中医执业助理医师(中医外科学)-试卷5 (1)

中医执业助理医师（中医外科学）-试卷5

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)

1.下列哪项不是皮肤作痒的主要原因

（分数：2.00）

A.风

B.湿

C.热

D.血瘀 √

E.虫

解析：解析：痒是皮肤病的自觉症状，以原因来辨，有风胜、湿胜、热胜、虫淫和血虚五个原因，所以此题正确答案是D。

2.属继发皮损的是

（分数：2.00）

A.丘疹

B.风团

C.鳞屑 √

D.结节

E.水疱

解析：解析：继发皮损是原发皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。所以此题正确答案是C。

3.血虚风燥的皮肤病可见

（分数：2.00）

A.皮肤干燥、瘀斑、瘀点

B.丘疹、瘙痒、色素沉着

C.皮肤萎缩、色素沉着

D.瘙痒、干燥、脱屑、肥厚 √

E.结痂、肥厚、色素沉着

解析：解析：血虚风燥的临床症状表现为病期较长，皮肤干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒，伴有头晕目眩、面色苍白、苔薄、脉濡等。所以此题正确答案是D。

4.如皮肤出现斑、丘疹、水疱、脓疱、风团、少量渗液损害时，外治应首选

（分数：2.00）

A.粉剂外敷

B.溶剂湿敷

C.洗剂外洗 √

D.软膏外搽

E.浸泡剂浸泡

解析：解析：洗剂有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒之功，适应证是急性或亚急性的皮炎类皮肤病。如皮肤上出现斑、丘疹、水疱、脓疱、风团、少量渗液损害时，可选用洗剂外洗，所以此题正确答案是C。

5.皮肤病在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，外治宜选用

（分数：2.00）

A.水剂

B.粉剂

C.软膏 √

D.油剂

E.浸泡剂 解析：解析：软膏具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂的作用。适用于一切慢性皮肤病的具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。皮肤炎症在慢性阶段，如有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。所以此题正确答案是C。

6.适合于牛皮癣的外用药是

（分数：2.00）

A.红油膏

B.金黄膏

C.玉露膏

D.冲和膏

E.疯油膏 √

解析：解析：疯油膏的功能是杀虫止痒润燥，适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等，所以此题正确答案是E。

7.热疮的好发部位是

（分数：2.00）

A.全身暴露部位

B.头面颈部

C.口腔鼻孔内

D.腰肋部

E.皮肤黏膜交界处 √

解析：解析：热疮是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病，相当于西医的单纯疱疹，好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤黏膜交界处。所以此题正确答案是E。

8.蛇串疮的特征是

（分数：2.00）

A.皮疹多形性

B.红色丘疹，散在分布

C.粟粒状丘疹，散在分布

D.簇集性水疱呈带状分布 √

E.粟粒状丘疹呈带状分布

解析：解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，相当于西医的带状疱疹。临床特点是皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布，局部刺痛。所以此题正确答案是D。

9.治疗疥疮的常用药物是

（分数：2.00）

A.硫磺软膏 √

B.肤轻松软膏

C.黄连素软膏

D.三黄洗剂

E.青黛膏

解析：解析：疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触性传染性皮肤病。其特点是夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥虫。疥虫的外治以杀虫为主，硫磺治疗疥疮，是古今皆知的特效药，目前临床上最常用的是硫磺软膏。所以此题正确答案是A。

10.预防接触性皮炎的最佳措施是

（分数：2.00）

A.注意卫生，勤洗澡

B.接触病人后肥皂水洗手

C.查明病因，避免再次接触刺激物 √

D.注意隔离，防止接触传染

E.病人使用的梳子、帽子要消毒

解析：解析：接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。预防的最佳措施是明确病因，避免继续接触过敏物质。所以此题正确答案足C。 11.大便出血，痔核脱出，肛门有不适感，多为

（分数：2.00）

A.息肉痔

B.内痔 √

C.混台痔

D.肛裂

E.锁肛痔

解析：解析：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，好发于截石位的3、7、11点，其特点是便血，痔核脱出，肛门有不适感，所以此题正确答案是B。

12.血栓性外痔多发于肛门

（分数：2.00）

A.3、9点 √

B.3、7点

C.6、12点

D.3、11点

E.3、7、11点

解析：解析：血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块，好发于截石位的3、9点。所以此题正确答案是A。

13.以截石位为准，肛裂的好发部位是

（分数：2.00）

A.3、7点

B.3、9点

C.7、11点

D.3、11点

E.6、12点 √

解析：解析：肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂好发部位多位于截石位6点和12点，所以此题正确答案是E。

14.手术中不慎将肛管直肠环完全切断会导致

（分数：2.00）

A.肛门狭窄

B.肛门失禁 √

C.直肠脱垂

D.排便困难

E.肛痈形成

解析：解析：直肠外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环，手术时切断该环将引起肛门失禁。所以此题正确答案是B。

15.下列哪组肌肉非肛管直肠环的组成部分

（分数：2.00）

A.外括约肌皮下部 √

B.外括约肌浅部

C.外括约肌深部

D.内括约肌下缘

E.耻骨直肠肌

解析：解析：直肠外括约肌的深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处。组成一肌环，称为舡管直肠环，手术时切断该环将引起肛门失禁。所以此题正确答案是A。

16.内痔的主要症状是

（分数：2.00） A.脱出、便血、疼痛

B.便血、脱出 √

C.便血、便秘、疼痛

D.脱出、嵌顿、疼痛

E.便血、嵌顿、疼痛

解析：解析：内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉从扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，好发于截石位的3、7、11点．其特点是便血，痔核脱出，肛门有不适感．所以此题正确答案是B。

17.混合痔的临床特点是

（分数：2.00）

A.既有内痔又有外痔

B.内痔合并外痔

C.内痔、外痔、肛裂兼有

D.内痔与外痔融为一个整体 √

E.三期内痔合并结缔组织性外痔

解析：解析：混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者，多发于截石位的3、7、11点。所以此题正确答案是D。

18.不宜手术治疗的是内痔合并

（分数：2.00）

A.肛裂

B.肛瘘

C.血栓外痔

D.直肠炎 √

E.静脉外痔

解析：解析：内痔手术的蔡忌证是肛门周围急、慢性炎症以及可以引起腹泻的疾病，而直肠炎可以引起腹泻。所以此题正确答案是D。

19.外痔的主要症状是

（分数：2.00）

A.肿胀

B.坠胀

C.异物感

D.肛门疼痛

E.肛门坠胀、疼痛、有异物感 √

解析：解析：外痔是发生于齿状线以下，是由痔外静脉从扩大曲张和痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其特点是闩觉肛门坠胀，有异物感，疼痛。分为静脉曲张型外痔、血栓型外痔和结缔组织型外痔，所以此题正确答案是E。

20.肛裂的主要症状是

（分数：2.00）

A.便血、疼痛

B.便血、疼痛、脱垂

C.便秘、便血、疼痛 √

D.疼痛、便血、流脓

E.疼痛、便秘、异物感

解析：解析：肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂好发部位多位于截石位6点和12点，所以此题正确答案是C。

21.肛漏的主要症状是

（分数：2.00）

A.便秘、便血、脱出

B.肛门肿痛、便秘

C.肛门流脓、疼痛、瘙痒 √ D.流脓、疼痛、异物感

E.流脓、便血、瘙痒

解析：解析：肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成，其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管。所以此题正确答案是C。

22.治疗高位肛漏时宜选用

（分数：2.00）

A.切开法

B.切除法

C.结扎法

D.挂线法

E.切开加挂线法 √

解析：解析：切开疗法适用于低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏，而对于高位肛漏，必须配合挂线疗法。所以此题正确答案是E。

23.黏膜下注射疗法适用于

（分数：2.00）

A.三期内痔

B.混合痔

C.直肠息肉

D.Ⅱ、Ⅲ度脱肛

E.Ⅰ、Ⅱ度脱肛 √

解析：解析：黏膜下注射法是将药液注入直肠黏膜下层或直肠周围，使分离的直肠黏膜与肌层黏连同定，或使直肠周围组织黏连固定。适应于Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂。所以此题正确答案足E。

24.下列关于舡门直肠疾病好发部位的叙述。错误的是

（分数：2.00）

A.内痔好发于截石位3、7、11点

B.赘皮外痔好发于截石位6、12点

C.血栓外痔好发干截石位3、9点

D.肛裂好发于截石位3、9点 √

E.混合痔好发于截石位3、7、11点

解析：解析：内痔好发于截石位的3、7、11点。赘皮外痔好发于截石位6、12点。血栓外痔好发于截石位的3、9点。肛裂的好发部位多位于截石位6点和12点。混合痔好发于截石位3、7、11点，所以此题正确答案是D。

二、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)

25.某男，24岁，厨师。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红，苔黄。脉数。诊为颜面疔疮。治宜

（分数：2.00）

A.清热解毒 √

B.凉血活血

C.疏散风热

D.通腑泄热

E.软坚消肿

解析：解析：颜面部疔疮是指发生于颜面部的急性化脓性疾病，相当于西医的颜面部疖、痈。根据题干，可知此患者为热毒蕴结证，治法是清热解毒，所以此题正确答案是A。

26.某男，25岁，农民。右指头肿胀疼痛7天，呈蛇头状肿，皮色焮红，疼痛剧烈，手指下垂时加重。伴恶寒发热头痛。透光试验见指头腹侧有一豆状黑色点。诊断为蛇头疔，外治宜

（分数：2.00）

A.金黄膏外敷

B.鲜猪胆汁外敷

C.切开引流 √