0级:需要其他影像检查进一步评估或与前片 比较,(其他影像检查:加压摄影、放大摄影、 特殊投照体位、超声) 1级:阴性,无异常发现。 2.级:良性发现,包括钙化的纤维腺瘤、多发 的分泌性钙化、含脂肪的病变(脂性囊肿脂肪 瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤)、乳腺 内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结 构扭曲等。
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美国放射学会提出的BI-RADS将乳腺分为 四型:
脂肪型(乳腺为脂肪组织,腺体占25%以下) 少量腺体型(乳腺内散在腺体,占25%-50%) 多量腺体型(乳腺腺体组织占51%-75%) 致密型(乳腺组织非常致密,占75%以上)
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病变描述术语
形态:圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 边缘:
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BI-RADS分级
3级:可能是良性发现、建议短期随访。恶性 率一般小于2%,处理原则:短期随访6个月、 再6个月、再12 个月、随访至两年甚至更长稳 定或缩小来证实判断。2年或3年稳定可将3级 定为2级。
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BI-RADS分级
4级:可疑异常,要考虑活检。包括了一大类 需要临床干预的病变,无特征性的乳腺癌形态 学改变,但有恶性可能,恶性率约为30%。
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BI-RADS-MRI
异常强化:信号强度高于正常乳腺实质。 形态:
局灶性病变:小斑点状强化灶,难以描述形态和边缘特征, 无明确占位效应,直径约<5mm;也可为多发斑点状强化灶, 分布正常腺体或脂肪内,多偶然发现。 肿块:圆形、卵圆形、分叶或不规则形,边缘光滑、不规则 或毛刺,内部均匀/不均匀强化(边缘强化、内部低信号分隔 强化或中心强化等特征性强化方式) 非肿块影病变:分布可呈局灶性、线样、导管样、节段性、 区域性、多区域性、弥漫性7类:内部强特征:均匀、不均匀、 斑点状、簇状、网状强化(炎性乳癌/肿瘤炎淋巴浸润)。