医保操作流程范文

省内异地医保报销流程具体怎么操作

住院的报销程序

如果是住院，应在住院后3个日内，向户籍地医疗保险管理办公室备案。

出院后，回办理了农村合作医疗的户籍地进行报销。

携带报销所需材料到制定的医院进行报销。

报销的比例是会有所下降的。

报销时所需的材料：

患者身份证、户口簿和合作医疗证。

转院手续或证明(打工证明或急诊证明)。

病历复印件、费用清单、住院发票、汇总明细单。

住院收费票据、出院证明。

异地就医医保报销流程

异地医保的报销步骤

1.首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。 4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

异地医保报销条件：

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

消毒供应室的操作流程

一、 下收操作流程

二、 回收操作流程

三、 手工清洗操作流程

四、 机械清洗基本操作流程

五、 自动清洗机操作流程

六、 超声清洗机操作流程

七、 半自动超声波清洗机操作流程

八、 多腔 清洗机（长龙）操作流程

九、 包装操作流程

十、 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程

十一、 环氧乙烷灭菌器操作流程

十二、 纸塑封口机操作流程

十三、 灭菌物品存放、发放操作流程

十四、 下送操作流程

一、 下收操作流程

1. 规范着装，戴手套，最好个人职业防护。根据临床科室所需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。

2. 到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。

3. 准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医疗废物不得回收进入消毒供应中心。

4. 将回收物品密闭运送回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。

5. 下收工作结束后，对回收车辆和回收箱进行清洁、消毒处理，定位放置。按六步洗手法清洁手，更换工作服。

二、 回收操作流程

1、 着装准备，做好个人职业防护。

2、 准备盛装器械的容器和硬质容器。

3、 认真清点、核对回收物品并登记汇总、

4、 根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。

5、 回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洗消毒处理。回收容器定位放置，专物专用。

三、 手工清洗操作流程

1. 着装准备，做好个人职业防护。

2. 根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。

3. 将器械关节打开，负责器械拆开，对残留血液、污物在流水中冲洗干净。对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。

4. 将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。

医保业务的操作流程

医保业务的操作流程

一、住院审批

1、县内定点医院住院审批流程：

参保病人持《医保手册》、个人帐户IC卡至定点医院看病→接诊医师查验病人医保资格，做出初步诊断，开具住院审批表→科主任复核病情，签具意见→医院医保科审核病种是否符合住院条件，签具意见并加盖公章→参保病人单位签具是否同意住院意见并盖章→医保站审批。

2、转诊转院审批流程：

参保病人持《医保手册》、个人帐户IC卡至定点医院看病→接诊医师查验病人医保资格，做出初步诊断，认为本院无条件、无把握治疗的`，开具转诊审批表→科主任复核病情，签具意见→医院医保科签具意见并加盖公章→定点医院分管副院长或院长签具是否同意转诊意见→参保病人单位签具是否同意转诊转院意见并盖章→医保站审批。

3、异地住院审批流程：

参保病人病发需住院，在二日内向医保站报备→征得同意后在居住地医保定点医院住院，报帐时凭医院诊断证明(加盖医保科公章)、单位证明(证明参保职工居住所在地)补办审批手续。

二、家庭病床审批

参保病人持《医保手册》、个人帐户IC卡及相关病史、检查资料到定点医院医保科申请，由有关科室医师按照家庭病床纳入标准作出初步诊断→根据病人申报病种作必要的检查、化验，按规范填写好家庭病床审批表及治疗计划表→定点医院医保科负责将病人申报所需资料整理齐全，装订成册，并签具意见加盖公章→参保病人所在单位签具意见加盖公章→医保科报送医保站组织鉴定评审→每月26至30日，医保站组织家床鉴定小组对各定点医院报送的家床申请进行统一鉴定→对评审通过的，发给正式通知及确认的治疗计划表。

三、生育保险审批

参保女职工怀孕20周后,可持准生证、结婚证、身份证至定点医院办理产检、分娩申请手续→定点医院妇产科审核产妇生育保险资格，填写生育保险审批表→医院医保科审核盖章，收集相关资料复印件→医保站审核参保女职工资格及证件，按照政策审批其享受待遇方式及标准→审批手续完结后，参保职工将审批表交至定点医院医保科存档备用。

门诊单据报销的要求

1.

日接收单位上报的报表。 每月 1 至 20 日接收单位上报的报表。当年费用截止次年的 1 月

1 至 20 日接收

2. 介定上传与非上传单据的区别方式： 介定上传与非上传单据的区别方式： 收据上有手册号为上传单据。 按上传方式录入） （按上传方式录入 ①收据上有手册号为上传单据。 按上传方式录入） （ ②收据上无手册号但有急诊章的单据， 收据上无手册号但有急诊章的单据， 有外购处方在定点药店买药的单据, 持社 有外购处方在定点药店买药的单据 保卡就医有： 时实结算（欠费） 字样的单据。 按手工方式录入） （按手工方式录入 保卡就医有： 时实结算（欠费） 字样的单据。 按手工方式录入） “ ” （ 无手册号也无急诊章不予报销。 退还本人） （退还本人 ③ 无手册号也无急诊章不予报销。 退还本人） （ 门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报（医保已支付贰元字样不用申报） ④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报（医保已支付贰元字样不用申报） 。 持社保卡就医有： 时实结算”字样的费用不用申报， ⑤持社保卡就医有： 时实结算”字样的费用不用申报，如参保人员已经使用过 “ 社保险卡，在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡 报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。 社保险卡，在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。 3.

报表的粘贴标准是，第一张为审批表，后面左上角按照费用发生日期逐一粘 报表的粘贴标准是，第一张为审批表， 贴收据、明细、底方（ 明细和底方要对应收据， 贴收据、明细、底方（注：明细和底方要对应收据，同一收据的底方和明细不 要分开黏贴） 要分开黏贴） 。

4. 如参保人员是因外伤就诊的，请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说 如参保人员是因外伤就诊的， 明。 5. 同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。

同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。