私教身体评估测量表

健康体适能测试一．健康问卷调查表您好!此表的目的是为了我们能更好地了解您的健康状况与运动史，以便使您在锻炼中更安全、更有效。

我们会维护您的隐私，绝不会泄露此表内容.姓名：性别：出生年月日：电话:电子邮箱：家庭住址:出现紧急情况时要紧急联系的人：姓名: 联系电话: 与会员的关系:您现在或过去是否经历过以下疾病：有过或正发生请在后面框内画＂√＂哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏（ )；周期性偏头痛、头痛、头晕眼花（）；糖尿病、甲状腺（）;心脏病（）；高胆固醇、高血脂、高血压（ );疝气（）；关节炎、风湿（）；肺炎、肝炎（）；神经衰弱、消化不良( )；贫血（）；腰椎间盘突出（ )；颈椎病( )；坐骨神经痛（）；怀孕（ )；您最近是否服用过药物（ )；您的医生是否知道您准备参加运动课程或建议您参加（ )；其它（ ).您最近是否有过：关节、肌肉和韧带的损伤? 是否有过头晕而导致失去平衡或失去知觉？在过去的运动中是否有过胸部或胸腔疼痛感？是否运动造成过损伤？是否抽烟且每天抽多少支?烟史多久了？是否喝酒且喝多少酒？什么酒？健康状况您现在做什么样的运动? 强度如何?困难（）中等( ）轻松（）过去三年里，您定期做运动吗? 每周（）次，每次（）分钟。

营养状况膳食是否均衡? 您在营养学方面的知识是否丰富？是否按时就餐？您平时喜欢吃什么零食？您早餐通常吃些什么？午餐吃什么？晚餐吃什么？心理与身体平时是否容易放松？睡眠质量如何？您的体重是否有较大幅度的变化？您进行锻炼的目标？确认请在后面画“√”➢减少脂肪与体重、提高柔韧性、增加力量；重要（）、一般（）、没必要（）➢塑造体形，提升气质；重要（ )、一般( ）、没必要（）➢形体健美，增加肌肉体积，强壮体魄; 重要（）、一般（）、没必要（）➢改善心情，减轻压力；重要( )、一般（ )、没必要（ )➢预防提高改善心血管系统/心肺功能，增强体质；重要（）、一般（）、没必要（）➢受伤后、颈椎腰椎等康复；重要( ）、一般（）、没必要（）➢产后恢复塑造体形; 重要( ）、一般（ )、没必要（）➢通过科学锻炼，促进身体长高; 重要（）、一般（ )、没必要( ）➢学练功夫或搏击(截拳道、散打、女子防身术、双节棍）; 重要（）、一般（）、没必要（）➢提高体育成绩或专项运动能力（引体向上、游泳等)。

FITNESS 健身会所VIP 会员运动前健康问卷表格VIP 会员姓名：性别：年龄：微博 :会员手机号码：QQ:e-mail ：紧急联络人姓名：紧急联络人电话号码：通过如实陈述下列问题来评价您的健康状况病史：症状：1.您曾经有过： 1.您做体力活动时有过胸部不适2.一次心脏病发作 2.您有过原因不明的呼吸停止3.心脏手术 3.您有过头晕眼花、晕倒或眩晕4.心脏导管插入术 4.您服用治疗心脏病的药物5.冠状动脉成形术（ PTCA ）6.起搏器 /可植入心脏的心脏除颤/心率失常其他健康问题：7.心脏瓣膜疾病 1.您有糖尿病8.心力衰竭 2.您有哮喘或其他肺部疾病9.心脏移植 3.当您短距离行走时，您的小腿有发热或抽筋感10.先天性心脏病 4.您有限制您的体力活动的肌肉骨骼问题5.您关心运动的安全性6.您服用了处方药如果您在以上部分中标记出了任何一个陈述，那么在7.您怀孕了运动前向您的医生或其他健康管理者咨询。

您可能需要在某个经过认证的医务人员的监护下进行健身。

心血管危险因素：1.您是 45岁以上的男性2.您是 55岁以上的女性，做过子宫切除手术或已经绝经。

3.您吸烟或是 6 个月内戒烟者4.您的血压超过 140/90mmHg如果您在这一部分中标记出了两个或更多的5.您不知道您的血压情况陈述，那么您应该在运动前向医生或其他健6.您服用了降压药物康管理者咨询。

您可能从进过认证的运动专7.您的血清胆固醇水平高于 200mg/dl业人员指导您做健身运动中获益8.您不知道您的血胆固醇水平9.您有一个近亲，他在55 岁（父亲或兄弟）或65 岁（妈妈或姐妹）前发作过一次心脏病或做过心脏手术10.您不常运动（即体力活动水平少于每周至少三次、每次30 分钟）11.您超重 9kg 以上1.您是否曾经有过任何疼痛或受伤（脚踝、膝盖、臀部、背部、肩部等）？如果有，请说明。

2.您曾经动过任何的手术？如果有，请说明。

3.您是否在服用任何的药物？如果有，请说明1.您平时有运动的习惯吗？什么类型的运动？2.您打算每周来健身几次？（您每周能来健身几次？）3.您经常久坐不动吗？您的职业需要长时间坐着吗？4.您的职业需要重复性的运动吗？5.您是否经常穿高跟鞋？（针对女性）6.您平时工作压力大吗？1.您的健身目标是？2.是什么驱使您想要达到您的健身目标？（如果没有达到您的健身目标会对您有何影响？）1.您平时的饮食习惯是怎么样的？早餐：中餐：晚餐：点心：2.每天蔬菜水果吃得多吗？3.平时的补水情况？4.其他需要备注的情况：1.静态心率：2.血压：3.身高：4.体重：5.身体脂肪含量：6.身体质量指数（ BMI ） :7.基础代谢：身体围度测量（单位： cm）1.腹围 :2.腰围：3.臀围：4.大腿围：5.大腿中围：6.小腿围：7.上肢：8.前臂围：9.腰臀比：体适能测试1.心肺耐力测试2. 肌肉力量测试3.肌肉耐力测试4.柔韧性测试静态身体姿势评估1.上交叉综合征：2.下交叉综合征：3.旋前变形综合征：动态姿势评估1.前面观2.脚外八膝盖向内VIP 会员签字：日期：私人教练员签字：日期：。

瑜伽私教评估表格模板
瑜伽私教评估表格是一种非常重要的工具，它能够帮助瑜伽教练更好地了解学员的身体状况、健康状况和特殊需求，从而制定出更适合他们的瑜伽训练计划。

评估表格通常包含以下几个方面的内容：
1. 个人信息：包括学员的姓名、性别、年龄等基本信息，这些信息对于瑜伽教练来说是了解学员整体情况的重要依据。

2. 健康状况：了解学员是否有慢性疾病、过敏、受伤史等，帮助教练根据学员的健康状况进行相应的训练调整，确保训练过程中的安全性和有效性。

3. 目标与需求：学员所希望通过瑜伽训练达到的目标，比如身体塑形、改善柔韧性、缓解压力等，也可以了解到学员是否有特殊需求，如产后恢复、脊柱问题等，以帮助教练个性化制定训练方案。

4. 运动历史：了解学员过去所从事的运动项目、训练经验等，从而更好地为其制定适合的瑜伽训练计划，避免可能的运动损伤。

综上所述，瑜伽私教评估表格在瑜伽教学中起着举足轻重的作用。

它为教练提供了一个全面了解学员的身体状况、健康状况和需求的工具，以便更准确地制定训练计划，确保学员能够安全、有效地从瑜伽训练中受益。

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类别项 目
动 作结果分析备 注头前屈
低头看下颌是否与胸接触头后仰
抬头身体不动，看到正上方侧偏头身体和头正，耳朵是否贴到肩
侧转头身体不动，头向一侧转动，下巴在肩中线上
双手上举身体直立，双手向上举，双臂向后超过耳朵
是否有侧弯触摸胸椎是否有异样
是否有背痛询问是否常有上背部疼痛圆肩身体直立，肩峰是否与耳洞垂直或是否肩胛骨外翻
肩高矮正立站好放松，看是否有双肩高度不一样
腰痛询问最近是否有腰痛，腰酸，腰胀的症状
腰椎后曲度弓步站好，双手上举后屈体侧屈臀部不动，身体侧屈双手高度是否一致
前屈双腿并拢，身体前屈双手触地，腰部是否处于直立状态
臀部直立 双脚并拢，弯腰身体前伸看臀部是否平
腿围度测量双腿围度，是否有差距腿长短俯卧，双腿伸直放松，看腿是否一条直线
内收肌韧带腿部横叉幅度
4个缝隙臀线延伸处--大腿中部--膝盖下方--脚蜾上方
三个结合点臀线下方三分之一处，--膝盖--脚蜾
鞋磨损直立抬小腿，观察鞋的损坏情况
会员签字： 日期： 教练签字： 日期：
胸椎腰椎骨盆腿型青力健身会员骨骼健康测试表
姓名： 性别： 年龄： 职业： 是否受过伤，受伤时间及部位：□有 无□
是否有骨骼类疾病：（如骨质疏松，腰椎间盘突出）
颈椎。

健康体适能测试1. PAR-Q问卷（客户基本资料健身目标客户疾病史）2. 身体成分分析（BMI PBF WHR BMR等）3. 血压4. 心率5. 肢体围度6. 体表体脂（皮褶钳）7. 心肺耐力8. 肌力、肌耐力9. 柔韧度10. 体态评估（静态、动态）测试前的电话提示衣着方面：轻便贴身运动装、短T恤短裤。

饮食方面：测前两小时避免进食刺激性食物、吸烟、饮用含咖啡因饮料。

运动方面：避免前一天有剧烈运动休息方面：测试前应有充分休息心理方面：放松心情自然状态避免情绪不稳定一．健康问卷调查表您好！此表的目的是为了我们能更好地了解您的健康状况与运动史，以便使您在锻炼中更安全、更有效。

我们会维护您的隐私，绝不会泄露此表内容。

姓名：性别：出生年月日：电话：电子邮箱：家庭住址：出现紧急情况时要紧急联系的人：姓名：联系电话：与会员的关系：您现在或过去是否经历过以下疾病：有过或正发生请在后面框内画＂√＂哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏（）；周期性偏头痛、头痛、头晕眼花（）；糖尿病、甲状腺（）；心脏病（）；高胆固醇、高血脂、高血压（）；疝气（）；关节炎、风湿（）；肺炎、肝炎（）；神经衰弱、消化不良（）；贫血（）；腰椎间盘突出（）；颈椎病（）；坐骨神经痛（）；怀孕（）；您最近是否服用过药物（）；您的医生是否知道您准备参加运动课程或建议您参加（）；其它（）。

您最近是否有过：关节、肌肉和韧带的损伤？是否有过头晕而导致失去平衡或失去知觉？在过去的运动中是否有过胸部或胸腔疼痛感？是否运动造成过损伤？是否抽烟且每天抽多少支？烟史多久了？是否喝酒且喝多少酒？什么酒？健康状况您现在做什么样的运动？强度如何？困难（）中等（）轻松（）过去三年里，您定期做运动吗？每周（）次，每次（）分钟。

营养状况您在营养学方面的知识是否丰富？是否按时就餐？您早餐通常吃些什么？晚餐吃什么？心理与身体平时是否容易放松？睡眠质量如何？您的体重是否有较大幅度的变化？您进行锻炼的目标？确认请在后面画“√”➢减少脂肪与体重、提高柔韧性、增加力量；重要（）、一般（）、没必要（）➢塑造体形，提升气质；重要（）、一般（）、没必要（）➢形体健美，增加肌肉体积，强壮体魄；重要（）、一般（）、没必要（）➢改善心情，减轻压力；重要（）、一般（）、没必要（）➢预防提高改善心血管系统/心肺功能，增强体质；重要（）、一般（）、没必要（）➢受伤后、颈椎腰椎等康复；重要（）、一般（）、没必要（）➢产后恢复塑造体形；重要（）、一般（）、没必要（）➢通过科学锻炼，促进身体长高；重要（）、一般（）、没必要（）➢学练功夫或搏击（截拳道、散打、女子防身术、双节棍）；重要（）、一般（）、没必要（）➢提高体育成绩或专项运动能力（引体向上、游泳等）。

会员体适能评估表会员体适能评估表姓名: 性别: 年龄: 会员卡号:私人教练: 测试日期: 年月日1、身体成分信息身高(CM) : 体重(KG): 体脂含量(％) 基础代谢(BMI) ％2、身体围度评估胸围: 目标: 肩围: 目标: 腰围: 目标: 臀围: 目标: 臂围(左) 臂围(右) 目标:大腿: 大腿: 目标:小腿: 小腿: 目标:3、体适能评估心肺功能评估(项目): 台阶测试肌耐力测试(项目):卷腹测试第一次第一次第二次第二次第三次第三次建议:肌肉力量测试 (项目) : 俯卧撑测试柔韧性测试(项目):坐姿体前屈第一次第一次第二次第二次第三次第三次建议:平衡能力测试:4、体态评估问题:建议:健康问卷调查表1、个人资料 PERSONALDETAILS姓名: ＿＿＿性别: ＿＿＿出生日期: ＿＿＿＿＿＿＿＿职业: ＿＿＿＿联系电话 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿紧急联络人及电话 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、健康目标 FITNESS GOALS脂肪燃烧 Fat Loss ＿＿＿肌肉增加Muscle Size＿＿＿＿改善体适能T o improve physical fitness ＿＿＿＿形体塑造Body Sculpt＿＿＿＿其他Other＿＿＿重点改善的目标及部位Specific goals or body parts to focus on : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿您身体那一个部位的曲线是您最在乎，最关心的呢? ＿＿＿＿＿＿3、健身动机...... FITNESS WOTIVATION1、您比较喜欢何时运动 ? 上午＿＿下午＿＿晚上＿＿2、您计划每周可以锻炼几次 ? 1－2次＿＿ 3－4次＿＿ 4次以上＿＿3、您希望多长时间达到这些目标 ? ＿＿＿＿＿＿＿＿4、为了注重健康，保持身材，您之前有过持续规律的运动吗? NO＿＿＿YES(如果有请详细说明，及运动项目)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿5、您准备好现在要开始来完成您的健身目标了吗 ? YES ＿＿ NO ＿＿6、您的伙伴，配偶或父母，他们支持您重视健身的观念吗? YES ＿ NO ＿4、健康状况调查......MEDICAL PROFILE为了您能安全有效的进行健身锻炼，请仔细阅读并如实回答:您曾经或现患有的疾病请在 ?是? 方框内打? √ ? 号并请注明详情: 如果没有请在 ?否? 方框内打? × ?高血压或贫血是□否□高血脂或高胆固醇是□否□心血管疾病或中风是□否□胸痛或胸闷是□否□肝病或肾病是□否□骨或关节损伤是□否□糖尿病是□否□肌肉疼痛或痉挛是□否□呼吸困难或哮喘是□否□背部或颈部疼痛是□否□经常性头痛是□否□静脉曲张是□否□其他疾病是□否□详细信息 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿您最近一次体检的日期和结果是什么 ?＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿您现在吸烟吗 ? 是□否□您现在饮酒吗 ? 是□否□您目前是否在节食? 是□否□您是否在接受药物治疗? 是□否□女性 : 现在是否怀有身孕或准备怀孕，前6个月是否生过孩子或正在哺乳 ? 是□否□您是否有其他任何可能影响您健身训练的因素，但没有在健康问卷中说明的? ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿家族史: 您的家族中是否有在45岁以下患有心血管疾病/高血压/糖尿病的人员 ?若有请作详细说明 : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿会员确认签字: ＿＿＿教练确认签字: ＿＿＿确认日期: ＿＿＿＿。

瑜伽体测评估表瑜伽体测评估表姓名：性别：年龄：身高：体重：腰围：BMI指数：体脂率：肌肉量：基础代谢率：骨量：灵活性：平衡性：体测项目及表现：1. BMI指数：BMI（Body Mass Index）指数被广泛应用于评估人体肥胖程度，公式为BMI = 体重（kg）/身高（m）的平方。

根据计算结果，您的BMI指数为（填入数值），属于（填入相应分类，如过轻、正常、超重、肥胖等）。

2. 体脂率：体脂率是指人体中脂肪组织占总体重的百分比，其计算可以采用多种方法。

根据测试结果，您的体脂率为（填入数值），属于（填入相应分类，如偏低、正常、偏高等）。

3. 肌肉量：肌肉量是指身体中肌肉组织的重量，对于身体的力量、代谢以及形态均有重要影响。

根据测试结果，您的肌肉量为（填入数值），属于（填入相应分类，如正常、过低等）。

4. 基础代谢率：基础代谢率是指身体在静息状态下维持正常生命活动所需的能量消耗。

根据测试结果，您的基础代谢率为（填入数值）千卡/天，属于（填入相应分类，如正常、较高、较低等）。

5. 骨量：骨量是指身体中骨骼组织的重量，对于骨骼健康和运动能力具有重要意义。

根据测试结果，您的骨量为（填入数值），属于（填入相应分类，如正常、较低等）。

6. 灵活性：灵活性是指身体关节和肌肉组织活动范围的度量，对于瑜伽练习以及日常生活中的动作协调有重要作用。

根据测试结果，您的灵活性为（填入数值），属于（填入相应分类，如较好、一般、较差等）。

7. 平衡性：平衡性是指身体在不同姿势下保持稳定的能力，对于瑜伽练习以及日常生活中的动作均有重要意义。

根据测试结果，您的平衡性为（填入数值），属于（填入相应分类，如较好、一般、较差等）。

评估结论和建议：根据您的体测结果，我们可以得出以下结论和建议：1. BMI指数显示您的体重水平属于（填入分类），建议您（填入相应建议，如增重、减重、保持等）。

2. 体脂率显示您的脂肪含量属于（填入分类），建议您（填入相应建议，如增加运动、控制饮食等）。

健康问答/体能评估表
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健康问答/体能评估表
HEALTH QUESTIONNAIRE / FITNESS ASSESSMENT
使用者：私人教练、私人教练经理
此表目的是为了让我们更好的了解会员的健康状况，运动水平，以使我们更好的为会员指定安全有效的训练计划以及跟进训练计划的实施，因此，必须做到：
私人教练
●认真如实填写各种信息和数据，并签字
●在进行体能评估之前，建议会员阅读免责条款，并得到会员签名
●免费课用完以后，将此表原件交于私人教练经理统一保管，自己留复印件
●私人教练经理
●妥善保管此表，将此表根据不同情况按教练、会员姓名字母存档。

●新会员档案放入根据私人教练姓名排列的档案夹
●将两周后未买私人教练课时的会员档案拿出，分配给其他私人教练
●将仍未买私人教练课时的会员档案放入根据姓名字母排列的档案夹
●将已填写完的表装订并交于俱乐部存档。

减肥私教评估表减肥是当今社会广泛关注的话题，很多人都希望通过减肥来改善自己的身材和健康状况。

然而，减肥并非一件容易的事情，需要科学的方法和专业的指导才能取得理想的效果。

私人减肥教练作为专业人士，能够为减肥者提供个性化的指导和服务，帮助他们制定科学的减肥计划，并监督和指导他们的减肥过程。

为了更好地了解减肥者的身体状况和减肥需求，私人减肥教练通常会使用减肥私教评估表进行评估。

这份评估表包含了一系列减肥相关的问题，旨在全面了解减肥者的身体状况、生活习惯、饮食偏好等方面的信息，从而为他们量身定制减肥计划提供参考。

首先，评估表会对减肥者的基本信息进行记录，包括姓名、年龄、性别、身高、体重等。

这些基本信息对于评估者来说是非常重要的，因为只有了解了减肥者的基本身体状况，才能更好地为他们量身定制减肥计划。

此外，评估表还会询问减肥者的健康状况，包括有无慢性病史、过敏史、运动习惯等，这些信息对于评估者来说同样是非常重要的，因为只有了解了减肥者的健康状况，才能更好地为他们制定安全健康的减肥计划。

除了基本信息和健康状况外，评估表还会详细了解减肥者的饮食习惯和运动习惯。

对于饮食习惯，评估表会询问减肥者的饮食结构、饮食偏好、饮食习惯等，这些信息对于评估者来说同样是非常重要的，因为只有了解了减肥者的饮食习惯，才能更好地为他们制定科学合理的饮食计划。

对于运动习惯，评估表会询问减肥者的运动频率、运动方式、运动时长等，这些信息对于评估者来说同样是非常重要的，因为只有了解了减肥者的运动习惯，才能更好地为他们制定科学合理的运动计划。

此外，评估表还会了解减肥者的减肥需求和目标。

评估者会询问减肥者希望达到的减肥目标、希望在多长时间内达到目标等，这些信息对于评估者来说同样是非常重要的，因为只有了解了减肥者的减肥需求和目标，才能更好地为他们制定科学合理的减肥计划。

综上所述，减肥私教评估表是私人减肥教练进行评估的重要工具，通过评估表的使用，私人减肥教练能够全面了解减肥者的身体状况和减肥需求，从而为他们量身定制科学合理的减肥计划。

健康问卷
此表目的是为了让我们更了解您的身体状况，以便使您的训练更安全，有效。

此表内容只由您的私人教练掌
如果您有下列疾病请在后面画勾：
高血压□贫血□糖尿病□心肌梗塞□胆结石□风湿病□肺炎□营养不良□阑尾炎□癌症□白血病□癫痫□偏头痛□支气管炎□心绞痛□关节炎□坐骨神经痛□消化不良□肝炎□
神经衰弱□心脏病□颈椎病□椎间盘突出□
您是否患有其他疾病
您现在是否在服用任何药物
您的关节、韧带和肌肉是否有过损伤
最近您的体重是否有大幅度的变化在时间内，增加/减少公斤/KG
您吸烟吗是/否一天支
您喝酒吗是/否多长时间一次
您平均每晚睡眠几个小时小时睡眠质量如何不好/一般/很好
您觉得您的整体压力程度如何很大/一般/很轻松
您觉得您整体健康状况如何不好/一般/很好
您曾参加过何种体育锻炼
您喜欢每周进行几次，每次多长时间的锻炼
您喜欢一天中的哪个时间段进行锻炼
饮食：
您早餐通常吃什么
您午餐通常吃什么
您晚餐通常吃什么
您平时吃什么零食
您是否服用任何运动营养品
您是否正在使用任何饮食计划
您的健身目的是：
塑身□提高心肺功能□充实生活□减脂□改善心态、调节精神□结识朋友□增强肌肉力量□
改善饮食状况□提高柔韧性□康复调理□专项运动□改善体能□其他□
会员签字/日期教练签字/日期体能评估表。