内科证法方
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中医内科各科常见病证感冒:恶寒(风)、发热、头痛、鼻塞流涕、【辨证论治】普通感冒,一般邪在肺卫,多属表证,故治疗采取解表散邪的原则,并结合证情进行具体的论治。
但是,在对感冒的治疗中,注意一般不宜表散太过,亦不宜补益太早。
1、风寒证☆主症:鼻塞、喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄,恶寒发热,头痛身痛,无汗,苔薄白,脉浮或浮紧。
治则:辛温解表,宣肺散寒方药:荆防败毒散加减(霍香正气水)气虚之人,可用益气解表的参苏饮2、风热证☆主症:发热微恶风,或有汗,头痛,咳嗽痰黄稠,咽喉红肿疼痛,口干微渴,舌苔薄白或微黄,脉浮数治则:辛凉解表,清热宣肺方药:银翘散3、兼证⑴挟湿:症见恶寒,身热不扬,头重如裹,骨节酸痛,苔白腻,脉濡。
治宜疏风祛湿,方用羌活胜湿汤⑵挟暑:治宜清暑解表,芳香化湿,方用新加香蕾饮咳嗽△根据其发生原因,临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类(P63)1、外感咳嗽⑴风寒咳嗽证☆主症:咳嗽声重,痰稀色白,可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
☆治法:疏风散寒,宣肺化痰方药:杏苏散⑵风热咳嗽证☆主症:咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等,舌苔薄黄,脉浮数☆治法:疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮⑶燥热咳嗽证☆主症:干咳少痰,或痰粘稠粉不易咯出,鼻燥咽干,甚则咳引胸痛,或兼有身热、形寒等,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或细咯数☆治方:清肺润燥止咳方药:桑杏汤以上外感咳嗽诸证,日久不愈,或愈而复发,咯痰不爽,而表证、燥证不明显者,均可=可选止嗽散加减2、内伤咳嗽⑴痰湿咳嗽证☆主症:咳嗽痰白而稀,胸月完作闷,或食纳不佳,舌苔白腻,脉濡滑☆治法:健脾燥湿,化痰止咳方药:二陈汤(背)⑵肝火犯肺证☆主症:气逆作咳,咳引胁痛,面红喉干,烦热口苦,舌苔薄黄少津,脉弦数☆法法:清肝泻火,润肺化痰方药:黛蛤散合清金化痰汤⑶肺虚咳嗽证①肺气虚证因肺气不足,多以喘息为主症,其论治见“喘证”(生脉散或黄芷汤)②肺阴虚证☆主症:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥,午后潮热,两额红赤,手足心热,失眠盗汗,形体消瘦,神疲乏力,舌质红少津,脉细数☆治法:养阴清肺,化痰止咳方药:沙参麦冬汤喘证喘是以呼吸困难,喘急气促,甚则张口抬肩、难以平卧为特征的一种病证。
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2)胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标,平时治本四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之十三、血症十四、痴呆十五、厥证十六、痫病十七、癫狂(略)十八、胃痛十九、痞满-苦辛开降,理气消痞二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝二十三、腹痛二十四、泄泻二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。
二十六、便秘–通下二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚(略)三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风-三十四、郁病-理气开郁,怡情易性三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)三十八、水肿-“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证-实则清利,虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。
四十一、消渴-养阴生津,清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要四十三、关格(略)四十四、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳-补益四十六、内伤发热(略)四十七、疟疾(略)四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则五十、癌症(略)。
一病区协定处方胸痹一号方、适用于心血瘀阻证:(1)证候:胸痛较剧,如刺如绞,痛有定处,入夜加重,伴有胸闷,日久不愈,或因暴怒而致胸痛剧烈,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫迂曲,脉沉涩或结代。
(2)治法:活血化瘀、通络止痛(3)选方:血府逐瘀汤加减,(4)方药:当归 9g赤芍 6g川芎 5g桃仁 12g红花 9g柴胡 3g枳壳 6g甘草 3g胸痛重者可加:乳香没药丹参降香6-9g、郁金6-9g延胡索6-9g 以活血理气止痛,若瘀血较轻者,可改为丹参饮为治,丹参 6-9g檀香3-5g砂仁 6-9g三药活血化瘀、理气止痛。
若气滞瘀血病重,胸闷憋气,情志不畅诱发或加重者,加香附、延胡索、檀香6-9g等理气止痛;若阳虚寒凝气滞,见形寒肢冷者,加附子6g、桂枝6g、高良姜6g、薤白6g温阳散寒,若兼气虚,见气短乏力,自汗者,加人参6g、黄芪6g等益气活血。
胸痹二号方、适用于痰浊内阻证(1)证候:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。
(2)治法;通阳泻浊,豁痰开结(3)选方:栝蒌薤白半夏汤加减,(4)方药:栝楼 24g半夏12g薤白 9g。
可加入干姜6g、陈皮6g、白寇仁6g等以通阳豁痰,温中理气。
胸痹三号方、适用于气阴两虚证(1)证候:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱无力,或结代。
(2)治法:益气养阴、活血通络(3)选方:生脉散合人参养营汤加减(4)方药:人参 9g麦冬 9g五味子 22g黄芪 30g当归30g桂心 30g甘草30g橘皮 30g白术 30g白芍 90g熟地 22g茯苓22g远志15g若胸闷胸痛,可加丹参6g、三七6g,益母草7g,郁金6g,五灵脂6g 以活血通络,若脉结代者,为气虚血少,血不养心所致,可合炙甘草汤以益气养血,滋阴复脉。
眩晕一号方、适用于肝阳上亢证(1)证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。
中医内科病证治法中医内科是中医学的分支之一,它主要研究与诊治内脏疾病有关的方剂和治疗方法。
内科疾病在中医中是很重要的部分,因为中医最初就是应用于治疗内科疾病的。
中医内科病证治法是指用中医特定的理论和方法,结合临床实践来诊断和治疗内科疾病的方法。
中医内科病证治法是传统中医治疗内科疾病的核心部分,它主要包括以下几个方面:一、辨证施治中医内科病证治法首先要进行辨证施治。
所谓辨证就是根据中医的理论,通过综合分析症状、体征、疾病过程等因素,确定疾病的性质、病因、病机以及治疗方案。
辨证施治是中医理论和临床实践的核心,也是中医内科病证治法的基础。
只有通过辨证施治,才能确定患者的病情和治疗方案,才能使中医内科的治疗效果更加显著。
二、方剂治疗方剂治疗是中医内科病证治法的重要内容。
中医内科方剂主要是由草药组成的中药方剂,它们在配伍、用量、煎煮等方面有一定的规律,是治疗内科疾病最为常用的治疗方法。
中药方剂采用多种草药的综合作用,在不同的病情下有着不同的使用方法和用药原则。
三、针灸治疗针灸治疗也是中医内科病证治法的重要内容,它是通过刺激人体特定的穴位,调节人体阴阳、气血等方面的功能,达到预防和治疗疾病的目的。
针灸对内科疾病的治疗效果在中医内科病证治法中也是很显著的。
四、食疗调理食疗调理在中医内科病证治法中也有着很重要的地位。
在中医的理论中,很多病情可以通过饮食调理来进行治疗。
如饮食调理可以帮助调节人体的阴阳平衡,补充人体所需的气血等等。
因此,针对不同的内科疾病,在中医内科病证治法中也有相应的饮食调理建议。
总体来说,中医内科病证治法是中医学不可或缺的一部分,它为治疗内科疾病提供了重要的方法和思维方式,同时也在临床实践中得到越来越广泛的应用。
在内科疾病治疗中,中医内科病证治法具有独特的优势和特点,它的治疗效果已经被世界各地许多患者所认可,也越来越受到医学界的青睐。
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌中医内科学证型表解感冒-解表达邪感冒是由卫表不和引起的,可能是风寒、败毒或达表。
治疗时,可以使用辛凉的药物来解表,例如风热可以使用银翘散,暑湿则可以使用新加香薷饮,气虚的人可以使用参苏饮,并加入葳蕤来治疗阴虚。
证型风寒束表治法辛温解表代表方药荆防达表汤、荆防败毒散、银翘散、葱鼓桔梗汤、新加香薷饮、参苏饮、加减葳蕤汤、荆防达表苏芷苓、姜葱橘红杏、辛温疏表宣肺卫、风寒感冒服康宁、荆防败毒草苓芎、羌独柴前枳桔共。
风热犯表辛凉解表银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草。
暑湿伤表可以使用清暑祛湿解表的香薷散,气虚感冒可以用益气解表的参苏饮,阴虚感冒则可以用滋阴解表的加减葳蕤汤。
咳嗽-宣肺散邪外感咳嗽可能是由寒热燥引起的,风寒可以使用三拗汤合止咳散,风热可以使用桑菊饮,痰湿可以使用二陈平胃散,痰热可以使用清金化痰汤,而肝火犯肺可以使用黛蛤散合肝泻肺。
证型治法代表方药外感1)风寒袭肺疏风散寒三拗汤合止咳散、宣肺止咳2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳5)痰热雍肺清热化痰、肃肺止咳6)肝火犯肺清肝泻肺黛蛤散合、顺气降火、黄芩泻白散7)肺阴亏耗养阴清热沙参麦冬汤、润肺止咳桑菊饮中可加入桔杏翘、芦根、甘草和薄荷等药材,清疏肺卫,轻宣剂,适用于风温咳嗽。
桑杏汤中可加入浙贝、沙参、栀豉和梨皮等药材,清宣凉润,适用于干咳鼻涸又身热的情况。
平胃散中可加入苍术、厚朴、陈草和姜枣等药材,燥湿运脾,胀满除。
三子养亲方中可加入芥苏、莱菔等药材,大便实硬时可加入熟蜜,冬寒时可加入生姜。
肝火犯肺时,黄泻和黛蛤可以合用,黛蛤的用量要比黄泻多十倍,可以有效地治疗肺热咳嗽。
肺阴亏耗时,沙参麦冬汤可以润肺止咳,也可以加入黄芩、栀子、桔梗、麦冬等药材来养阴清热。
哮病-发时治标,平时治本哮病通常伴有喘哮鸣声,主要是由肺联脾肾疾病引起的。
我一直从事内科杂病的治疗,也深感其杂其难,同时也积累了一些点滴经验,总结出治疗八法,兹介绍给大家,供参考。
一、轻清法本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患,如头痛、头懵、头晕、耳鸣、眼胀、鼻塞、鼻流浊涕等病。
采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛除病邪。
常用药物有:谷精草、青葙子、决明子、薄荷(后下)、菊花(后下)、蝉蜕、蔓荆子,其中目珠胀者,可加夏枯草;头昏重者,加荷叶;头痛重者,加川芎;头晕重者,加钩藤;鼻塞者,加苍耳子、辛夷;便秘者,重用决明子;阴伤者,加玄参;阳亢者,加生石决明等。
二、涤浊法在内科杂病中浊阻之证较为多见,根据《素问·汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊之法。
1、浊邪阻肺,肺失清肃方 用于痰、湿、热阻肺,咳嗽或咳喘、胸闷,痰多色黄或黏稠胶结难出,舌苔厚腻等。
肺癌具有此症状者,亦可加减用之。
常用药物有:苇根、冬瓜仁、生薏苡仁、桃仁、桔梗、黄芩、海浮石(包煎)、炒葶苈子(包煎)、炒紫苏子、麻黄。
2、浊邪中阻,脾失其运方 用于肥甘厚味过度,体胖困倦,舌苔黄腻或白腻,血脂高,有糖尿病、高血压倾向者。
常用药物有:苇根、冬瓜仁、生薏苡仁、桃仁、制半夏、陈皮、茯苓、泽泻、炒苍术、炒神曲、栀子。
3、肝热脾湿,浊邪积着方 用于慢性肝病患者。
右胁不适或疼痛,腹胀,小便黄,大便或溏或干,肝功能异常、脾大等。
常用药物有:苇根、冬瓜仁、生薏苡仁、桃仁、鳖甲、郁金、醋延胡索、败酱草、生麦芽、炮穿山甲(包煎)、浙贝母、夏枯草、茵陈蒿、大黄(后下),其中鳖甲、穿山甲实价较昂贵,实际使用时可以用皂角刺、川芎、三棱代之。
4、浊在下焦,膀胱失利方 用于浊在下焦,久而不去,小便黄浊不利,小腹不适或会阴胀痛等。
常用药物有:白茅根、冬瓜仁、生薏苡仁、桃仁、连翘、赤小豆、滑石(包煎)、怀牛膝、干地龙、琥珀(冲服)、冬葵子、茯苓、桂枝。
三、疏利法此法常用于水湿失于输化,出现全身郁(瘀)胀,似肿非肿的经络湮瘀证候。
中西医结合内科呼吸系统疾病(一)慢性支气管炎(咳嗽、喘证)病位在肺,涉及脾肾。
中医病因病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰。
1、实证(急性发作期)(1)风寒犯肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤加减。
(2)风热犯肺证——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减。
(3)痰浊阻肺证——燥湿化痰,降气止咳——二陈汤合三子养亲汤加减。
(4)痰热郁肺证——清热化痰,宣肺止咳——桑白皮汤加减。
(5)寒饮伏肺证——温肺化饮,散寒止咳——小青龙汤加减。
2、虚证(缓解期及慢性迁延期)(1)肺气虚证——补肺益气,化痰止咳——补肺汤加减。
(2)肺脾气虚证——补肺健脾,止咳化痰——玉屏风散合六君子汤加减。
(3)肺肾阴虚证——滋阴补肾,润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸加减(二)慢性肺源性心脏病(喘证,喘脱,闭证,厥证)因慢性咳喘反复而成,病位在肺脾肾心,本虚标实,外邪侵袭,热毒,痰浊,淤血,水停为标1、急性期:(1)痰浊壅肺证——健脾益肺,化痰降气——苏子降气汤加减。
(2)痰热郁肺证——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤加减。
(3)痰蒙神窍证——涤痰开窍,息风止痉——涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸/至宝丹。
(4)阳虚水泛证——温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散加减。
2、缓解期:(1)肺肾气虚证——补肺纳肾,降气平喘——补肺汤加减。
(2)气虚血瘀证——益气活血,止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤加减。
(三)支气管哮喘(哮病)病位在肺,与脾,肾,肝,心关系密切;宿根——痰伏于肺1、发作期:(1)寒哮证——温肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤加减。
(2)热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤加减。
2、缓解期:(1)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散加味。
(2)脾虚证——健脾化痰——六君子汤加味。
(3)肾虚证——补肾纳气——肾气丸或七味都气丸加减(四)支气管扩张症(咳嗽、咯血)病初在肺,渐及肝脾,久则累及心肾;痰湿、火热、血瘀为主要致病因素清热解毒,降火凉血为法则(1)痰热蕴肺证——清热化痰,宣肺止咳——清金化痰汤和千金苇茎汤加减(2)肝火犯肺证——清肝泻火,凉血止血——黛蛤散和泻白散加减(3)气阴两伤证——滋阴养肺,化痰止血——百合固金汤(4)肺脾气虚证——补肺健脾,润肺止咳——补肺汤(五)慢性呼吸衰竭(肺衰,喘证,喘脱,闭证,厥证)病位在肺,与脾、肾、心关系密切痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的主要根源;本虚——肺脾肾心虚;标实——痰浊,瘀血,水饮(1)痰浊阻肺证——化痰降气,活血化瘀——二陈汤合三子养亲汤加减。
感冒1风寒束表证——荆防败毒散或荆防达表汤荆防败毒散人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。
荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲杏仁橘,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散或葱豉桔梗汤银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬;暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
5阴虚感冒——加减葳蕤汤玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。
咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘功效良。
止嗽散止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈;白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。
2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)杏苏散(凉燥)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
中医内科常见病证辨证与方法
中医内科常见病证辨证与方法包括以下步骤:
1. 观察症状:观察病人的症状,包括面色、舌苔、脉象等,以判断病情的轻重缓急。
2. 辨明病因:根据病人的症状,辨明病因,如风寒、湿热、痰火等,以便采取相应的治疗方法。
3. 确定病位:根据病人的症状和体征,确定病变的脏腑部位,如心、肝、脾、肺、肾等,以便针对病位进行治疗。
4. 区分证候:根据病人的症状和体征,区分不同的证候,如风寒证、湿热证、痰火证等,以便采取不同的治疗方法。
5. 制定治疗方案:根据病因、病位、证候等情况,制定合适的治疗方案,包括中药治疗、针灸推拿等。
6. 随诊调整:在治疗过程中,随时观察病人的病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。
总之,中医内科常见病证辨证与方法需要综合考虑病人的症状、病因、病位、证候等多个方面,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
1.感冒感冒的治疗原则基本原则一一解表达邪《素问•阴阳应象大论》:“其在皮者,汗而发之。
”风寒束表证候主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
证机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。
治法:辛温解表。
代表方:荆防达表汤或荆防败毒散。
(荆防二活草茯,柴枳桔芎前胡)风热犯表证候主症:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。
治法:辛凉解表。
代表方:银翘散或葱豉桔梗汤。
(银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜)暑湿伤表证候主症:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
证机概要:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。
治法:清暑祛湿解表。
代表方:新加香薷饮。
(为香薷散(豆朴香薷)易扁豆为扁豆花,加银花连翘。
)(新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬。
暑湿口渴汗不出,清热化湿又解表)虚体感冒——气虚感冒证候主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
证机概要:气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。
治法:益气解表。
代表方:参苏饮。
(益气解表参苏饮,二陈汤入木枳斟;前胡桔梗姜枣配,尚需加入干葛根。
)方中为枳壳。
虚体感冒——阴虚感冒证候主症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
证机概要:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。
治法:滋阴解表。
代表方:加减葳蕤汤。
(加减葳蕤汤用白薇,豆豉生葱桔梗随;草枣薄荷共八味,阴虚发汗此方魁。
类型证型治法舌脉方药风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮冒气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或骄横桑菊饮舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤咳小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤怒火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤发生期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤哮风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤病虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺性情虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉纤弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤喘痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子证肺气浪费补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉纤弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺阴损失滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉纤弱而数保真汤、参苓白术散痨舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸而数或虚大无力类型证型治法舌脉方药心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉纤弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤悸水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂术甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散胸痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤痹心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉纤弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮怒火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤不痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤寐心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸病痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈纤弱七福饮痴脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈还少丹纤弱,双尺尤甚呆痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸胃肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤痛瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩发笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数素来煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散实证食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂术甘汤呕肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤吐脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤虚证脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤腹饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸痛肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散暴泻湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤泄食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉纤弱参苓白术散久泻肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤痢寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散疾阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸实秘气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤便冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤秘血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸虚秘阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散胁瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤痛肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数素来煎热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤黄阳黄湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹疸胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿间隔温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈术附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热沉醉清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散减退后肝脾不调调停肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散外感风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤头肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或纤弱加味四物汤痛肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎内伤痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白术天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,通窍活血汤脉弦细或细涩肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸眩肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调理心脾舌淡嫩,苔薄白,脉纤弱归脾汤晕痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白术天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子中经络风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤弦细数闭痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸中证痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌黯淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸中脏腑风脱阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散证风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔圆滑,脉弦滑解语丹恢复期气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩补阳还五汤或纤弱肝肾亏虚滋润肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉骄横数或骄横或紧越婢加术汤阳水湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤水湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子肿脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮阴水肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加石淋清热利湿,排石通淋舌淡有齿痕,脉纤弱,或久病金钱草、海金砂、鸡内金淋舌红,少苔,脉细数证气淋理气开导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱特别山药丸膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮癃肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散闭浊瘀拥挤行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸性情不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸阳心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉纤弱归脾汤痿肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散慌张伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散郁痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤证心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉纤弱归脾汤心肾阴虚滋润心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮鼻衄胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎怒火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤咳血怒火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散血吐血怒火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤证气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉纤弱归脾汤肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸便血气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子尿血肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉纤弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱特别山药丸血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散紫斑阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉纤弱归脾汤上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方消中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白术散渴肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸下消阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散内血虚发热益气养血舌淡,脉纤弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉纤弱补中益气汤伤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸发气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散热痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤肺气虚补益肺气素来易感冒,面白补肺汤气虚心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,疲备乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕眼花,惊惕肉润四物汤虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤劳心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹阴虚脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋润肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷伤心保元汤阳虚脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤脑瘤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤病阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤肺癌痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉纤弱生脉散合百合固金汤湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸大肠癌瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈纤弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤肾癌瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤膀胱癌脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤风寒湿痹痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤痹着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤证风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤痉阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤证心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤痿湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉纤弱参苓白术散合补中益气汤证肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。