三年口腔颌面外科名解、简答、论述题复习重点

颌面外科名词解释1.Oral and maxillofacial surgery即口腔颌面外科，是口腔外科学（oral surgery）与颌面外科学（maxillofacial surgery）相结合发展起来的一个交叉学科；是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

2.活组织检査：是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检査方法。

这是目前比较准确可靠的，也是结论性的诊断方法。

但也非绝对，必须结合临床和其他检查综合分析，才能更正确地作出诊断。

另一方面，活组织检査必须正确掌握，因为不恰当的活组织检查不但增加患者的痛苦，而且可以促进肿瘤转移，影响治疗效果。

从原则上讲，应争取诊断和治疗一期完成;必须先行活检明确诊断者，活检时间和治疗时间应尽可能接近。

常用的活组织检査方法有：切取活组织检查、切除活组织检查、冷冻活组织检查。

3.阻滞麻醉（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

此法能收到很好的麻醉效果，还可减少麻药的用量和注射次数；也可减少疼痛和避免感染扩散等优点。

4.local anesthesia即局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失的方法。

确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉等依然存在；患者仍保持清醒的意识。

局麻适用于一般的口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗及固定义齿修复的牙体预备等。

5.Anesthesia即麻醉，是指用药物或非药物使患者整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。

口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科是一门专注于口腔颌面部的外科学科。

以下是一些常见口腔颌面外科学名词的解释：
1. 口腔颌面外科医生：口腔颌面外科医生是专门从事口腔颌面外科治疗和手术的医生。

他们具备相关疾病的诊断、治疗以及手术的技能。

2. 牙槽嵴：牙槽嵴是指上下颌骨中用于支持牙齿的骨质角质脊。

3. 牙槽切开术：牙槽切开术是一种手术技术，用于牙齿植入前的骨增量或外露龈下组织。

4. 焊接口腔造口：焊接口腔造口指将口腔颌面外科手术后的创面与外部连接，以使患者能够通过这个造口进食、呼吸和发音。

5. 牙骨损伤修复：牙骨损伤修复是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部骨骼。

6. 颌面部肿瘤：颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部组织中的肿瘤，常见包括口腔癌、颌骨肿瘤等。

7. 下颌骨切除术：下颌骨切除术是一种手术技术，用于治疗咀嚼功能障碍、颌痛、颞下颞关节功能紊乱等病症。

8. 口腔颌面重建：口腔颌面重建是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部组织，以恢复功能和外观。

9. 义齿种植：义齿种植是一种手术技术，通过将人工牙齿种植到牙槽骨中来替代缺失的牙齿。

10. 颌面外科手术：颌面外科手术是一种通过手术手段治疗口腔颌面部疾病和畸形的方法，包括口腔癌切除术、颞下颞关节矫治术等。

口腔颌面外科名词解释
口腔颌面外科是一种专业外科科室,主要治疗口腔、面部和颌骨的各种疾病,包括龋齿、牙周病、口腔肿瘤、面部骨折、神经损伤等等。

以下是口腔颌面外科的一些常见名词解释:
1. 龋齿:是指牙齿表面出现的坚硬病变,如果不及时治疗,会破坏牙齿表面,导致牙髓炎、根尖周炎等疾病。

2. 牙周病:是指牙周组织发生的炎症和病变,包括牙龈炎、牙周袋、牙槽骨疏松、牙齿松动等问题。

牙周病如果不及时治疗,会影响牙齿的稳定性和寿命。

3. 口腔肿瘤:是指发生在口腔内的恶性肿瘤,包括舌癌、口腔癌、颌骨肿瘤等。

口腔肿瘤早期一般没有症状,只有在病变明显时才被发现。

4. 面部骨折:是指面部的骨骼骨折,包括颧骨、下颌骨、上颌骨等。

面部骨折如果不及时治疗,会导致面部畸形、疼痛、听力下降等症状。

5. 神经损伤:是指口腔、面部或颌骨内部的神经损伤,包括脑震荡、脊髓损伤等。

神经损伤会导致疼痛、麻木、瘫痪等症状。

6. 人工牙齿:是指通过手术或植入材料等方式修复牙齿的方法,包括牙齿种植、牙齿矫正、牙齿修复等。

7. 颌面镜:是一种口腔颌面部的成像设备,可以放大图像并清晰地观察口腔、面部和颌骨等部位。

颌面镜在临床上广泛应用于口腔颌面部疾病的治疗和诊断。

口腔颌面外科是一个重要的专业科室,需要医生具备扎实的医学知识和技能,同时需要具备严谨的医疗态度和高度的责任感。

口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是一门重要的口腔学分支，主要研究口腔、颌骨以及相关组织的疾病和外科治疗。

下面将介绍口腔颌面外科的一些重点内容。

1.口腔颌面外科的基本知识：口腔颌面外科包括口腔颌面外科学、口腔颌面外科病理学以及口腔颌面外科手术学等学科内容。

学习这些基础知识是进行后续临床工作的基础。

2.口腔颌面外科的常见疾病：口腔颌面外科最常见的疾病有口腔颌面部肿瘤、口腔颌面部感染、颌骨损伤以及颞下颌关节疾病等。

了解这些疾病的临床表现、诊断和治疗方法对临床工作至关重要。

3.口腔颌面外科手术：口腔颌面外科手术是该学科的核心内容。

常见的手术包括拔牙、修复颌骨骨折、颌面部肿瘤切除、颞下颌关节置换术等。

在进行手术治疗时，要注意手术技巧和严格的无菌操作，以保证手术的成功和患者的安全。

4.口腔颌面外科的特殊技术：口腔颌面外科还涉及一些特殊的技术和治疗方法。

例如，颌面部重建术可以通过骨移植或种植体来恢复颌骨的形态和功能；颌面部软组织修复术可以修复受损的颌面部软组织；颌面部激光治疗可以用于某些疾病的治疗等。

5.口腔颌面外科的科研和学术交流：科研和学术交流是推动学科发展的重要手段。

通过参加学术会议、发表研究成果和与其他学者的交流，可以不断提高口腔颌面外科的水平和质量。

总而言之，口腔颌面外科是一门涉及广泛的口腔学分支，研究口腔、颌骨及相关组织的疾病和外科治疗。

对于从事口腔颌面外科工作的医生和学生来说，掌握口腔颌面外科的基本知识、常见疾病、手术技巧和特殊技术是必不可少的。

同时，注重科研和学术交流，不断提高自身的专业水平和学术造诣，是口腔颌面外科发展的关键。

三年口腔颌面外科名解、简答、论述题复习重点一、名词解释：1.口腔颌面外科学2.污染创口3.一期愈合：4.阻滞麻醉5.晕厥：6.“危险三角区”：7.干槽症:8.颌骨骨髓炎9.清创术10.上颌骨Le FortⅡ骨折：11.肿瘤12.涎瘘13.舍格伦综合症14. 颞下颌关节紊乱综合征15.颞下颌关节脱位16.颞下颌关节强直：17.三叉神经痛18.扳机点：19.贝尔面瘫20.面神经麻痹四、简答题：1.简述门诊初诊病历记录包括那几项？2.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？3.简述临床常用的牙钳有哪些?4.患者因跌倒致1┽松动（Ⅱ°），未见牙齿脱位，请简述其处理要点。

5.拔牙的基本步骤包括哪几点?6.简述拔牙后注意事项（拔牙术后医瞩）？7.简述脓肿切开引流术的指征。

8.如何预防放射性颌骨骨髓炎?9.多形性腺瘤为什么属于临界瘤?10简述下牙槽神经的阻滞麻醉注射标志、注射方法及麻醉区域？11.简述下牙槽神经的阻滞麻醉注射标志、注射方法及麻醉区域？12.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作.五、论述题及病例分析：1.试述下牙槽神经的阻滞麻醉注射标志、注射方法及麻醉区域？2.试述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。

3.简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。

4.试述良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学行为及临床特征。

5.请述面部疖、痈的治疗原则。

6.简述贝尔面瘫的临床特点？病例分析1.患者，女，20岁主诉：右下后牙肿痛4天。

现病史：4天前感右下后牙肿痛，逐渐加重，开口受限，郏部肿胀明显。

1天前出现右下后牙区剧烈跳痛。

检查：体温38℃，急性病容。

右郏部肿胀明显，开口度一指，8┐水平阻生，远中龈瓣覆盖，红肿，扪痛（++），挤压龈瓣有脓液渗出，6┐近中中龋洞，探痛，叩痛（±），不松动，颊侧前庭沟肿胀，扪痛（++）。

据此，请你：①作出诊断。

②诊断依据。

③拟定治疗计划。

病例分析2患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。

名解1、口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为重要内容的学科。

2、麻醉：是指用药品或非药品使患者整个机体或机体一部分临时失去知觉，以达成无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。

3、局部麻醉：简称局麻，是指用局部麻醉药临时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失的办法。

4、表面麻醉：是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，药品吸取后麻醉末梢神经，使浅层组织的痛觉消失。

5、浸润麻醉：是将局麻药液注入治疗区组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。

6、阻滞麻醉：是将局麻药液注射到神经干或其重要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。

7、晕厥：是一种突发性、临时性意识丧失。

8、过量反映：是指单位时间内进入血液循环的局麻药量超出分解速度时，血内浓度升高，达成一定的浓度时出现的中毒症状。

9、阻生牙：是指由于邻牙、骨或软组织的妨碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且后来也不能萌出的牙。

10、干槽症：拔牙后2-3d 后有激烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，普通镇痛药品不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。

11、口腔种植学：是20 世纪30 年代发展起来的一门独立的新兴分支学科，重要涉及种植外科、种植义齿修复、种植材料、种植力学及种植生物学等内容。

12、骨结合：即指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外，如结缔组织等组织。

13、袖口：上皮细胞粘附在种植体表面而形成生物学封闭。

14、骨再生膜引导技术（GBR）：采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为地竖起一道生物屏障，制止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程在无成纤维细胞干扰的前提下逐步完毕，最后实现缺损区完全的骨修复。

1. 请简述牙拔除术的适应证?(1牙体病。

由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠,不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者,是牙拔除的主要原因。

如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根,作根管治疗。

(2根尖病。

包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。

(3晚期牙周病。

(4外伤。

外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者,应予拔除;前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。

(5错位牙和移位牙。

影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。

(6阻生牙。

反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。

(7多生牙。

影响美观,位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。

(8治疗需要。

因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙;位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。

(9乳牙。

影响恒牙正常替换的滞留乳牙。

(10病灶牙。

2. 哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙? (1急性心肌梗死或近 3~6个月前发生心肌梗死。

(2近期频繁发生心绞痛。

(3心功Ⅲ ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。

(4双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞,阿斯综合征(有突然神志丧失合幷心传导阻滞史者。

(5心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔牙。

3. 简述干槽症的病因,临床表现及治疗原则。

(1干槽症为拔牙常见并发症,其实质为牙槽窝的局部骨创感染。

关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。

(2主要症状为疼痛,多发生于术后 3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。

治疗效果不佳者,疼痛可持续 1~2周。

检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。

(3治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。

4. 口腔颌面部感染的特点是什么 ?1 口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,易于发生感染。

一、名词解释：1.口腔颌面外科学2.污染创口3.一期愈合：4.阻滞麻醉5.晕厥：6.“危险三角区”：7.干槽症:8.颌骨骨髓炎9.清创术10.上颌骨Le FortⅡ骨折：11.肿瘤12.涎瘘13.舍格伦综合症14. 颞下颌关节紊乱综合征15.颞下颌关节脱位16.颞下颌关节强直：17.三叉神经痛18.扳机点：19.贝尔面瘫20.面神经麻痹四、简答题：1.简述门诊初诊病历记录包括那几项？2.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？3.简述临床常用的牙钳有哪些?4.患者因跌倒致1┽松动（Ⅱ°），未见牙齿脱位，请简述其处理要点。

5.拔牙的基本步骤包括哪几点?6.简述拔牙后注意事项（拔牙术后医瞩）？7.简述脓肿切开引流术的指征。

8.如何预防放射性颌骨骨髓炎?9.多形性腺瘤为什么属于临界瘤?10简述下牙槽神经的阻滞麻醉注射标志、注射方法及麻醉区域？11.简述下牙槽神经的阻滞麻醉注射标志、注射方法及麻醉区域？12.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作.五、论述题及病例分析：1.试述下牙槽神经的阻滞麻醉注射标志、注射方法及麻醉区域？2.试述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。

3.简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。

4.试述良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学行为及临床特征。

5.请述面部疖、痈的治疗原则。

6.简述贝尔面瘫的临床特点？病例分析1.患者，女，20岁主诉：右下后牙肿痛4天。

现病史：4天前感右下后牙肿痛，逐渐加重，开口受限，郏部肿胀明显。

1天前出现右下后牙区剧烈跳痛。

检查：体温38℃，急性病容。

右郏部肿胀明显，开口度一指，8┐水平阻生，远中龈瓣覆盖，红肿，扪痛（++），挤压龈瓣有脓液渗出，6┐近中中龋洞，探痛，叩痛（±），不松动，颊侧前庭沟肿胀，扪痛（++）。

据此，请你：①作出诊断。

②诊断依据。

③拟定治疗计划。

病例分析2患者男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。

口腔颌面外科学重点总结-详细第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。

口腔颌面外科名词解释重点口腔颌面外科是一门牙科专业，重点研究和治疗口腔、面颌以及相关结构的疾病、问题和损伤。

以下是一些口腔颌面外科中常用的名词及其解释：1. 口腔颌面外科医生（Oral and Maxillofacial Surgeon）：在牙科学中专门从事口腔颌面外科疾病的诊断和治疗的专业医生。

2. 牙槽突提升术（Alveolar Ridge Augmentation）：通过移植骨材料或使用人工材料来增加牙槽脊的高度和宽度，为牙齿种植提供更好的支持和稳定性。

3. 牙槽嵴（Alveolar Ridge）：牙齿嵴是位于上下颌骨上的一种结构，用于支撑和保持牙齿的稳定。

4. 高骨嵴（High Ridge）：指位于上下颌骨上的牙槽嵴高度较高的区域。

5. 低骨嵴（Low Ridge）：指位于上下颌骨上的牙槽嵴高度较低的区域。

6. 牙槽窦提升术（Sinus Lift）：通过提升上颌窦底部的位置，以增加上颌骨的高度和宽度，为上颌牙种植提供更好的基础支持。

7. 颌骨骨折（Jaw Fracture）：指颌骨断裂或破裂，常常是由于外部暴力、意外事故或拳击等打击导致。

8. 下颌角自体骨移植术（Mandibular Angle Autograft）：将患者自己下颌角部分的骨移植到其他需要增加骨量或改善面部轮廓的区域。

9. 颌面部肿瘤（Maxillofacial Tumor）：口腔、面颌以及相关结构发生的良性或恶性肿瘤。

10. 颌面部畸形矫治（Maxillofacial Orthopedics）：通过牙齿矫正、牙齿移位以及颌骨骨骼改建等手术矫正面颌部的畸形。

以上只是口腔颌面外科领域中的一些名词解释，还有更多专业术语和概念，涉及颌骨整形、口腔肿瘤、颞下颌关节疾病等，需要在临床实践中有更深入的了解。

第八章口腔颌面外科学考试重点总结涉及科目---龋病、硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病---牙周、儿牙、---黏膜、预防、修复---口外---临床检查和基本操作---麻醉---牙及牙槽外科---感染、损伤、肿瘤考查特点---与执业医师考试类似，简单记忆及中等病例一、口腔颌面外科临床检查与基本操作----重点概况1.口腔颌面外科检查1》一般检查口腔检查、颌面部检查、颈部检查、唾液腺检查、关节检查颌面部检查颌面部检查诊断特点脑脊液鼻漏---前颅底骨折脑脊液耳漏---中颅底腭裂语音----腭裂含橄榄语音---舌根部肿块吹风样杂音---动静脉畸形关节区弹响----颞下颌关节紊乱捻发音---卢希维德咽峡炎波动感---脓肿乒乓感---颌骨囊肿体位试验阳性---静脉畸形透光试验阳性---囊性水瘤唾液腺检查颞下颌关节检查面形及关节动度检查---髁突动度检查咀嚼肌检查---疼痛感--颞肌前份/翼外肌下头/翼内肌下部下颌运动检查---声音--疼痛--偏斜--受限（牙合）关系检查---（牙合）曲线/覆（牙合）覆盖/牙磨耗颈部检查---淋巴结检查体位检查者---位于患者右后方或右前患者---头稍低，略偏向检查侧，检查顺序水平---枕-耳后-耳前-腮-颊-下颌下-颏下垂直---顺胸锁乳突肌前后缘--颈前后三角--锁骨上窝颈淋巴结分组颏下/下颌下（I）---颏下、下颌下三角颈深上（II）---颅底-颈动脉分叉颈深中（III）---颈动脉分叉-肩胛与颈内静脉交叉颈深下（IV）---肩胛舌骨肌-锁骨颈后三角（V）---颈后三角区颈前间隙（VI）---气管前、旁及甲状腺周围1颏2动3肩4锁5后6前2》辅助检查--穿刺检查适用于有波动感或非实质性含液体的肿块细6血789脓适应症--脓肿，血肿，囊肿、脉管畸形、肿瘤禁忌症--颈动脉体瘤或动脉瘤--结核性病变、--恶性黑色素瘤细针吸取活检--唾液腺或某些深部肿瘤（只能定性）活组织检查影像学检查MRI----肿瘤、颞下颌关节--无创、软组织显影优于CTDSA----颌面颈部血管，动静脉瘘及血运丰富的良、恶性肿瘤放射性核素检查---唾液腺、骨组织疾病ECT---口腔颌面部肿瘤的骨转移和颈淋巴结转移超声----唾液腺、下颌下和颈部肿块---占位性病变，囊性或实性X线----牙体、牙髓、牙周及颌骨病变CT----颌面部肿瘤，特别是面深部肿瘤的早期诊断二、消毒与灭菌1.器械、敷料消毒（物理＋化学）干热灭菌法---电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌---玻璃、陶瓷、不宜用高压蒸汽灭菌的（明胶海绵、凡士林、各种粉剂）---160℃（120min）-180℃（60min）射线灭菌法---辐射法--不耐热但对光稳定---药品、包装材料、器具、机械等---紫外线法--空气、表面—即环境灭菌或器具灭菌---微波--利用微波产生的热杀灭微生物化学消毒法戊二醛--广谱，多种医疗器械的消毒—2%--无色/无刺激/腐蚀小--细2min，真10min，乙30min乙醇--不进入无菌组织的器械（70-80%-30min）碘伏（1-2mg/ml-1-2h）甲醛（10%-60-120min）-过氧乙酸/含氯消毒剂2.手术区域消毒3.术区无菌巾、单铺放除门诊口腔内小手术外，消毒前带帽，消毒后无菌巾包头无菌巾包头---将头和面上包于无菌巾内手术野铺巾---孔巾---对准术区头部遮盖颈部---三角形--口腔、鼻、唇、及颊部手术---四边形--腮腺区、下颌下区、颈部及多部位大手术三、手术基本操作切开---解剖-部位（隐蔽/活检）-长度（充分显露）止血---压迫-结扎-药物---电凝（缩时/减结-瘢痕切除）---低温（体温＜32℃）---降压（收缩压＜80--30min，心血管疾病禁用）组织分离--锐分-精细的层次解剖或分离瘢痕，损伤小，直视下--钝分-层次不清且神经血管较多，损伤大，非直视打结---方结、外科结---常用的结形态---三重结口内常用---单手打结、持针器打结---常用打结手法---收紧结扣三点一线--线交叉或手交叉顺结---线结偏向一侧，牙龈黏膜尤其需要---组织内1mm---血管或肌肉结扎3～4mm--皮肤黏膜缝合5mm4.创口处理5.绷带包扎作用遮盖（保创/防染/避损）固定（防止错位/固定辅料）压迫（止血消肿）原则严密稳定舒适美观清洁压力均匀，富有弹性松紧适度，利于引流消灭死腔，防止出血经常检查，及时更换常用绷带四头带（四尾带）-包扎鼻部、下颌及颏部--压迫术后创口交叉十字绷带--耳前后、腮腺区、下颌下、颏下、上颈部包扎单眼绷带--上颌骨、面颊部包扎头部绷带--头皮部手术巴唐绷带--固定下颌骨二、口腔颌面外科麻醉、镇痛----重点概况1.局麻---麻醉药物局麻药的特点（普鲁/丁卡因---酯类）普鲁卡因：毒副小，穿透差，不被吸收--不适表麻利多卡因---口腔最常用（局麻、关节、神经）---毒性较大、穿透较强--适合表麻---抗室性心律失常---心律失常病人首选---阻滞浓度1%-2%，一次最大剂量4.4mg/Kg----常用1：100000的肾上腺素丁卡因---毒性最强穿透力强--主要用于表麻布比卡因----麻醉维持时间最长---用于费时较久手术阿替卡因（碧兰）---穿透扩散较强---适用于成人及4岁以上儿童肾上腺素---缩血管--缓吸/降毒/延时/术清---甲亢、妊娠期拔牙时，局麻药禁止加入肾上腺素---含量1：50000-200000---最大量--健康20ml（0.2mg）--心血管4ml（0.04mg）【总结】成分--酰胺---利多/布比/碧兰脂类----普鲁丁毒副↑--穿透扩散↑--表麻能力↑----普利得（plead）普利得，必胜不？（碧肾布）2.局麻---麻醉方法表麻--应用--表浅黏膜下脓肿切开--松动乳牙--气管插管--药物--2%-5%利多卡因或0.25%-0.5%丁卡因浸润骨膜上注射---注射点--前庭沟牙根尖部骨膜浅面，黏膜紧绷---应用---上颌及下颌前份牙及牙槽突手术牙周膜注射---注射点--牙齿近中和远中牙周膜--特点--比较痛，适用血友病及有出血倾向计算机控制局部麻醉--减少痛感和组织反应口内阻滞麻醉--神经干或其主要分支附近--阻止刺激传入--无痛上颌-----上颌神经，上牙槽后神经，眶下神经-----腭前神经，鼻腭神经下颌下颌神经/下牙槽神经阻滞麻醉方法上牙槽后神经进针点--上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟，进针方向--头微仰，半张口，针与牙长轴40°，上后内，进针量-深15-16mm，量1.5-2.0ml麻醉效果--678（除上6近颊根）、牙槽突及颊侧软组织、上颌结节麻醉并发症--血肿眶下神经阻滞口内法---进针点--上2根尖部前庭沟进针方向--与上颌中线呈45°，上后外进针量--1ml口外法---进针点--同侧鼻翼旁1cm，进针方向--与皮肤呈45°，上后外进针量--1.5cm，1ml麻醉效果---12345、唇颊侧牙槽骨、骨膜，牙龈及黏膜---下眼睑、眶下区、上唇，鼻--唇腭裂手术麻醉并发症---损伤眼球、血肿腭前神经阻滞麻醉进针点--上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处--上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线中点进针方向--大张口60°--后上方进针量--0.3-0.5ml麻醉范围--45678、腭侧黏骨膜及牙槽骨，3处与鼻腭神经吻合麻醉并发症--恶心呕吐鼻腭神经阻滞麻醉进针点--切牙乳头侧缘（尖牙连线与腭中线连线交点）进针方向--摆向中线，与中切牙长轴平行--后上方进针量--深0.5cm--0.25-0.5ml麻醉范围--123、腭侧黏骨膜及牙槽骨麻醉注意事项--3腭侧远中组织不能完全麻醉下牙槽神经阻滞麻醉（一针三麻醉）进针点---颊脂垫尖＝翼下颌皱襞中点外侧3-4mm进针方向---对侧45之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌牙（牙合）面1cm并与之平行。

肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物(neoplasm).这种新生物常形成局部肿块，因而得名肿瘤。

发病率：是指一定时期(年度、季、月)内，特定人群中发生某病新病例的频率。

患病率：指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值，以时点患病率用得较多。

治愈率：指的是无瘤生存者（survival with tumor free）生存率:除无瘤生存外，还包括带瘤生存者（survival with tumor）生存质量（quality of life,QOF）:是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力；这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与；病员不但在生理上、体能上的恢复，还要有心理上的承受能力.多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一病员在同时或不同时期出现2个以上的原发癌。

皮脂腺囊肿：（sebaceous cyst）：中医称“粉瘤”主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。

皮样囊肿：（dermoid cyst）：胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿，囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞，皮脂腺，汗腺和毛发等结构，中医称“发瘤”。

表皮样囊肿：（epidermoid cyst）：为胚胎发育时期由于损伤，手术使上皮细胞植入而形成，囊壁中没有皮肤附件者。

痣样基底细胞癌综合征（NBCCS）：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化等症状，称~~牙源性肿瘤：是由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。

牙源性囊肿：发生与颌骨内与成牙组织或牙有关。

非牙源性囊肿：胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来。

交界痣：斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。

口腔颌面外科重点笔记
口腔颌面外科是牙科学中的一个重要分支，主要研究口腔颌面部
的疾病和损伤的诊断、治疗及预防。

以下是口腔颌面外科的重点笔记：
1. 口腔颌面外科的常见疾病和损伤包括颌骨骨折、颌面部软组
织损伤、颌面部肿瘤、颞下颌关节紊乱等。

2. 颌骨骨折的诊断通常通过临床检查和影像学检查，如X线、
CT等。

3. 颌骨骨折的治疗通常包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方
案根据骨折类型和临床情况而定。

4. 颌面部软组织损伤的处理要及时清创、止血、缝合，严密观
察伤口是否感染。

5. 口腔颌面部肿瘤的诊断通常通过组织活检和影像学检查，治
疗方案根据肿瘤类型和临床情况而定，包括手术切除、放疗、化疗等。

6. 颞下颌关节紊乱常见症状包括颞下颌关节疼痛、咬合异常、
颞下颌关节卡住等，治疗主要通过保守治疗、物理治疗和手术治疗。

7. 口腔颌面外科手术需要严格的手术准备和操作，根据手术不
同需要采取相应的麻醉方法，如局部麻醉、全身麻醉等。

8. 手术后需要给予患者适当的术后护理，包括伤口清洁、饮食
调节、药物治疗等，并定期复查。

以上是口腔颌面外科的重点笔记，希望对你有帮助！。

第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查:诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败.要求方法正确,全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2。

5cm左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2。

0cm左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形,上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角）,副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺（双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查:切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影,造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。

口腔颌面外科学名词解释和简答题嘿，咱今天就来聊聊口腔颌面外科学那些事儿！你知道啥是口腔颌
面外科学不？这可真是个超级重要的领域呢！
比如说“阻生牙”，就好像是在牙槽里调皮捣蛋、不肯好好长出来的
小家伙！例子嘛，就像你嘴里有颗牙，总觉得不舒服，还老爱折腾你，那很可能就是阻生牙在捣乱啦！还有“颌骨骨折”，哎呀，这就像是房
子的大梁断了一样，会让整个口腔结构都不太稳当呢！想象一下，要
是房子的大梁出问题了，那房子还能安稳吗？口腔也一样呀！
再来说说简答题，像“简述拔牙后的注意事项”，这可太关键啦！拔
牙后就像打了一场小仗，得好好养护才行。

不能马上就大口吃东西，
得小心点，不然会疼得你龇牙咧嘴！也不能使劲漱口，不然刚形成的
血凝块可能就被冲掉啦，那不就麻烦啦！这就好比刚修好的路，你可
不能上去又踩又蹦跶呀！
“口腔颌面外科学为什么重要？”这还用问吗？咱的脸、嘴、牙齿可
都靠它呢！要是出了问题，那可不光是疼的事儿，还会影响咱的形象
和生活呀！就像你总不能顶着一张歪嘴到处跑吧？
我觉得口腔颌面外科学真的是非常非常重要的学科呀！它能帮我们
解决好多口腔和面部的问题，让我们能吃得香、笑得美！咱可得重视
起来，好好保护我们的口腔健康呀！你说是不是呢？。

第一章绪论口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章口腔颌面外科临床检查：诊治疾病的前提和基础。

关系诊疗质量与成败。

要求方法正确，全面细致，客观有序1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约左右中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约左右重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。

内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。

或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影第三章麻醉镇痛重症监护1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。