高血压的定义
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高血压的定义与分级高血压的定义与分级高血压是很常见,对人体健康危害非常大的一种疾病,是心脑血管病的主要危险因素。
那么到底高血压的定义与分级是怎样的呢?一、高血压的定义与分级高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能,或者是器质性损害的临床综合征。
高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。
继发性高血压是指由于某些确定的原因,或者是病因,从而引起的血压升高,约占所有高血压的百分之五。
如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压,肾素分泌瘤等,部分找不到病因的血压升高则叫做原发性高血压及高血压病。
目前我国采取的血压分类和标准,多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。
二、二级高血压是什么高血压是指以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心脑肾的结构和功能。
人群中血压水平呈连续性正态分布,正常血压和血压升高的划分并无明确的一个界限,高血压的标准是根据临床及流行病学资料来鉴定的。
目前我国的血压分类和标准主要如下:高血压定义为收缩压大于等于40%毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90%,高血压一级,也就是轻度高血压,它的定义是血压140-159,和(或)舒张压90-99毫米汞柱。
二级高血压就是中度高血压,收缩压在160-179之间,舒张压和(或)100-109毫米汞柱。
三、颈椎病会引起高血压吗颈椎病是可以引起高血压的,颈椎病中有一型叫交感神经型颈椎病,它就是有心血管方面的症状,比方说能够引起病人心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压增高或者降低,但是交感神经型颈椎病的诊断需要排除以下五种疾病,第一个脑性眩晕,第二是眼性眩晕,第三是耳源性眩晕,第四个是血管源性眩晕,第五是其他原因,所以说当排除这几个原因,你血压还继续升高,你就得考虑是不是得了交感神经型的颈椎病。
四、血脂高血压一定高吗血脂高血压不一定高,虽然说肥胖高血压胰岛素抵抗和代谢综合征,是血脂异常的主要危险因素,但作为高血压只是其中之一,所以不是血脂高血压一定会高,血脂高之后,也是引起动脉粥样硬化的危险因素,动脉粥样硬化之后,血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况,但是没有成一个必要的一定的关系。
高血压定义:高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。
高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。
我们的心脏好像是一个泵,收缩时把血液从心脏里压出来,压到大血管主动脉,使血液向前流动,并促使主动脉扩张。
心脏舒张时,依靠主动脉的弹性回缩,使血液继续向前流动。
就这样依靠心脏的一缩一舒,血液就能持续不断地流动。
血液在血管内流动时,对血管壁产生了压力,就是血压。
我们现在临床上所称的血压,指的是上臂肱动脉的血压。
什么是收缩压,什么是舒张压?心脏收缩时把血液压入主动脉时产生的血压,称为收缩压。
心脏舒张时,依靠主动脉的弹性回缩,时血液继续向前流动,这时的血压称为舒张压。
高血压是当今世界的主要流行病之一,再发展中国家中,25%~30%的成人患有高血压,而70岁以上的老年人患病率可高达60%~70%。
在30岁以前,高血压病的发病率<1%~2%;而到了60岁或70岁时,发病率可高达4%~8%。
高血压发病原因:1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.体重:肥胖者发病率高。
3.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
4.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。
心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。
另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。
这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。
由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。
可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。
这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。
高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
高血压分为:1. 原发性高血压(即高血压病):占高血压的95%以上,是一种以血压升高为主要临床表现,而病因尚未明确的独立疾病。
2. 继发性高血压(即症状性高血压):是指由某些确定的疾病和原因引起的血压升高,高血压只是该种疾病的临床表现之一,占高血压的5%以下。
高血压定义:18岁以上的成年人,在未使用降压药物的情况下诊室测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2010年修订的中国高血压防治指南把高血压分为正常、正常高值及高血压。
根据血压增高的程度,可将高血压分为一、病因高血压病因至今未明,目前认为是在一定的遗传易感性基础上与环境因素共同作用的结果。
(一)遗传因素本病的发病具有较明显的家族聚集性。
国内调查发现,与无高血压家族史比较,双亲一方有高血压病者其高血压患病率高1.5倍,双亲均有高血压者则高2~3倍。
近年来发现,一些基因突变与高血压相关,一些与高血压相关的因素,如盐敏感、胰岛素抵抗等也可能是基因突变的中间表型。
(二)高血压的危险因素1.高钠低钾饮食大量研究证实,钠的代谢与本病有密切关系,膳食中钠摄入量与血压水平呈正相关。
人群平均每人每天摄入食盐每增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1.2mmHg。
世界卫生组织建议,成人每人每天摄盐量应控制在5g以下。
钾对血压有独立于钠及其他因素的作用,钾与血压呈负相关。
国外临床研究表明,限钠补钾可使高血压患者的血压降低,体重下降,且能抑制肾素释放和增加前列腺素的合成。
2.超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
大量研究均表明,超重和肥胖是血压升高的重要独立危险因素,二者均可使交感神经活性升高,减轻体重有利于减低血浆去甲肾上腺素及肾上腺素水平。
3.吸烟、饮酒吸烟通过尼古丁引起肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素,从而升高血压,大量饮酒的升压作用主要反映在心排血量与心率增加,可能是交感神经活性增强的结果。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中,将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和(或)舒张压≥90m m H g ,根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外,同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高;女性在更年期前患病率略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区;与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率呈递增趋势;不同民族之间高血压患病率也有一些差异,生活在北方或高原地区的民族患病率较高,而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低,这种差异可能与地理环境、生活方式等有关,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险,因此要求医生在治疗高血压的同时,干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下,对于合并糖尿病或肾病等高危病人,血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面:(1)确定血压水平及其它心血管危险因素;(2)判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;(3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度,以指导诊断与治疗。
高血压求助编辑百科名片高血压高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。
与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。
1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。
全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。
而脑卒中的主要危险因素是高血压。
同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。
由于部分高血压患者并无明显的临床症状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。
因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我国各级政府对于高血压病的防治给予了极大的关注。
自20世纪50年代起,卫生部及中国医学科学院曾组织了三次全国性高血压普查。
高血压病健康宣教内容高血压病是一种常见的慢性疾病,需要长期控制和管理。
以下是高血压病健康宣教的一些内容:1. 了解高血压病的定义和原因:高血压病又称为高血压,是指血液在血管中流动时对血管壁施加的压力过高。
常见的原因包括遗传、高龄、不良的生活习惯(如不合理的饮食、缺乏运动、长期的压力等)。
2. 高血压病的风险因素和并发症:高血压病会增加心血管疾病、中风、肾脏疾病和视力问题等风险。
控制高血压有助于降低这些并发症的发生率。
3. 饮食控制:饮食对于高血压病的管理非常重要。
建议减少摄入盐和高脂肪食物,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
此外,限制饮酒和咖啡因的摄入也是必要的。
4. 适量运动:适量的有氧运动(如快走、游泳、骑自行车等)可以帮助降低血压并改善心血管健康。
建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
5. 控制体重:保持适当的体重对于控制高血压非常重要。
如果存在超重或肥胖问题,建议制定合理的减重计划并定期监测体重。
6. 规律测量血压:掌握自己的血压变化对于管理高血压至关重要。
建议使用家用血压计定期测量血压,并记录下来。
有规律的测量可以帮助医生调整药物剂量并评估疗效。
7. 合理使用药物:高血压需要长期用药,常见的药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB等。
请务必按照医生的建议合理使用药物,并注意药物的副作用和注意事项。
8. 控制日常生活中的压力:长期的压力会使血压升高。
建议积极应对压力,采取放松技巧如深呼吸、冥想等,保持良好的心理状态。
9. 定期随访:定期复诊和随访可以确保高血压病的控制和监测。
建议遵循医生的定期随访计划,及时进行相关检查和调整治疗方案。
最重要的是,高血压病患者需要维持健康的生活方式,并与医生保持良好的沟通,确保疾病得到及时治疗和管理。
高血压的判定标准高血压是一种常见的疾病,也是心血管疾病的主要危险因素之一。
据统计,全球有超过10亿人口患有高血压,而在中国,高血压患病率更是高达40%以上。
因此,对于高血压的判定标准十分重要,可以帮助医生及时发现高血压病人,采取有效的治疗措施,降低心血管疾病的发病率和死亡率。
一、高血压的定义及分类高血压是指在安静状态下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
高血压按照其病因、病理生理特点和临床表现等方面的不同,可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指没有明显病因的高血压,占所有高血压病例的90%以上。
继发性高血压是由其他疾病引起的高血压,如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
继发性高血压的治疗应该针对其病因进行治疗。
二、高血压的判定标准1. 血压分类根据2018年ESC/ESH指南,血压可以分为以下几类:(1)理想血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
(2)正常血压:收缩压120-129mmHg和/或舒张压80-84mmHg。
(3)正常高值:收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg。
(4)轻度高血压:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg。
(5)中度高血压:收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg。
(6)重度高血压:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
2. 血压分类的确定确定一个人的血压分类需要多次测量,以确保测量结果的准确性。
在测量时,应该采取正确的测量方法,包括正确的位置、正确的手臂、正确的袖带大小等。
建议在至少两个不同的时间点进行血压测量,每次测量应该间隔至少1周。
3. 高血压的诊断根据2018年ESC/ESH指南,如果一个人的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,需要进行以下步骤以确诊高血压:(1)进行多次血压测量,以确保测量结果的准确性。
(2)进行基础评估,包括详细的病史、体格检查、血常规、尿常规、血生化、心电图等检查,以排除继发性高血压的可能性。
高血压的名词解释定义是什么意思高血压是是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征,那么你们知道高血压是怎么解释的吗?下面是店铺为你整理高血压的意思的内容,供大家阅览!高血压的意思高血压是指在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。
高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。
高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,是需要健管家进行慢性病健康管理的主要病种之一。
高血压是一种“心血管综合征”,应根据心血管总体风险,决定治疗措施。
应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体质量,有利于预防和控制高血压。
用高血压造句1) 清明节气养生很重要,高血压发病应记牢,眩晕头痛情致易失调,减少甜食的摄入,轻柔锻炼不负重,水果蔬菜常伴随,低盐低脂是良药!2) 这种草药能治疗高血压病,对人体又没有任何副作用,我们屡试不爽,所以你是不应该怀疑的。
3) 饱食终日,人体收大于支,易患高血压、高血糖、高血脂等肥胖症。
4) 淡食也指味道,食物不宜过成或过甜,老人忌高血压,过食咸能使血压增高。
老人的心脏较弱,食盐在体内令水潴留,能增加心脏负担,过咸又可损害肾的功能,都无好处。
5) 脑满肠肥不是福,随时都得小心提防高血压、糖尿病!6) 众所周知,压力过大会引起高血压。
常喝玫瑰花茶,能减轻负面情绪,从而为血管减压。
保持良好情绪是降低血压的最好方法。
7) 春节病人禁忌:高血压患者忌,冠心病患者忌累,胰腺病患者忌酒。
胆道疾病患者忌油,肝病患者忌酒,脉管炎患者忌烟,慢性呼吸道疾病患者忌凉。
8) 西瓜皮是块宝,水煎服对高血压,肾炎,以及防暑有疗效;外敷可治烫伤,还可擦拭蝴蝶斑,冻疮患处,也能起到治疗作用。
高血压的诊断评估一、高血压的定义高血压是一组以体循环动脉压增高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性病变的一组临床综合征。
通常将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
发病原因不明的称为原发性高血压,占高血压患者的 90% 左右,约 10% 高血压患者血压升高是有明确而独立的病因或疾病,称为继发性高血压。
二、高血压的诊断标准高血压的诊断标准是根据流行病学的资料人为界定的。
根据 2010年《中国高血压防治指南》的定义,在未服用抗高血压药的情况下,非同日 3 次以上测量血压,收缩压≥ 140mmHg 和 / 或舒张压≥ 90mmHg 称为高血压。
有两点需要强调:第一,在诊断时,如果用诊室血压测定,需要非同日 3 次以上的血压测量;第二,患者既往有高血压病史,目前正服用抗高血压药,如果血压已经低于 140/90mmHg ,也应诊断为高血压。
三、高血压的诊断评估PPT6 图中的两个患者,一个是肥胖的中年男性,另一个是年轻的女性患者,虽然血压都是 150/100mmHg ,但发生心血管疾病的风险却不一样。
因此,对于高血压患者,不应仅仅简单评估血压水平,还应结合患者的病史,综合多方面的危险因素进行诊断评估,才能更好地为患者选择治疗方案。
(一)高血压诊断评估的内容1. 确定高血压水平2. 判断高血压的病因判断是原发性高血压还是继发性高血压,如果找到继发性高血压的病因,去除病因,血压是可以恢复。
3. 评估高血压患者的心血管危险因素、靶器官损害以及相关的临床情况,根据这些相关的临床情况进行危险分层。
(二)诊断性评估要点1. 全面的病史采集高血压患者在进行病史采集时,要重点注意以下 7 个方面:( 1 )家族史要询问患者有无高血压病的家族史,还要询问有无糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、肾脏疾病的家族史。
( 2 )既往血压水平和病程发现高血压的时间、血压最高水平、是否服用过降压药物?服用后疗效怎样?平常血压控制水平如何?服用降压药有无出现过不良反应等。
高血压定义及诊断标准
高血压定义前提是没有服用降压药,不是同一天三次以上测量收缩压大于等于140mmHg/舒张压大于等于90mmHg,就可以诊断是高血压;高血压可分为原发性和继发性。
最新的高压指南把高血压的诊断标准定义是舒张压>90mmHg收缩压>140mmHg,可以诊断是高血压病。
次诊断标准包含了所有人群,并不是说年龄大了血压标准就可以放宽,统一规定的是140/90mmHg。
值得注意的是,这二者中任何一项高过了规定的标准,都可被定义为高血压病。
偶尔一次血压超过140/90mmHg并不能就此诊断得了高血压病,必须在不同日期、时间,3次或3次以上测量血压大于等于140/90mmHg才能诊断是高血压。
高血压的通俗概念1. 概念定义高血压,也称为高血压病或者动脉高压症,是指人体动脉血管内的压力持续升高,超过正常范围。
通俗来说,就是指人体心脏将血液泵入全身时所产生的压力过大。
根据世界卫生组织(WHO)和中国高血压防治指南的定义,成人静息时收缩压(即高压)≥140mmHg和/或舒张压(即低压)≥90mmHg被认为是高血压。
2. 重要性2.1 健康问题高血压是全球公共卫生领域的一大挑战,它与许多严重健康问题密切相关。
长期不加控制的高血压会对身体各个器官产生损害,增加心脑血管疾病、肾脏疾病等慢性疾病的风险。
例如,心脑血管疾病是导致死亡和致残的主要原因之一,在全球范围内造成了巨大的健康负担。
2.2 全球流行病高血压是一种全球性的流行病,几乎在所有国家和地区都普遍存在。
据估计,全球有超过10亿人患有高血压,其中大部分人并不知道自己患病。
高血压的发病率随着年龄的增加而上升,是老年人群中最常见的慢性疾病之一。
2.3 经济负担高血压不仅给个体健康带来严重影响,也对社会经济产生巨大负担。
它导致了医疗资源的过度消耗和劳动力的减少。
据统计,高血压相关的医疗费用占总医疗费用的相当比例,在一些发展中国家尤为明显。
3. 应用3.1 高血压筛查与诊断由于高血压通常没有明显的症状,许多患者在不知情的情况下长期处于未治疗状态。
因此,对于个体和公共健康而言,高血压的筛查和早期诊断非常重要。
常用的高血压筛查方法包括测量血压、评估危险因素和进行相关的实验室检查。
一般情况下,如果在两次测量中,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,则可以初步诊断为高血压。
3.2 高血压管理与治疗高血压的管理与治疗是预防心脑血管疾病发生和发展的关键措施。
通常,通过改变生活方式和使用药物来控制血压。
•生活方式干预:包括健康饮食、减少钠盐摄入、戒烟限酒、增加体力活动等。
•药物治疗:对于那些生活方式干预无法有效控制血压的患者,药物治疗是必要的。
目前常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
高血压的定义在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。
高血压流行的一般规律(1)高血压患病率与年龄呈正比;(2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;(3)有地理分布差异。
一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。
高海拔地区高于低海拔地区;(4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;(5)与饮食习惯有关。
人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。
经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;(6)与经济文化发展水平呈正相关。
经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;(7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;(8)高血压有一定的遗传基础。
直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。
不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
高血压的治疗方法一、一般治疗二、注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。
肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
三、服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
四、二、降压药物治疗五、根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。
常用的降压药物有:六、1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
七、2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
八、3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
九、4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
十、5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
十一、 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
十二、7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
十三、8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
十四、9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
十五、降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。
因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。
第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。
第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。
最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。
如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。
发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
十六、近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。
近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者。
十七、三、康复治疗十八、临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量。
康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症。
康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。
具体方法有:十九、 1 气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”。
体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。
二十、 2 太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。
太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用。
二十一、 3 步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能。
二十二、 4 医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行。
二十三、 5 按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。
二十四、 6 理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。
二十五、四、迅速降压措施二十六、治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。
高血压饮食治疗原则二十七、二十八、血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
二十九、①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。
因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。
总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。
提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
三十、②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。
临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
三十一、③戒烟、戒酒:烟、酒是高血压病的危险因素,嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。
三十二、④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。
每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐 100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。
其中鸡蛋每周4~5个即可)。
三十三、⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系。
研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
三十四、高血压疾病的常见症状三十五、三十六、高血压病的症状,往往因人、因病期而异。
早期多无症状或症状不明显,偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。
其症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。
有些人血压不太高,症状却很多,而另一些病人血压虽然很高,但症状不明显,常见的症状有:三十七、三十八、 1.头晕:头晕为高血压最多见的症状。
有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。
头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
三十九、四十、 2.头痛:头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。
常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。
疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
四十一、四十二、 3.烦躁、心悸、失眠:高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。
心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。
这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
四十三、四十四、 4.注意力不集中,记忆力减退:早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。
因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
四十五、四十六、 5.肢体麻木:常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。
部分病人常感手指不灵活。
一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
四十七、四十八、 6.出血:较少见。
由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。
其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
四十九、五十、综上所述,当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的,都要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。
若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。
珍菊降压片为中西医复合制剂,除了平稳的降压作用外,对高血压病患者表现的头晕、头痛、耳鸣、心悸、肢麻、失眠等症状有明显的改善。