针刺夹脊穴治疗慢性萎缩性胃炎

针灸科-穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的技术疾病简介:慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG)是以胃粘膜腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌增厚及伴肠上皮化生(肠化或IM)，异型增生(ATP)为病理特征，并伴胃酸及胃蛋白酶分泌减少的一类慢性疾病，是消化系统常见的难治病之一。

临床以上腹胀胃痛，纳少嗳气，消瘦乏力为主要表现。

CAG的发病率随年龄增长而增高，据调查在50岁以上的人群中，慢性胃炎发病率可达30％，而在慢性胃炎中，CAG占30.9％。

CAG发病率占纤维胃镜受检病人的13.8％左右，在胃癌高发区可达28.1％，胃癌病例50％以上有CAG病史。

国外有文献报告CAG，特别是伴肠化和异型增生者，胃癌发生率可高达9～10%，我国为7%。

适应症:慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎特色:本技术操作简便，方法规范，便于推广，疗效好，无副作用。

2 治疗方法2.1 选穴肝腧，胃腧，大肠腧，足三里。

2.2 操作用10 ml的一次性针筒，吸取黄芪注射液4 ml，复方当归注射液4 ml，摇匀，换用5号局部封闭针尖。

先俯卧，选取一侧肝腧，胃腧，大肠腧，常规消毒后，快速将针刺入，进针2～3 cm，稍稍提插，局部有酸胀感为度，回抽无血，缓慢注入药液后，快速出针，使用消毒棉球按压针孔。

然后患者仰卧，取同侧足三里，重复以上操作，每穴注射量均为2 ml。

体型消瘦的患者，进针深度减少，并将针尖斜向脊柱方向，防止刺伤重要脏器。

2.3 疗程每周治疗3 次，穴位两侧交替选用，3 个月为一个疗程，连续治疗两个疗程观察疗效。

治疗前后做胃镜及病理检查比较。

3 疗效观察3.1 疗效标准①临床治愈：症状消失或者明显减轻，心下痞满消失，食后无饱胀感，无隐痛、嗳气和泛酸，胃镜检查镜下形态明显改善，腺体细胞有所恢复。

②好转：症状明显减轻，个别症状表现消失，胃镜检查镜下形态有所改善。

③未愈：症状稍微改善或无改善，主要症状表现没有减少，胃镜检查无明显改观。

肝腧，胃腧，大肠腧脏腑精气输注于背部的背腧穴，肝腧能疏肝理气，行气化滞，滋肝阴，柔肝阳；胃腧能益胃气，养胃阴，调中和胃，并化湿行滞；大肠腧能调肠胃而通肠腑，三者配合，使肝气得舒，中土得健，气机升降有序而诸证逐渐平息。

食 、 胀 （ 满 ）暖 气 、 泻 、 心 及 与 进 食 有 关 的 上 腹 部 疼 痛 饱 痞 、 腹 恶 症状 ， 有 左 上 腹 部 轻 度 压 痛 ， 无 明显 阳 性 体 征 。② 内 镜 检 可 余 查 示 黏膜 呈 颗 粒 状 ， 膜 血 管 显 露 ， 泽 灰 暗 ， 襞 细 小 。伴 有 黏 色 皱 上 述 症 状 体 征 并 符 合 慢 性 萎 缩 性 胃炎 诊 断 标 准 者 即 可 确 诊 。 剔 除 合并 有 胃 、 二 指 肠 溃 疡 、 癌 ， 病 理 诊 断 证 实 有 恶 变 十 胃 或
慢 性 萎 缩 性 胃炎 （ Ａ ） 是 消 化 系 统 常 见 难 治 的 胃病 之 ＣＧ 是
一
，
是 以 胃粘 膜 腺 体 萎 缩 为 特 征 的 一 种 常 见 的 消 化 系统 疾 病 ，
中医 属 胃痛 、 胃痞 ， 杂 等 范 围 ，９８年 ＷＨ 嘈 １７ Ｏ将 Ｃ Ｇ列 为 胃癌 Ａ
的治 疗 方 法 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃炎 。 而 中 医针 刺 经 过 长 期 临床 实 践 ， 累 了丰 富的 经 验 ， 够 有 效 改 善 症 状 ， 得 较 为 满 意 的 积 能 取 疗 效 。 我 科应 用 针 灸 治 疗 该 病取 得 了 良好 效果 ， 现报 道 如 下 。
年 以上 占多 数 。
１４４ 疗 效标 准 ： ．． 治疗 结 果 按 胃炎 诊 治标 准 ， 据 病 理 组 织 检 依
查， 胃镜 肉眼 检 查 及 临床 症 状 分 为 治 愈 、 效 、 效 ３级 。① 治 有 无
愈 ： 床 症 状 消失 或 基 本 消失 ， 临 胃镜 肉 眼 检 查 胃粘 膜 灰 白 区 消 失 或基 本 消 失 ， 红 白相 问或 以红 为 主 ， 见 蓝 色 血 管 网 ； 理 呈 未 病

针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床体会介绍针灸作为传统中医的一种重要治疗手段，近年来在慢性萎缩性胃炎的治疗中也得到了广泛的应用。

本文将通过临床体会，介绍针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果和注意事项。

慢性萎缩性胃炎的症状慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜长期炎症和萎缩，常伴有不同程度的胃壁细胞癌变，临床上主要表现为：1.胸骨后疼痛2.消化不良、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化系统不适症状3.萎缩性贫血患者常表现为消化不良、胃酸过多或不足、胃肠运动紊乱等。

治疗慢性萎缩性胃炎主要是通过恢复胃黏膜的正常结构和功能，以及干扰胃癌的发展过程来完成。

针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果1.提高胃肠道的机能针灸可以通过调整局部的神经、血循环及机体的激素等机制，调节胃肠道协调运动，促进胃肠道的蠕动和消化液分泌，改善胃肠道功能。

此外，针灸还可以提高胃壁下动脉血流量和胃酸分泌，增加血红蛋白含量，对患者的消化吸收功能有很好的改善作用。

2.缓解患者的症状针灸可以通过控制其他部位的病症发作，较快的改善患者在治疗中的症状，如胃痛、腹泻、饱胀等。

3.治疗萎缩性胃炎中的胃部不适针灸可以直接促进胃肠道的钙离子注入，从而避免对胃粘膜组织的剌激。

这样不仅能够舒缓患者的胃部不适，同时还可以减少长期消化液刺激胃黏膜所带来的不利影响。

注意事项1.针灸治疗慢性萎缩性胃炎需要在合格的医疗机构进行。

在选择针灸诊所/医院时，要注意环境卫生、诊所/医院是否有合格的针灸师等方面。

2.进行针灸前，应注意肝炎、艾滋病等传染病的检测。

同时，在针灸过程中也要注意消毒，避免交叉感染。

3.患者在针灸后，应按时进行复诊，及时报告任何不良反应和症状。

结论针灸作为传统中医的一种重要治疗手段，在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有一定的疗效。

在进行针灸治疗时，要注意选择合适的医疗机构，进行相关检查，并注意消毒和避免交叉感染。

最后，建议患者在针灸治疗前咨询医生，避免因个体差异而引起不必要的风险。

１３ 治 疗 方 法 ．
（ 南 九 汇 现 代 中 药 有 限 公 司 生 产 ， 国 药 准 字 湖 Ｈ ３ ２ ８ ０ ０ ｇ 次 ，克拉霉素 （ ４ ０ ０ ２ ）２ｍ ／ 江苏亚 邦爱普森药业 有 限公司生产 ，国药准字 Ｈ ０ １６ ５ ０ｍ ／ ，阿莫 ２ ０ ０ ５ ）５ ０ ｇ 次 西林 （ 北制药集 团先泰药业有 限公司生产 ，国药准字 华 Ｈ ０ ８ ０ ０ Ｏ ０ ｇ 次 ，均饭前 １ １９ ３ ８ ）ｌ０ ｍ ／ ｈ口服 ，２次／ ，１ ｄ 周 后 ，再 口服奥美 拉唑 ３周，停服克拉霉素和阿莫西林 ， 用法与前相 同，４周为 １ 个疗程 ，治疗 １ 疗程 。 个 １ ３ ２ 治疗 组 在对 照组 的基础上加 针刺 治疗 。①取 ．． 穴： 中脘 、足三 里 、 内关 、公孙 、血海 、太冲 、期 门 ， 除 中脘外 ，其它 穴位均 取双侧 ；② 操作 ：嘱患者取仰 卧 位 ，穴位局部 用 ７％ ５ 的酒精常规 消毒 ， 冲用 ３ 太 ０号 １ ５ ． 寸的毫针 （ 华佗 牌 ， 苏州 医疗用 品有 限公司 生产 ） 直刺 ， 得气后施泻 法 ，期 门用 １ ５寸的毫针 向外 斜刺 ，注意勿 ． 刺 伤 内脏 ，得气 后施泻 法 ，足三 里用 ２寸 的毫针直刺 ， 得气后施 补法 ，其他 穴位 用 １ ５ ． ～２寸 的毫针 直刺 ，当 产 生酸 、胀 、麻等得 气感后 ，施平补平 泻手法 ，均行针 ｌ ｍ ｎ 然后 留针 ２ ￣３ ｍ ｎ 每 ５ １ｍ ｎ 针 １ ， ￣２ ｉ ， ０ ０ｉ， ～ ０ｉ 行 次 １次／ ，１周 ５次，休息 ２ ，５次为 １个疗程 ，治疗 ４ ｄ ｄ 个疗 程 。 １３ ３ 观察 内容 及方 法 观察 方法 ：治疗前 后均做 胃 ．． 镜 、病 理组织 、Ｈ 、血液流变学 的检 查， 由湖南 中医药 ｐ 大 学第 一附属医 院检 验科 的专业人 员完 成 ，然后观察治 疗效果 。观察 内容 ：（ ）临床疗 效；（ ）中医症状评分 ； １ ２ （ ）血液流变 学 ：（ ）Ｈ ３ ４ ｐ清除率 。

慢性萎缩性胃炎患者的针灸治疗方案作者：魏广洲来源：《健康必读·下旬刊》2019年第08期【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02慢性萎缩性胃炎是一种慢性的消化系统方面的疾病，根据权威统计，在我国，大约有百分之十三点八的人患有慢性萎缩性胃炎，有很多原因导致了这种疾病的产生，比如，动脉硬化、胃部血流量不足，还有长期的吸烟喝酒也会引起慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎可以用药物治疗，但凭目前的医学技术，慢性萎缩性胃炎还不能得到有效的控制，近年来，运用中医疗法，就是运用传统的针灸方法，促进壁细胞正常的分泌酸，提高免疫球蛋白的含量，从而提高自身的免疫能力，对慢性萎缩性胃炎有明显的作用。

一什么是慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎是一种胃病，慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜有一部分萎缩了。

这种病可以分为两类，一类是多灶萎缩性胃炎，这种胃炎在胃内成多灶性萎缩，主要是是因为幽门螺杆菌感染引起的，生活环境不好、物理、化学等其他有害物质长期作用于人体也会引起人们的患病，还有就是带刺激性的食物、吸烟酗酒、吃含盐量高的食物和缺乏新鲜水果蔬菜的摄入等都会引起人们病变，病人的胃酸分泌会偏低一些，这种类型的慢性萎缩性胃炎比较常见;第二类叫做自身免疫性胃炎，是因为自己的免疫反应而引起的胃炎的萎缩性改变，因为他们的血液中有一种抗体，能够影响壁细胞的产生，使壁细胞数量减少，从而使胃酸分泌减少，如果病情严重，胃酸就一点也分泌不了了，不过这种类型的慢性萎缩性胃炎在医学上比较少见。

二慢性萎缩性胃炎有什么症状慢性萎缩性胃炎的症状会因为不同的患病位置和不同的患者而不同。

第一，胃里边有发胀的感觉，就像有一股气要冲出来一样，这种症状是比较常见的，有的患者会觉得胃部发闷，严重时腹部、胸部也会感到胀满。

第二，胃部有疼痛的感觉，有的人甚至腹部和胸部也会有疼痛的感觉，有的人会感到胃不舒服，但很难说出什么感觉。

服 。７ ｄ为 １ 程 。 疗
２ 结 果
பைடு நூலகம்
诊断标准及萎缩性 胃炎的病理诊断标准 。 １２ 一般 资料 ． 全部 病例 均为本 院门诊 患者 ，随机分 为两
组 。 治疗 组 ５ ｌ例 ， 性 ３ 男 ３例 ， 女性 ｌ ８例 ； 龄 ３ ～７ 年 １ ６岁 ； 程 病
２ ６例均按 １ ７ ９ ７年全 国第 ２次肺心病专业会议修订之疗效 标准 ， 中显效 ｌ 例 （９ ２ ％ ） 有效 ｌ 其 ８ ６．３ ， ６例 （１ ５ ％） 无效 ２ ６．４ ，
子参 １ ２～１ｇ 茯苓 １ ｇ薏苡仁 １ｇ 阴虚加沙参 、 ５， ２， ５。 麦冬 、 玄参 ； 阳 虚加补骨脂 、 淫羊藿 、 丝子 ； 菟 浮肿腹胀 加车前子 、 泽泻 、 大腹皮 、
槟榔 ； 喘甚 加 全 蝎 、 炙麻 黄 、 芎 ； 秘 加 鲜 竹 沥 、 蒌 仁 ； 热 盛 川 便 瓜 痰 加 天竺 黄 、 南 星 、 石 膏 （ 胆 生 先煎 ） 。每 日 １ ， 煎 分 ２ 剂 水 —４次
１ １ 一般 资料 ．
本组 ２ ６例 （ 院 ｌ ， 住 ４例 门诊 ｌ ） 男 性 ｌ ２例 ， ８
例， 女性 ８例； 年龄 ４ ７ ６～ ８岁 ， 平均 ６ ２岁； 主要临床表现为咳嗽
黄 稠 痰 ， 闷 气急 ， 则 喘 促 不 能 平 卧 ， 者 面 色 晦 暗 ， 甲发 胸 甚 重 唇 绀 ， 悸 ， 浮 胫 肿 。 电 图示 肺 型 Ｐ波 ， 心 室肥 大 ； 心 面 心 右 Ｘ线 、 Ｂ超
制药 厂 生 产 ） 每次 ４片 ， 日 ３ 。均 以 ３个 月 为 １ 程 。 每 次 疗
虚损及脾 肾， 则脾失运化之职 ， 肾失气化之能 ， 痰浊水饮 内停 ； 痰 饮瘀血久宿于肺 ， 郁而化热 。可见痰热 、 血 、 瘀 气虚为肺心病痰 热型的主要发病机制。当感受 风热毒邪 ， 或风寒化热生火 ， 内外 合邪 ， 痰热壅肺 ， 瘀浊郁结 ， 肺气胀满不能敛降而呈急性发作 。 当此 邪实正虚之时 ， 倘一味祛邪则伤正 ， 纯补则恋邪 。故以清热

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４ ４
内蒙 古 中医药

针 灸治 疗慢 性萎 缩 性 胃 炎的研 究 进 展
周维 一 陈 德 轩
摘
要 ： 述近 １ 综 ０年 来 国 内 针 灸 治 疗 慢性 萎 缩性 胃 炎的 临 床 和 实验 研 究 ； 临 床 常 用 方 法 、 穴 、 效 和 机 理 探 讨 等 Ｉ＃ 方 面 对 取 疗 ｔ－ ，
１ ２ 针 灸 ： 建 中 等 【 取 ３ ～３ ． 李 】 ０ ２号 不 锈 钢 １ １５寸 毫 针 ， ～ ．
７ ％酒 精 棉 球 常 规 穴 位 皮 肤 消 毒 。 先 针 背 部 腧 穴 不 留 针 。 ５ 后 针 腹 部 和 四 肢 腧 穴 。 每 Ｅ １ ，０次 为 １个疗 程 。 休 息 ３ ｔ 次 １ ～５ 天 再 进 行 下 个 疗 程 的 治 疗 。 针 膈 俞 向 下 斜 刺 ５分 深 。 脾 俞 、
率 为 １ ０％。 ０
种 原 因 引起 的 以 胃黏 膜 腺 体 萎 缩 为 特 征 的 一 种 消 化 系统 常 见 病 。本 病 在 中 医学 中属 “ 胃脘 痛 ” 胃痞 ”嘈 嗦 ” 痞 满 ” 纳 呆 ” “ “ “ “
等 范畴 。在 其 基 础 上 伴 发 的 中 、 度 肠 上 皮 化 生 （Ｍ） 异 型 重 Ｉ 和 增生（ Ｔ ） 幽 门螺 杆菌 （ —Ｉ） 长 则被 视为 癌前 病变 。 Ａ Ｐ及 Ｉ Ｐ生 由于 胃癌 病 死 率 名 列 我 国 各 类 肿 瘤 死 亡 率 的 前 列 ， 此 积 极 因 治 疗 Ｃ Ｇ， 断 胃癌 前 病 变 就 具 有 异 常重 要 的意 义 。 Ａ 阻 １ 治 法 与 疗 效 １ １ 针 刺 ： 仙 灵 教 授 ［＿ 刺 取 穴 以 胃俞 、 脘 、 门 、 三 ． 邱 １ 针 中 期 足 里 、 阴交、 溪 、 三 太 内庭 等 穴 为 主 ， 随 症 加 减 。 所 举 病 案 ， 并 以 针 刺 加药 物 治疗 后 ， 者 症 状 全 部 消 失 。 赵 国 岑 ｌ 取 主 穴 脾 患 ２ Ｊ 俞、 胃俞 、 中脘 、 三 里 、 足 内庭 ， 将 主 穴分 为 背 部 俞 穴 和 腹 部 并

2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态），已引起国内外医学者的广泛重视和研究。

西医对CAG常缺乏理想的治疗方法，而中医药对CAG的治疗具有明显的优势，积累了丰富的经验。

现将中西医有关文献综述如下。

1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。

患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。

2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。

刘启泉等［1］认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养,胃络瘀阻。

王长洪［2］认为病机关键是虚、滞、热、瘀，强调虚是本质，滞是核心。

周文学［3］则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变。

3治疗原则王常松［4］认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为：（1）疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。

肝为刚脏,喜调达而主疏泄。

若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。

《沈氏尊生书》中曰:“胃痛,邪干胃脘病也。

唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。

”因此,治疗应疏肝和胃,调畅气机,以达和胃、安胃之目的。

脏荨麻 疹 ， 这是 近年来 才 被人 们所认
麻疹 。包括冠 状动脉收 缩 ， 流量减少 ， 血 心脏 的毛 细血管和小静
［１］ 肖海英 ， 有红 ， 邱 刘
莹 ． 五加 的 临床 应 用 ［ ］ 黑龙 江 医药 ， 刺 Ｊ．
２ ０ ２ （ ） ２７ ０７，０ ３ ：５ ． 知的一种 心脏过敏 反应 。据报 道 ， 心脏 的变化 类 同于皮 肤荨 ［ ２］ 张爱珍 ， 玲 ． 张 刺五加注射 液不 良反应 ９ ６例文献 分析 ［ ］ 中国 Ｊ．
［ ］ 实用心 电学杂志 ，０ ３ （ ２ １７ ． Ｊ． ２ ０ ， １ ） ：２ 心电图亦恢 复正常 。 ５］ 叶世 志． 实用变态反应学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ， ８ ：８ １ ９３． ９ 以上 ３例不 良反应 提醒医务人 员使用 中药注射 液也可发 生 ［
中药 与 针 刺 并 用 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃炎 临床 研 究
关键 词 ： 慢性萎缩性胃炎； 针刺； 健胃合剂 中 图分类 号 ： ２ ９ Ｒ ５ 文 献标 识码 ： 文章 编号 ：０ ８０ ０ （ ０ ８ ０ －２ ２０ Ｂ １０ －８ ５ ２ ０ ） ９２ ９ －１
慢性萎缩 性 胃炎与 胃癌关系密切 ， 临床难治疾病之一 。我 胡 １ｇ 三七 ５ ， 属 ５， ｇ 丹参 １ ｇ延 胡索 １ｇ ， 剂／ ， 煎 ， ２次服 ； ５， ０ ） １ ｄ水 分 们 白２ ０ ０３年初起 ， 采用 中药 与针 刺并 用治疗 该病 ４ ２例 ， 得 了 同时配合针 刺 中脘、 取 内关 、 三里 、 足 气海 等 穴 ， ７ ｄ ２ ｒｎ 次 ， １欠／ ，０ ｉ ａ／ 令 人 满 意 的疗 效 。 现 报 告 如 下 。 以补 法 为 主 。 对 照 组 用 三 九 胃泰 冲 剂 口 服 ， 包 ／ ， ｄ冲 １ 次 ３ １ 资 料 与 方 法 服 。两组治疗 时间均为 ６个 月。 １１ 一般资料 参 照文献《 ． 慢性 胃炎分 类 － 纤维 胃镜 诊断标准 １ ３ 疗效标准 参照文献《 ． 临床疾病诊 断依据 治愈好 转标 准》 及萎缩性 胃炎 的病 理诊断标准》 ， Ｊ选择慢性萎缩性 胃炎患者 ８ 拟订 ， ２ 症状基本消失 ； 胃镜检查 黏膜红 润无苍 白区及 黏膜下血 管 黏膜光滑 ； 黏膜活 检呈 慢性 炎症 ， 不伴有肠上皮化生及不典 例， 随机分为治疗组和对照组 。治疗 组 ４ ２例 ， ２ 男 ９例 ， １ 女 ３例 ； 透见 ， 胃幽 门螺旋杆 菌检查 阴性为 临床治愈 。症状减轻 ， 胃镜 年龄 ３ ６ ６～ ５岁 ， 均（ ２４±１ ． ） ； 平 ５ ． ０ ８ 岁 病程 ３～１ ， 均 （ ． 型增生 ； ５年 平 ５６ 以红相为主 ， 或苍 白区较治疗前 减少 ５ ％ 以 ０ ± ．２ 年 。病情程度 ： ２１ ） 轻度 ２ ０例 ， 中度 １ ４例 ， 重度 ８例 ； 肠上皮 检查黏膜红 白相 问 ， 化生者 １ ， ８例 属轻度者 ６例 ， 中度 １ ０例 ， 度 ２例 ； 重 不典 型增生 上 ， 或隆起结节较 治疗前 减少 ５ ％ 以上 ； 膜活 检腺 体萎缩 、 ０ 黏 肠 者 ２ ２例 ， 轻度 者 ６例 ， 属 中度 者 １ ０例 ， 重度 ６例 。对 照组 ４ 化生或不典型增生减轻 １～ ０ ２级 ， 门螺旋 杆菌 检查 阴性或弱 阳 幽 例， ２ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ； 年龄 ３ ６ ７～ ６岁 ， 均（ １８±１ ． ） ； 平 ５． ０ ２ 岁 病 性为有效 。症状改善 ， 胃镜检 查黏膜苍 白区及血管 透见 ， 隆起结 程 ２～１ ６年 ， 平均 （ ． ２ ３ ） 。病 情程 度 ： ５ ７± ．４ 年 轻度 １ ９例 ， 中度 节较治疗前减少不 足 ５ ％ ； ０ 黏膜活检腺 体萎缩 、 肠化生及 不典 型 ｌ ５例 ， 重度 ６例 ； 有肠上皮化生 者 １ ７例 ， 属轻度者 ６例 ， 中度 １ 增生较治疗前无变化为无效 。 Ｏ 例， 重度 １例 ； 有不 典型增生者 ２ １例 ， 属轻度 者 ５例 ， 中度 者 １ １４ 统 计 学处 理 计量 资料 以 ±ｓ ０ ． 表示 ， 采用 检 验及 Ｒｄ ｉ ＆ 例， 重度 ６例 。两组 患 者均 表 现 有上 腹 部 隐痛 、 胀 、 腹 消瘦 、 面 分 析 。

穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的技术慢性萎缩性胃炎在我国是一种常见病，该病约占接受胃镜的13%。

因其与胃癌的关系密切，故备受医学界的重视。

慢性萎缩性胃炎好发年龄在40岁以后，60岁左右达高峰。

主要变现为腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。

目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可以转化为浅表性胃炎或备治愈，改变以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。

穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的的原理：穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎通过穴位所注射的药物将经络一液体通道特异性的作用于靶器官，穴位注射能有效的改善慢性萎缩性胃炎的症状和体征，可部分逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃黏膜萎缩、肠化及异型增生，双向调节CAG患者的免疫功能，有效提高机体超氧化物歧化酶(SOD)的活性，从而有效地消除氧自由基，保护和减少胃黏膜的损伤，促进肠化黏膜细胞向正常方向转化，表明该疗法防治CAG的疗效确切，是防治CAG的一个经济、安全、并且易于推广的治疗方法。

穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的疗程:本技术操作简便，方法规范，便于推广，疗效好，无副作用。

每周治疗3 次，穴位两侧交替选用，3 个月为一个疗程，连续治疗两个疗程观察疗效。

治疗前后做胃镜及病理检查比较。

作用机理[研究目的] 前期研究表明，在足三里、肝俞、胃俞穴位注射黄芪、当归注射液，可部分逆转慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃黏膜萎缩、肠化及异型增生，双向调节CAG患者的免疫功能，有效提高机体超氧化物歧化酶(SOD)的活性，从而有效地消除氧自由基，保护和减少胃黏膜的损伤，同时可以抑制幽门螺杆菌(Hp)，控制胃黏膜的炎症，抑制萎缩黏膜的细胞凋亡／细胞增殖比率，减少细胞丢失，提高肠化部位细胞凋亡／细胞增殖比率，促进肠化黏膜细胞向正常方向转化，表明该疗法防治CAG的疗效确切，是防治CAG的一个经济、安全、并且易于推广的治疗方法。

慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈摘要：CAG是消化系统常见疾病、难治性疾病之一,中医药在治疗CAG方面取得了较为满意的临床疗效。

目前,除了传统的“辨证论治”外,诸多中医大家在胃镜、病理、药理等现代医学理论指导下,选方用药治疗CAG获得了更为可喜的成果。

今后,随着临床研究的不断深入及各医家临床经验的不断积累,在传统中医辨证论治基础上,利用共聚焦显微內镜、窄带成像技术等高科技诊疗手段对CAG实时评估,及早鉴别化生性萎缩和非化生性萎缩,并选用有针对性的药物治疗,做到早期发现、及时诊断、及时治疗彻底阻断CAG向腺体化生、不典型增生进展,甚至逆转腺体的萎缩、化生,从而达到治愈目的。

关键词：慢性，萎缩性胃炎，中医治疗，浅谈1辨证施治慢性萎缩性胃炎分为5型，脾胃虚弱证用黄芪建中汤加减，肝气犯胃证用柴胡舒肝散加减，脾胃湿热证用清中汤加减，胃阴不足证用一贯煎合芍药甘草汤加减，胃络瘀滞证用失笑散合丹参饮。

孙建荣辨证分为脾胃气虚型、脾肾阳虚型、胃阴不足型、脾胃湿热型、痰浊中阻型、肝胃不和型，分别用以香砂六君子汤、黄芪健中汤合附子理中汤、益胃汤、半夏泻心汤、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散加减，治疗43例，总有效率93%。

分为胃阳虚型、胃阴虚型和胃阴阳两虚型，分别用香砂六君子汤、三酸汤、益胃汤，治疗50例，总有效率96%。

胡跃军分为4型，肝胃不和型用川黄连、吴茱萸、姜半夏、柴胡、郁金、白芍、广木香、炒枳壳、制香附、制延胡索；脾胃气虚型用党参、茯苓、炒白术、制延胡索、白芍、干姜、黄芪、当归、炒陈皮，胃阴不足用山药、玉竹、麦冬、生地、香附、当归、沙参、石斛、甘草、炒麦芽，瘀阻胃络型用蒲黄、五灵脂、当归、白芍、川芎、香附、延胡索、没药、乳香、炙甘草、炙黄芪，治疗50例，总有效率92%。

2专方专药治疗慢性萎缩性胃炎分为两组治疗，治疗组82例用加味半夏泻心汤，对照组82例用根除Hp四联疗法后服用叶酸，治疗3个月后，总有效率治疗组87.8%、对照组76.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

镜下 胃粘膜 以白色为土的病人在治疗前后比较 ， 尤明显改变
（ ＞ ５ ｉ镜下胃粘膜红 白相问、以红色 为主的病人在抬 Ｐ ００ ） 疗 前后 比较 ，育明 显差异 （ ＜ ５ ＜ １ 。对照组中镜 Ｐ ０ ０ ，Ｐ ００ ） Ｆ 种情况在治疗 前后 比较无差 异 （ ＞ ５ 三 ＰＯ ０ ） １２ 高脂血症 高脂血脂是指空腹血浆、血清 中一种或 多
其列为癌 前病 变之～ ， 严重危害人们的身体健康 现 代医学
对本 病病因病机 的认识不断深 入，但 临床治疗 效果仍不理 想 。作 者参 照 １８ ９ ｇ年中 国中西医结合研究会 消化 系统疾病 专业委 员会在南昌制订的诊断标 准，治疗 门诊病人 ４ ６例 随机分为观察组 ３ 例 ， ｌ 对照组 ３ 例 。 ５ 观察组采用针刺胸 胸 ． 夹脊穴 、足三 咀穴的方法 ，对 照纽针刺 肝俞、胆 俞、脾 俞、胃俞 、中脘 、足三里穴 。结果 两组 在主要症状改善 南 面相比较 ，存在 明显 差异 （ ＜ ． １ 胃镜检查：观察组 中 Ｐ００ ）
经气经气街之通路谜于腹 背腧穴 ， 过对其脖穴的 渊节， 通 选 到治疗脏腑疾病的 丌的。气街将 并部所属 的脏腑 、器官、经 穴紧密连为 体，临珠上 ，凡是位十气街的腧穴，七 论是属
种血脂成分浓度 增高超过 正常值 范围。 临床表现主要为头晕 日眩、胸闷气 短、胜体 乏力等，届于中医学之 “ 晕 胸 眩 、 痹 “ 、 中风 ”等 范畴 。其，脏腑功能衰退等 ，证
诸蜀气 血横 向联 系 早在 内经时期 ， 人们 对胸 、腹气街经气
所 出腧穴就有深刻 的认识 。 灵根 ・】 《 ｌ气篇》日： 气在胸者， Ｊ “ 止之膺 与背 腧 气在腹者 ， 止上背腧…… 。 滑伯仁也在 《 难 经本义 》Ｉ也指 ｆ “ 脏腑腹 背，气相通虑 。 ”即阐述 了脏腑

灸 治神 的重要 组成 部分 。灵 枢 ・ 《 师传 》 ：人之情 ， 日 “ 莫 不 恶死 而 乐生 ， 之 以其败 ， 之 以其善 ， 之 以其 所 告 语 导 便 ， 之 以其 所 苦 ， 开 虽有 无 道 之人 ， 有 不 听者 乎 ？ 因 恶 ” 此， 要求 医生 应 当掌握 基本 的心 理学知识 和晤谈技 巧 ， 通过 与病 人 的谈话 ， 除其心 理上 的压力 或 障碍 ， 解 然后 再施 以针 刺 ， 必能取 得 事半功 倍 的效果 。 病案 ４ 吴某 ， ，１岁 ， 京人 ， 安干部 。全 身 女 ４ 北 公
主 题词 中医师 ＠ 付 永 民（ 西） 胃炎 ， 陕 萎缩 性／ 刺 疗法 背俞 穴／ 针 治疗应 用
【 图 分 类 号 】 Ｒ５ ５ ２ 【 献 标 识 码 】 Ａ 中 ７． 文 【 章 编 号 】 １ ０ —３ ９ ２ １ ） ０１ ７— ２ 文 ０ ０７ ６ （０ ０ １— ３ ７０
周针 两 次 ， 用补 法 ， 留针 ， 法轻 ， 针 １ 多 手 共 ２次 基 本痊 愈 。 例第 １ 穴 中 ， 中为气 会 ， 本 组 膻 中脘 为腑 会 ， 内关为
络穴 ， 通三 焦经 ， 三穴并 用 ， 以调和 中焦气 机 ； 再配 合神
门 、 阴交 ， 三 以疏 肝气 ， 心神 。第 ２组穴 中 ， 安 取心 、 、 肝
滞， 中焦 失 和 ， 首先 给 予心 理 疏 导 ， 其 不 要过 分 在 意 劝
３ 从根引末， 依标 本 而刺 针 灸 学 中有 一 套 重
要 理论 即是 “ 标本 根 结 ” 它 形 象 的把 人 的 躯 干 比作 树 ， 木， 而把 四肢 比作树 根 ， 从而 强调 了 四末 与 躯干 的密 切 联系。 点数 临床 最 常用 的五输 穴 ， 原穴 、 络穴 、 脉交 会 八 穴、 下合 穴 、 郄穴 均 位 于 四肢 末 端 ， 膝 关节 附近 或 以 肘 下 的位置 。 正如 《 幽赋 》 标 所云 ：更 穷 四根三 结 ， 标 本 “ 依 而刺 无 不痊 。谷 师 在 治疗 精 神 情 志疾 病 时 ， 用标 本 ” 采 相应 ， 根结 相引 的方法 ， 得 了较好 的疗 效 。 取

针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其特征是胃黏膜的慢性炎症和胃腺体的萎缩。

随着生活水平的提高和工作压力的增加，慢性萎缩性胃炎在我国的发病率逐年上升。

传统的医学方法如药物治疗在治疗该疾病上并没有显著效果，因此，寻求新的治疗方法是非常必要的。

针刺作为一种传统的中医疗法，已经在临床实践中被广泛应用于许多疾病的治疗。

它的疗效不仅在缓解疼痛和炎症上被证实，还可以调整机体的免疫功能和改善血液循环。

因此，我们推测针刺可能对慢性萎缩性胃炎有积极的治疗效果。

为了验证这一推测，我们开展了一项针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究。

本次研究招募了100例患有慢性萎缩性胃炎的患者，将其随机分为两组：针刺治疗组和对照组。

针刺治疗组接受每周三次的针刺疗程，每次疗程为30分钟。

我们选择了几个针刺穴位，包括脾经、胃经、肝经等，在针刺过程中根据患者的具体症状进行个性化的调整。

对照组则接受常规药物治疗，包括抗酸药、胃黏膜保护剂等。

经过8周的治疗，我们对两组患者进行了临床观察和症状评估。

结果显示，针刺治疗组的患者在疼痛缓解、胃部不适、食欲改善等方面表现出了显著的改善，而对照组的患者则没有显著变化。

此外，针刺治疗组的胃黏膜炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白水平等也明显降低，而对照组则没有显著变化。

进一步的统计分析显示，针刺治疗组的总有效率达到了80%，明显高于对照组的60%。

此外，针刺治疗组的不良反应发生率也较低，没有出现严重不良事件。

综上所述，针刺治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的临床疗效，可以有效缓解患者的疼痛、改善胃部症状和促进胃黏膜的修复。

相比于传统药物治疗，针刺治疗更加安全和自然。

然而，本研究还存在一些局限性，如样本量较小，随访时间较短等，因此还需要进一步的研究来验证和完善这一结果。

总之，针刺治疗慢性萎缩性胃炎是一种值得推广和应用的治疗方法。

希望未来能有更多的临床研究来验证和完善这项治疗方法，让更多的患者受益综合研究结果表明，针刺治疗慢性萎缩性胃炎在临床上具有显著的疗效。

慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗的观察与护理浅析慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃炎类型，其主要特征是胃黏膜萎缩、腺体减少并逐渐退化。

目前，中西结合治疗的方法已成为慢性萎缩性胃炎的主要治疗手段之一，其中穴位注射治疗受到越来越多的关注和认可。

本文将从临床观察和护理两个角度，对慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗进行浅谈。

一、临床观察1. 穴位的选取穴位的选取是影响穴位注射治疗效果的关键因素之一。

对于慢性萎缩性胃炎来说，通常选择下脘穴、中脘穴、足三里穴等胃经穴位进行注射。

在注射治疗过程中，要结合患者的病情和身体反应，灵活选择穴位。

同时，要注意穴位的深浅和注射剂量的控制，以避免造成不必要的损伤。

2. 疗程和剂量的控制穴位注射治疗的疗程和剂量的控制，也是影响治疗效果的重要因素。

一般来说，慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗的疗程为10-15次。

每次注射剂量应控制在1-2毫升之间。

在注射过程中，要注意防止过度注射或过度刺激穴位，避免造成患者的不适或疼痛。

3. 观察治疗效果穴位注射治疗的效果需要通过临床观察来评估。

治疗后，患者是否有食欲改善、口臭减轻、胃痛消失等症状改善情况，以及胃镜检查和组织学检查的结果等都是评估治疗效果的重要指标。

同时，在治疗过程中，也需要及时观察患者的身体状况和反应，防止治疗过程中出现意外情况。

二、护理分析1. 穴位卫生消毒穴位注射治疗是一种创伤性的治疗方法，需要对穴位进行严格的卫生消毒。

在治疗前，要先用清水清洗穴位，再使用消毒剂进行消毒。

消毒剂要使用经过国家认证的医用消毒剂，并严格按照说明书上的使用方法进行操作。

2. 监测患者反应在穴位注射治疗过程中，需要及时观察患者的身体状况和反应，避免出现意外情况。

治疗时，要向患者详细解释治疗的过程和注意事项，引导患者放松身体，缓解可能出现的不适感。

治疗后，要给予必要的护理和观察，及时发现和处理可能出现的不良反应。

3. 定期复查治疗效果穴位注射治疗虽然可以帮助患者改善症状，但其治疗效果需要长期观察和复查。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第12期 5基金项目：陕西省科技厅科研基金，陕西省重点研发计划（2017SF-321）。

作者简介：曾庆婷（1993-），女，陕西延安人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗神经系统疾病的临床与实验研究。

通讯作者*：杨改琴（1965-），女，陕西西安人，主任医师，医学硕士，从事针灸治疗神经、消化系统疾病的临床与研究。

·论著·针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察曾庆婷1，杨改琴1,2*，左甲2，秦彩娟2（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳；2.陕西省中医医院，陕西 西安）摘要：目的观察针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。

方法将90例纳入患者随机分为常规针刺组、针刺背俞穴组和针刺埋线组，每组30例。

常规针刺组选穴为中脘、足三里（双）、内关（双）、公孙（双），针刺背俞穴组选穴为胃管下俞（双）、肝俞（双）、胆俞（双）、脾俞（双）、胃俞（双），针刺埋线组在针刺背俞穴的同时，配合穴位埋线。

分别于治疗3周末、6周末观察三组患者症状积分的改变，并评价三组证候疗效。

结果①三组总有效率方面比较，针刺埋线组90.0%，明显高于常规针刺组的70.0%和针刺背俞穴组的76.7%，差异有统计学意义（均P<0.05）；②三组症状积分方面比较，常规针刺组可有效改善胃胀、嗳气泛酸（P<0.05），对胃痛、饮食减少有缓解趋势；针刺背俞穴组可有效改善胃痛、胃胀（P<0.05），对嗳气泛酸、饮食减少有缓解趋势；针刺埋线组对胃胀、胃痛、嗳气泛酸、饮食减少均可显著改善（P<0.05）。

结论针刺背俞穴与穴位埋线相结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，总有效率高于常规针刺组与针刺背俞穴组。

关键词：针刺背俞穴；穴位埋线；慢性萎缩性胃炎；临床研究中图分类号：R245 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.12.003本文引用格式：曾庆婷,杨改琴,左甲,等.针刺背俞穴配合穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):5-6,8.Curative Effect Observation of Acupuncture at Back-shu Point Combined with Acupoint Catgut Embedding Therapyon Chronic Atrophic GastritisZENG Qing-ting1, YANG Gai-qin1,2*, ZUO Jia2, QIN Cai-juan2(1.Shaanxi University of traditional Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi; 2.Shaanxi Province Hospital of traditional Chinese Medicine, Xi'an Shaanxi)ABSTRACT:Objective To observe the clinical efficacy of acupuncture at back-shu point combined with acupoint catgut embedding in the treatment of chronic atrophic gastritis (CAG). Methods 90 patients were randomly divided into conventional acupuncture group,acupuncture back-shu acupoint group and acupuncture catgut embedding group, with 30 cases each. The selection of acupoints in the conventional acupuncture group was Zhongwan, Zusanli (double), Neiguan (double) and Gongsun (double).The selection of acupoints in the acupuncture back-shu acupoint group was the Weiguanxiashu (double), Ganshu (double), Danshu (double), Pishu (double), Weishu(double),and the acupuncture catgut embedding group was acupuncture at back-shu point combined with acupoint catgut embedding.After 3 weeks and 6 weeks of treatment,the symptom scores of the three groups were observed, and the curative effects of the three groups were evaluated. Results (1) Compared with the conventional acupuncture group(70.0%) and the acupuncture back-shu acupoint group(76.7%),the total efficiency of the acupuncture catgut embedding group(90.0%) was significantly highest.The difference was statistically significant (P<0.05).(2) Compared with the three groups of symptom scores,the conventional acupuncture group can effectively improve bloating and sputum pantothenic acid (P<0.05),and relieve the stomach pain and diet.The acupuncture back-shu acupoint group can effectively improve the stomach pain and bloating (P<0.05), pancreatic acid and diet decreased.The acupuncture catgut embedding group significantly improved the bloating,stomach pain,sputum pantothenic acid and diet (P<0.05). Conclusion Acupuncture at back-shu point combined with acupoint catgut embedding therapy is effective in treating chronic atrophic gastritis, and the total effective rate is higher than conventional acupuncture group and acupuncture back-shu acupoint group.KEY WORDS: Acupuncture at back-shu point; Acupoint catgut embedding; Chronic atrophic gastritis; Clinical research0 引言慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis,CAG）是以胃黏膜层变薄，胃腺体数目减少，（或）伴有肠腺化生和异型增生为病理特征的胃肠疾患[1]。

穴位按摩配合穴位注射对慢性萎缩性胃炎症状疗效观察目的观察穴位注射配合穴位按摩对慢性萎缩性胃炎的临床症状疗效。

方法将59例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者随机分为治疗组和对照组，对照组29例给予口服中药治疗，治疗组30例在对照组治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）是归属中医胃脘痛、胃痞等范畴，具有胃痛、腹胀、纳少、嗳气、消瘦乏力等主要症候，是消化系统的常见病、难治病、多发病，故引起国内外医学界高度关注。

我们近年应用穴位按摩配合穴位注射改善慢性CAG临床症状，提高疗效，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年12月～2014年10月在河北省中医院脾胃病科住院治疗的CAG患者为研究对象。

病例纳入标准：年龄在40～70岁；符合CAG 诊断标准及中医胃脘痛（胃癌前病变）[1]辩证标准者；知情同意，志愿受试。

排除标准：妊娠期、哺乳期妇女；有严重的心、肝、肺、肾损害者；对穴位注射、针灸治疗不能消除恐惧心理的患者。

使用随机数字表法将59例CAG患者随机分为两组，治疗组30例，其中男14例，女16例，年龄41～65岁，平均（51.81±7.08）岁，病程4个月～28年，平均（8.24±5.98）年，证型：脾胃气虚者8例，脾胃湿热者19例，胃络瘀血者3例，病情：CAG重度者6例，中度者15例，轻度者9例。

对照组29例，其中男14例，女15例，年龄40～63岁，平均（51.14±6.45）岁，病程3个月～20年，平均（7.41±5.21）年，证型：脾胃气虚者10例，脾胃湿热者17例，胃络瘀血者2例，病情：CAG重度者5例，中度者14例，轻度者10例。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1干预方法对照组采用口服中药治疗。

（脾胃气虚证采用香砂六君子汤加减，湿热证采用黄连温胆汤加减，淤血证采用丹参饮合失笑散加减）。

治疗组在对照组治疗基础上加用足三里穴位注射配合内关、足三里、中脘穴位按摩。