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CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第10期 -55-四逆温胆汤治疗肝胃不和型反流性食管炎随机平行对照研究A randomized parallel controlled study on treating reflux esophagitis ofthe Ganwei Buhe type with the Si'ni Wendan decoction杨宏升（郑州市中医院，河南郑州，450007）中图分类号：R322.4+3文献标识码：A文章编号：1674-（2017）10-0055-03证型：IBD【摘要】目的：研究以四逆温胆汤加味为主治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果。
方法：对我院收治的54例肝胃不和型反流性食管炎患者实行临床对比观察，治疗组和对照组分别采用四逆温胆汤加味和西药治疗，并对比两组的临床应用效果。
结果：研究组的治疗总有效率为92.59%，优于对照组的62.96%，且P＜0.05；研究组用药后复发情况较少，复发率仅为3.70%，少于对照组的25.93%，且P＜0.05。
结论：四逆温胆汤加味为主治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果显著，可有效减少复发，值得推广。
【关键词】四逆温胆汤加味；肝胃不和型；反流性食管炎；临床效果【Abstract】Objective: To study clinical effects of the Si'ni Wendan decoction on reflux esophagitis of the Ganwei Buhe type. Methods: 54 patients were enrolled in this study, 27 cases in each. The study group and the control group were treated with the Si'ni Wendan decoction and western medicine respectively. Clinical application effects in groups were compared. Results: The total efficiency was 92.59% in the study group, better than 62.96% in the control group, P<0.05. The recurrence was only 3.70% in the study group, less than 25.93% in the control group, P<0.05. Conclusion: Clinical effects of the Si'ni Wendan decoction on reflux esophagitis of the Ganwei Buhe type is significant, can effectively reduce the recurrence, and is worthy to be popularized.【Keywords】The Si'ni Wendan decoction; The Ganwei Buhe type; Rreflux esophagitis; Clinical effectsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.10.024反流性食管炎患者需要承受的临床症状包括胃部反酸、无法正常吞咽且胸骨后灼痛等，原因是患者的食管黏膜出现了损伤，如果患者的病情发展未得到有效控制，不仅会增加治疗的时间，还可能会出现复发的情况，增加食管癌变的可能性。
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•中医中药.127长卿、虎杖、威灵仙、肿节风、山药、延胡索各15 g，苍 术、黄柏、山慈菇、当归、甘草、川牛膝、皂角刺、丹参 各10 g，4吴蚣1条，全蝎3 g，地龙6 g。
每天服用1剂（400 m l)，分别在早饭前和晚饭后服用，共服用7剂。
叮嘱患者 多次少量饮水，每天的饮水量> 2000 m l，进食低热量、低 嘌呤食物。
患者复诊时其尿酸水平恢复正常。
告知患者继 续治疗1个月以巩固疗效。
停药后半年，对其进行随访的结果为其病情未复发。
按语：化浊解毒汤是由张军教授根据自己的临床诊治经验总结出的治疗急性痛风性关节炎的处方。
该方中的土茯苓具有解毒除湿、通利关节的功效；徐长卿具有祛风湿、镇静止痛、活血解毒的功效；忍冬藤具有清热解毒、疏风 通络、缓解关节红肿的功效；《中国药植图鉴》中记载，鸡 骨草可“治风湿骨痛、跌打瘀血损伤，并作清凉解热药”，其具有清热解毒的功效;威灵仙具有祛风湿、通经络、止痛、消骨鲠，溶解尿酸的功效；肿节风具有祛风通络、活血散 结、抗菌消炎的功效；山慈菇具有促进尿酸排出、碱化尿 液的功效；萆蘚中含有甾体类化合物，具有祛风除湿、利 湿祛浊、抗肿瘤、降低尿酸水平、抗炎镇痛、抗痛风的功效。
虎杖具有清热解毒、散瘀止痛的功效；苍术、黄柏具有健脾、清热燥湿的功效；当归具有补血活血的功效；甘草具 有补益脾气、清热解毒、缓急止痛、调和诸药的功效。
在 化浊解毒汤中，土茯苓、徐长卿、忍冬藤、鸡骨草为君药，起到解毒化浊、镇痛消炎的作用；威灵仙、肿节风、山慈菇、萆蘚为臣药，在辅助君药的同时，可起到祛风、散结、通 络的作用；苍术、黄柏起到清热利湿的作用；当归、甘草 等起到活血散瘀、缓急止痛的作用。
将上述诸药合用可共奏清热解毒，化浊通络之功。
此外，若患者痰瘀症状严重，可为其加用延胡索、皂角刺、白芥子、僵蚕、胆南星、丹参等药物，以起到化痰祛瘀的功效；若患者浊毒日久，可为其加用皂角刺、穿山龙、蜈蚣、全蝎、地龙等药物，以起到活血、化浊、解毒的功效。
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期胃食管反流是指胃食管腔过度接触胃液而引起的胃食管反流症和食管黏膜损伤。
当前临床所采取的主要干预方案为采用质子泵抑制剂，以减少胃酸分泌量，并以促胃动力药物进行辅助治疗，该方案可以在短期内取得较好的效果，但停药后会降低患者的预后，而长期用药也会损害患者的机体功能，因此探讨更为可行的治疗方案有重要的现实意义[1]。
2018年5月-2019年2月收治胃食管反流患者70例，以中医理论为基础，对患者行加味四逆温胆汤治疗，与常规的雷贝拉唑疗法进行比较，现报告如下。
资料与方法2018年5月-2019年2月收治胃食管反流患者70例。
纳入标准：①与《胃食管反流病临床诊疗指南》判定标准相符[2]；②了解本次研究内容并于授权声明上签署姓名。
排除标准：①严重的脏器疾病；②上消化道手术史；③食管癌；④消化性溃疡；⑤妊娠期、哺乳期等。
研究通过医学伦理委员会审核，经计算机随机双盲法分为两组各35例。
对照组男19例，女16例；年龄21～70岁，平均(43.19±5.05)岁。
观察组男21例，女14例；年龄22～68岁，平均(42.86±5.37)岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组：10mg 的雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服，持续给药28d。
②观察组：四逆温胆汤的主方为陈皮10g，竹茹15g，法半夏15g，浙贝母15g，枳实15g，茯苓15g，乌贼骨20g，白芍30g，甘草6g。
若患者合并脾虚之证，加党参与白术各15g；若患者合并畏寒之证，加桂枝10g；若患者合并胃热之证，加蒲公英30g；若患者合并胃阴不足之证，加石斛、玉竹各15g；若患者合并嗳气之证，加降香10g。
取1剂以文火煎熬，取汁600mL，分3次给予患者口服，同样持续给药28d。
观察指标：参考《中医病症诊断疗效标准》判定两组临床治疗有效率[3]：①显效：患者治疗后症状基本消失，食管黏膜恢复情况＞60%。
加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床效果评价发表时间：2019-04-18T10:44:09.690Z 来源：《中国医学人文》2019年第02期作者：刘红延[导读] 治疗胃食管反流病应用加味四逆温胆汤的治疗效果十分显著，能够有效缓解患者胃部的病变情况，降低疾病反复发作的几率，促进患者生活质量的提升，是一项值得推广的应用。
大连市中医医院专家门诊部, 辽宁大连 116001【摘要】研究目的：深入分析加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的临床效果。
方法：从2017年11月-2018年11月我院收治的胃食管反流病患者中随机选取60例患者作为本次的研究对象。
结果：对照组胃食管反流患者的有效治疗率为73.3%，观察组胃食管反流患者的有效治疗率为96.7%，两组胃食管反流病患者的治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗胃食管反流病应用加味四逆温胆汤的治疗效果十分显著，能够有效缓解患者胃部的病变情况，降低疾病反复发作的几率，促进患者生活质量的提升，是一项值得推广的应用。
【关键词】加味四逆温胆汤；胃食管反流；临床效果胃食管反流属于常见的胃部疾病，产生该疾病的主要原因是由于患者胃部中没有消化的食物反流而产生的，患有胃食管反流病的患者会出现呕吐、咽喉不适、反酸以及烧心的情况，如果不及时治疗会对患者的生活质量造成严重的影响。
为了治疗该疾病，我们尝试了多种药物治疗，使用最广泛的两种药物为奥美拉唑和加味四逆温胆汤，本文就治疗胃食管反流应用加味四逆温胆汤的临床效果进行研究和讨论，具体研究内容如下：1、胃肠疾病患者资料与具体治疗方法 1.1 肠胃疾病患者资料从2017年11月-2018年11月我院收治的胃食管反流病患者中随机选取60例患者作为本次的研究对象，按照随机分配的方式将他们分为两个治疗小组，每个小组30例患者。
其中对照组胃食管反流患者的年龄为26-39岁，平均年龄在（32.5±4.7）岁，男患者14例，女患者16例；观察组胃食管反流患者的年龄为24-36岁，平均年龄在（30.5±5.2）岁，男患者17例，女患者13例。
加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效研究【摘要】目的分析研究加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效。
方法选取我院2010年9月至2012年3月因胃食管反流病收入住院患者60例，将其随机分为试验组与对照组，各30例，试验组患者给予加味四逆温胆汤治疗，对照组患者给予奥美拉唑胶囊治疗，1 个月后观察并记录两组患者的治疗效果。
结果就改善临床症状而言，试验组患者的总有效率96.67%与对照组患者93.33%比较结果差异无统计学意义；就胃镜下食道粘膜的情况比较而言，试验组患者的总有效率90.00%明显优于对照组患者76.67%，结果差异具有统计学意义。
结论加味四逆温胆汤可明显改善胃食管反流病症状和修复愈合食管黏膜，具有重要的临床应用价值，值得推广使用。
【关键词】胃食管反流病；加味四逆温胆汤；奥美拉唑胶囊胃食管反流病是一种常见病，是指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一类疾病，典型症状为烧心和反酸，伴有嗳气、胸骨后灼痛、咽部不适等症状，还可见咳嗽、哮喘、声音嘶哑等食管外的表现。
酸反流是引起反流症状的主要原因，因此，西医主要采用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌和联合胃动力药，其在短期内可取得较好的疗效，但是停药容易出现复发[1]。
本实验旨在分析研究加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年9月至2012年3月因胃食管反流病收入住院患者60例，其中男32例，女28例，患儿年龄为年龄21～65岁，平均年龄为38.25±4.75岁，病程为1个月～3年，平均病程为1.25±0.85年将其随机分为试验组与对照组，各30例。
入选标准：①入选患者均属于胃食管反流病的诊断标准；②临床表现为反酸、嗳气、烧心、咽部不适、胸骨后疼痛等症状，内经检查示食管黏膜有不同程度的破损；③排除有消化性溃疡、食管癌或上消化道手术者；④排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者；⑤排除妊娠期、哺乳期妇女；⑥患者自愿参与该实验。
加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的应用效果研究发表时间：2018-05-24T16:14:02.627Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：冯志[导读] 加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的应用效果研究。
方法选取本院收治的48例患者（胃食管反流病）冯志山东玲珑英诚医院 265400摘要：目的加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病的应用效果研究。
方法选取本院收治的48例患者（胃食管反流病），收治时间为2016年6月16日至2017年6月17日，把患者分为两组各24例（随机抽签），分别采用雷贝拉唑（对照组）以及加味四逆温胆汤（观察组）进行治疗。
结果两组治疗前、治疗10天后症状评分对比没有显著差异（P大于0.05）；两组治疗20天后、治疗30天后症状评分对比差异显著（P小于0.05）；两组胃镜检查改善率分别为91.67%与66.67%，对比差异显著（P小于0.05）。
结论加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病效果显著，值得推广。
关键词：加味四逆温胆汤；胃食管反流病；雷贝拉唑；应用效果胃食管反流病是临床常见消化道疾病，主要以咳嗽、反酸、烧心等为临床特征，患者体现为食管粘膜受损，需要及时采取相应的治疗措施，来减少该病对患者身体造成的进一步伤害【1】。
加味四逆温胆汤是临床常用的一剂中药，具有益胆疏肝、降逆化痰的作用，我院为了进一步探究其疗效，进行了以下研究。
1资料与方法1.1资料选取本院收治的48例患者（胃食管反流病），收治时间为2016年6月16日至2017年6月17日，把患者分为两组各24例（随机抽签），患者均被确诊为胃食管反流病，家属在知情的前提下签署同意书，排除精神疾病者，详细资料见表1。
1.2方法对照组：采用海南中化联合制药工业股份有限公司生产的雷贝拉唑（国药准字H20110160）进行治疗，一天一次，一次10毫克，治疗30天。
观察组：采用加味四逆温胆汤进行治疗，药方：白芍30克，乌贼骨20克，枳实、竹茹、法半夏、茯苓、浙贝母各15克，柴胡、陈皮各10克，甘草6克。
