管道护理

氧气吸入护理常规

氧气吸入疗法是供给病人氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。它是维持机体生命活动的一种治疗方法。

1. 根据病情取舒适体位。

2. 检查输氧装置连接是否正确及是否漏气。

3. 管道护理

（1） 妥善固定：要求位置得当，有利于病人活动，注重美观。

（2） 保持管道通畅，保证病人有效吸氧。

a. 每日用生理盐水棉签清洁鼻腔。

b. 输氧过程中防止管道扭曲、折叠、受压、脱落，并告知病人及家属保持管道通畅的重要性及配合要点。

（3） 每日更换输氧装置的湿化瓶、湿化液。

（4） 湿化瓶内盛无菌注射用水或蒸馏水1|2-2|3满。

（5） 换下的输氧装置按医疗废物处理。

4. 输氧期间密切观察病人病情变化，缺氧症状有无改善等。

5. 做好防火、防油、防热、防震等用氧安全工作及相关的注意事项。

胸腔闭式引流管护理常规

胸腔闭式引流是在胸膜腔内放置引流管，又不与大气相通，以排出胸膜腔内的气体和液体，重建胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促进肺膨胀的方法。常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后。

1. 管道护理

（1） 妥善固定：引流瓶置于低于胸腔穿刺口平面60-100CM，妥善固定于床旁。

（2） 保持密闭：检查引流装置管道连接是否正确、密闭，胸膜腔闭式引流长管应浸入水面3-4CM。

（3） 保持通畅：避免引流管扭曲、折叠、受压，定时从近心端向远心端挤捏，或遵医嘱负压吸引，心包纵膈引流保持低负压引流。

（4） 严格无菌操作：每天更换引流瓶及引流瓶内的液体，更换前双钳夹闭引流管，引流瓶内装500ML无菌生理盐水并标明刻度，勿使瓶内液体超过其容积的五分之三，脓胸病人根据需要随时更换。更换后观察长管水柱波动情况。保持引流口处辅料干燥，随湿随换，更换引流瓶及敷料时严格无菌操作。

2. 病情观察

（1） 观察引流液性质、颜色、量，并详细记录，发现异常及时报告医生。

管道护理的整改措施

管道护理是保证生产设备和工艺系统正常运行的关键一环，对于企业的生产效率和产品质量至关重要。然而，在实际操作中，我们发现存在一些管道护理方面的问题，包括管道堵塞、腐蚀等情况频发，给企业的生产带来了很大的困扰。为了解决这些问题，我们需要采取一系列的整改措施。

首先，加强管道护理的日常检查与维护工作。管道堵塞通常是由于管道内的固体物质积聚较多而引起的，因此，我们需要建立完善的管道清洗机制，定期对管道进行清洗，清除积聚的固体物质。同时，要加强对管道的检查和维护工作，定期检查管道有无泄漏、腐蚀等情况，及时进行修复和更换。

其次，优化管道布局和设计。合理的管道布局和设计可以大大降低管道的堵塞、腐蚀等问题的发生率。在设计管道系统时，需要考虑流体的流动特性，合理选择管道的直径和材质，以减少阻力和腐蚀的可能。同时，要尽量避免管道的弯曲和交叉，减少管道内的积聚。

再次，加强管道护理的培训和宣传工作。经常性的培训和宣传，可以提高员工的管道护理意识，增强他们对管道护理工作的重视程度。通过培训，员工可以学习到正确的管道护理方法和技巧，掌握清洁剂的使用和防腐方法，提高工作效率和保护管道的质量。

最后，建立完善的管道护理管理制度。制定详细的管道护理管理制度，明确各项工作职责和操作要求，规范工作流程，提高工作效率和质量。同时，要加强对工作的监督和检查，及时发现和纠正问题，确保管道护理工作的顺利进行。

综上所述，管道护理的整改措施主要包括加强日常检查与维护、优化管道布局和设计、加强培训和宣传工作以及建立完善的管理制度。只有通过全方位的整改措施，才能有效解决管道护理中存在的问题，确保生产设备和工艺系统的正常运行，提高生产效率和产品质量。

各种管道的护理

一、留置尿管的护理：

目前用的较多的是气囊导尿管，它具有许多优点，操作简便，内固定稳定，刺激性小，无需胶布固定，插入后与尿道密合度大，能有效的保持尿失禁患者会阴部干燥 ，有效的预防褥疮。①保持尿管通畅，引流管放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅，以致观察、判断病情失误。②保持尿道口清洁，每日用0.5％碘附擦拭尿道口及导尿管近端( 1 0cm) 2次，大便污染时及时消洗消毒，储尿袋及引流管放置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。多喂患者温开水，有足够的尿液保持自然的冲洗尿道系统。③尿管更换时间：目前有两类引流系统 ：导尿管与引流袋预先密封连接成为无菌的密闭引流系统，2 周左右更换整套装置，这种装置可使菌尿发生时间推迟；另一类是导尿管与引流袋预先不连接，定时更换集尿袋。有资料表明，不同材质的尿管留置时间的长短不同，一般情况下橡胶尿管每周更换1次，乳胶尿管2周更换1 次。硅胶导管组织相容性好，刺激性小，每月更换 1 次。有研究指出为防止膀胱结石形成及尿管堵塞，可据患者尿液 p H选择换管的时间：p H值小于6.7为非高危引流留 管堵塞者，可以间隔4周换管；而p H值大于6.8为高危引流管堵塞者，间隔时 间为 2周。④集尿袋更换时间 目前多不主张每天更换集尿袋，频繁更换尿袋会破坏密闭引流系统，造成导尿管末端与集尿袋连接处污染，导致感染率明显增加

但究竟问隔多长时间更换，尚存在争议较多研究建议 7天更换一次尿袋，留置尿管 l 0天以上尿液有混浊、结晶现象者，每周更换2次尿袋。但也有研究建议集尿袋3天更换一次，7天更换一次则间隔时间太长，尿培养细菌阳性率增加。频繁倒空集尿袋内尿液也会增加污染的可能性。膀胱冲洗大量研宄证明，膀胱冲洗并不能减少留置尿管相关泌尿系感染，甚至由于冲洗破坏了引流系统的密闭，可能损伤膀胱粘膜等原因，反而增加细菌逆行感染的机会。因此医学界不主张做预防性膀胱冲洗只有当病人存在感染．出血，尿管可能堵塞的情况下才进行膀胱冲洗。鼓励病人多饮水，增加尿量，可以起到稀释尿液 、生理性冲洗膀胱的作用，可减少细菌进入尿道的机会，预防感染。

专科常见管道护理常规、护理流程

管道护理是指对于患者身体内置入各种管道的护理工作，包括各种引流管、导管等。管道护理的目的是保持管道通畅，预防感染，避免意外脱落等情况发生，以确保患者身体各项功能的正常进行。因此，管道护理对于专科医护人员来说是一项极为重要的工作。在进行管道护理时，护理人员需要严格按照规定的护理流程进行，下面将详细介绍专科常见管道护理的常规和护理流程。

一、常见管道护理常规

1、皮肤管道

皮肤管道是指在患者的皮肤下置入的各种管道，如食管造瘘管、胃造瘘管、胃管、支气管插管等。在进行护理时，护理人员首先要观察管道的位置和长度，保证管道不会在患者体内脱落或移位。此外，还要保持管道周围皮肤的清洁，防止感染的发生。

2、引流管 引流管是用于引流患者体内分泌物或脓液的管道，包括胸腔引流管、腹腔引流管、尿管等。对于引流管的护理，护理人员要保持引流管通畅，定期更换引流袋或清洁引流管口，避免引流物的滞留和感染的发生。

3、导管

导管是用于输液或顺行胃肠营养的管道，如静脉输液导管、胃肠营养管等。在进行导管护理时，护理人员要定期更换导管接头、观察导管是否有搏动和自由度，防止导管与血管壁的磨擦损伤。

二、护理流程

1、术前准备

在进行管道护理时，首先要做好术前准备工作。护理人员应检查患者的管道情况，包括管道位置、长度、外观等，并准备好需要使用的护理器材，如纱布、消毒液、手套、护理单等。

2、洗手消毒 在进行管道护理前，护理人员要进行手部洗涤和消毒。洗手时要彻底清洁手部，消毒时要使用符合规定的消毒剂并按照规定的时间进行消毒。

3、患者交流

在进行管道护理时，护理人员要与患者进行交流，解释护理目的和流程，并征得患者的同意。同时，还要询问患者有无不适症状，如疼痛、寒战等。

4、管道护理操作

管道护理操作包括对管道进行观察、清洁、更换等。观察时要看管道是否有异物阻塞、有无渗血渗液、有无局部肿胀等情况；清洁时要使用消毒纱布或棉签擦拭管道及周围皮肤，并保持干燥；更换时要根据医嘱或护理记录进行，注意操作流程和操作技巧，避免感染和意外伤害的发生。