关节镜手术患者的护理

关节镜手术
关节镜手术
麻醉方式：椎管内麻醉
手术体位：平卧位
手术用物：关节器械、包、剖服包、衣包、塑封关节镜框、11号刀、1号圈线、吸引器、50ML注射器、45ⅹ45的贴膜、腔镜套、一次性大洞巾、一次性手术衣、小角针、弹力绷带、电动止血带驱血带
手术步聚：
1.常规消毒、铺单、递消毒盘、消毒钳消毒、再铺小手巾用绷带包脚，给1块纱布、贴手术膜、
2．连接摄像线、光源、刨刀线、冲洗盐水（350ML注射器在膝关节上定位并注入盐水，然后用穿刺鞘穿刺）。

4．然后再定位第二个穿刺点，进行穿刺，穿刺完毕，开妈用探勾进行探查。

5．找到病变部位后，用刨刀或等离子刀进行手术。

6．术毕小角针一号线，纱布盖伤口，弹力绷带进行包扎
注意事项：
1．医生洗手戴手套消毒皮肤，多备消毒纱布。

2．摄像线不能低温消毒，套腔镜镜套
3．上台后洗手护士认真检查所有使用的器械完整性。

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关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术，对于肩袖损伤患者来说，手术后的护理和康复非常重要。

在进行康复训练的过程中，患者需要经历一定的痛苦和不适，但只有坚持不懈地康复训练，才能恢复肩关节的功能。

本文将从护理和康复两个方面，为大家介绍关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。

一、手术后的护理1、伤口护理在手术后的第一天，应保持伤口干燥，避免淋浴或泡澡，避免受凉。

伤口愈合期间，要保持局部卫生，避免感染。

每天要对伤口进行清洁，用生理盐水或清水轻轻擦拭伤口，然后涂抹碘酒或酒精。

平时要避免伤口受到外力撞击，以免伤口裂开或发生感染。

2、饮食调理手术后，应多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡肉、鱼、虾、蛋类、奶制品，多吃一些水果和蔬菜。

要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。

3、药物治疗手术后，医生会根据患者的情况开具相应的药物，包括止痛药、抗生素、消炎药等。

患者要按时按量服药，不能随意增减药量。

如果出现药物不良反应，应及时向医生咨询。

4、功能训练手术后，肩袖损伤患者需要进行一定的功能训练，以恢复肩关节的功能。

在康复期间，要避免负重、过度活动等，以免影响手术效果。

要根据医生的指导进行肩关节功能训练，加快康复进程。

二、康复体会1、坚持康复训练肩袖损伤的康复过程漫长而痛苦，但只有坚持不懈地康复训练，才能最大限度地恢复肩关节的功能。

在康复训练的过程中，会出现一定的疼痛和不适，但这都是正常现象，患者要有坚强的意志，克服这些困难。

2、合理规划康复计划在进行康复训练之前，要与医生和康复师商量，制定合理的康复计划。

康复计划要根据患者的具体情况来制定，包括康复训练的内容、强度、频率等，要科学合理，不能盲目跟风。

3、逐步增加训练强度在康复训练的过程中，要逐步增加训练的强度，不能一开始就过于用力，以免造成二次伤害。

要注意适当休息，让肌肉和关节得到充分的恢复和休息。

5、保持乐观心态在康复训练的过程中，患者可能会感到疲倦、痛苦和无助，但只有保持乐观的心态，才能顽强地克服困难，坚持康复训练。

踝关节镜术护理常规
1.术前准备
根据医生指示，提前完成必要的检查和准备工作。

确保手术室环境洁净、消毒，准备必要的手术器械和药品。

2.麻醉
由麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方式，并解释给患者及其家人。

3.手术操作
术前用细菌鞘外表面消毒患者的踝关节。

医生根据手术需要，通过踝关节镜进行操作。

在手术过程中，护士配合医生完成各项操作。

4.术后护理
手术结束后，将患者转入恢复室，监测生命体征。

给予适当的止痛药物和消炎药物，根据医生指示进行用药。

定期观察患者踝关节的术后情况，注意是否有任何异常症状。

根据医生建议，进行适当的康复训练和物理治疗。

5.术后注意事项
患者术后需要遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动或受伤。

定期复诊，根据医生指导进行治疗和康复计划。

如果出现术后感染、出血或其他问题，及时就医。

以上是关于踝关节镜术护理常规的基本内容，具体操作和护理措施需根据医生的指导进行。

任何与此文档内容有关的具体问题，请咨询专业医生或护士。

关节镜手术病人的护理【术前护理】1、病人常规硬膜外麻醉术前准备，对病人进行围手术期整体护理，认真采集病人的各种资料，对其进行归纳、分析，找出需要解决的问题。

2、做好心理护理，向病人解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，需通过功能锻炼后逐渐恢复，使病人有充分的思想准备，减少心理焦虑。

3、使病人卧床休息，抬高患肢，保持术区皮肤清洁无损。

4、备齐各项常规检查报告，如血、尿常规等。

5、手术前一天，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，做到全身清洁。

6、手术前晚10时后禁食，12时后禁水。

【术后护理】1、执行硬膜外麻醉常规护理术后6小时平卧位，头偏向一侧；定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。

2、抬高患肢一般用枕头或软垫，使患肢抬高约20cm，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。

3、给予膝关节冰敷，可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反应，减轻水肿。

4、注意观察伤口出血情况一般伤口采用加压包扎的方法，如大棉垫加压包扎或弹力绷带包扎。

如果伤口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位的清洁。

5、观察患肢末梢血液循环，足趾的颜色、温度、感觉及运动，以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。

6、指导功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。

术后第2天开始做抬腿运动。

7、如果关节腔内积液消退，可做膝关节伸屈练习，过早做练习会加重关节腔内积液。

【并发症的观察】1、关节积液、积血和短期的关节肿胀。

2、感染3、小腿肿胀、静脉炎、血栓。

4、关节镜的器械都很纤细，很可能断裂，但很少发生。

【健康教育】1、关节镜术后常在关节内放置一根负压引流管，以将关节内的液体和出血吸引出来，这会使术后关节感到不适。

引流管一般要在1天之后拔出。

病人可以躺在床上做肌肉的收缩活动，不必急着下地活动。

2、拔管后疼痛会显著减轻，可循序渐进地进行下地活动，先站立片刻，然后扶支架走两步，如无不适在逐渐增加运动量。

关节镜下半月板手术后护理查房1.术后环境准备在查房前，首先要确保术后环境准备良好。

患者的病床应整洁、干净，床单、被褥等物品应常规更换。

手术床上的垫子应及时更换，尽量保持干燥。

2.对患者进行身体检查在查房时，首先要对患者进行全面的身体检查。

医护人员应仔细观察患者的情况，包括面色、呼吸、脉搏、体温等指标的监测。

必要时，可以对术后伤口进行检查，观察术后伤口是否有渗液、红肿等异常情况。

3.术后伤口护理术后伤口是非常关键的地方，需要给予特殊的护理。

在查房时，医护人员要观察伤口是否有感染的迹象，如红肿、渗液等。

同时，定期更换敷料，并保持伤口周围的清洁和干燥。

如有必要，可使用抗生素药物预防感染。

4.出院指导查房时，医护人员应向患者和家属提供出院指导，帮助他们更好地进行康复护理。

出院指导内容包括伤口护理、药物使用、活动限制、饮食调理等。

还可以向患者介绍运动康复的重要性，并给予相关锻炼指导。

5.术后体位及活动在查房时，医护人员应观察患者的体位和活动情况。

患者术后需要保持伤肢悬空，避免产生压力，以减少伤口的疼痛和水肿。

同时，医护人员要告知患者一些轻微的活动，如活动趾部、膝关节等，以促进血液循环。

6.疼痛管理术后伤口常常伴随着疼痛，因此在查房时要注意观察患者的疼痛情况。

根据患者的疼痛程度，可以给予相应的镇痛药物，并嘱咐患者及时报告疼痛变化。

同时，还可以应用冷敷或热敷等物理疗法进行疼痛缓解。

7.卫生习惯在查房时，医护人员要嘱咐患者保持良好的卫生习惯。

患者应注意伤口的清洁和保持干燥，避免患处感染。

另外，患者要保持轻度活动，避免长时间卧床，以免导致静脉血栓的形成。

8.药物管理查房时，医护人员要注意患者的药物使用情况。

如果患者需要使用抗生素、止痛药等药物，要确保患者按时、规范地服用，并嘱咐患者不得擅自调整药物剂量或停药。

关节镜下半月板手术后的护理非常重要，可以促进患者的康复。

在查房时，医护人员要注意全面观察患者的情况，特别是术后伤口的清洁和愈合情况。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理关节镜手术是一种微创手术，用于治疗膝关节半月板损伤。

围手术期护理是手术前、手术期和手术后的综合护理过程，对患者的身体和心理都有重要影响。

以下是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理内容：一、手术前的准备：1. 了解患者的病情、手术目的和手术的风险。

2. 协助患者完成相关检查，如血液、尿液、心电图等。

3. 为患者提供术前心理咨询和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪。

4. 并发症的预防：评估患者的全身状态，了解患者的过敏史，减少可能的并发症。

5. 术前禁食禁水：告知患者手术前一晚禁食禁水的时间。

二、手术期的护理：1. 麻醉观察：配合麻醉医生观察患者麻醉效果和生命体征，提前准备可能的紧急处理措施。

2. 协助无菌操作：为手术准备器械、药物和消毒物品，确保手术过程的无菌。

3. 静脉通路的建立：帮助医生建立静脉通路，并观察输液情况，及时调整输入速度。

4. 患肢的定位：根据手术需要，协助医生正确定位患肢，保持手术操作的顺利进行。

5. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并告知医生。

6. 术中配合手术操作：尽量减少噪音，配合医生的要求，及时提供所需的器械和材料。

7. 观察手术情况：观察手术出血量、手术时间，及时记录并提供给医生参考。

三、手术后的护理：1. 监测患者术后生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及体温等生命体征的变化。

2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。

3. 术后伤口护理：定期更换伤口敷料，观察术后伤口的渗液情况及感染的迹象。

4. 术后康复护理：根据医生的嘱咐，协助患者进行康复锻炼和功能训练，帮助患者恢复关节功能。

5. 术后饮食护理：严格按照饮食安排给予患者适当的流质或半流质食物，避免患者进食导致恶心和呕吐。

6. 安全护理：注意患者在术后活动中可能出现的摔倒风险，保证患者的身体和心理安全。

关节镜手术护理
【观察要点】
1、观察患肢末梢血运情况。

2、并发症观察：感染、关节囊及关节软骨损伤、关节内积血或创伤性滑膜炎、股四头肌抑制。

3、评估功能锻炼的效果。

【护理措施】
术前护理
1、按外科一般术前护理常规，备皮范围同膝部手术。

2、心理护理：向患者介绍膝关节镜检查的特点、优点、过程及术中可能出现的情况，消除患者紧张心理，以利配合手术。

3、遵医嘱术前预防性应用抗生素。

4、教患者股四头肌锻炼方法。

术后护理
1、按骨科一般护理常规。

2、根据麻醉类型按其护理常规护理。

3、抬高患肢，以利血液回流，减轻肿胀。

4、注意切口部位有无渗血、疼痛是否加重，并警惕关节内积血和感染。

5、保持膝关节敷料清洁干燥，加压包扎5—7天，术后7—10天拆线。

6、术后功能锻炼：术后第二天指导患者逐步进行股四头肌等长
肌肉收缩、直腿抬高活动、CPM锻炼，术后加压包扎解除后进行主动或被动屈膝活动（必要时予弹力绷带包扎，若出现关节肿胀，予以局部冷敷，酌情减低关节锻炼强度）。

根据手术类型决定下床活动。

【健康教育】
1、告知患者关节镜手术的目的及手术过程。

2、根据手术的类型指导功能锻炼和活动。