反应，是无法预测和防止的，主要表现为结膜充血、荨麻疹、呼吸不畅或喉痒。

发生原因为：①细胞释放介体。

碘对比剂注射后，人体释放组织胺，并引发系列症状。

②抗体-抗原反应。

碘过敏的患者，造影剂抗体活性高，和作为抗原的对比剂相互反应，从而产生各种症状。

③精神性反应。

紧张、焦虑等导致神经功能紊乱。

④激活系统。

补体系统被激活，使人体处于敏感状态，这时再注入对比剂，就会出现过敏症状。

（2）物理-化学反应。

这是化学、物理状态引发的反应，是能够预测和防止的，主要表现为头晕、胸闷、面色潮红、胸闷等。

发生原因为：①造影剂电荷。

离子型对比剂在血液内，被分解为阴离子、阳离子，提高了体液的传导性，会破坏电解质、电离环境的均衡，导致人体出现神经功能失调的症状。

②造影剂渗透压。

随着渗透压的升高，内皮细胞紧密度松散，促使离子、对比剂进入神经组织，损害神经细胞。

一方面，会减少红细胞内的水分，造成红细胞硬结；另一方面，渗透压的升高，会增加毛细血管床及血容量，加重心脏负荷。

3.CT增强扫描碘过敏的预防（1）做好心理护理。

在CT增强扫描前，使用通俗的语言向患者、家属介绍检查的意义、注意事项及不良反应，消除患者的紧张感，提高检查配合度。

（2）询问病史和过敏史。

全面了解患者的药敏史和病史，对于曾有对比剂过敏史，或过敏试验有不良反应的患者，视为CT增强扫描的禁忌症。

如何判断自己碘过敏
自己是否属于碘过敏，可以从自我判断以及医院判断两方面进行，但是自我判断存在一定的误差性和危险性，建议有条件的患者前往医院进行专业的判断。

一、自我判断：
在日常生活中，当进食海带、海苔、海藻、裙带菜等含碘量较高的食物时，由于机体对碘过敏，可能会产生较强的反应性变化，如皮肤瘙痒、眼睛发痒等，此时可能属于碘过敏状态。

但是由于食物经过清洗、烹饪，日常与其它物质接触，可能存在有一定的误差性，是否正确建议进一步进行判断。

二、医院判断：
1、口服法：在医护人员指导下，可以口服一定量的碘化钾进行连续3日的观察。

服药后出现口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、流泪、流涕，以及荨麻疹等皮肤症状时，说明属于阳性反应，提示患者可能存在对碘过敏的情况；
2、皮内注射法：由医护人员进行碘造影剂皮内注射20分钟后进行观察，若局部皮肤出现红肿、硬结，直径＞1cm属于阳性反应，则说明患者对碘过敏；
3、静脉注射法：由医护人员取碘造影剂缓慢进行静脉注射，密切观察15分钟。

有血压、脉搏、呼吸和面色等改变属于阳性反应，则说明患者对碘过敏；
4、眼结膜试验法：当两侧结膜无充血时，由医护人员向一侧眼内滴入造影剂，5分钟后观察结膜情况。

判断的标准为，轻度充血为Ⅰ度反应，中度充血同时流泪为Ⅱ度反应，若有明显充血，结膜血管扩张为Ⅲ度反应，属于强阳性，提示存在碘过敏的情况。

以上方式存在一定的风险性，建议前往正规医疗机构进行碘过敏试验，明确自己是否存在过敏现象。

如果在日常生活中发生了碘过敏现象，建议患者积极就医治疗，避免严重过敏引发过敏性休克的情况。

一、预案背景碘过敏反应是指人体对碘及其化合物产生的过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，严重者可出现过敏性休克。

为了提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力，保障患者安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医务人员对碘过敏反应的认识和警惕性。

2. 建立健全碘过敏反应的应急处理流程。

3. 提高医务人员对碘过敏反应的应急处置能力。

4. 保障患者安全，减少碘过敏反应对患者造成的伤害。

三、预案组织1. 指挥部：由医院院长担任总指挥，负责全面协调、指挥碘过敏反应应急处置工作。

2. 应急小组：由医务科、护理部、药剂科、保卫科等部门负责人组成，负责具体实施应急处置工作。

3. 医务人员：所有参与碘过敏反应应急处置的医务人员。

四、预案内容（一）预防措施1. 加强医务人员对碘过敏反应的认识和培训，提高警惕性。

2. 严格执行碘剂使用规范，确保患者安全。

3. 对有碘过敏史的患者，做好详细记录，并在病历中注明。

4. 加强对碘剂储存、使用过程的监管，确保药品质量。

（二）应急处置流程1. 症状初步判断（1）患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等症状时，立即询问病史，了解患者是否有碘过敏史。

（2）观察患者症状，初步判断是否为碘过敏反应。

2. 通知应急小组（1）立即通知应急小组，启动应急预案。

（2）告知应急小组患者病情、症状及处理措施。

3. 初步处置（1）立即将患者转移到安静、通风良好的环境中。

（2）给予患者吸氧、保暖等支持性治疗。

（3）密切观察患者生命体征，做好记录。

4. 药物治疗（1）根据患者症状，给予抗过敏药物、支气管扩张剂等治疗。

（2）如患者出现过敏性休克，立即给予肾上腺素、地塞米松等药物。

5. 严密观察（1）密切观察患者病情变化，做好记录。

（2）如患者病情稳定，可逐步减量或停药。

6. 后期处理（1）对碘过敏反应患者进行详细调查，分析原因。

（2）对涉及碘剂使用的医务人员进行培训，提高应急处置能力。

碘造影剂过敏反应的护理
1、轻度反应的护理
表现：全身热感、面色潮红、轻度恶心、呕吐、头痛。

处理：
①恶心、呕吐时让其头偏向一侧，多饮水、注意观察患者的神志和精神状态。

②指导患者安静休息呼吸新鮮空气或吸氧，鼓励其深呼吸。

③安慰患者:告知患者这是造影剂的特异质反应及药物进入全身血循环产生的热能量所造成，不必过分紧张，药物停止注射后热感就会消失，使其情绪保持稳定。

④对症处理：肌内注射盐酸甲氧氯普胺10mg缓解症状。

2、中度反应的护理
表现：眼睑水肿，全身风疹块，呼吸急促，还出现血压下降至60/40mmHg。

处理：
①遵医嘱立即静脉注射地塞米松10mg，肌内注射盐酸异丙嗪25mg，必要时遵医嘱予以肾上腺素0.35mg皮下注射，持续吸氧，保持呼吸道通畅。

②提升护理级别，严密观察病情变化，注意病情进展情况。

③关注有无其他新出现的伴随症状，如胸闷、气短、呼吸困难等症状发生，如有发生则应更加密切关注已有静脉通路是否通畅，高度警惕向重度反应的进展。

3、重度反应的护理
据报道重度反应在非离子造影剂中的发生率仅为0.004%，虽然微乎其微，
但还是应当谨慎对待。

表现：面色苍白、喉头水肿、肺水肿、休克、支气管痉挛。

处理：出现上述情况时应立即通知有人员参加抢救。

①对血压下降、心跳微弱者应使用肾上腺素、重酒石酸间羟胺、多巴胺等，必要时另开一条静脉通路静脉滴注5%碳酸氢钠250ml。

②对严重喉头水肿者，应考虑气管插管或气管切开等急救措施。

碘造影剂过敏反应的应急预案一、碘造影剂过敏反应临床表现：1. 轻度过敏反应：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。

2. 重度过敏反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

二、碘造影剂过敏反应的预防：1. 详细询问既往史及过敏史，对于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。

2. 检查前必须做碘过敏实验，临床上常用造影剂为非离子型造影剂：目前应用的造影剂为优维显、威视派克。

方法：原液静脉推注1ml,20分钟后观察试验结果，如患者出现荨麻疹、面部潮红、流涕、喷嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、头晕、球结膜充血者均为阳性反应。

如无任何不适为阴性反应。

三、碘造影剂过敏急救措施：1. 完善抢救措施：导管室须备好抢救药品及抢救仪器常用抢救药品：地塞米松、苯海拉明、盐酸肾上腺素、异丙嗪、多巴胺、阿拉明、洛贝林、尼可刹米、氨茶碱等。

抢救物品：血压计、听诊器、吸痰器、简易呼吸器等、气管插管用物。

2 急救措施：（1）造影前后对高危人群进行水化治疗。

（2）轻度过敏反应：①立即停止注入造影剂；②吸氧，保持呼吸道通畅；③建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物；④呼吸困难，憋喘者遵医嘱给予氨茶碱0.5g静脉注射；⑤密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。

（3）重度过敏反应：立即通知医生进行急救处理。

①如出现休克、心动过缓、血压骤降时，立即给予面罩吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予静脉补充胶体溶液，肾上腺素、多巴胺静脉滴注；②呼吸抑制时，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋剂，如尼克刹米静脉滴注，呼叫麻醉科准备插管用物；③支气管痉挛、哮喘急性发作时予以面罩吸氧，遵医嘱给予氨茶碱静脉注射，出现喉头水肿时可行气管插管。

抢救结束后6小时内据实补记抢救记录。

碘过敏反应抢救预案一、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定期巡视检查患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施；二、科室人员应熟练掌握急救流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及器械及时充电，防治电池耗竭；三、和含碘非离子型造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的，重度反应和致死反应非常罕见。

1.常见的不良反应为轻度的感觉异常，如热感或暂时性的金属味觉。

腹部不适或疼痛很罕见(发病率<1:1000)，胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100，但>1:1000)。

2.过敏反应较少见，通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应，如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、搔痒和血管性水肿，它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。

3.严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿非常少见。

严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状，必须马上停止继续使用造影剂，必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗。

使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型，容易误为迷走神经反应。

迷走神经反应可引起低血压和心律过缓，很少见。

可能发生头痛或发热。

高血压的发作也可能发生。

偶可发热伴寒战。

四、出现不良反应或过敏反应，由当班医师组织实施抢救，24小时值班医师协助向科室负责人汇报、协调临床医师技术支持，护理人员在医师指导下采取相应急救措施，值班技术人员准备急救车负责运送病人。

五、应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。

注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等体征六、如出现休克，立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5—1ml，小儿0．1m1。

如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。

七、吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术；八、肌注或静注地塞米松5—10mg或静滴氢化考的松200—400mg或肌注异丙嗪25—50mg。

碘过敏试验方法及判断
碘过敏试验是一种常用的测试方法，用于判断个体对碘过敏的反应。

以下是碘过敏试验的方法和判断步骤：
方法：
1. 在患者的前臂或背部做一个小划痕或刺破表皮，并在该位置涂抹一小片含有碘的物质（通常使用碘溶液或碘皮试剂）。

2. 观察该位置的反应，通常在10-15分钟内开始出现。

可能的反应包括红肿、水疱、发痒或疼痛等。

判断：
1. 如果划痕处没有发生任何反应或只有轻微红肿，通常可以判定为阴性反应，表明个体对碘不过敏。

2. 如果出现明显的红肿、发痒或水疱，通常可以判定为阳性反应，表明个体对碘过敏。

需要注意的是，碘过敏试验只是一个初步的筛查方法，并不能排除某些特定情况下的过敏反应。

如果有任何疑问或需确认过敏情况，请咨询医生进一步诊断。