户外创伤现场急救操作规范

创伤急救流程创伤急救流程：创伤急救是指在突发的创伤事件中，通过紧急的救治措施，迅速减轻伤者的痛苦，稳定其生命体征，防止进一步的伤害，并尽快将伤者送往医院进行进一步治疗。

以下是创伤急救的标准流程：1. 创伤现场评估：在创伤现场，首先需要评估现场的安全性，确保自己和伤者再也不受到进一步的伤害。

然后，评估伤者的意识状态、呼吸、循环和出血情况，判断伤者的伤势严重程度。

2. 呼叫急救：如果伤者情况危（wei）险，应即将拨打当地的急救电话，告知伤者的伤势和所在位置，以便急救人员能够尽快到达现场。

3. 住手出血：对于出血较为严重的伤者，应即将采取措施进行止血。

可以使用手或者纱布直接压迫出血部位，如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。

但要注意不要过紧，以免影响伤者的血液循环。

4. 呼吸道管理：检查伤者的呼吸道是否通畅，如果有异物阻塞，应即将清除。

如果伤者住手呼吸，应进行心肺复苏术，包括按压胸部和人工呼吸。

5. 确保循环稳定：检查伤者的脉搏和血压，如果循环不稳定，应采取措施稳定伤者的血压，如提高伤者的下肢或者使用止血带。

6. 创伤处理：对于创伤伤口，应进行清洁和包扎。

如果伤口较大或者有异物残留，应尽快送往医院进行进一步处理。

7. 骨折处理：如果伤者有骨折，应尽量不挪移伤者，以免加重伤情。

可以使用夹板或者固定带固定骨折部位，然后将伤者送往医院。

8. 伤员转运：在创伤急救过程中，应尽快将伤者转运至医院进行进一步治疗。

可以使用担架或者救护车将伤者转移。

9. 伤者监护：在转运过程中，应密切观察伤者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压，并提供必要的心理支持。

10. 报告和记录：在急救结束后，应向医院提供详细的急救报告和记录，包括伤者的伤势、所采取的急救措施和伤者的生命体征。

以上是创伤急救的标准流程，但在实际操作中，应根据具体情况进行灵便处理。

创伤急救需要专业的知识和技能，建议参加相关的急救培训课程，以提高应急处理能力。

创伤急救流程创伤急救是指在乎外事故或者其他突发事件中受伤后的紧急救治措施。

正确的创伤急救流程能够最大限度地减少伤员的痛苦并提高生存率。

以下是一份标准的创伤急救流程，以供参考：1. 确保安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和伤员的安全。

评估现场是否存在危（wei）险，例如火灾、化学品泄漏等。

如果有危（wei）险，应即将采取适当的措施保护自己和伤员。

2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话号码，向调度员提供详细的事故情况和伤员状况。

确保提供准确的位置信息，以便急救人员能够尽快到达现场。

3. 创伤评估：对伤员进行初步的创伤评估，了解伤情的性质和严重程度。

检查呼吸、循环和意识状态，观察是否有出血、骨折、烧伤等明显的创伤。

如果伤员处于危（wei）险的环境中，应尽快将其转移到安全地点。

4. 住手出血：如果伤员出血严重，应即将采取措施住手出血。

可以使用压迫止血法，用干净的纱布或者衣物直接压在出血部位上，并保持压力。

如果出血无法控制，可以考虑使用止血带进行暂时止血。

5. 维持呼吸道通畅：确保伤员的呼吸道通畅，如果有异物阻塞呼吸道，应及时清除。

可以采取头后仰法将伤员的头部向后仰，同时使用手指清除口腔和喉咙中的异物。

6. 呼吸支持：如果伤员无法正常呼吸，应进行人工呼吸。

可以采用口对口或者口对鼻的方法进行急救呼吸。

每次呼吸应持续1-2秒，确保胸廓抬起。

如果伤员同时浮现心脏骤停，应即将进行心肺复苏术。

7. 心肺复苏：如果伤员无意识、无呼吸、无脉搏，应即将进行心肺复苏。

按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，每分钟进行100-120次的按压。

8. 固定骨折：如果伤员有明显的骨折，应进行固定。

可以使用夹板、绷带等固定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。

9. 保持体温：创伤会导致伤员体温下降，应采取措施保持体温。

可以使用毯子、衣物等覆盖伤员，并避免将伤员暴露在寒冷的环境中。

10. 伤员安抚：在急救过程中，要赋予伤员安抚和心理支持。

创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。

如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。

在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。

腰背部要垫上软的衣服等。

应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。

各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。

1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将鼻孔捏住，以免吹气时，使鼻孔侧漏；自己深呼一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员呼气。

然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。

如此有节律的、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。

注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。

2.仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。

如此有节律的进行，要求每分钟压胸16～20次。

此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。

1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。

因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。

二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3～次并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功；反之。

应立即放弃，改用胸外心脏按压术。

户外创伤现场急救操作规范深圳市第二人民医院骨科丁强伤情判断整体认识决定处理措施的施行顺序首先解决危害生命的因素生命体征及神志判断拍打(面部)呼叫(姓名及伤因)瞳孔(对等,光反应)脉搏呼吸(胸动,听)血压休克:有效循环血量↓和组织灌注↓导致细胞缺氧,代谢紊乱,功能受损的综合征正常值:120/80mmHg±收缩压<90mmHg或脉压差100次/分钟呼吸用观察棉花飘动频率:25次/分钟外部伤口判断按照头,颈,胸,腹,脊柱,骨盆,四肢的顺序检查按照望,触,扣,听的步骤检查位置,数量,长度,深度,血管伤情内部伤情判断按照头,颈,胸,腹,脊柱,骨盆,四肢的顺序检查按照望,触,扣,听的步骤检查位置,肌肉损伤,骨折,内脏损伤要点:面色,眼睑,口唇,鼻翼煽动或颈上凹,皮温,湿度,肌张力.内外伤情同时检查判断外伤处理重点心肺复苏(CPR)下肢抬高,头略低位A(air-way)——呼吸道通畅:仰头,颈后垫高,口咽与气管成直线,去除气道阻塞物B(breathing)——人工呼吸:捏闭鼻孔,垫衬单层纱布口对口.吸饱满,用力吹.按压: 呼吸约为5:1(一人施救)及3:1(二人施救)C(circulation)——人工血液循环:直臂,翘指,双手掌重叠,胸骨中下1/3处,胸骨下陷深度5cm,儿童适减其它创伤止血固定颈部无论有无体征,只要有症状,就应视为受伤首先颈托固定胸部对于胸腔开放性损伤,立即封闭胸腔,视病情决定是否需要闭式引流腹部开放性腹腔损伤,立即封闭腹腔,腹外肠管不予回纳,扣碗状盖保护脊柱无论有无体征,只要有症状,就要视为受伤搬动时注意肩,臀同时滚动方法,及三人托起方法,禁止二人脱抬四肢软组织伤创面(口)消毒(用碘伏,双氧水,清水等)一般性渗血或小出血加压包扎即可,止血效果不好的活动性较大出血需要上止血带对于喷射样出血或(和)涌泉样出血,能简单结扎血管就丝线结扎,不能简单处理就大量纱布块充填"8"字包扎法的使用伤口清洗后包扎,关节处或附近的伤口使用"8"字包扎方法,防止神经血管受压止血带使用方法上臂或大腿的中上1/3处,加用垫衬,禁止使用金属丝或电线.有止血带者一定在伤者局部明显部位标记止血初始时间,止血带一次止血时间为≤1小时,需要超时止血者一定中间放松10分钟,放松时可以临时按压伤口以减少出血骨折的处理一般作为最后处理步骤对有骨折或怀疑骨折的肢体进行固定,使用过关节的夹板或树枝或其它替代物转运使用担架,一般头前脚后,方便转运途中经常观察伤者神志变化对怀疑有脊柱损伤的伤者禁止非担架搬运谢谢下肢抬高,头略低位现场急救急救科急救,在人类社会历史进程中,是一门古老但同时又是年轻的学科.因为原始人在与猛兽搏斗中,会出现各种伤害;在寻找食物过程中,会发生各种中毒,这些,都需要急救.近年来人类文明的高度发展,寿命的增长,疾病谱的改变,心脑血管疾病扶摇直上,需要及时急救.现代社会各种意外伤害诸如交通事故,飞机航空意外以及地震,洪水等天灾人祸,都需要急救.在现实生活中,真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下,有一系列的抢救步骤,其中任何一步被延误或梗阻,抢救就不能成功,生命可能因此丧失.现场急救是指当危重急症以及意外伤害发生,短时间内对伤病者生命造成严重危害,抢救者利用现场所提供的人力,物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施.急救五项技术:进行有效的通气,止血,包扎,固定和搬运.这些现场急救技术的特点是:基本上徒手进行,很少依赖器械设备;操作简单易行,容易掌握;效果强调确实可靠,要求程序和操作方法的准确性.现场急救目的1.抢救生命,降低死亡率.2.防止病情的继续恶化.3.减轻病痛,减少意外损害,降低伤残率.创伤急救的原则观察现场环境,确保自己及伤者的安全.1,首先考虑挽救生命2,积极救治,不放弃任何救治可能3,先处理威胁生命的窒息,严重出血或胸部开放伤,后处理休克和骨折4,操作轻柔,细致准确,避免增加创伤先复苏后固定,先止血后包扎,先重伤后轻伤,先救治后运送,急救和呼救并重保护好自己才能更好救人防护(空气,环境中污染物,血污然)潜在危险(楼房倒塌,再爆炸等)事故现场急救避免惊慌失措控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记伤情评估急救措施的实施联系医院,分送病员(转运)伤情评估:以优先急救对象为前提危及生命的伤情评估:首要在于致命伤的发现,注意R,P,BP,神志,⑴气道⑵呼吸⑶循环(活动出血,毛细血管充盈时间,血压)⑷中枢神经系统(神志,瞳孔,瘫痪)现场救护:⑴脱离危险环境⑵解除呼吸道梗阻⑶处理活动出血⑷解除气胸所致的呼吸困难⑸伤口处理⑹离断肢体的保存⑺抗休克⑻现场观察维护基本生命体征(一)判断意识轻拍伤病者肩部(或面部),并在其耳边大声呼唤"喂,你怎么啦!"以试其反应.婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴,如能哭泣,则为有意识.(二)A-Airway打开气道畅通呼吸道是复苏成功的重要环节.抢救者应先将伤病者衣领扣,领带,围巾等解开,同时迅速清除伤病者口鼻内的污泥,土块,痰,涕,呕吐物等,以利呼吸通道畅通.1,手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道.2,不能过度上举下颏,以免口腔闭合.3,口腔内有异物或呕吐物,应立即将其清除,但不可占用过多时间.4,头部后仰的程度是以下额角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置.开放气道要在3～5秒钟内完成,而且在心肺复苏全过程中,自始至终要保持气道通畅.(三)B-Breathing呼吸抢救者采用仰头举颏法保持伤病者气道通畅,利用视,听,感觉之方法3～5秒钟,检查伤病者有无自主呼吸.抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻,一看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏;二听伤病者口,鼻有无呼吸的气流声;三感觉有元气流吹拂面颊感.抢救者经检查,判断伤病者无自主呼吸,应立即实施人工呼吸--口对口(鼻)吹气救治.(四)C-Circulation循环抢救者采用触摸颈动脉或肱动脉(离心脏近,颈部易暴露),是否有搏动的方法5～10秒钟,判断伤病者有无心脏跳动.成人,儿童触摸颈动脉,婴儿触摸肱动脉.正确判断有无脉搏搏动,若无,方可实施胸外心脏挤压.外伤现场急救技术一,止血术二,包扎术三,固定术紧急止血止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术.止血的方法有:指压动脉止血法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法一.止血术外伤出血分为外出血和内出血,动脉/静脉出血外出血是现场急救的重点根据具体情况灵活应用止血法外伤急救技术(一)指压动脉止血法头面部动脉止血法有四条动脉: 颞浅动脉面动脉耳后动脉枕动脉指压颞浅动脉: 头顶,额部,颞部的大出血外伤急救止血术指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)外伤急救止血术指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷) 四肢指压动脉止血法:有肱动脉尺桡动脉指(址)动脉股动脉胫前后动脉指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)外伤急救止血术指压尺桡动脉:手部大出血(同时手腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧)外伤急救止血术指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)外伤急救止血术(二)直接压迫止血法较小的伤口压迫不少于10分钟外伤急救止血术(三)加压包扎止血法用于各种伤口可靠最常用包扎范围较伤口大外伤急救止血术(四)填塞止血法颈部和臀部大而深伤口先填塞再包扎外伤急救止血术(五)止血带止血法只用于四肢其它方法无法应用时有橡皮止血带气性止血带布制止血带三种外伤急救止血术应用止血带注意事项部位:上臂不能扎在中1/3部衬垫:必须有松紧度:以出血停止, 远段摸不到博动为合适时间:小于5小时,每小时放松一次,约3分钟标记:标记时间和患者外伤急救止血术二.包扎术应用范围广保护创面,防止污染,止血止痛,固定敷料动作要轻,包扎要劳,松紧要适宜伤口接触面要无菌包扎原则包扎的主要目的是简易止血,保护伤口和固定.使用的材料,主要有绷带,三角带等,如无上述物品,可以用清洁的毛巾,围巾,衣物替代,包扎时力量以达到止血目的为准.包扎过程中,如发现伤口有骨折端外露,切忌将骨折端还纳,否则可导致深层感染.腹壁伤致肠管外露时,应使用清洁的碗等物扣住外露肠管,达到保护目的,严禁将流出的肠管还纳.(一)包扎材料三角巾为等边三角形有顶底腰带式三角巾燕尾式三角巾绷带有600×5cm 和600×8cm两种外伤急救包扎术(二)包扎方法头部包扎有三角巾帽式包扎三角巾面具式包扎双眼三角巾包扎头部三角巾十字包扎四种三角巾帽式包扎外伤急救包扎术三角巾面具式包扎用于颜面外伤眼鼻处可开窗外伤急救包扎术双眼三角带包扎用于双眼外伤头部三角带十字包扎用于下颌耳部前额颞部外伤颈部三角带包扎外伤急救包扎术颈部包扎用于颈部外伤有三角巾包扎(见上图) 绷带包扎两种外伤急救包扎术胸肩背腋下部包扎胸部三角巾包扎用于一侧胸外伤背部三角巾包扎似胸部外伤急救包扎术侧胸部三角巾包扎用于单侧侧胸壁外伤外伤急救包扎术肩部三角巾包扎用于一侧肩部外伤腋下部三角巾包扎用于一侧腋下外伤外伤急救包扎术腹部包扎用于腹部及会阴部外伤外伤急救包扎术上下肢包扎关节8字包扎外伤急救包扎术手部脚部包扎三角带和绷带都可用外伤急救包扎术三.固定术针对骨折防止骨折移位而损伤血管神经并不是骨折复位动作要轻固定要牢松紧要适宜要有衬垫损伤固定固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤,同时可缓解疼痛.现场可以就地取材,固定范围必须包括骨折邻近的关节.如用塑料薄板,块,木条竹片,乃至手杖,雨伞等.如现场无上述材料,可以用伤者自身进行固定,上肢骨折,可将伤肘与躯干固定,下肢骨折,可将伤侧肢体与健侧肢体固定.(一)材料木制夹板钢丝夹板充气夹板负压气垫塑料夹板其他:颈围等各种特殊固定架就地取材外伤急救固定术(二)固定方法头部固定胸部固定锁骨骨折固定肋骨骨折固定(同胸部外伤包扎)外伤急救固定术四肢骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定外伤急救固定术尺桡骨骨折固定外伤急救固定术指骨骨折固定股骨骨折固定外伤急救固定术胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定外伤急救固定术胸腰椎骨折固定外伤急救固定术骨盆骨折固定外伤急救固定术转运转运是现场急救的最后一个环节.及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃.昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸.对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背,抱或二人抬.对于颈椎受伤者,必须固定其头部.对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定.伤病员搬运术有徒手搬运和器械搬运两种徒手搬运搀扶徒手搬运背驮呼吸困难胸外伤不适用外伤急救搬运术徒手搬运受托背扛外伤急救搬运术徒手搬运双人搭椅双人协调合作步调一致外伤急救搬运术徒手搬运拉车式外伤急救搬运术脊柱脊髓损伤搬运防止扭曲脊柱部外伤急救搬运术搬运方法1, 一位救护员搬运:(1) 适宜清醒伤病者.没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者.救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走.(2)背负法:适用老幼,体轻,清醒的伤病者.救护者背朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握.救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来.如有上,下肢,脊柱骨折不能用此法.(3)爬行法:适用清醒或昏迷伤者.在狭窄空间或浓烟的环境下.(4)抱持法:适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法.救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将其轻轻抱起伤病者.如有脊柱或大腿骨折禁用此法.两位救护员(1)轿杠式:适用清醒伤病者.用一臂或双臂抓紧救护员的伤病者,两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕.再用左手握住对方右手的手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上.两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致.(2)双人拉车式:适于意识不清的伤病者.将伤病者移上椅子,担架或在狭窄地方搬运伤者.两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走.三人或四人搬运:三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者.(1)三人异侧运送:两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩,腰,臀部,膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕.三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩,后背,臀,膝部,经后同时站立抬起伤病者.(2)四人异侧运送:三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头,腰,膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧肩部.四名救护员同时单跪地,分别抱住伤病者颈,肩,后背,臀,膝部,再同时站立抬起伤病者.溺水触电烧伤及烫伤气管异物CO中毒交通事故地震灾害溺水溺水是游泳或摔入水坑,水井等常见的意外事故.水进入呼吸道及肺中引起窒息.另外,泥砂等异物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一.溺水现场急救:1,迅速将溺水者脱离溺水现场;2,清除口,鼻异物,保持呼吸道通畅;3,令溺水者头低位拍打背部,使进入呼吸道和肺中的水流出(注意时间不要长);4,如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸;5,如有心跳停止,立即行胸外心脏挤压;6,换上干的衣服,注意保暖;7,尽快转送医院.触电触电包括交流电和雷电击伤.损伤包括外损伤和内损伤.触电可造成体表入口和出口伤,均由电能通过身体产生的热能所致.触电伤员轻者造成机体损伤,功能障碍,重者死亡.触电现场表现:一轻伤触电部位起水泡,组织破坏,损伤重的皮肤烧焦,甚至骨折,肌肉,肌腱断裂,能发现两处伤口.一重伤抽搐,休克,心率不齐.有内脏破裂.触电当时也可出现呼吸,心跳停止.现场急救:1, 切断总电源.如电源总开关在附近,则迅速切断电源,否则采取下一步措施.2, 脱离电源.用绝缘物(木质,塑料,橡胶制品,书本,皮带,棉麻,瓷器等)迅速将电线,电器与伤员分离.要防止相继触电.3, 心肺复苏.心跳,呼吸停止者立即行心肺复苏.4, 包扎电烧伤伤口.5, 速送医院.烧伤及烫伤烧伤和烫伤由火焰,沸水,热油,电流,辐线,化学物质(强酸,强碱)等物质引起.最常见的是火焰烧伤,热水,热油烫伤.烧伤和烫伤首先损务皮肤,轻者皮肤肿胀,起水泡,疼痛;重者皮肤烧焦,甚至血管,神经,肌腱等同时受损.呼吸道也可烧伤.烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克,晚期出现感染,败血症,危及生命.现场急救:1, 立即脱离险境,但不能带火奔跑,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤.2, 带火者迅速卧倒,就地打滚灭火,或用水灭火,也可用棉被,大衣等覆盖灭火.3, 冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处.4, 脱掉伤处的手表,戒指,衣物.5, 消毒敷料(或清洗毛巾,床单等)覆盖伤处.6, 勿刺破水泡,伤处勿涂药膏,勿粘贴受伤皮肤.7, 口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克.8, 迅速转送医院.气管异物气管异物多发生于儿童,成人偶见.由于某种原因,不慎将花生米,瓜子,枣核,图钉,别针,钮扣,硬币等吸入气管.致使气管受到刺激,突燃出现剧烈呛咳,哮鸣,异物堵塞气管时,可有憋气,声嘶,面色苍白或青紫,呼吸困难,甚至窒息.现场急救1,首先清除鼻内和口腔内呕吐或食物残渣2,排除气管异物的手法:(1)膈肌下腹压拳击法.救护者站在病人身侧后,双臂转绕患者腰腹部.一手据拳,用拇指侧(桡侧)顶在剑突与脐连线的中点上,另一手重叠在握拳的手上,向上向内猛烈压上腹部,挤压要快而有力,压后放松,反复操作,以驱出异物为止,但应注意不要按压中线两侧;(2)扣打背法.立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续,急促而有力的四次拍击,以利异物排出.对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出.3,儿童急救手法:让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍四次,若不见效,把患儿翻成仰卧背贴抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部,压后放松反复进行,以助异物排出.CO中毒现场急救1,立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气,注意保暖.2,对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气.3,对呼吸困难或呼吸停止者,应进行口对口人工呼吸,且坚持在两小时以上,清理呕吐物,并保持呼吸道畅通.对心跳停止者,进行心肺复苏.同时呼叫急救中心救治.4,早送高压氧舱治疗.是CO中毒的特效疗法.交通事故(一) 交通事故致伤因素撞伤;挤压;碾挫;减速;烧伤和烫伤等.这些因素可单独发生,也可几个因素同时作用于伤员.(二) 对交通伤严重程度的判断交通伤伤员可能是一个或多个,同一个伤员可能同时有多处受伤.现场急救要分清主次,轻重,急缓,以先救命,后救伤为原则.1, 判断生命体征变化(1) 神志不清表明有颅脑损伤或休克,病情危重;(2) 呼吸不规则,呼吸困难,呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤,胸部外伤,呼吸道梗阻;(3) 脉搏弱,或摸不到表明出血多,损伤严重,处于休克状态;(4) 瞳孔不等大,或扩大表明有严重颅脑损伤.2, 对重要脏器损伤的判断(1) 颅脑损伤头部出血或血肿,意志不表,瞳孔改变;(2) 胸部损伤胸部有伤口或擦伤,胸廓变形,呼吸困难;(3) 腹部损伤腹痛,压痛,肝区,脾区叩击痛,休克;(4) 脊柱骨折脊柱畸形,四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎);(5) 四肢骨折肢体肿胀,畸形,活动受限.交通伤现场急救程序:1, 正确判断伤情和受伤部位;2, 注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;首先要判断一下病人的损伤部位或可能损伤部位,一般外伤病人在搬运时重点要注意头的损伤,颈椎,胸椎,腰椎的损伤.如果是四肢的骨折,可以适当地进行一些固定,如果考虑有方面骨折的可能性,最好是把病人放在一个硬板上,平行地指到硬板上,然后进行转移.3, 按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;4, 迅速止血,包扎伤口,固定骨折;5, 尽快转送医院.地震灾害地震灾害的特点地震造成的灾害往往突然,严重.同时有大批伤员,多发伤多见.地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤,压伤.头颅,胸腹,四肢,脊柱均可受伤.由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行.因此,作好现场指挥,现场伤员分类工作十分重要.现场指挥救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点,选择安全救护基地.迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场.在选定的安全场地对伤员进行现场救护.伤员的现场分类根据病人受伤程度,部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送.现场急救:1, 呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅.迅速转送医院.2, 休克伤员平卧,尽量减少搬动.地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院.3, 开放伤快迅速清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎,止血.地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素.4, 四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院. 5, 脊柱骨折地震多见.脊柱骨折现场不易发现.因此,搬动和转送时要格外注意.颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤.有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤.颈骨折要围领等方法固定.所有脊柱骨折都要用平。

野外急救原则在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施（愈快处理效果愈好），然后想办法尽快送医救治。

急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理事发之后应该以以下顺序处理：1、恢复和保持呼吸频率/心率正常2、止血3、保护伤口4、固定骨折5、安抚惊恐不安者注意：在靠近任何事件受害者前，检查是否对自己构成危险，并保护好自己，当心电缆、排气管、落物以及其他危险物品。

如果可能的话，在没有移动伤员之前进行最初检查，如果此时危险依然存在，使伤员和自己转移到更安全的地点。

急救时，首先判断意识。

轻拍患者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦！”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。

神志昏迷者，在未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。

有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。

判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。

尤其要注意脸、嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。

对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理。

在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。

若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡，让患者平躺；若撞击到头部，要水平躺下；若脸色发青，说明缺氧，需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部；有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。

患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。

如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。

创伤急救流程一、引言创伤是指由外界力量引起的身体损伤或伤害，是一种常见但危险的情况。

正确的创伤急救流程可以最大限度地减少伤害并挽救生命。

本文将详细介绍创伤急救的标准流程，包括事故现场的安全评估、急救人员的装备与准备、创伤评估与处理、紧急转运和医院抵达后的处理等内容。

二、事故现场安全评估1. 急救人员在到达事故现场前，需要先评估现场的安全性，确保自身和伤者的安全。

2. 注意观察是否有危险物品或环境，如火灾、毒气、高处坠落等，及时采取相应的措施。

3. 若现场存在危险，应立即呼叫相关部门（如消防、警察等）协助处理，确保现场的安全。

三、急救人员的装备与准备1. 急救人员应穿戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等，以防止感染和进一步伤害。

2. 准备急救包，包括止血带、消毒剂、敷料、剪刀、急救药品等，以便在急救过程中使用。

四、创伤评估与处理1. 急救人员应迅速评估伤者的意识状况和呼吸情况，确保伤者的生命体征稳定。

2. 对于有出血的创伤，应立即使用止血带进行止血，同时保持伤者的舒适和安全。

3. 对于骨折或关节脱位等创伤，应固定受伤部位，以减轻疼痛和进一步伤害。

4. 对于开放性创伤，应使用消毒剂进行清洁，并进行适当的包扎，以防止感染。

5. 急救人员应根据伤者的病情和创伤类型，决定是否需要进行心肺复苏等紧急处理。

五、紧急转运1. 在创伤评估和处理完成后，急救人员应尽快将伤者转移到医院进行进一步治疗。

2. 在转运过程中，急救人员应保持与伤者的沟通，观察和记录伤者的生命体征，及时调整急救措施。

3. 若伤者病情严重或需要特殊处理，急救人员应提前与医院联系，以便医院做好接诊准备。

六、医院抵达后的处理1. 医院急救人员应迅速接收伤者，并进行全面的评估和治疗。

2. 医院根据伤者的病情，可能进行进一步的检查，如X光、CT等，以明确伤情和制定治疗方案。

3. 医院急救人员应与伤者的家属进行沟通，解释伤情和治疗方案，并提供必要的心理支持。

(一)现场急救基本原则矿工互救必须遵守“三线三后”的原则：( 1 )对窒息(呼吸道彻底阻塞)或者心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或者心脏复苏后再搬运。

( 2 )对出血伤员，先止血、后搬运。

( 3 )对骨折的伤员，先固定、后搬运。

(二)现场创伤急救技术现场创伤急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。

1.人工呼吸1 )口对口呼吸法口对口呼吸法大多用于触电者。

方法如下：( 1 )让伤员平卧仰面，头部尽量后仰，鼻朝上，解开腰带、领扣和衣服。

( 2 )撬开嘴，清除口中异物，并将舌头拉出来，以防止阻塞喉咙。

( 3 )深呼一口气，贴伤员大口吹气(捏紧伤员鼻子)。

( 4 )松开伤员的鼻子，让其自己呼吸。

反复操作，每分钟 14~16 次，直至伤员能自己呼吸。

2 )俯卧压背人工呼吸法俯卧压背人工呼吸法大多用于溺水者。

方法如下：( 1 )伤员背部朝上，操作者骑跨在伤员的背上，双膝跪在伤员的大腿两旁，两手放在下背部两边，拇指指向脊椎柱，其余四指向外上方伸开。

( 2 )握住伤员的肋骨，向前倾身，慢慢压伤员背部，以自身的分量压迫伤员的胸廓，使胸腔缩小。

操作者身体抬起，双手松开，回到原来姿式，使伤员胸廓自然扩张，肺部松开，吸入空气。

如此反复操作，每分钟大约 14~16 次，直至伤员能自己呼吸为止。

3 )仰卧半臂压胸人工呼吸法此法不使用于有毒气体中毒或者窒息，以及有肋骨骨折的伤员。

方法如下：( 1 )伤员硬卧，腰背部垫一个低枕或者衣物，使其胸部抬起，肺部扩张。

( 2 )操作者跪在伤员头部的两边，面对伤员，两手握其小臂，上举放平，2s 后再曲其两臂，用自己的肘部在胸部压迫两肋约 2s ，使伤员胸廓受压后，把肺部的空气呼出来。

( 3 )把伤员的两臂向上拉直，使其肺部张开，呼吸进空气。

反复均匀而有节奏地进行，每分钟 14~16 次，呼气时压胸，吸气时举臂，直至伤员复苏能自己呼吸为止。

2.心脏复苏心脏复苏时抢救心跳已经住手的伤员的有效办法。

受伤人员现场急救措施目录一、伤员窒息急救措施 (2)1、开放气道——将患者放置适当体位 (2)2、畅通呼吸道——仰头举颏法 (2)3、正压通气——口对口人工呼吸 (3)4、正压通气——口对鼻人工呼吸 (4)5、人工循环——闭式按压术 (4)二、伤员外创伤急救措施 (5)1、止血急救 (6)2、创伤包扎急救 (9)三、伤员骨折急救措施 (10)四、伤员离体组织器官运送 (14)受伤人员现场急救措施当伤害事故发生后，应立即拨通急救电话，报告出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。

对伤员的现场抢救包括：对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；对出血多的伤口应加压包扎；对骨折的伤员，应就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤。

具体急救措施如下。

一、伤员窒息急救措施1、开放气道——将患者放置适当体位正确的抢救体位是仰卧位。

患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

如患者摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部成一个整体转动。

尤其要注意保护颈部。

可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转至仰卧位。

躯在平整而坚实的地面或床板上。

注意点：抢救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。

解开患者上衣，暴露胸部。

2、畅通呼吸道——仰头举颏法一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

在畅通呼吸道之后，可以明确判断呼吸是否存在。

注意点：手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。

不要使颈部过度伸展。

疑有颈椎损伤者，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤。

3、正压通气——口对口人工呼吸在保持呼吸道畅通和患者口部张开的位置下进行。

用按于前额一手的拇指与食指，捏闭患者的鼻孔（捏紧翼下端）。

抢救开始后首先缓慢吹气两口，以扩张萎缩的肺脏，并检验开放气道的效果。

抢救者深吸一口气后，张开口贴紧患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。

现场创伤紧急救护操作方法1.1 创伤急救的基本要求1.1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。

需要送医院救治的，应在立即做好保护伤员的措施后再送医院救治。

1.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程序，如有无出血、骨折和休克等。

1.1.3 体表出血时应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。

外观无伤，但呈休克状态、神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。

1.1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。

救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。

1.1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。

平地搬运伤员时头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

1.2止血处理1.2.1 指压止血法。

根据动脉沿肢体的体表投影，以手指、手掌或拳头用力压迫伤口的血管近心端，以达到临时止血的目的。

a)一侧头顶出血，可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点进行止血，见图A11。

b)一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘，下颌角前方3cm处进行止血，见图A12。

c)一侧头面部出血，可用拇指或其他四指压迫同侧气管与胸锁乳突之间进行止血，见图A13。

d)肩腋部出血，可用拇指压迫同侧锁骨中窝中部的搏动点进行止血，见图A14。

e)前臂出血，可用拇指或其他四指压迫上臂内侧二头肌的内侧沟处的搏动点进行止血，见图A15。

f)手部出血，互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处内外侧的各一搏动点进行止血，见图A16。

g)大腿以下出血，自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点进行止血。

互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上进行止血，见图A17。

h)足部出血，可用两手食指或拇指分别压迫足部中部近腕处和足跟内侧与内踝之间进行止血，见图A18。

1.2.2伤口渗血处理，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。