精神科护理学(1)

《精神科护理学》(2.0版)第一章绪论（一）学习目标1、理解精神科护理学的概念和主要任务；2、了解精神医学发展简史；3、了解精神科护理发展简史；4、理解现代精神科护理工作的内容与特点；5、理解护理人员的素质要求。

（二）重点、要点精神科患者与其他患者在临床表现和与医护人员的沟通方面有很多不同，需注意以下方面。

1、精神科护理的特殊内容：⑴心理护理；⑵安全护理；⑶饮食护理；⑷睡眠护理；⑸个人卫生防护；⑹保证医嘱的执行。

2、护理人员的素质要求：⑴要有良好的医护职业道德，富有同情心；⑵要有广阔坚实的社会、心理、生物医学知识；⑶要有强烈的敬业精神，热爱自己的本职工作。

（三）练习题1、浅谈作为精神科护士应具备哪些素质。

第二章精神疾病的基本知识（一）学习目标1、掌握精神疾病的病因学的生物学因素、社会心理学因素；2、了解精神疾病的诊断分类标准；3、了解中国精神分裂症诊断标准（CCMD-III）；4、理解精神症状的本质、特点及在诊断中的地位；5、掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别；6、了解常见的感觉障碍；7、掌握幻觉的定义及其常见类型；8、了解思维的概念及其特征；9、掌握常见思维联想障碍的特征及其临床意义；10、掌握常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义；11、掌握妄想的定义及其临床特征；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值；12、掌握常见妄想的临床特征；13、了解情绪、情感与心境的联系及区别；14、掌握常见情感障碍的表现；15、了解记忆的基本过程，包括识记、保持、再认及回忆；16、掌握常见的记忆障碍的临床表现及其意义；17、了解意志的含义；18、掌握常见意志障碍；19、了解智能及智商的含义；20、掌握智能障碍的两大类型；21、了解假性痴呆的常见类型及其临床表现；22、掌握意识障碍的临床表现；23、掌握常见的意识障碍；24、掌握与意识障碍相关的一些症状；（二）重点、要点1、精神症状的本质、特点及在诊断中的地位；2、感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别；3、幻觉的定义及其常见类型；4、常见思维联想障碍的特征及其临床意义：包括联想奔逸、联想迟缓、联想贫乏、病理性赘述、病理性简述、思维阻滞、矛盾思维、强迫观念、强制性思维等；5、常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义：包括象征性思维、语词新作、破裂性思维、逻辑倒错性思维等；6、妄想的定义及其临床特征；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值；7、常见妄想的临床特征：包括被害妄想、夸大妄想、自罪妄想、被洞悉妄想等；8、常见情感障碍的表现：情感性质的改变，包括情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐怖、易激惹、情绪变化无常、情绪麻木、强制性苦笑、病理性激情、情绪淡漠等；9、常见的记忆障碍的临床表现及其意义：记忆减退、遗忘、柯萨可夫综合征、错构症、虚构症、似曾相识症、视旧如新症等；10、常见意志障碍：包括意志缺乏、精神运动性抑制、木僵症、意志增强、精神运动性兴奋、被动现象、强迫动作、模棱两可现象、被动服从、模仿症状、违坳症状、重复与刻板动作等；11、智能障碍的两大类型：精神发育迟滞常发生于18岁以前，由于大脑发育受阻引起的；痴呆通常发生于18岁以后，具有器质性基础，是智能、记忆及人格的全面衰退；12、假性痴呆的常见类型及其临床表现：包括刚塞综合征、童样痴呆；13、意识障碍的临床表现；14、常见的意识障碍：包括嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态等；15、与意识障碍相关的一些症状：包括注意障碍、定向障碍、现实解体、人格转换、自知力障碍等。

《精神科护理学》模拟试卷3参考答案一、名词解释1．妄想：妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。

2．失眠症：是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况，是最常见的睡眠障碍。

3．幻觉：指一个人所独有的，与自我有切身关系的坚定不移的观念。

4．适应障碍：是因长期存在应激原或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产后以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。

5．神经性厌食：是以反复出现的强烈进食愿望，和难以控制的、冲动性的暴食，以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。

6．木僵：患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。

二、简答题1．简述思维逻辑结构障碍的常见表现形式象征性思维、语次新作、破裂性思维、逻辑倒错性思维2．简述情绪障碍的常见表现形式情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐惧、易激惹、情绪变化无常、情绪麻木3．器质性精神障碍分为哪几类？1）脑部器质性疾病(例如脑退化、发炎、肿瘤）或损伤引起的精神障碍2）与颅脑以外的各种躯体疾病（例如内分泌、代谢疾病）有关的精神障碍。

3）与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍4．列举常见的睡眠障碍失眠、嗜睡症、发作性睡病、梦魇症、睡惊症、睡行症等。

5．简述创伤后应激障碍的核心症状1）闯入性症状2）回避症状3）警觉性增高三、论述题1．请论述精神分裂症的阳性与阴性症状、以及可能的病因。

(1) 阳性症状包括：精神活动的异常或亢进，包括幻觉与妄想；情感不稳定且与环境不协调；行为冲动紊乱。

（2）阴性症状包括：思维贫乏，情感淡漠，意志活动减退（4）可能的病因：遗传因素、神经发育异常、神经生化因素与心理社会因素。

《精神科护理学》试题库及答案一、单项选择题1．精神卫生是指EA．精神疾病的预防 B．精神疾病的康复 C．减轻精神压力 D．精神疾病的治疗 E．以上都是2．个性心理，不包括AA．情感 B．能力 C．气质 D．动机E．性格3．精神活动障碍，不包括以下哪项BA．认知障碍 B．反射障碍 C．情感障碍 D．行为障碍 E．思维障碍4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围EA．保健、康复 B．治疗、护理 C．教学、教育 D．宣传 E．司法精神病学鉴定5．精神科护理人员的基本要求，不包括CA．乐观、开朗的情绪B．富有同情心C．男性D．具有专业献身精神 E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的CA．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动包括认知、情感、意志等过程C．精神活动是以客观现实为基础 D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关7．我国最早建立精神病院的地区是CA．长沙 B．上海 C．广州 D．深圳E．北京8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人BA．亚里士多德 B．希波克拉底 C．克雷丕林 D．弗洛伊德E．扁鹊9．被称为现代精神病学之父的人是AA．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．冯特E．10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是BA．南丁格尔 B．琳达·理查兹 C．克雷丕林 D．希波克拉底E．仲斯11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视CA．中世纪 B．19世纪中叶 C．20世纪30～40年代 D．文艺复兴时期 E．20世纪70年代12．精神卫生护理服务的对象是EA．精神疾病病人 B．亚健康人群 C．精神障碍的人 D．正常人 E．所有人群13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符BA．健康积极稳定的情绪 B．注意与精神病人保持较远距离 C．不断学习增长知识D．热爱自己的本职工作 E．探索改进精神卫生的新方法与新措施14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符EA．遵循生物-心理-社会医学模式 B．积极开展精神卫生保健教育 C．预防为主，防治结合D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理 E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度15．精神卫生护理的场所是DA．精神病医院 B．综合医院 C．社区、家庭 D．医院、社区、家庭 E．医院、家庭16．下列哪项不属于精神疾病的范围EA．精神分裂症 B．情感性精神病 C．神经症 D．人格障碍 E．攻击行为17．下列哪项不是精神疾病的共同特点DA．常出现一些偏激行为 B．常出现不协调精神运动表现 C．大多数病因不明D．大多数病人有自知力 E．病程一般较长，难于治愈且易于复发18．以下哪项不是精神症状的特点AA．症状的内容大多与客观现实相符 B．症状会带给病人一定的社会功能损害C．症状给病人带来痛苦或伤害 D．精神症状不同于躯体症状，其表现的差异性较大E．症状的出现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失19．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是AA．与躯体疾病毫无关系 B．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用C．可以引起心身疾病 D．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展E．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用20．以下病因比较明确的精神疾病是DA．精神分裂症 B．抑郁症 C．焦虑症 D．脑炎所致精神障碍 E．强迫症21．思维活动明显减少，严重时表现完全缄默，此症状为BA．思维迟缓 B．思维贫乏 C．思维破裂 D．思维松弛 E．思维不连贯22．病人自命不凡，认为自己是超常人物，有特殊的才能、地位、权势，属于下列何种妄想EA．被害妄想 B．嫉妒妄想 C．关系妄想 D．钟情妄想 E．夸大妄想23．病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食，此症状为AA．被害妄想 B．罪恶妄想 C．错觉 D．关系妄想 E．物理影响妄想24．病人内心体验贫乏，对切身相关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞，此症状为DA．思维中断 B．思维迟缓 C．情感迟钝 D．情感淡漠 E．情感低落25．病人口中常自语“我愿意接受惩罚”，并拒绝进食。

精神科护理学名词解释1. 精神科护理学 (Psychiatric nursing): 研究和实践与心理健康和精神疾病相关的护理理论和技术的学科，旨在提供给精神病患者综合护理，包括诊断、治疗、康复和预防。

2. 心理健康护理 (Mental health nursing): 具有与心理疾病和心理健康相关的护理知识和技能的护理专业，致力于促进患者心理健康的维持和恢复。

3. 精神评估 (Psychiatric assessment): 一种通过系统化的方法，收集和分析患者心理、社会和生理信息的过程，以评估和诊断患者的精神状况和需要。

4. 行为疗法 (Behavioral therapy): 一种基于心理学和行为学原理的治疗方法，旨在通过改变不健康的行为模式，帮助患者应对和解决精神疾病和心理问题。

5. 药物治疗 (Pharmacotherapy): 使用药物来管理和治疗精神疾病的方法，包括使用抗精神病药物、抗抑郁药物和镇定剂等药物来缓解症状和恢复患者心理功能。

6. 团体治疗 (Group therapy): 一种通过组织患者之间的互动和支持，来促进自我认知、建立社会技能和管理情绪的治疗方法。

精神科护士通常会组织和引导这种治疗形式。

7. 康复护理 (Rehabilitation nursing): 一种致力于帮助精神病患者最大程度地恢复社会功能和生活的护理方法，包括职业培训、社区支持和心理康复等。

8. 自杀评估 (Suicide assessment): 评估患者自杀风险和制定相应干预措施的过程，包括评估患者的自杀意图、社会支持系统和心理状况等。

精神科护士通常参与对患者的自杀风险评估和干预。

9. 精神病院 (Psychiatric hospital): 专门提供精神疾病治疗和康复的医疗机构，提供住院治疗、急诊护理和精神卫生服务等。

10. 强制治疗 (Involuntary treatment): 根据法律或精神状况的严重性，迫使患者接受治疗的一种护理场景。

1.精神护理：是对精神障碍病人实施的护理。

2.病护治疗关系：是一种特殊的人际关系，即帮助者和被帮助者的关系。

从广义上讲是指护士与病人及其家属、陪伴者、监护人之间的关系，从狭义上讲是指护士与病人的关系。

3.感情迟钝：指为对能引起常人鲜明情感反应的刺激，给予平淡的情感反应，同时缺乏相应的内心体验，细微情感逐渐消退。

4．自知力：又称领悟力或内省力，是指病人对其自身精神状态的认识能力。

5.电痉挛治疗（电抽搐治疗）：是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起中考短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法。

6.心理治疗：是一种专业性的，以助人为目的的人际互动过程。

是治疗师在患者建立治疗性关系甚而上，运用心理学知识与技巧，通过言语和非言语方式对患者产生积极的影响，达到改善症状、修正不良的生活方式、行为习惯、认知偏见以及适应等问题，并幸患者人格的成长。

7.工娱治疗：是工疗和娱疗的统称，是通过工作、劳动、娱乐和文体活动，以促使疾病恢复的治疗方法。

8.应激：是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时，引起的心理、生理改变的过程，是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。

9.疑病症：疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis ）主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。

10.情感性精神障碍：是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组总的疾病。

临床上主要表现为情感高涨或低落；伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，但属于继发和从属的。

11.双向障碍：狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，反复（至少2次）出现心境和活动水平紊乱的发作，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

一.精神科护理学的定义、主要任务是什么？答：精神护理学是研究对精神障碍病人实施护理以及研究和帮助健康人保持精神健康和防止精神疾病的一门科学。