大处方管理规定

第1篇引言处方管理是医疗行业的重要组成部分，它直接关系到患者的用药安全、医疗质量和医疗服务水平。

我国对处方管理有严格的法律规定，旨在规范医疗机构和医务人员的处方行为，保障患者的合法权益。

本文将详细阐述我国处方管理相关法律规定。

第一章总则第一条为了规范处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，制定本规定。

第二条本规定适用于医疗机构、医师、药师以及从事处方相关工作的其他人员。

第三条处方管理应当遵循以下原则：（一）患者利益优先；（二）合理用药，安全用药；（三）规范操作，严格管理；（四）信息公开，责任明确。

第二章处方制度第四条医疗机构应当建立健全处方制度，明确处方开具、审核、调配、核对、发药等环节的管理要求。

第五条医师开具处方应当遵循以下原则：（一）患者病情需要；（二）合理用药；（三）药品质量可靠；（四）尊重患者意愿。

第六条医师开具处方时，应当填写患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、就诊科室、就诊日期、病情摘要、诊断、处方内容、开具日期等信息。

第七条处方内容应当包括：（一）药品名称、规格、剂量、用法、用量；（二）开具医师签名或盖章；（三）审核、调配、核对、发药人员的签名或盖章。

第八条处方开具后，医师应当告知患者或家属药品的用法、用量、注意事项等。

第三章处方审核第九条医疗机构应当设立处方审核部门，负责处方审核工作。

第十条处方审核人员应当具备以下条件：（一）具有药学专业背景；（二）熟悉药品管理法规和临床用药知识；（三）具备处方审核能力。

第十一条处方审核内容包括：（一）处方开具是否符合患者病情需要；（二）药品是否合理、安全；（三）处方内容是否完整、规范；（四）是否存在不合理用药情况。

第十二条处方审核人员发现不合理用药的，应当及时告知开具医师，并要求其重新开具处方。

第四章处方调配与核对第十三条医疗机构应当设立处方调配部门，负责处方调配工作。

处方管理制度(通用)
处方管理制度是医疗机构内部为了规范医生开具处方行为、提
高用药安全性和合理用药水平而制定的一项管理制度。

该制度是针
对医生开具处方的全部环节进行规范，包括处方书写、审核、发药、记录等，以确保患者得到适宜的药物治疗。

1. 处方书写规范：规定医生开具处方的格式、内容和要求，包
括药物名称、剂量、使用方法、用药周期、用量等必要信息，以尽
量避免信息不全造成的错误用药。

2. 处方审核：设立专门的处方审核人员，对医生开具的处方进
行审核，确认处方内容的准确性和合理性。

3. 处方发药：设置专门窗口或柜台，由专业药师按照处方进行
发药，确保药物按照规定的用量和规格提供给患者。

4. 处方记录：建立完善的处方管理系统，及时记录患者的用药
情况和处方信息，方便随时查询和追溯。

5. 用药指导：医师在开具处方后，应向患者提供详细的用药指导，包括用药方法、注意事项、不良反应等，以保障患者正确使用
药物。

6. 药物管理：医疗机构应建立药物管理制度，确保药物的储存、配送、库存管理等环节符合规范要求，防止药物滥用和浪费。

7. 审计和监督：定期对医疗机构的处方管理工作进行审计，发
现问题及时纠正；加强对医生和药师的岗前培训和持续教育，提高
他们的专业水平和责任意识；加强监督，发现违规行为及时处理。

通过实施处方管理制度，医疗机构可以有效控制用药风险，提
高患者的治疗效果和用药安全性，保障患者的权益。

处方管理办法第一章总则第一条为规范处方管理行为，保障公共卫生安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国医疗器械监督管理条例》等相关法律、法规，制定本办法。

第二条处方是指医生或者其他合法医疗机构工作人员开具的用于患者购买药品、医用耗材、医用器材的文书。

第三条处方的开具应当遵循“科学、安全、有效、合理”的原则，确保用药安全和治疗效果。

第四条医生或者其他合法医疗机构工作人员开具处方应当符合下列规定：（一）在特定场所开具处方，如医疗机构、诊所等；（二）在开具处方时对患者进行必要的询问和检查，了解患者病情、身体状况及用药史等相关信息；（三）根据患者需要及病情选用必要的药品、医疗器械和医用耗材，明确药品名称、规格、剂量、用法、用量及疗程等；（四）在处方上填写医生或者其他医疗机构工作人员姓名、所在单位、执业证号、联系电话及患者姓名、性别、年龄、病情诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量及疗程等相关信息。

第二章处方开具第五条医生或者其他合法医疗机构工作人员应当按照规定开具处方，不得违反药品管理法、医疗器械监督管理条例等相关法律、法规的规定。

第六条合法医疗机构工作人员应当按照各自职业范围、专业知识和技能开具处方，不得超越自己的职业能力范围。

第七条开具处方的医生应当有医学执业资格证书，并应当在处方上注明其执业证书编号。

第八条开具处方的医生应当遵循“以患者为中心”的原则，切实保护患者合法权益，不得以任何方式变相索取、收受患者或者患者家属的财物。

第九条医生或者其他合法医疗机构工作人员应当严格执行规范处方管理制度，不得为个人或者他人谋取不正当利益，不得涂改、伪造处方。

第十条医生或者其他合法医疗机构工作人员开具的处方应当使用符合国家规定的纸张，并加盖单位公章或者个人签章。

第三章处方保管和使用第十一条医疗机构应当按照规定建立药品管理制度和处方管理制度，做好处方的收集、归档、保管和报送等工作。

第十二条医生或者其他合法医疗机构工作人员开具处方后应当妥善保管，不得泄露患者个人隐私信息，不得私自处理、转让处方。

处方管理办法实施细则《处方管理办法实施细则》是根据《中华人民共和国药品管理法》和相关法规制定的，旨在规范和管理医疗机构处方行为，保障患者用药安全和合理用药。

以下是《处方管理办法实施细则》的内容，共计____字。

第一章总则第一条为了加强医疗机构处方行为的监督管理，保障患者用药安全和合理用药，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，制定本细则。

第二条本细则适用于中华人民共和国境内所有的医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条医疗机构应当建立健全处方管理制度，严格按照本细则的规定进行处方的开立、审核、发放、调剂、配液和统计工作。

第四条处方管理应当依法依规，科学合理，确保患者用药安全和合理用药。

第五条医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高其处方管理水平。

第二章处方的开立第六条处方的开立应当由医务人员亲自操作，根据患者的具体病情和需要，选用适宜的药物和剂量。

第七条医务人员应当详细记录患者的病情，包括病史、症状、体征等，并对患者进行必要的检查和实验室检验。

第八条医务人员在开立处方时应当遵循以下原则：一是选择疗效确切、安全可靠的药物；二是根据病情合理确定剂量和用药途径；三是避免滥用抗生素和激素等特殊药物；四是尊重患者意见，遵循患者的选择权。

第九条医务人员应当根据患者的具体情况对处方进行必要的解释说明，告知患者有关用药的注意事项和不良反应。

第十条医务人员开立处方应当规范书写、准确无误，包括药品的通用名称、剂量、用法、用量、频率等。

第三章处方的审核第十一条医疗机构应当设立处方审核制度，对医务人员开立的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。

第十二条医务人员应当对开立的处方进行自我审查，确保药物的选择和用法用量的合理性。

第十三条处方审核应当对处方的完整性、规范性、合理性进行综合评估，包括药品的选用是否符合规定，剂量和用法用量是否合理，是否存在不良反应的风险等。

第十四条处方审核应当及时进行，避免因审核不及时导致患者用药延误或者错误用药。

2024年最新处方管理办法2024年最新处方管理办法是为了进一步规范医疗行业，保障患者用药安全，提高医疗质量而出台的一项重要政策。

本办法对处方的开具、审核、发放等环节进行了详细规定，以确保医生、药师和患者的权益得到有效保障。

以下将详细介绍2024年最新处方管理办法的具体要点。

一、处方开具要求1. 医师资质：开具处方的医师必须具备相关资质和执业证书，并接受过相关培训和考核。

2. 病例记录：医师在开具处方之前，必须充分了解患者的病情，进行详细的病历记录，包括病史、体征、实验室检查等内容。

3. 标准用药：医师应根据患者的病情选择适宜的药物，并遵循国家、地方或专业学会发布的标准用药指南。

4. 处方格式：处方必须按照规定的格式书写，包括医院名称、医师姓名、患者基本信息、药物名称、用量、频次、用药期限等内容。

同时，处方上应有医师的亲笔签名和执业医师印章。

二、处方审核与发放1. 药师审核：医院药师在收到处方后，应仔细审核其合法性和合理性。

如果发现问题，应及时与开具处方的医师沟通并提出修改建议。

2. 电子处方：鼓励医院推行电子处方，在达到安全要求的情况下，可逐步取代传统纸质处方。

电子处方应具备防篡改和保密性能，并可与药房和患者之间进行实时传输。

3. 发放药物：药师在审核通过后，可根据处方提供给患者所需药物。

药物发放应严格按照处方上的规定进行，药房应保证药物的真实性和质量。

三、处方存档与监管1. 处方存档：医院应建立完善的处方存档系统，将每一份处方进行编号和归档，并保存一定的时间，以备查阅。

2. 日常监管：卫生主管部门和药品监管部门应加强对医院处方管理的日常监管工作，进行定期检查和抽查，确保医院遵守相关规定。

3. 处方数据统计：医院应定期汇总处方数据，对医师的开方行为进行分析和评估，及时发现问题并采取相应措施。

四、患者权益保障1. 用药知情权：医师应详细告知患者有关处方药物的用途、用量、副作用等信息，确保患者知情并能够做出正确的决策。

绵阳富临医院门诊大处方管理规定为进一步规范我院门诊处方管理工作，提高门诊处方质量，杜绝大处方，降低患者医药费用负担，促进合理用药，保障医疗安全。

针对我院门诊处方开具中存在的问题，经2014年第3次医院药事管理与药物治疗学委员会会讨论决定，特对我院门诊大处方的管理作出如下规定：一、组织管理1.由医院合理用药督导小组、处方点评小组全面负责我院门诊处方质量管理工作。

2、药剂科和医务部必须加强对门诊处方的管理，建立、健全处方管理制度，并将其纳入医疗质量考核范围。

二、大处方的界定1、为同一患者开具2种或以上药理作用、成分、作用机制相似或相同的药物；2、超说明书用药、超疗程用药；3、无适应症用药；4、无正当理由开具高价药物；5、门诊处方超出以下规定而未在病历/处方上说明原因：①普通处方一般不得超过7日常用量，急诊处方一般不得超过3日常用量；②对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长（一般不超过15日），但医师应在处方上注明理由；③对于某些诊断明确、病情稳定、需要长期连续服用同类药物治疗的门诊慢性病可酌情开具1个月处方量，需处方医师注明原因并签名；6、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额大于 300 元（慢性病等特殊情况除外。

若患者要求自购的情况，均由处方医师在门诊登记本上记录并让患者签字以备查）。

三、大处方开具及审批1、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

应坚持“因病施治、合理用药”，杜绝大处方的开具。

2、门诊同一患者一日药品费用或单处方金额原则上不得超过300元、开具的中成药不得超过2种。

确因病情需要的，若处方金额大于300元或开具2种以上中成药时，药剂科要备案，次日联合门诊部主任逐一核查，判断其合理性。

3、药师应加强处方审核工作，对涉嫌大处方或未履行相应程序的大处方，药师可先调剂，事后及时记录，并向药房组长反馈，药房组长每日向门诊部主任反馈该信息。

处方管理制度
为切实加强处方管理，提高医院处方质量，更好开展合理用药，特制定医院处方管理制度。

1、处方只有拥有处方的医师才能开具，其他人员不得开具和修给。

2、严格执行有关文件处方量的规定，严禁开大处方和人情方。

3、医生开处方必须根据患者病情，不得提取回扣或提成。

4、门诊处方应包括姓名、性别、年龄、地址、诊断等各项内容，不得缺项，其中地址农村应写到村，市、县、乡镇应写到门牌号。

5、处方上的药品名称，规格、数量、用量用法、给药方式均应正确填写，除外用药可以每次用量不填外，其余不得缺项。

6、处方修改后，医生应签全名，字迹清晰，不得只签姓。

并应签上日期。

7、对麻、精、毒、放和危险药品处方严格执行国家法规和医院文件，发现有滥用问题和违法现象要及时上报。

8、麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，麻醉药品必须由有麻醉处方权的医生才能开具。

9、药剂人员应严格审方，发现有配伍禁忌和不合理用药要及时与医生沟通，对普遍现象应及时向医教科反馈。

10、药剂科负责保管处方，一般药品处方保存一年，精神药品处方保存两年，麻醉药品处方保存三年。

11、医教科和药剂科共同监督管理处方质量。

12、对于违反上述制度的，由医院相关部门处理，违反国家法律的，依法处理。

诸暨市第六人民医院药剂科。

大额处方外配登记管理制度
1、外配处方是指顾客持医疗机构处方在医保定点零售药店购药的行为；金额超过300元以上的外配处方，医保定点零售药店需要登记顾客姓名、医保卡号、身份证号及购买药品明细等（在“医保刷卡登记本”上登记）
2、处方审核人员应具备执业药师资格或药师以上专业技术职称。

3、营业时间内处方审核人员应在岗，并佩带胸卡。

4、销售处方药必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方可调配和销售，调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查。

5、、对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，需经原处方医师更正或重新签字后方可调配和销售。

门店工作人员不得擅自更改处方内容。

6、调配处方应严格按照以下规定的程序进行：
①营业员应将接受到的处方交由处方审核人员进行审核。

②处方审核员收到处方后，认真审查处方的患者姓名、年龄、性别、药品剂量及处方医师签章、处方单位，如有药品名称书写不清，药味重复，或有配伍禁忌、妊娠禁忌及超剂量等情况，应向顾客说明情况，经处方医师更正或重新签章后方可调配，否则拒绝调剂。

③处方经审核合格并由处方审核员签字后，交由调配人员进行处方调配。

④调配处方时,应按处方逐方、依次操作，调配完毕，经核对无误后，调配人员在处方上签字或签章，交由处方审核员审核。

⑤处方审核员依照处方对调剂药品进行审核，合格后交由营业员销售。

⑥营业员发药时应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向顾客说明用法、用量等注意事项。

7、处方所列药品不得擅自更改或代用。

药店处方管理制度一、总则为了规范药店的处方管理，保障患者的用药安全，提高药店的服务质量，特制定本《药店处方管理制度》（以下简称“本制度”）。

二、适用范围适用于所有药店的处方管理工作。

三、处方接收1. 药店接收处方应当设置专门的接方窗口或区域，保障接方工作的隐私性和安全性。

2. 接方人员在接收处方时，应当核对患者的身份信息，并核实处方的真实性和合法性。

3. 接方人员应当及时将处方归档并按规定进行登记，保证处方的完整性和可追溯性。

四、处方审核1. 药店应当设置专门的处方审核岗位，由具备执业药师资格的人员负责处方的审核工作。

2. 处方审核人员应当仔细审核处方的内容，包括患者的身份信息、医生的签名、处方药品的名称、剂量、使用频率等，确保处方的合法合规。

3. 对于一些疑问性较大的处方，审核人员应当及时与开具处方的医生进行沟通，并做好相应的记录。

五、处方存储1. 药店应当建立健全的处方存储管理制度，对接收的处方进行统一的分类、整理和保管，并定期进行清点和整理。

2. 对于已经使用的处方，应当及时进行销毁，并做好相应的记录。

3. 处方存储应当保证处方的保密性和安全性，禁止未经相关人员允许的查阅和使用。

六、处方记录1. 药店应当建立健全的处方记录系统，对接收、审核、存储和使用的处方进行统一的管理和记录。

2. 处方记录应当包括处方的接收时间、审核时间、使用时间、销毁时间等信息，并保留相关的处方副本和电子文件。

3. 对于处方审核中发现的问题，应当及时记录并做好相应的处理。

七、处方使用1. 药店应当严格按照处方管理制度和药品管理法规执行处方的使用工作，不得擅自更改或替换处方上的药品信息。

2. 接方人员应当仔细核对处方信息，确保处方药品的名称、剂量和使用频率等信息准确无误。

3. 处方使用人员应当根据处方的要求，为患者提供准确的药品和用药指导，确保患者的用药安全。

八、处方管理的监督1. 药店负责人应当加强对处方管理工作的监督，确保各项管理措施的有效执行。

医疗机构处方管理制度（大全）一、引言处方是医疗机构对患者用药的书面指示，具有法律、技术、经济责任。

医疗机构处方管理制度是规范医疗机构处方行为，保障患者用药安全，提高医疗质量的重要措施。

本大全旨在梳理医疗机构处方管理制度的各个方面，为医疗机构提供全面、系统的管理指导。

二、处方权管理1.处方权授予：医疗机构应当明确处方权的授予范围、程序和条件，确保具备相应资质的医务人员获得处方权。

2.处方权监管：医疗机构应当加强对处方权的监管，定期对处方权使用情况进行审核、评价，确保处方权的安全、合理、有效。

3.处方权撤销：医疗机构应当明确处方权撤销的情形和程序，对违反规定使用处方权的医务人员进行相应处理。

三、处方开具与审核1.处方开具：医务人员应当根据患者病情、体质、药物过敏史等因素，合理开具处方，确保用药安全、有效、经济。

2.处方审核：药剂人员应当对处方进行审核，对不符合规定或者存在用药风险的处方，有权拒绝调配、销售。

3.处方修改：医务人员在开具处方后，如需修改，应当在处方上注明修改原因、日期，并签名确认。

四、处方调剂与发放1.调剂管理：药剂人员应当严格按照处方进行调剂，确保调剂准确、迅速、安全。

2.发放管理：医疗机构应当建立健全药品发放制度，确保患者用药安全、便捷。

3.用药指导：医务人员应当向患者详细解释药品的用法、用量、不良反应等信息，提高患者用药依从性。

五、处方点评与反馈1.处方点评：医疗机构应当定期开展处方点评工作，对处方用药的合理性、安全性进行评价。

2.点评结果反馈：医疗机构应当将处方点评结果及时反馈给处方开具医师，促进处方质量的持续改进。

3.点评结果应用：医疗机构应当根据处方点评结果，完善处方管理制度，提高医疗质量。

六、信息化管理1.处方信息化：医疗机构应当建立处方信息化管理系统，实现处方开具、审核、调剂、点评等环节的信息化。

2.药品信息管理：医疗机构应当建立健全药品信息数据库，为医务人员提供准确的药品信息。

处方管理办法实施细则处方管理办法实施细则第一章总则第一条为了规范处方管理工作，保护公众用药安全，根据《药品管理法》等相关法律法规，制定本办法。

第二条处方管理办法适用于所有从事医疗、药店、药企等相关单位的医务人员和药师。

第三条处方是医疗机构或医生开具的指导患者用药的书面文件，包括中医处方、西药处方、药品配方、草药方等。

第四条处方管理的目标是确保患者用药的科学性、合理性和安全性，防止滥用药物、产生药物依赖和不良反应。

第五条处方管理的原则是科学、规范、公正、安全。

第六条处方管理工作应当依据医疗机构的管理制度和相关规定进行，并按照专业要求和职业道德开展工作。

第七条医疗机构应当设立处方管理专门机构或职能部门，负责处方管理工作。

第八条医疗机构应当配备合格的药师，负责审核处方的合理性、准确性，提供药物咨询和监测用药效果。

第九条医生开具处方前，应当对患者的病情进行全面评估，确保药物的适应症和疗效。

...............第十五章附则第六十五条本办法自颁布之日起生效。

第六十六条本办法解释权归医疗行政部门所有。

第六十七条对违反本办法的行为，依法进行处理，追究法律责任。

第六十八条本办法未尽事宜，按照有关法律法规和相关规定执行。

1、所涉及附件如下：附件1：处方管理工作流程图附件2：处方审核记录表附件3：药品禁忌症列表2、如下所涉及的法律名词及注释：1) 药品管理法：国家关于药品管理的法律法规，用于规范药品的生产、流通和使用等方面的行为，保护公众的用药安全。

2) 医疗机构：指符合国家规定的从事医疗服务的单位，包括医院、诊所、药店等。

3、如下在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1) 困难：处方审核工作繁杂，审核人员压力大，易出现疏漏。

解决办法：加强药师的培训和专业知识更新，提高审核人员的审核能力和责任心。

2) 困难：部分医生对处方管理规定不了解或不重视，随意开具处方。

解决办法：加强对医生的培训和宣传，增强医生的法律意识和职业道德，提高医生对处方管理的重视程度。

医院处方管理制度医院处方管理制度第一章总则第一条为规范医院处方管理行为，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）、《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）等相关法规及规定，制定本制度。

第二条本制度合用于本医院门诊、住院、急诊等所有岗位的医务人员，包括中层以上管理人员、医生、药剂师、护士等。

第三条处方是医生开具药品的依据，应该准确、清晰、具有规范性。

本制度要求医生开具处方时应遵守国家有关法律法规和规章制度，保护患者的合法权益，防止处方滥用。

第四条本制度所称处方是指医生依据国家有关规定，根据患者病情及药品使用情况开具的药品用药指导。

第二章处方的开具与审核第五条医生开具处方应符合以下规定：（一）医生应通过患者病史、病情、检查结果等，参照国家有关规定，科学、合理地选择适宜的药品，并根据药品使用说明开具处方。

（二）医生开具处方应当在医疗机构规定的处方纸上，应当填写医生姓名、医疗机构名称、科室名称、患者姓名、性别、年龄、病历号、就诊日期等内容，并在处方纸上签字或者用电子签名。

（三）药品处方应遵循国家“医保、药监、重点、注射、反季节”五项原则。

（四）医生开具处方应严格按病情分类，并按规定标注用药说明。

第六条药剂师应认真审核处方合法、无误，审核的内容主要包括以下方面：（一）处方的完整性。

（二）处方是否合法合规，开具药品是否依条不依例。

（三）处方中的药品使用适合患者，存在药品相互作用及禁忌症状。

（四）其他需要审核的事项。

第三章处方查找与归档第七条医院应管理好处方的归档，将符合条件的处方进行清单登记和归档，并进行查找。

第八条办理处方转诊和药品购买凭证务必确认原处方是否已归档并于归档处查询转诊处方。

第九条门诊和住院部门应按照医院规定要求对药品处方进行集中归档。

第十条出院病人医嘱、定单和凭证按照医院规定要求归档，机动手术患者医嘱、凭证存档之厅。

第四章处方管理的监督与检查第十一条组织医院内部对处方管理制度的执行情况进行监督和检查，催促医务人员严格遵守相关规定，规范处方开具和审核行为。

处方管理制度处方管理制度本管理规定旨在加强医院处方管理，规范处方开具、调剂、使用、保存，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。

依据国家有关法律、法规、规章，包括《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构处方审核规范》和《中药处方格式及书写规范》。

范围：本规定适用于医院全部处方管理，包括处方权的获得、处方的开具、处方的审核与调剂、处方的监督及管理、处方的保存。

一般规定：1.处方是医师为患者开具的医疗文书，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证。

处方包括门诊、急诊使用的处方和病区使用的用药医嘱单。

2.处方应根据诊断及患者病情，正确施治，合理用药。

医师应充分了解所开药品，注意药物之间的相互作用和配伍禁忌，不应采用不必要的给药方式。

抗菌药物使用应根据病原菌、感染部位、感染严重程度、患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。

3.处方采用不同颜色的纸张印制，如白色纸张为普通处方、右上角标注“急诊”为急诊处方、右上角标注“儿科”为儿科处方、右上角标注“麻、精一”为麻醉药品和第一类精神药品处方、右上角标注“精二”为第二类精神药品处方。

处方包括电子处方和纸质处方，电子处方执行卫生行政部门相关规定，纸质处方由医院按规定的标准和格式统一印制。

4.处方书写应符合以下规定：1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2）每张处方限一名患者使用。

3）字迹清楚，不得涂改；如需要修改，应在修改处签名并注明修改日期。

4）药品名称应使用规范的中文或英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或使用代号。

药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，不得使用含糊不清的字句。

5）患者年龄应填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具同一张，中药饮片应单独开具处方。

7.在开具西药、中成药处方时，每种药品应另起一行，每张处方不得超过5种药品，不得分解处方。

医疗机构处方管理规定近年来，随着医疗技术的飞速发展和医疗需求的不断增加，对医疗机构处方管理规定的重要性日益凸显。

合理规范的处方管理不仅关系到患者的用药安全和用药效果，也对医疗机构的信誉和社会形象产生重要影响。

为此，需要建立起一套科学规范的医疗机构处方管理规定，以保障患者的用药权益和医疗质量的提升。

一、处方书写规范为了保证患者安全用药，医疗机构需要建立起一套规范的处方书写规定。

医生在开具处方时应当遵循以下要求：1. 在处方纸的上方标注医疗机构名称和医生姓名，以及开具日期；2. 准确、清晰地填写患者信息，包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息；3. 根据患者的诊断情况和病情特点，合理选择药品，并注明药品的名称、剂量和规格；4. 如果处方涉及中药配方，请注明每味药物的名称、剂量和用量，以及煎煮方法；5. 如果处方涉及西药和中药的联合应用，应特别注明其配伍禁忌和注意事项；6. 尽量使用常见的药品名称，避免使用缩略词或难以理解的专业术语；7. 在处方的下方签名并加盖医生的个人章，以确保处方的真实性和合法性。

二、处方审核与复核为了避免处方中的错误和不当用药现象，医疗机构需要建立起严格的处方审核与复核机制。

具体要求如下：1. 对于每一份处方，医院都应指定专人进行审核，审核人员应具备相应的药学知识和临床经验；2. 审核人员应仔细核对处方上的各项信息，包括患者信息、药品名称、剂量和规格等；3. 对处方中存在的模糊、矛盾或错误信息，审核人员应及时与开方医生进行沟通，确保处方的准确性和合理性；4. 审核人员还应对处方中的用药的数量、频次和疗程进行合理性评估，以确保患者的用药安全。

三、处方记录与存档医疗机构在开具并审核完处方后，还应建立起科学合理的处方记录与存档机制。

主要要求如下：1. 医院应建立电子处方记录系统，并保证其稳定可靠；2. 所有处方的相关信息应保存在电子系统中，包括处方的日期、患者基本信息、药品名称、剂量等；3. 定期备份电子处方信息，并存储在可靠的存储介质中，以防止信息的丢失和损坏；4. 针对特殊情况，比如涉及法律纠纷或药品质量问题的处方，应保留纸质备份，并设置专门的处方档案室进行管理。

《医院处方管理办法》《医院处方管理办法》第一章总则第一条为规范医院处方管理工作，保障患者用药安全，加强处方管理和药品质量监督，根据有关法律、行政法规、规章及行业标准，结合我国医疗卫生事业的实际情况，制定本办法。

第二条医院应当依法组织处方管理工作，确保处方的合法性、合理性和准确性。

第三条医院如实向患者宣传药品的相关信息，保证患者的知情权和选择权。

第四条医院在处方管理过程中应当尽量保护患者的隐私权，不得随意泄露患者的病情和个人信息。

第二章处方管理第五条医院应当建立和完善处方管理制度，制定处方管理规章制度、管理流程和处方审核、签字、存档、存取等细则。

第六条医院处方应当包括药品的品名、剂量、数量，用药方法和注意事项等内容，应当由医师书写并签字。

第七条临床使用抗生素、副作用较大药物时，应当根据病情需要，结合患者过去的用药史、身体情况等因素，进行综合评估和决策。

第八条医院处方管理应当按照履行公告告知、原始记录和数据备份、存档保管和药学服务等要求，对处方管理流程进行规范化、标准化、科学化。

第三章药品质量管理第九条医院应当采用质量标准统一的药品，对采购药品实行严格的验收制度，确保药品质量符合规定。

第十条医院应当建立完善的药品购进、存储、分发和使用等质量控制制度。

第十一条医院应当加强药品质量控制，及时处理药品质量问题和投诉，汇总、分析、评估药品质量和不良反应信息，提高药品使用安全性和有效性。

第四章法律责任第十二条医院在处方管理中应当严格遵守有关法律、法规和行业标准。

违反规定的，应当承担相应的行政、刑事或者民事责任。

第十三条医院如有严重违反药品管理规定导致药品质量事故发生，应当依法承担相应的法律责任。

第五章附则第十四条本办法自发布之日起施行。

第十五条有关规范政策、细则和措施的具体实施细节，以及本办法所涉及的听证、申诉、诉讼和调解等程序，将由卫生部另行制定。

所涉及附件如下：1.处方审核、签字、存档、存取细则2.药品采购、存储、分发和使用质量控制制度3.药品质量控制和投诉处理流程所涉及的法律名词及注释：1.医院处方管理工作：医院应当建立和完善处方管理制度2.药品的相关信息：药品的品名、剂量、数量、用药方法和注意事项等内容3.患者的知情权和选择权：患者知道自己所用药品的相关信息，并且可以自主选择使用的药品4.公告告知：公开告知药品的质量标准统一性和处方管理的规定5.原始记录和数据备份：将处方相关信息进行备份，对处方管理进行规范化6.药学服务：在处方管理过程中加强药学知识的服务7.药品质量控制：对药品的采购、存储、分发和使用等过程进行质量控制在实际执行过程中可能遇到的艰难及解决办法:1.处方管理流程不规范：加强对处方管理的监督，控制处方管理自身的规范2.药品质量问题：对采购药品时进行严格的验收制度，及时处理药品质量问题和投诉3.患者信息泄露问题：尽量保护患者的隐私权，对泄露患者信息情形进行追究责任。

关于实行控制门诊大处方的若干规定为了保障患者利益，做到合理、科学、规范用药，保证医疗安全，保障医院的可持续发展，特制定以下规定：1、临床医师开具处方必须严格执行诊疗常规、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，，合理用药。

门急诊处方按常规限量开具，急诊处方不得超过3天用量，一般处方不得超过7天用量，某些慢性病需长期用药者可酌情适当延长，但医师必须注明理由，与患者说明，并让其在处方上签字。

2、医师选择用药应充分综合考虑患者的病情需要，单次处方药品价格超过200元的，应向患者说明原因，征得患者同意，并在处方上签名。

单次处方药品价格超300元的，应由科（区）主任或部门负责人及患者在处方上签字。

对各科开具超出200元处方数排列前5名的医师在每周例会上予以通报，对情况严重者予以全院公示，并停止其开具超200元处方权利一个月。

3、医院实行《医师合理用药监控评价通报制度》和《处方点评制度》，在检查中发现不合理用药大处方者，每张处方扣发处方金额的30%。

在诊治中入因医院未具备相关药品，需开具二处方外购药品治疗患者，须在患者病历中注明，二方必须由患者签名同意并经科主任审定签名，违者每张处方扣罚50元。

4、门诊收费处、药学部应对处方进行把关。

对违反第2条的处方，门诊收费处应向患者解释，劝其回主诊医师处完善手续，否则不予收费，药学部不予发药。

5、门诊医师药品比例超出该科指标前5名者，在每周例会上予以通报，对情况严重者予以全院公示。

6、对反复违反规定被全院公示2次以上者，予以停止处方权待岗培训一个月处理及停发当月岗位补贴。

7、违反上述规定，引起患者投诉，导致的经济损失由医师各人负责。

8、门急诊设立投诉电话及警示牌，电话：2860509或2860666。

9、院纪委、门诊部、质控科、药学部、财务科联合定期举行门诊处方评议会，对门急诊处方的总体指标进行分析讨论，定期抽取处方检查，建立定期通报制度，对违反上述规定的予以全院通报。