卒中绿色通道流程共31页
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在患者到达医院急诊时,分诊护士需要迅速行动。
急诊绿色通道脑卒中应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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脑卒中绿色通道Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT脑卒中绿色通道处理预案脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,急诊科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断;1.对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2.接诊病人后立即给予头颅CT检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:1.对于高度疑似脑卒中的患者,急诊科立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
2.对疑似脑卒中的患者,要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查;并进行神经功能缺损NIHSS评估。
3.对确诊脑出血的患者,急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。
4.对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗,符台溶栓条件的患者,神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案,以及各种治疗方案的利弊,并立即进行溶栓治疗的准备工作,以免延误治疗时机。
5.神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师到达急诊科。
必要时可请科主任参加会诊。
三、静脉溶栓治疗;l.由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。
2.溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查,并做好监护急救药品和抢救器械的准备。
3.溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。
4.因静脉溶栓治疗育明要的时效性,应在超早期内执行,可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。
5.静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。
医院急性脑卒中
绿色通道制度
脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,全科医疗科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断:
1、对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2、接诊病人后立即给予各项危急值检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:
1、对于高度疑似脑卒中的患者,全科医疗科立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
2、对疑似脑卒中的患者,要求10分钟内完成血常规、急诊生化、凝血功能检查。
3、对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,救治站医师应立即与***人民医院神经内科医师联系住院治疗,立即转诊病人,以免延误治疗时机。
三、专业培训:
1、救治站医护人员应提高对脑卒中疾病的诊断和鉴别诊断的能力,提高对脑卒中急性并发症(高颅压、意识障碍、痫性发作等)的诊断和处理能力。
2、提高在接诊电话中识别可能是脑卒中患者的能力,为出诊准备必要的监护、抢救设备;掌握脑卒中患者转诊、转运的原则(优先出诊,优先转运)。
四、监督与评估:定期与相关科室(心电图室、放射科、检验科、药剂科等)进行沟通,完善运作流程,确保绿色通道的畅通。
卒中急诊绿色通道工作流程(一)院前急救:急诊接到120派车指示后要求出车时间<3分钟。
急救人员现场处置时间(包括但不限于评估患者、识别卒中、心电监护、测血糖、吸氧、建立静脉通道)尽可能<15分钟,初步考虑为卒中患者时,须立即电话告知急诊分诊护士及联系脑病科做好绿色通道准备,并在最短时间内转运至我院急诊。
(二)院内急救:1、急诊分诊台放置“卒中优先”标示,分诊工作人员初步判断患者有卒中可能时,应立即通知医师开始诊察病人(病人到院3分钟内完成),同时完成患者称重并开始记录“卒中绿道表格”。
2、急诊首诊医生接诊后,要求在7分钟内完成问诊、查体、门诊病历书写和CT检查单开具等。
首诊医生应当完成卒中识别及评估:是不是卒中?缺血还是出血?是否适合溶栓治疗?3、当首诊医生判断患者为可疑卒中时,即启动卒中绿色通道,立即通告脑病科医师,并开出相关实验室医嘱(优先检查末梢血糖,血常规、凝血功能、心肌两项)。
(急诊)护士建立静脉通道的同时完成抽血、心电图检查、开通静脉双通道(建议静滴空白生理盐水)。
(此时实行“两先两后”步骤,即先救治处置,后挂号交款;先入院检查,后交款办手续。
建议所有检查申请单盖“急诊绿色通道”章);患者由急诊科护士护送前往CT完成检查,必要时首诊医师须与护士一起送病人检查。
4、脑病科医师如有充足的时间,则优先到急诊抢救室评估病人情况,否则应到CT室与急诊医师交接,同时“卒中护士”将静脉溶栓急救药箱(溶栓箱)下沉至CT室。
CT室技师须优先完成检查,影像科医师出示检查报告(要求患者到院25分内开始检查、45分钟内回报结果)。
5、患者头颅CT检查结束之前,脑病科医师可先与患者家属交代可能溶栓相关事宜,若家属同意,且头颅CT检查完毕排除溶栓禁忌症后,立即给家属签“溶栓同意书”,同时由卒中护士与医师双重确认用药剂量后开始配药,并在CT室立即完成首剂量推注及剩余剂量泵入。
(要求在患者入院60min内实施,不必等待住院手续完全办妥。
急性脑卒中绿色通道制度
XXX医院急性脑卒中
绿色通道制度
脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,全科医疗科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断:
1、对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2、接诊病人后立即给予各项危急值检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:
1、对于高度疑似脑卒中的患者,全科医疗科立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在
院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
2、对疑似脑卒中的患者,要求10分钟内完成血常规、急诊生化、凝血功能检查。
3、对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,救治站医师应立即与XXX人民医院神经内科医师联系住院治疗,立即转诊病人,以免延误治疗时机。
三、专业培训:。
脑卒中绿色通道处理预案脑卒中发病急骤,病情变化快,疗效的时效性明显,应给予及时的诊断和治疗,包括监护、检查和评估,选择最佳的治疗方案。
对于确诊或高度疑似脑卒中的患者,急诊科应立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
一、脑卒中的诊断;1.对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能,特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。
2. 接诊病人后立即给予头颅CT检查。
二、脑卒中治疗的绿色通道:1.对于高度疑似脑卒中的患者,急诊科立即开放急诊绿色通道,优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。
在院前急救中,对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理,待送到医院后进一步明确诊断。
2.对疑似脑卒中的患者,要求45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查;并进行神经功能缺损NIHSS评估。
3.对确诊脑出血的患者,急诊科医师应立即与神经外科会诊医师联系收住院手术治疗。
4.对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者,急诊科医师应立即与神经内科会诊医师联系住院治疗,符台溶栓条件的患者,神经内科医师有责任告知患者和家属其治疗方案,以及各种治疗方案的利弊,并立即进行溶栓治疗的准备工作,以免延误治疗时机。
5. 神经内科接到急诊科会诊通知后必须在15分钟内派出二线医师到达急诊科。
必要时可请科主任参加会诊。
三、静脉溶栓治疗;l. 由神经内科医师负责与患者或家属解释该治疗的各项相关内容。
2. 溶检前在急诊科进行相关的化验、心电图等检查,并做好监护急救药品和抢救器械的准备。
3.溶栓前必须签署溶栓治疗同意书。
4. 因静脉溶栓治疗育明要的时效性,应在超早期内执行,可根据患者的具体情况决定是在急诊科或在神经内科进行。
.5.静脉溶栓治疗方法参照我国脑血管病防治指南进行。
四、专业培训:1.急诊科医护人员应提高对脑卒中疾病的诊断和鉴别诊断的能力,提高对脑卒中急性并发症(高颅压、意识障碍、痫性发作等)的诊断和处理能力。
卒中绿色通道流程随着人口老龄化的加剧,卒中的发病率逐年增加,给患者家庭和社会带来了巨大的负担。
为了提高卒中患者的诊疗效率,缩短抢救时间,减少发病后的并发症,各地纷纷建立了卒中绿色通道。
卒中绿色通道是指为卒中急性期患者开辟的一种高效优质的医疗服务模式,旨在帮助患者尽快接受规范的诊疗,提高抢救成功率和生存质量。
一、建立评估预警系统:卒中绿色通道的第一步是建立评估预警系统,即在社区、医院和急救中心等各个环节,建立起对卒中的评估和监测机制,提高对卒中的早期识别和干预能力。
通过对高危人群的筛查和定期随访,及时发现潜在卒中患者,为其提供及时救治。
二、急诊转运和协作:一旦确定患者可能出现卒中症状,就需要进行急诊转运和协作。
这需要医院、急救中心、家庭医生和社区卫生服务机构之间的有效协作,确保患者在第一时间内得到及时转院、定点救治。
三、三级联调医院迅速接诊:一旦患者被急救车送至医院,需要由三级联调医院尽快安排专科医生对患者进行接诊。
医院应设立专门的急性卒中病房,配备专业的医护团队,确保患者得到及时、专业的治疗。
四、快速诊断与治疗:在急性卒中病房,医生应尽快为患者进行卒中类型的诊断,包括脑卒中、出血性卒中和缺血性卒中等,同时开展相关检查,并尽快制定个性化的治疗方案。
对于缺血性卒中患者,应尽早进行溶栓或介入治疗,提高患者的抢救成功率。
五、康复和转归评估:在治疗阶段结束后,医院医护人员需要对患者进行康复和转归评估,包括功能康复、心理康复和社会康复等。
同时,还需要对患者进行定期的随访和追踪,帮助患者尽快恢复到正常生活状态。
卒中绿色通道的建立对于提高卒中患者的抢救效率和生存质量具有重要意义。
通过建立和完善卒中绿色通道,可以缩短患者的诊疗时间,降低发病后的并发症风险,提高抢救成功率,减少残疾率和死亡率,为卒中患者带来更好的医疗服务体验。
希望各地在实施卒中绿色通道时,能够充分考虑到当地的医疗资源和患者需求,建立起更加完善的医疗服务体系,为卒中患者提供更好的医疗保障。