广东省中级全科主治医生考试试题

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广东省中级全科主治医生考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最有意义A:腹壁静脉曲张B:下肢凹陷性水肿C:腹水常规检查D:蜘蛛痣E:腹壁静脉血流方向2、患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是A:嗜睡B:浅昏迷C:深昏迷D:昏睡E:意识模糊3、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍4、昏迷患者最重要的一般检查应为A:血压B:体温C:脉搏D:呼吸E:气味5、下列引起头痛的颅外病变是A:颅骨肿瘤B:脑膜炎C:脑栓塞D:脑震荡E:蛛网膜下腔出血6、咳嗽,咳痰伴发热不出现于A:胸膜炎B:哮喘C:上呼吸道感染D:支气管扩张并发感染E:慢性支气管炎急性发作7、对临床预防,理解不正确的是A:临床预防又可称为个体预防B:临床预防由公共卫生人员负责执行C:预防对象包括患者、健康者D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容8、家庭生活周期可帮助全科医生A:采取必要的预防和干预措施B:鉴别正常和异常的发展状态C:预测和识别家庭问题D:及时地进行健康教育E:提供咨询9、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外A:急性血卟啉病B:铅中毒C:急性胆囊炎D:急性出血性坏死性肠炎E:机械性肠梗阻10、下列哪项可引起局部水肿A:肝硬化B:丝虫病C:营养不良D:右心功能不全E:肾病综合症11、周期性健康检查(PHE)的优点是A:在具体时间、地点得知常见病及危险因素B:对无症状人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗C:可进行有针对性检查D:可节约卫生资源E:可产生较高的经济和社会效益社区卫生12、便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面A:直肠息肉B:钩虫病C:血吸虫病D:阿米巴痢疾E:右半结肠癌13、昏迷患者最重要的一般检查应是A:脉搏B:体温C:血压D:呼吸E:气味14、关于家庭权力结构的描述正确的是A:家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B:家庭权力结构可分为4种类型C:家庭权力结构是固定不变的D:家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E:家庭权力结构不随生活周期的改变而改变15、关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的A:出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便B:呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C:出血早期血红蛋白可正常D:24~48小时内可作急诊胃镜检查E:大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血16、24岁孕妇,现妊娠40周,LOA,自述近3天胎动减弱,否认用药史,无阵发性腹痛,无流血及阴道流水来诊,为查明原因应首选的检查方法是A:B超检查胎盘成熟度B:胎心多普勒检查C:NST试验D:OCT试验E:12小时胎动自我计数17、住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。

经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的A:假孕疗法B:口服丹那唑一年C:争取尽早妊娠D:宫内节育器避孕E:口服短效避孕药18、关于非结合胆红素均是正确的,但除外A:与白蛋白结合运输B:不溶于水C:不经肾小球滤过D:与Y、Z两种载体蛋白结合E:随胆汁排入肠道19、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是A:经济来源B:夫妻生活中的人际交往技巧C:婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性D:共同的生活模式E:共同解决问题的办法20、晨起咳嗽加剧痰多见于A:百日咳B:肺脓肿C:肺结核D:急性支气管炎E:喉结核21、全科医生首诊的任务为A:改进患者的求医行为B:对连续性问题进行管理C:及时诊断和治疗疾病D:确认并处理现存问题E:提供预防性照顾22、下列哪项关于便秘的描述最正确A:1天不排便就是便秘B:2天不排便就是便秘C:3天不排便就是便秘D:根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E:粪便干结就是便秘23、全科医疗中患者管理的原则A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E:合并使用非药物疗法24、潮式呼吸的损害水平A:间脑B:脑桥C:中脑D:延髓E:脊髓25、家庭照顾的含义A:家庭的系统评估B:家访C:家庭的治疗干预D:强调家庭作用的患者照顾E:家庭问题的预防二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。

错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动1周。

查体:BP165/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿啰音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。

除慢性支气管炎外还应考虑为A:慢性肺源性心脏病B:慢性肾功能不全C:高血压心脏病D:肝硬化E:急性肾功能不全2、停经三个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A:腹部X线摄片B:超声多普勒检查C:B型超声显像法D:胎儿心电图检查E:羊水甲胎蛋白测定3、女性,45岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。

查体:呼吸24次/分,心率110次/分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下0cm。

应选用下列哪项治疗最为适宜A:腹腔穿刺放液B:立即应用毛花苷丙C:输注清蛋白D:立即应用呋塞米(速尿)利尿E:立即应用氨茶碱4、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上,哪项无意义A:腱反射B:肌肉萎缩C:病理反射D:肌力E:肌张力5、长吸气呼吸的损害水平A:间脑B:中脑C:脑桥D:延髓E:脊髓6、引起咯血最常见的病因是A:慢性支气管炎B:肺脓肿C:肺炎D:肺不张E:肺结核7、下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴胸痛A:心包炎B:心功能不全C:心绞痛D:肺梗死E:大叶性肺炎8、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:肝肿大B:心界扩大C:腹壁静脉曲张D:肝功能检查E:心脏超声检查9、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了A:迷走神经B:喉下神经C:舌咽神经D:喉返神经E:三叉神经10、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致A:剧烈运动时B:低血糖时C:饮用浓茶后D:口服阿托品后E:心房颤动发作时11、下列为器质性便秘原因的是A:先天性巨结肠B:肠易激综合症C:结肠冗长D:进食量小或食物缺乏纤维素E:滥用泻药造成对泻药的依赖12、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于A:化脓性胸膜炎B:肺炎C:肺癌D:肺梗死E:肺脓肿13、女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是A:过敏性紫癜B:白血病C:流行性出血热D:血小板减少性紫癜E:遗传性毛细血管扩张症14、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A:慢性肠炎B:霍乱C:血管活性肽瘤D:促胃液素瘤E:小肠吸收不良综合征15、特殊性偏头痛的类型不包括A:眼肌麻痹型偏头痛B:偏瘫型偏头痛C:基底型偏头痛D:晚发型偏头痛E:丛集性偏头痛16、全科医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种17、弛张热最常见于下列哪项疾病A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金(Hodgkin)病D:支气管肺炎E:败血症18、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。

查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎19、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心20、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎21、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔转移C:肝硬化并自发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征22、男性,50岁,10天前发冷、发热T 5℃,右胸痛、咳嗽,咳脓痰,臭味,有结核病密切接触史。

为进一步明确诊断,应首先做哪项检查A:肺CT检查B:肺放射性核素扫描C:胸部X线正侧位片D:纤维支气管镜检查E:痰细菌学及细胞学检查23、有周期性节律上腹痛病史,饮食失调后诱发上消化道出血者,首先考虑A:溃疡病B:肝硬化C:胆石症D:慢性胃炎E:胰腺炎24、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。

下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:腹痛前饮酒B:腹痛部位不固定C:腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:腹痛伴黄疸E:腹部受外部暴力25、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是A:胆汁反流性胃炎B:萎缩性胃炎C:胃溃疡D:胃癌E:十二指肠溃疡。