２００２年第５期
（编者按：本刊今年多次与兄弟刊物联合承办由中华医学会、中华中医药学会主办的全国性医药学术研讨会议，在此选编部分论文，冀期 对学术研讨有所裨益。）
略论张子和的创新精神
李珊 卢玉
关键词：张子和创新精神
中图分类号：Ｒ２４９．２ 文献标识码：Ｂ
进入２１世纪，经济全球化日益加强，科技日新月异， 人们健康需求不断提高，医学模式和疾病谱发生了很大变 化，在中医药长期的历史进程中，与时俱进，不断创新。
正如江总书记所说，“创新是一个民族进步的灵魂，是国 家兴旺发达的不竭动力。”抚今追昔，中医药发展之路， 就是许多有创新意识与创新精神的医家的创新历程，正是 这些敢为人先的科学家们的勇于突破和创新，中医药的发 展才得以持续，学习他们的创新精神，对今天的医药研究 仍具有很强的现实指导意义。这其中的杰出科学家代表就
是张子和。 张从正（约１１ ５６—１２２８年），字子和，号戴人。 据刘祁《归潜志》卷六载，“从正”二字为少时初名。后改 名子和，贞祜中（１２ｌ３—１２１６年）召补至太医院，尔后 即以此名行。“戴”为西周、春秋时古国，在今河南兰考、杞 县、封丘间，为宋所灭 即原籍睢州考城（今河南豫东一带）。 约生于正隆一年（１１５６年），家世业医，一度从军跋涉江
淮。晚年师从眼科名医姜仲云。正大五年（１２２８年）年谢 辞人间，终年７ ３岁。张氏“精通医，贯穿《难》《素》 之学”，“阐发千载之秘”，重视实践，对中医学的发 展，做出了巨大贡献。《儒门事亲》集中体现了张氏的 学术思想和独特的治疗经验，“有说、有辨、有记、有 解、有诫、有笺、有诠、有式、有断、有论、有疏、 有述、有衍、有决”（《四库全书总目提要》）共收入 论文３０篇，病例２５ ０例，内容包括内、外、妇、儿、 五官各科，取“儒者明理事亲当知医”意，“且以能医 者为人子事矣” （陈其元《庸闲斋笔记》卷一），乃称 《儒门事亲》，共十五卷。《儒门事亲》自梓行后，业 医者得之“如获宝璐”（邵辅《重刊儒门事亲》序）， 故“咸谓非宛丘之术不足以称征君之文，非征君之文不足 以弘宛丘之术，世称二绝，尤为难得也。”（张颐斋《儒 门事亲》序）。张氏精于辨证论治，善于锐意创新，主 要体现在对疾病的认识和治疗经验。 张氏论病首重邪气。“病之一物，非人身素有之，或
张从正的攻邪论
张从正（1156—1228年），字子和，号戴人，金代睢州考城（今河南兰考县）人。精于医，贯穿《素问》、《难经》之学，法宗刘守真，用药多寒凉，尤其对汗吐下三法用之精熟，起疾救死多取效。著《儒门事亲》，乃金元四大家之一，为攻邪派代表。
张氏攻邪论包括三个方面内容：其一，邪分为外邪和内邪，病由邪生；其二，邪分天、地、人三类；其三，治有汗、吐、下三法。把一切致病的原因归结为邪气，包括外入的邪气和内生的邪气。
“天之六气，风暑火湿燥寒；地之六气，雾露雨雹冰泥；人之六味酸苦甘辛咸淡。故天邪发病，多在乎上；地邪发病，多在乎下；人邪发病，多在乎中，此为发病之三也。”
从病由邪致，到攻邪理论，张氏认为疾病是由病邪加于人体而成，病邪乃身外之物，留于体内而不去，是一切病症之所由。由此，认为治疗疾病，首先应攻去病邪，去除邪气，元气自然恢复。
张氏说：“邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之可乎？虽愚夫愚妇，皆知其不可也。及其闻攻则不悦，闻补则乐之。今之医者曰：当先固其元气，元气实，邪自去，世间如此妄人，何其多也？夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死，若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横骛而不可制矣。有邪积之人，而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。”“先论攻其邪，邪去而元气自复也。”
在攻邪理论指导下，提出了攻邪方法。张氏认为：病有上、中、下之分，深浅之别，故主张以汗吐下三法攻邪。他说：“处之者三，出之者亦三也，诸风寒之邪，结博皮肤之间，藏于经络之内，或发疼痛。”“医之旨者，其惟发表攻里乎。虽千枝万派，不过在表在里而矣。”“所谓发表者，出汗是也；所谓攻里者，涌泄是也。”因此，三法不仅可以顿挫病邪之鸱张，而且可以除慢性病之痼邪。
张氏汗吐下三法涵义较广，如：“引涎，漉涎，嚏气，追泪，凡上行者皆吐法也；灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者皆汗法也；催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气，凡下行者，皆下法也。”
从补虚攻邪论治盆腔炎性不孕
作者：李梦园 满玉晶 金文婷
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第28期
【摘要】不孕症是妇科最常见且难以治疗的疾病之一，给患者家庭带来了生理、心理、经济等方面的影响，而盆腔炎性疾病作为育龄期女性的常见病，易引起输卵管阻塞导致不孕。因此从治疗盆腔炎性疾病入手，以补虚固本，攻邪治标的诊疗思路，运用中医内外同治治疗盆腔炎性不孕，提高受孕率。
【关键词】盆腔炎性疾病;不孕;补虚固本
【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02
不孕症是指男女双方同居1年以上，有正常的性生活且未采取任何避孕措施，女性仍未受孕，或曾有过妊娠，之后未避孕1年以上而未再妊娠[1]。不孕症的病因复杂多样，其中盆腔炎性疾病（PID）是导致输卵管性不孕的主要原因，20～40%[2]。因此通过治疗盆腔炎从而改善盆腔内环境，能从根本上解决病情迁延发展所引起的输卵管性不孕。
1 对本病的认识
急性盆腔炎是指病原体通过生殖道逆行感染上生殖道及其周围组织，从而引发急性炎症，若急性炎症失治、误治，则会发展为慢性盆腔炎。炎症日久不愈或反复发作，会增加女性患不孕症的几率。PID易诱发感染致输卵管炎，炎症导致其峡部和伞端发生粘连或闭锁，影响输卵管的通畅度及活动度，从而女性难以受孕。盆腔炎根据其下腹疼痛、白带异常、不孕等临床表现，中医可归属为“妇人腹痛”、“带下病”、“不孕症”等范畴。古现代医学家多认为本病是由于经行、产后损伤肾气，此时胞门未闭，外感风寒湿热之邪乘虚入侵，与胞宫、冲任之气血相结，留注闭阻于胞宫之内，以致湿热内结，瘀血停滞，正邪交争于少腹，发为妇人腹痛。肾气虚衰，胞脉空虚，男女生殖之精难以结合，加之湿热瘀血阻滞冲任，缠绵日久，胞宫受灼，则无法受精为孕。故临床治疗本病多补脾肾之虚以固本，兼顾清热除湿、行气活血化瘀之法以攻邪。
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试述张从正对《内经》心身医学思想的运用与发展
作者：胡勇 张明
来源：《云南中医中药杂志》2014年第10期
摘要：《内经》对张从正中医心身医学思想的形成有极大的影响，《儒门事亲》引用了内经原文多达216次。张氏对内经中心身医学思想的运用与发展主要体现在病因病机、治则治法、情志相胜、“痰迷心窍”学说4个方面，其对经典的继承和运用为后世学人树立了榜样。
关键词：内经；张从正；心身医学
中图分类号：R22文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）10-0020-03
《内经》的成书标志着古典中医理论体系的奠定，它是一部“元典”，其关于心身疾病的病因、病机、治疗、预防、心理养生等均有较为系统而完整的论述。现代医学所认为的心身疾病，广义而言，主要是指心理社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能障碍[1]，而中医学范畴的心身疾病，则是指由情志因素所致的脏腑气血阴阳失调的病变，多用“五志七情”来进行概括，其外延显然比现代医学要广。张从正在充分继承了《内经》中情志发病学说之后，勤求古训，博采众方，加以创造性的发挥与运用，达到了古代中医心身医学的高峰，留下了许多宝贵的理论和具体治法，影响深远。
1“五志七情”与“九气感疾”
《内经》以“五志七情”学说来解释心身疾病的发生、发展、转归。《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”表明了精神心理活动是心的功能之一，而神的活动是经“五神”和“五志”来表现的[2]；《素问·宣明五气篇》曰：“五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。”《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。”表明了五志是脏腑功能活动的产物，而当脏腑气血功能出现太过或不及的改变时，则会出现相应的情志变化，《灵枢·本神》曰：“血气有余，肝实者善怒；血气不足，肝气虚者善恐。”心理活动与躯体的生理活动密切相关，五志与脏腑的功能活动相对应。《灵枢·天年》曰：“五脏己成，神气舍心，魂魄毕俱，以成为人……五脏皆虚，神气虚去，形骸独立而终矣。”这种“神形相即”，即心身统一的思想，贯彻在中医学的治疗理论体系的始终。在疾病的发生、发展、转归的过程中，长期且不良的情志刺激，会超出机体的承受限度最终导致疾病，如《素问·阴阳应象大论篇》：“怒伤肝…喜伤心…忧伤肺…思伤脾…恐伤肾。”《素问·举痛论篇》：“余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”《灵枢·口问》：“悲哀愁扰则心动，心动则五脏六腑皆摇”，这些论述构建成以阴阳失龙源期刊网
