・８５６・ 检验医学与临床２００７年９月第４卷第９期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏｌ ４．Ｎｏ ９
１１ ４例高龄初产妇合并症及并发症的处理对策
蔡奚梅
（江苏省常熟市中医院 新区医院 ２１５５００）
【摘要】 目的 探讨高龄初产妇妊娠合并症和并发症的特点及处理对策。方法 对本院２００４年１月至２００６
年１２月收治的１１４例高龄初产妇（观察组）与同期１１４例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性对照分析。
结果 观察组妊娠期合并症、并发症、分娩期并发症发生率均高于对照组（Ｐ值均ｄ０．０５）。结论 高龄初产妇其妊
娠合并症及并发症发生率高，增加了妊娠期及分娩期的高危状况，应加强妊娠期和围产期监护，合理掌握刮宫产指
征以获得母婴良好结局。
【关键词】高龄初产妇； 妊娠； 合并症； 并发症
中图分类号：Ｒ７１４．２５ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２ ９４５５（２００７）０９—８５６ ０２
近年来，由于生育观念的改变和辅助生育技术的完善，高
龄初产逐年增加。高龄初产妇由于年龄较大．生殖能力降低．
往往同时患有其他内科疾病．病理妊娠增加，常导致难产，故多
数学者将孕妇年龄≥３５岁列入高危妊娠的范畴．是产科工作
的重点之一ｌ＿１］。笔者分析了本院２００４年１月至２００６年１２月
收治的１１４例高龄初产妇的合并症、并发症．并与同期１１４例
非高龄初产妇比较，现报道如下。
ｌ资料与方法
１．１一般资料 高龄初产妇的标准，按≥３ 岁，第１胎分娩
者。本院自２００４年１月至２００６年１２月共分娩１４ ０７２例，高
龄初产妇１１４例（Ｏ．８ ）作为观察组，并根据分娩顺序选取同
期分娩的下一位非高龄初产妇１１４例作为对照组。所有产妇
均在本院有完整的产前检查及产后随访。
１．２方法 对照分析两组的Ｉ临床资料，探讨高龄初产妊娠合
并症和并发症的发生特点及处理对策。
ｌ＿３统计学处理应用ＳＰＳＳ １０．０统计软件，采用Ｙ 检验。
高龄产妇的判断标准
随着女性生育年龄的推迟，高龄产妇的数量逐渐增多。高龄产妇是指年龄达到35岁及以上的产妇。本文将从以下六个方面阐述高龄产妇的判断标准。
一、女性年龄达到35岁以上
女性在35岁以后怀孕，其身体机能和生育能力逐渐下降，妊娠风险和并发症的发生率也会相应增加。因此，女性在计划怀孕前，应该了解自己的年龄和身体状况，以便做出正确的决策。
二、既往存在基础疾病
高血压、糖尿病等慢性疾病会对孕妇和胎儿造成不良影响。如果孕妇存在这些疾病，需要在孕前进行充分的评估和治疗，以控制病情并降低风险。
三、存在不良孕产史
多次流产、早产等不良孕产史与孕妇和胎儿染色体异常有关。如果孕妇有这些病史，需要在孕前进行遗传咨询和检查，以便及时发现和治疗问题。
四、妊娠合并症或并发症
妊娠期高血压、糖尿病等并发症会对孕妇和胎儿造成严重影响。如果孕妇在孕期出现这些并发症，需要及时就医治疗，控制病情。
五、染色体异常或遗传疾病家族史
染色体异常或遗传疾病家族史是高龄产妇的重要危险因素之一。孕妇需要进行产前诊断，及时发现和治疗疾病。如果孕妇有家族遗传病史，需要在孕前进行遗传咨询和检查。
六、其他高危因素
肥胖、吸烟等其他高危因素也会增加高龄产妇的风险。孕妇需要避免高危因素，保持良好的生活习惯。如果孕妇存在这些风险因素，需要在孕期进行控制和改善。
总之，高龄产妇的判断标准包括以上六个方面。孕妇需要在孕期认真了解自己的身体状况和病史，及时进行产前检查和治疗，以确保母婴健康。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第99期 7
投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言高龄产妇是指年龄≥35岁的妊娠产妇，受社会竞争压力以及生活节奏影响，女性面临的工作、教育等机会逐渐增加，承担的社会责任、家庭责任也增大，这也使得晚婚晚育的女性数量越来越多，高龄产妇的比率逐年上升[1]。研究指出，高龄产妇在妊娠方面面临的风险要更大[2]。随着孕妇年龄的增加，高龄初孕妇的妊娠期合并症发生率也不断上升，相比年轻孕妇，高龄孕妇的基础血压水平更高，加之高龄孕妇自身工作、孕期原因，身心压力较大，因此高龄初产妇妊娠期高血压发生率较高，同时高龄初产妇子痫前期相比适龄初产妇要高[3]。就高龄产妇妊娠合并症以及并发症对围生儿的影响展开研究。详细报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究取200例高龄产妇，产妇均于2015年1月-2015年12月入院分娩，其中初产妇有52例，经产妇有148例。年龄为36-44岁，平均年龄为（37.4±1.4）岁。体重为66-78kg，平均体重为（72.3±1.2）kg。同期取200例非高龄产妇作为对照组，其中初产妇有87例，经产妇有113例。年龄为22-32岁，平均年龄为（27.1±0.2）岁。体重为66-77kg，平均体重为（70.1±1.0）kg。咨询和记录两组产妇的信息资料，确定组间数据差异性不明显且可公平对比。1.2 方法高龄产妇中有127例实施剖宫产，有73例实施阴道分娩。非高龄产妇中有118例实施剖宫产，82例实施阴道分娩。剖宫产步骤：①切开腹壁。术前，确定实施手术的部位，然后对产妇实施备皮。术中，为孕妇实施弧形切口，按照皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及筋膜依次将手术部位切开，之后采用医用剪刀将患者的腹膜剪开。剪开腹膜时，应采用镊子将其腹膜夹起，然后将起剪开[4]。②拉出子宫。在孕妇腹膜被切开后，采用生理盐水对主治医生的手臂实施再次消毒。之后将手臂伸入患者的子宫对胎儿进行详细检查，检查内容包括：胎儿以及胎儿附件器官是否出现粘连和破裂等情况[5]。然后将孕妇的子宫托出至切口之外，使其子宫充分暴露出来。将子宫拉出来后，应采取灭菌纱布堵塞子宫以及切口边缘，以防止子宫液体流入产妇的腹腔。③切开子宫。将孕妇的子宫壁切开，然后对子宫壁的切口杀死后结扎，再选择合适的方向以及位置放出胎水。等待大部分胎水放完后，采用医用消毒剪刀将切口延长，注意不要让胎水流入孕妇的腹腔，避免引起感染。④拉出胎儿。取胎时，注意应抓住胎儿的肢跗部沿着最合适的角度以及方向将胎儿拉出。⑤剥离胎衣。在剥离胎衣时，可按照全部剥离的原则将胎儿的胎衣全部除去。⑥缝合子宫以及腹壁。在缝合子宫之前，先在孕妇子宫内均匀洒下消炎粉，然后缝合孕妇的子宫，再缝合孕妇的腹壁。自然分娩步骤：分娩时，叮嘱孕妇要张开呼吸，当胎儿的头部露出时采用双手将胎儿的头部托住，在托住胎儿的头部时注意不要扭动或强力拉扯胎儿。在胎儿出生后，为胎儿以及产妇进行抗感染预防[6]。1.3 观察指标观察两组产妇的妊娠情况，记录两组产妇的妊娠结局以及围生儿情况。1.4 统计学方法整理和收集研究数据资料，采用SPSS14.0软件实施统计学分析，妊娠合并症、妊娠并发症、新生儿并发症均为研究计数资料，对其进行c2检验且表示为率；组间数据差异性明显且统计学意义成立，则P<0.05；反之则P>0.05。探讨高龄妊娠合并症及并发症对围生儿的影响张博（内蒙古呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特）摘要：目的 评价高龄妊娠合并症以及并发症对围生儿的影响。方法 研究取200例高龄产妇，产妇均于2015年1月-2015年12月入院分娩；同期取200例非高龄产妇作为对照组。观察两组产妇的妊娠合并症、并发症以及围生儿情况，并进行对比分析。结果 在妊娠合并症、并发症方面，高龄组发生率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在新生儿结局方面，高龄组围生儿并发症率比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。结论 高龄产妇在妊娠过程中存在较大的风险性，合并症以及并发症的发生率较高，对围生儿以及产妇影响较大。关键词：高龄妊娠；合并症；并发症；围生儿中图分类号：R714.7 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.99.004To Investigate the Influence of the Elderly Pregnancy Complications and Complications on Perinatal InfantsZhang Bo(The Maternal and child health care hospital of Hohhot,Hohhot,Inner Mongolia,China)ABSTRACT:Objective To evaluate the effect of pregnancy complications and complications on perinatal infants.Methods 200 cases of elderly women were studied, and the women were admitted to hospital from January 2015 to December 2015. 200 cases of non elderly women were taken as control group. The two groups of maternal pregnancy complications, complications and perinatal infants were observed, and the comparative analysis.Results In pregnancy complications, the incidence of elderly group than the control group, significant differences between groups of data and statistical significance was P<0.05;in the neonatal outcome, the age group of perinatal complication rate is higher than the control group,significant differences between groups of data and statistical significance was P<0.05.Conclusion There is a great risk in the process of pregnancy,complications and the incidence of complications is higher.KEY WORDS:Advanced age pregnancy;Complication;Complication;Perinatal infant·论著·World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.99 8
第 1 页 妊娠合并症导致哪些并发症？
*导读：在女性检查出怀孕之后，并不是就可以这样坐等婴儿的出生，因为有时候，还会要面临很多的陌生情况，甚至会出现些……
在女性检查出怀孕之后，并不是就可以这样坐等婴儿的出生，因为有时候，还会要面临很多的陌生情况，甚至会出现些孕期特有的疾病，这些疾病对于母婴来的危害都是致病的，但通常通常情况下，只要及早发现，及时治疗，是没有什么后顾之忧的。然而不是忘却疾病导致的并发症，这是不容小觑的事实，以下为大家介绍妊娠合并症会导致并发症有哪些:
*1.出现呼吸困难、端坐呼吸等症状
孕晚期以及产后半年是孕妇循环系统负荷最重的时期，常会发生心肌病变为主的心脏病。因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。因此，孕晚期如果孕妈咪表现出咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭症状，一定要及时就诊。
*2.厌油腻，恶心呕吐症状严重，可伴有上腹疼痛。
孕妈咪到了孕晚期，如果突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向。此时应高度怀疑是妊娠期急性脂肪肝。一般 第 2 页 该病发病急，但是病情凶险，病死率较高，发病时常伴有不同程度的意识障碍，同时易发生早产、死胎的现象。
*3.皮肤出现瘙痒、可伴随皮肤黄疸。
如果孕妈咪孕中、晚期时，出现全身皮肤瘙痒、以躯干、下肢、手脚掌等最为严重。同时皮肤可能会出现黄疸的症状。此时应该考虑是不是妊娠期特发性黄疸。此种疾病一般好发于孕28—30周好发。一般首次出现无明显原因的瘙痒，皮肤无皮疹。瘙痒后7--15天可能会出现黄疸。瘙痒是最主要的表现，并且随着孕周月份增加逐渐增加，瘙痒程度剧烈时，会影响睡眠。但是分娩后瘙痒症状就会迅速消失，同时大约一周左右黄疸也消失。
怀孕期间，顶着西瓜般大的肚子已经够难受的了，同时还要受到妊娠合并症的影响同时它导致的并发症，这是多打击的事。不过母亲是最伟大的，因为这些苦痛都承受了，这也是属于她们的天职，在我们了解关于妊娠合并病症之后以及她的并发症，或许，我们会更爱我们的妈妈。以上所介绍的关于什么妊娠的合并症希望对大家有所帮助。
