针刺夹脊穴治疗慢性萎缩性胃炎

针灸科-穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的技术疾病简介:慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是以胃粘膜腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌增厚及伴肠上皮化生(肠化或IM)，异型增生(ATP)为病理特征，并伴胃酸及胃蛋白酶分泌减少的一类慢性疾病，是消化系统常见的难治病之一。

临床以上腹胀胃痛，纳少嗳气，消瘦乏力为主要表现。

CAG的发病率随年龄增长而增高，据调查在50岁以上的人群中，慢性胃炎发病率可达30％，而在慢性胃炎中，CAG占30.9％。

CAG发病率占纤维胃镜受检病人的13.8％左右，在胃癌高发区可达28.1％，胃癌病例50％以上有CAG病史。

国外有文献报告CAG，特别是伴肠化和异型增生者，胃癌发生率可高达9～10%，我国为7%。

适应症:慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎特色:本技术操作简便，方法规范，便于推广，疗效好，无副作用。

2 治疗方法2.1 选穴肝腧，胃腧，大肠腧，足三里。

2.2 操作用10 ml的一次性针筒，吸取黄芪注射液4 ml，复方当归注射液4 ml，摇匀，换用5号局部封闭针尖。

先俯卧，选取一侧肝腧，胃腧，大肠腧，常规消毒后，快速将针刺入，进针2～3 cm，稍稍提插，局部有酸胀感为度，回抽无血，缓慢注入药液后，快速出针，使用消毒棉球按压针孔。

然后患者仰卧，取同侧足三里，重复以上操作，每穴注射量均为2 ml。

体型消瘦的患者，进针深度减少，并将针尖斜向脊柱方向，防止刺伤重要脏器。

2.3 疗程每周治疗3 次，穴位两侧交替选用，3 个月为一个疗程，连续治疗两个疗程观察疗效。

治疗前后做胃镜及病理检查比较。

3 疗效观察3.1 疗效标准①临床治愈：症状消失或者明显减轻，心下痞满消失，食后无饱胀感，无隐痛、嗳气和泛酸，胃镜检查镜下形态明显改善，腺体细胞有所恢复。

②好转：症状明显减轻，个别症状表现消失，胃镜检查镜下形态有所改善。

③未愈：症状稍微改善或无改善，主要症状表现没有减少，胃镜检查无明显改观。

肝腧，胃腧，大肠腧脏腑精气输注于背部的背腧穴，肝腧能疏肝理气，行气化滞，滋肝阴，柔肝阳；胃腧能益胃气，养胃阴，调中和胃，并化湿行滞；大肠腧能调肠胃而通肠腑，三者配合，使肝气得舒，中土得健，气机升降有序而诸证逐渐平息。

针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床体会介绍针灸作为传统中医的一种重要治疗手段，近年来在慢性萎缩性胃炎的治疗中也得到了广泛的应用。

本文将通过临床体会，介绍针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果和注意事项。

慢性萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜长期炎症和萎缩，常伴有不同程度的胃壁细胞癌变，临床上主要表现为：1.胸骨后疼痛2.消化不良、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化系统不适症状3.萎缩性贫血患者常表现为消化不良、胃酸过多或不足、胃肠运动紊乱等。

治疗慢性萎缩性胃炎主要是通过恢复胃黏膜的正常结构和功能，以及干扰胃癌的发展过程来完成。

针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果1.提高胃肠道的机能针灸可以通过调整局部的神经、血循环及机体的激素等机制，调节胃肠道协调运动，促进胃肠道的蠕动和消化液分泌，改善胃肠道功能。

此外，针灸还可以提高胃壁下动脉血流量和胃酸分泌，增加血红蛋白含量，对患者的消化吸收功能有很好的改善作用。

2.缓解患者的症状针灸可以通过控制其他部位的病症发作，较快的改善患者在治疗中的症状，如胃痛、腹泻、饱胀等。

3.治疗萎缩性胃炎中的胃部不适针灸可以直接促进胃肠道的钙离子注入，从而避免对胃粘膜组织的剌激。

这样不仅能够舒缓患者的胃部不适，同时还可以减少长期消化液刺激胃黏膜所带来的不利影响。

注意事项1.针灸治疗慢性萎缩性胃炎需要在合格的医疗机构进行。

在选择针灸诊所/医院时，要注意环境卫生、诊所/医院是否有合格的针灸师等方面。

2.进行针灸前，应注意肝炎、艾滋病等传染病的检测。

同时，在针灸过程中也要注意消毒，避免交叉感染。

3.患者在针灸后，应按时进行复诊，及时报告任何不良反应和症状。

结论针灸作为传统中医的一种重要治疗手段，在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有一定的疗效。

在进行针灸治疗时，要注意选择合适的医疗机构，进行相关检查，并注意消毒和避免交叉感染。

最后，建议患者在针灸治疗前咨询医生，避免因个体差异而引起不必要的风险。

慢性萎缩性胃炎患者的针灸治疗方案作者：魏广洲来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02慢性萎缩性胃炎是一种慢性的消化系统方面的疾病，根据权威统计，在我国，大约有百分之十三点八的人患有慢性萎缩性胃炎，有很多原因导致了这种疾病的产生，比如，动脉硬化、胃部血流量不足，还有长期的吸烟喝酒也会引起慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎可以用药物治疗，但凭目前的医学技术，慢性萎缩性胃炎还不能得到有效的控制，近年来，运用中医疗法，就是运用传统的针灸方法，促进壁细胞正常的分泌酸，提高免疫球蛋白的含量，从而提高自身的免疫能力，对慢性萎缩性胃炎有明显的作用。

一什么是慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是一种胃病，慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜有一部分萎缩了。

这种病可以分为两类，一类是多灶萎缩性胃炎，这种胃炎在胃内成多灶性萎缩，主要是是因为幽门螺杆菌感染引起的，生活环境不好、物理、化学等其他有害物质长期作用于人体也会引起人们的患病，还有就是带刺激性的食物、吸烟酗酒、吃含盐量高的食物和缺乏新鲜水果蔬菜的摄入等都会引起人们病变，病人的胃酸分泌会偏低一些，这种类型的慢性萎缩性胃炎比较常见;第二类叫做自身免疫性胃炎，是因为自己的免疫反应而引起的胃炎的萎缩性改变，因为他们的血液中有一种抗体，能够影响壁细胞的产生，使壁细胞数量减少，从而使胃酸分泌减少，如果病情严重，胃酸就一点也分泌不了了，不过这种类型的慢性萎缩性胃炎在医学上比较少见。

二慢性萎缩性胃炎有什么症状慢性萎缩性胃炎的症状会因为不同的患病位置和不同的患者而不同。

第一，胃里边有发胀的感觉，就像有一股气要冲出来一样，这种症状是比较常见的，有的患者会觉得胃部发闷，严重时腹部、胸部也会感到胀满。

第二，胃部有疼痛的感觉，有的人甚至腹部和胸部也会有疼痛的感觉，有的人会感到胃不舒服，但很难说出什么感觉。

2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态），已引起国内外医学者的广泛重视和研究。

西医对CAG常缺乏理想的治疗方法，而中医药对CAG的治疗具有明显的优势，积累了丰富的经验。

现将中西医有关文献综述如下。

1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。

患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。

2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。

刘启泉等［1］认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养,胃络瘀阻。

王长洪［2］认为病机关键是虚、滞、热、瘀，强调虚是本质，滞是核心。

周文学［3］则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变。

3治疗原则王常松［4］认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为：（1）疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。

肝为刚脏,喜调达而主疏泄。

若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。

《沈氏尊生书》中曰:“胃痛,邪干胃脘病也。

唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。

”因此,治疗应疏肝和胃,调畅气机,以达和胃、安胃之目的。

穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的技术慢性萎缩性胃炎在我国是一种常见病，该病约占接受胃镜的13%。

因其与胃癌的关系密切，故备受医学界的重视。

慢性萎缩性胃炎好发年龄在40岁以后，60岁左右达高峰。

主要变现为腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。

目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可以转化为浅表性胃炎或备治愈，改变以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。

穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的的原理：穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎通过穴位所注射的药物将经络一液体通道特异性的作用于靶器官，穴位注射能有效的改善慢性萎缩性胃炎的症状和体征，可部分逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃黏膜萎缩、肠化及异型增生，双向调节CAG患者的免疫功能，有效提高机体超氧化物歧化酶(SOD)的活性，从而有效地消除氧自由基，保护和减少胃黏膜的损伤，促进肠化黏膜细胞向正常方向转化，表明该疗法防治CAG的疗效确切，是防治CAG的一个经济、安全、并且易于推广的治疗方法。

穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的疗程:本技术操作简便，方法规范，便于推广，疗效好，无副作用。

每周治疗3 次，穴位两侧交替选用，3 个月为一个疗程，连续治疗两个疗程观察疗效。

治疗前后做胃镜及病理检查比较。

作用机理[研究目的] 前期研究表明，在足三里、肝俞、胃俞穴位注射黄芪、当归注射液，可部分逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃黏膜萎缩、肠化及异型增生，双向调节CAG患者的免疫功能，有效提高机体超氧化物歧化酶(SOD)的活性，从而有效地消除氧自由基，保护和减少胃黏膜的损伤，同时可以抑制幽门螺杆菌(Hp)，控制胃黏膜的炎症，抑制萎缩黏膜的细胞凋亡／细胞增殖比率，减少细胞丢失，提高肠化部位细胞凋亡／细胞增殖比率，促进肠化黏膜细胞向正常方向转化，表明该疗法防治CAG的疗效确切，是防治CAG的一个经济、安全、并且易于推广的治疗方法。