成人基础生命支持

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2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结2020 AHA心肺复苏指南解读(七)——成人基础和高级生命支持主要推荐意见总结2020年，美国心脏协会（AHA）发布了最新的心肺复苏指南，以指导临床实践中的成人基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS）。

这篇文章将对这份指南的主要推荐意见进行总结和解读。

一、基础生命支持（BLS）1. 早期识别与早期要求呼叫急救：在遇到危机情况时，早期的识别和呼叫急救是关键。

推荐公众普及心脏病突发的症状和应急措施，提高大众对危机状况的识别能力。

2. 胸外按压（CPR）：推荐在胸外按压中使用手掌推压，并保持至少5厘米的深度。

在按压和换气之间的比例上，推荐30:2的频率。

3. 器械辅助按压：对于经过专业训练和有经验的医护人员，推荐使用器械辅助按压装置，以提供稳定且连贯的按压，增加胸外按压的质量。

4. 自动体外除颤器（AED）的使用：对于基础生命支持者来说，遇到心脏骤停的情况时，及时使用AED进行除颤是至关重要的。

二、高级生命支持（ALS）1. 早期高质量CPR：ALS提供者需要在提供早期高质量的CPR方面做到更好。

按压深度应达到至少5厘米，按压频率应保持在至少100次/分钟。

同时，避免无效的压力暂停，迅速进行质量评估和调整。

2. 药物治疗：除颤药物推荐使用肌内注射，而不是静脉注射。

并强调使用只有药物推荐作用的剂量，在心脏骤停后尽快进行除颤。

3. 除颤：对于室颤和无脉搏性室速，推荐尽快实施除颤。

尽量减少除颤时间，以提高患者的存活率。

4. 有选择性地使用复苏氧：在心肺复苏过程中，建议使用目标氧饱和度（SpO2）94％至99％的低浓度供氧策略。

只有当患者的SpO2低于94％时，才给予额外的氧气。

5. 血液循环药理学：在推荐的抗心律失常治疗过程中，强调评估胸外按压中的循环状态。

及时补液，维持有效的循环。

通过解读以上推荐意见，我们可以看到2020 AHA的心肺复苏指南在成人基础生命支持和高级生命支持方面给出了一系列具体的指导。

成人基础生命支持操作流程一、概述成人基础生命支持（Basic Life Support，简称BLS）是指在发生心跳骤停或呼吸骤停等急危重症情况下对患者进行紧急救治的基本操作流程。

BLS操作流程涵盖了心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用以及其他重要的急救措施。

二、BLS操作流程1. 急救宣传首先，当发现有人突发心脏骤停或呼吸骤停的情况时，应大声呼喊以引起他人注意，请求周围人员协助，并尽可能使现场安静。

2. 检查患者情况接着，要立即去检查患者的意识和呼吸情况。

轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应，并注意是否有呼吸。

若患者无反应、无正常呼吸，则判断为心跳骤停或呼吸骤停。

3. 拨打急救电话在确认患者处于心跳骤停或呼吸骤停状态后，应立即拨打急救电话（例如120）请求医护人员前往现场。

4. 进行心肺复苏（CPR）进行CPR是BLS操作中最关键的环节，操作步骤如下： - 找准位置：将患者平躺在坚硬平坦的地面上。

- 手位正确：手掌交叠并压在患者的胸骨中下部，然后用力按压胸骨下1/3处，每分钟100-120次。

- 塞入气道：掰开患者的下巴，将头抬起，使气道畅通。

- 人工呼吸：给患者进行30次人工呼吸，每次呼吸时注意使患者胸部明显起伏。

5. 使用自动体外除颤器（AED）如果有AED设备可使用，应尽快将其连接上患者身上，根据AED的指示进行心脏除颤。

6. 其他急救措施在进行CPR和AED的过程中，还要及时检查患者的响应情况，调整CPR频率和深度，保持急救操作的连续性和规范性。

另外，要保持现场秩序，配合医护人员的进一步处理。

三、BLS操作注意事项1. 操作规范进行BLS操作时，应按照标准操作程序进行，不要随意变动操作步骤，以免影响患者的急救效果。

2. 分工协作多人急救时应明确分工，进行有效的协作，互相配合，提高急救成功率。

3. 保持冷静在发生紧急情况时，要保持冷静，不慌不乱，依据培训所学知识进行急救操作。

成人的基础生命支持顺序嘿，朋友们，今天咱们聊聊一个非常重要的话题——成人的基础生命支持。

这听起来挺严肃的，但咱们用轻松的方式来聊聊，别担心，咱们不会讲得像教科书一样枯燥。

咱们先来个开场白，你要是遇到有人突发状况，咱们可得知道怎么做，才能让他平安无事，对吧？生活就像一场马拉松，有时候会遇到意外，咱们可得准备好！咱们得检查一下周围的情况，看看这个地方是不是安全。

想象一下，你在一个热闹的派对上，突然有人摔倒了。

这个时候，你得先确认周围没啥危险，别一边救人，一边被酒瓶砸到。

然后，别忘了叫人！大声喊“有人帮忙啊！”让周围的人都注意到，求助是非常重要的。

有些人可能会觉得自己不能做什么，但只要有人来帮忙，事情就能变得更简单。

咱们得看看这个人是不是有反应。

轻轻地拍他的肩膀，问他：“嘿，怎么了？你还好吗？”如果他有反应，那就太好了，赶紧问问他需要什么帮助。

可是如果他没反应，那就得立即采取行动。

就像看电影，剧情突然转折，心里得做好准备。

这个时候，我们需要打电话叫救护车，迅速拨打紧急电话，告诉他们你所在的位置和情况，别慌，尽量说清楚。

就算紧张得像头鸟，也要尽量把事情搞定。

再然后，咱们进入一个关键的环节——心肺复苏！哦，听起来是不是有点吓人？别紧张，首先把他平躺在地上，记得要把他放在一个平坦的地方，不要让他躺在沙发上，那里可没法施救。

然后，咱们得开始按压，别看这个动作简单，其实可不能马虎，手掌放在胸骨的下半部分，双手交叉，保持手臂挺直，像个超级英雄一样开始按压。

每分钟要按压100到120下，速度要快，别停下来，就像在跳舞一样，节奏感要好。

与此同时，咱们得考虑一下人工呼吸。

如果你觉得自己没问题，那就来点人工呼吸，记得要把他的头稍微向后仰，确保气道通畅。

然后捏住他的鼻子，深吸一口气，对着他的嘴吹进去。

每吹一次，间隔30次按压，想象一下自己在给他送去生命的气息，这感觉可真妙。

要是觉得这过程有点恶心，没关系，可以只进行胸部按压，效果也是不错的。