脑组织需糖量大:
v依赖外源性GS(血液) v内源性GS极微 v利用糖的底物能力低
2020/11/24
v脑组织对GS需要相当于
外周组织的20倍
v血中GS90%为脑供能
v新生儿脑组织GS消耗是
成人的6倍
v合成代谢强,生长发育快,
需GS参与
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新生儿低血糖临床表现
• 精神意识:反应差、嗜睡; • 呼吸系统:呼吸急促、发绀、呼吸暂停; • 心血管系统:心动过速、心脏增大、心衰; • NS:抽搐、尖叫、眨眼、惊跳、震颤; • 消耗系统:吸吮无力、拒乳; • 代谢方面:体温不升、出汗。
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新生儿低血糖
定义:国内外趋于低血糖统一诊断标准为:血糖低于 2.2mmol/ L即诊断 ,不强调是否为足月儿或早产儿,亦不 以日龄分界。
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新生儿低血糖病因与损伤机制
糖原和脂肪储
存不足:
早产儿
低
小于胎龄儿
血
存储少,代谢能量 相对高
糖
葡萄糖利用增加:
窒息 寒冷损伤 感染败血症
内分泌疾病:
垂体功能低 生长激素缺乏
低
遗传代谢障碍:
血
糖代谢障碍 氨基酸代谢障碍
糖
医源性:
骤停静脉输注葡萄糖液
交换输血液制品后
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新生儿低血糖脑损伤机制
❖低血糖<1mmol/L,持续 >30min可造成脑组织 坏死,即当前所谓的低血糖脑病。
新生儿脑组织能量代谢特点:
能源途径:
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知识延伸
新生儿持续性高胰岛素血症性低血糖(PHHI)